護理學護師：常見傳染病患兒的護理試題

護理學護師：常見傳染病患兒的護理試題

1、單項選擇題患兒女，3歲。因發(fā)熱4天入院，有流涕、咳嗽、流

淚，眼結膜充血，頰黏膜上可見Koplikspot,處理正確的是（）（江南

博哥）

A.如無并發(fā)癥，隔離至出疹后5天

B.接觸該患兒的易感者可不必隔離

C.接觸該患兒5天以內者均需隔離

D.易感者均應隔離至接觸患者后10天

E.密切接觸該患兒的易感者應出院

答案：A

解析：根據本例患兒的癥狀和體征，診斷為麻疹，無并發(fā)癥者隔離至

出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天，密切接觸的易感兒應

隔離觀察3周，若接觸后接受過免疫制劑者則延至4周，故本題選Ao

解題關鍵：8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹成毒活疫苗，7歲

時進行復種，體弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白。

【考點】：麻疹的護理要點

2、單項選擇題發(fā)熱3?4天出疹，疹間皮膚正常，出疹期熱更高（）

A.幼兒麻疹

B.麻疹

C.風疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：B

3、單項選擇題關于水痘，下列敘述不正確的是()

A.皮疹成批出現，斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在

B.僅由呼吸道傳播

C.皮疹呈向心性分布

D.病人是唯一傳染源

E.水痘為自限性疾病，病程10天左右

答案：B

4、單項選擇題關于中毒性痢疾的特點除外的是()

A.全身中毒癥狀早于消化道癥狀

B.腹痛明顯

C.突起高熱、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭

D.感染性休克為主要表現

E.腦型可有劇烈頭痛，嘔吐、昏迷

答案：B

5、單項選擇題患兒男，1歲。出生時接種過卡介苗，經常出現低熱、

盜汗，醫(yī)師囑先做結核菌素試驗，請問結核菌素試驗做皮內注射的部

位為()

A.右前臂掌側中下1/3交界處

B.右前臂掌側中下2/3交界處

C.左前臂掌側中下1/3交界處

D.左前臂掌側中下2/3交界處

E.左前臂背側中下1/3交界處

答案：C

解析：常用的結核菌素試驗為皮內注射0.1ml含結核菌素5個單位的

純蛋白衍生物(PPD),一般在左前臂掌側中下1/3交界處作皮內注射，

使之形成6?10mm的皮丘，故選C。解題關鍵：結核菌素試驗以72

小時為準，觀察反應結果，測定局部硬結的直徑，取橫、縱兩徑的平

均值來判斷其反應的強度。【考點】：結核菌素試驗的皮內注射部位

6、單項選擇題患兒男，3歲。發(fā)熱1天后胸背部出現大片淡紅色斑

疹，繼而迅速發(fā)展為透明的橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，體溫39.6C,

此時護士不宜采取的措施是()

A.溫水洗浴

B.冰枕降溫

C.阿司匹林口服

D.冰鹽水降溫灌腸

E.臥床休息，多飲溫開水

答案：C

解析：典型水痘前驅期僅1天左右，表現為低熱、不適、厭食、流涕、

咳嗽等，常在起病當天或次日出現皮疹，本例患兒的癥狀符合水痘的

診斷，水痘患兒多有中低度發(fā)熱，不必用藥物降溫，如有高熱，可用

物理降溫或適量退熱劑，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危

險，故選C。解題關鍵：水痘患兒應臥床休息到熱退，癥狀減輕；給

富合營養(yǎng)清淡的飲食，多飲水?！究键c】：水痘的護理措施

7、單項選擇題患兒男，5歲。因高熱、驚厥入院，后經診斷為中毒

型細菌性痢疾，為防止疾病傳播，護士應告知家長對患兒采取腸道隔

離，時間是()

A.臨床癥狀消失

B.臨床癥狀消失且便培養(yǎng)陰性

C.便培養(yǎng)陰性1次

D.便培養(yǎng)陰性2次

E.便培養(yǎng)陰性3次

答案：E

解析：菌痢患者應徹底抗菌治療至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，從事餐飲、

托兒機構和自來水業(yè)者，必須糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后才能解除隔離,

故選E。解題關鍵：菌痢密切接觸者應醫(yī)學觀察7天?！究键c】：中毒

型細菌性痢疾腸道隔離時間

8、單項選擇題不符合猩紅熱的特點的是()

A.皮疹間皮膚正常

B.口周蒼白圈

C.楊梅舌

D.帕氏線

E.脫皮后無色素沉著

答案：A

9、單項選擇題麻疹的檢疫期為()

A.7天

B.18天

C.21天

D.28天

E.32天

答案：C

10、單項選擇題中毒性菌痢()

A.經糞-口傳播

B.經飛沫傳播

C.經飛沫或接觸傳播

D.經蚊蟲傳播

E.經血液傳播

答案：A

11.單項選擇題水痘患兒應隔離至()

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.部分皮疹結痂

D.全部皮疹結痂

E.全部皮疹消退，結痂脫落

答案：D

12、單項選擇題1天前，某幼兒園一男童被確診為麻疹，此時對其

余兒童的家長，護士給予的健康指導正確的是()

A.注射免疫球蛋白

B.服用板藍根顆粒

C.鮮芫荽煎水服

D.防止抓傷皮膚

E.呼吸道隔離5天

答案：A

解析：體弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白，故選A。

解題關鍵：密切接觸的易感兒，應隔離觀察3周，若接觸后接受過免

疫制劑者則延至4周?！究键c】：麻疹治療

13、單項選擇題斑疹、丘疹、水皰、結痂同時存在()

A.幼兒麻疹

B.麻疹

C.風疹

D冰痘

E.猩紅熱

答案：D

14、單項選擇題有關傳染病預防的敘述，錯誤的是()

A.管理好傳染源

B.早發(fā)現，隔離傳染病人

C.早報告，甲類傳染病農村不超過48小時

D.免疫接種

E.切斷傳播途徑

答案：C

15、單項選擇題患兒女，4歲。3天前診斷為水痘入院治療，現水痘

己開始干枯結痂。今晨患兒體溫忽然再次升高，并出現嗜睡、驚厥等

癥狀，應考慮該患兒可能并發(fā)()

A.腎炎

B.腦炎

C.心肌炎

D.肺炎

E.支氣管炎

答案：B

解析：水痘常見并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)性細菌感染，少數病例可發(fā)生腦炎、

心肌炎、肝炎等。本例患兒體溫忽然再次升高，并出現嗜睡、驚厥等

癥狀，考慮并發(fā)腦炎，故選Bo解題關鍵：水痘的臨床特征為皮膚和

黏膜相繼出現并同時存在斑疹、丘疹、皰疹及學結痂，全身癥狀輕微。

【考點】：水痘并發(fā)癥

16、單項選擇題兒科病房出現一水痘患兒，此病房何時才能再收治

新病人()

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.30天

答案：C

17、單項選擇題退疹1周后手足大片脫皮()

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

答案：D

18、單項選擇題關于麻疹的敘述，不正確的是()

A.主要通過飛沫傳播

B.病人是唯一傳染源

C.感染后可終身免疫

D.前驅期無傳染性

E.出疹后5天無傳染性

答案：D

19、單項選擇題水痘傳播的主要途徑是()

A.食物傳播

B.蟲媒傳播

C.土壤傳播

D.體液傳播

E.接觸傳播

答案：E

20、單項選擇題患兒，5歲。3天前確診為麻疹入院，入院2天后患

兒出現咳嗽、氣促，聽診肺部有細濕啰音，胸部X線檢查顯示肺部紋

理增加及網織狀陰影，診斷為麻疹合并肺炎。該患兒具有傳染性的時

段是()

A.出疹期

B.出疹前5天至出疹后5天

C.出疹前5天至出疹后10天

D.出疹前10天至出疹后5天

E.出疹前10天至出疹后10天

答案：C

解析：麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天，均有傳染性，如合并肺

炎，傳染期可延長至出疹后10天，故本題選C。解題關鍵：麻疹患

兒應隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天?！究键c】：

麻疹合并肺炎的傳染時間

21、單項選擇題一發(fā)熱患兒，判斷他是否患麻疹的最有價值是()

A.頸部淋巴結腫大

B.發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及結膜充血

C.口腔黏膜柯氏斑

D.1周前有麻疹接觸史

E.身上有皮疹

答案：C

22、單項選擇題患兒男，8歲。2天前出現高熱、頭痛，伴惡心、嘔

吐，急診入院，查體：體溫40.0C,患兒嗜睡狀態(tài)，肢體陣攣性抽搐。

針對此患兒，最具有早期診斷價值的項目是()

A.血常規(guī)檢查

B.腦脊液檢查

C.腦CT檢查

D.血清抗HAV-IgM檢查

E.血清特異性IgM抗體檢查

答案：E

解析：根據本例患兒的臨床表現和體征，懷疑為脊髓灰質炎，血及腦

脊液中特異性IgM抗體第1?2周即可出現陽性，有利于早期診斷，

故選Eo解題關鍵：脊髓灰質炎的臨床特點為發(fā)熱、咽痛、肢體疼

痛，少數病例出現肢體弛緩性癱瘓?！究键c】：脊髓灰質炎輔助檢查

23、單項選擇題猩紅熱患兒應隔離到()

A.體溫正常

B.癥狀消失

C.青霉素治療后10天

D.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后

E.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

答案：E

解析：猩紅熱患兒需要住院或家庭隔離，直至癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)

3次陰性后，解除隔離。選項A和選項B描述不準確，可以排除；選

項C是對密切接觸者的處理，也可以排除；選項D是錯誤的做法。故

選E?！究键c】：猩紅熱的預防

24、單項選擇題以昆蟲為媒介傳播的疾病是()

A.麻疹

B.水痘

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.脊髓灰質炎

答案：D

解析：麻疹主要通過噴嚏、咳嗽和說話等飛沫傳播，密切接觸者亦可

經污染病毒的手傳播；水痘通過接觸或飛沫傳染；百日咳是通過飛沫

傳播，家庭內傳播較多見；流行性乙型腦炎以蚊子等昆蟲為主要傳播

媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲經叮咬將病毒傳給人或動物；脊髓灰質炎是

以糞-口感染為主要傳播方式，鼻咽分泌物在病初數天也可以帶病毒,

因而也可以通過飛沫傳播。根據題干描述，第1題選D,第2題選E。

25、單項選擇題經糞-口途徑傳播的疾病是()

A.麻疹

B.水痘

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.脊髓灰質炎

答案：E

解析：麻疹主要通過噴嚏、咳嗽和說話等飛沫傳播，密切接觸者亦可

經污染病毒的手傳播；水痘通過接觸或飛沫傳染；百日咳是通過飛沫

傳播，家庭內傳播較多見；流行性乙型腦炎以蚊子等昆蟲為主要傳播

媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲經叮咬將病毒傳給人或動物；脊髓灰質炎是

以糞-口感染為主要傳播方式，鼻咽分泌物在病初數天也可以帶病毒,

因而也可以通過飛沫傳播。根據題干描述，第1題選D,第2題選E。

26、單項選擇題對流行性腮腺炎腮腫的護理，以下不合適的是()

A.可進食水果、果汁和補充維生素C片

B.腫脹處可冷敷

C.腺腫處可用醋調青黛散外敷

D.用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E.宜進易消化和清淡的軟食

答案：A

27、單項選擇題猩紅熱易出現的并發(fā)癥是()

A.肺炎

B.睪丸炎

C.腦炎

D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

答案：D

28、單項選擇題中毒性痢疾時的護理要點不包括()

A.觀察生命體征

B.用藥前作大便培養(yǎng)

C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數、性狀

E.做好搶救的準備

答案：C

29、單項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱、雙耳垂腫痛3天，頭痛、

腹痛1天來診。查體：中上腹部壓痛明顯，有肌緊張，無反跳痛。此

患兒最可能診斷為()

A.流行性腮腺炎合并急性胃腸炎

B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

C.流行性腮腺炎合并睪丸炎

D.流行性腮腺炎合并胰腺炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)膽囊炎

答案：D

解析：根據本例患兒的癥狀和體征，懷疑為流行性腮腺炎，腮腺炎病

毒有嗜腺體和嗜神經性，故病毒常侵入中樞神經系統(tǒng)、其他腺體或器

官，急性胰腺炎常發(fā)生于腮腺腫脹數日后，出現中上腹劇痛，有壓痛

和肌緊張，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，故本題選D。

解題關鍵:腦膜腦炎可在腮腺炎出現前、后或同時發(fā)生,表現為發(fā)熱、

頭痛、嘔吐、頸項強直；睪丸炎是男孩最常見的并發(fā)癥，表現為睪丸

腫脹疼痛?！究键c】：流行性腮腺炎合并胰腺炎診斷

30、單項選擇題退疹后有色素沉著()

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

答案：A

31、單項選擇題患兒女，3歲。診斷為水痘，現處于出疹期，體溫

39.0℃,因皮疹瘙癢難忍哭鬧不止。護士給予患兒正確的護理措施是

()

A.指導其隔著衣物小心抓撓皮疹患處

B.局部涂抹爐甘石洗劑

C.口服阿司匹林片劑

D.局部涂地塞米松霜止癢

E.為防止感染，皮疹結痂前不可洗浴

答案：B

解析：水痘患兒的皮膚護理為溫水洗浴，不宜抓撓皮疹患處和使用地

塞米松，皰疹無破潰者，可涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，也可

遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物；皰疹已破潰者、有繼發(fā)感染者，局部用抗生

素軟膏，或遵醫(yī)囑口服抗生素控制感染，故選B。解題關鍵：水痘患

兒服用阿司匹林會增加Reye綜合征的危險?！究键c】：水痘的護理措

施

32、單項選擇題發(fā)熱，皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎()

A.幼兒麻疹

B.麻疹

C.風疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：E

33、單項選擇題患兒女，4歲。因高熱、驚厥1次就診。體格檢查：

體溫39.8C,面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細胞。針

對此患兒，護士提出的護理問題不正確的是（）

A.體溫過高

B.組織灌注無效

C.感知改變

D.潛在并發(fā)癥：腦水腫、呼吸衰竭等

E.焦慮（家長）

答案：C

解析：根據本例患兒的臨床表現和實驗室檢查，診斷為中毒性菌痢，

其常見護理問題為：①體溫過高與毒血癥有關；②組織灌注量的改變

與機體的高敏狀態(tài)和毒血癥致微循環(huán)障礙有關；③潛在并發(fā)癥腦水腫、

呼吸衰竭；④焦慮（家長）與病情危重有關?；純簾o感知改變，故選

Co解題關鍵：中毒性菌痢可發(fā)生腦水腫甚至腦疝，出現昏迷、抽搐

及呼吸衰竭，但無感知功能的改變。【考點】：中毒性菌痢的表現

34、單項選擇題男孩，6歲，發(fā)熱4天，雙側腮腺以耳垂為中心腫

大2d。體檢：體溫38.5℃,神志清，雙側腮腺3cmX4cm,有壓痛，

咽紅，腮腺管口有紅腫，心肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病不

常見的并發(fā)癥是()

A.腦膜腦炎

B.心肌炎

C.胰腺炎

D.中耳炎

E.睪丸炎

答案：D

35、單項選擇題患兒女，4歲。發(fā)熱4天后耳后、頸部出現大片淡

紅色充血性斑丘疹，大小不等，體溫39.5C,護士可采取以下哪項護

理措施()

A.乙醇擦浴

B.冰枕降溫

C.阿司匹林口服

D.冰鹽水降溫灌腸

E.臥床休息，多飲溫開水

答案：E

解析：處理麻疹高熱時不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷

敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退，

應囑患兒臥床休息，多飲溫開水，故選E。解題關鍵：麻疹患兒體溫

升至40C以上時，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，使體溫稍降以免

驚厥?！究键c】：麻疹的護理措施

36、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。患兒最可能

的診斷是()

A.風疹

B.麻疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.猩紅熱

答案：B

37、單項選擇題患兒女，6歲。確認為流行性腮腺炎，護士在護理

過程中應注意觀察是否出現并發(fā)癥?？赡艹霈F的并發(fā)癥為()

A.肺炎

B.皮膚繼發(fā)性細菌感染

C.腦膜腦炎

D.喉炎

E.睪丸炎

答案：C

解析：腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經性，故病毒常侵入中樞神經系統(tǒng)、

其他腺體或器官而產生并發(fā)癥，可有腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎、

心肌炎、腎炎、肝炎等，本例患兒為女性，因此應注意并發(fā)腦膜腦炎，

故選C。解題關鍵：流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎表現為發(fā)熱、頭痛、

嘔吐、頸項強直，腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變?！究键c】：流行性腮

腺炎的并發(fā)癥

38、單項選擇題白喉抗毒素治療白喉的作用機制是()

A.解除氣管痙攣

B.減少并發(fā)癥發(fā)生

C.使機體產生免疫力

D.中和血液中的游離毒素

E.殺滅白喉桿菌

答案：D

39、單項選擇題患兒女，4歲。2天前出現發(fā)熱，伴頭痛、乏力，體

溫39.0℃。今日起周身出現針尖大小皮疹，疹間無正常皮膚，觸之有

砂紙感。護士考慮該患兒可能是()

A.麻疹

B.水痘

C.帶狀皰疹

D.猩紅熱

E.風疹

答案：D

解析：皮疹是猩紅熱最顯著的癥狀，典型皮疹為均勻分布的彌漫充血

性針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感，一般于48小時達高峰，

然后按出疹先后開始消退，2?3天內退盡，疹退后開始出現皮膚脫

屑，故本題選D。解題關鍵：猩紅熱發(fā)熱后24小時內開始發(fā)疹，一

般始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓延及全身?！究键c】：猩紅熱

的診斷

40、單項選擇題關于流行性腮腺炎，下列敘述不正確的是()

A.早期血清和尿淀粉酶升高

B.腫大的腮腺以耳垂為中心，邊界不清

C.經飛沫傳播

D.患病后可獲持久免疫

E.易并發(fā)中耳炎

答案：E

41、單項選擇題患兒男，7歲。昨日放學后出現低熱、頭痛、乏力

癥狀，自訴不適，未進晚飯，今晨起床時發(fā)現一側腮腺腫大，張口咀

嚼時腫痛加劇。查體：體溫38.0C,腫大邊緣不清。針對此患兒，以

下各項正確的是()

A.忌用阿司匹林

B.本病是自限性疾病，無特殊療法

C.患兒剪短指甲，以免抓傷皮膚

D.青霉素為首選藥物

E.不宜藥物降溫

答案：B

解析：流行性腮腺炎前驅期短，可有發(fā)熱，頭痛、乏力、肌痛、厭食

等，腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，腫脹以耳垂為中心，輕度壓痛,

咀嚼食物時疼痛加重，本例患兒符合流行性腮腺炎的診斷，由于本病

呈自限性，主要為對癥處理及支持治療，故選B。解題關鍵：流行性

腮腺炎為以腮腺腫大、疼痛為特征，各種唾液腺體及其他器官均可受

累?！究键c】：流行性腮腺炎

42、單項選擇題患兒，6歲，高熱，面色蒼白，四肢厥冷，有膿血

便，診斷為中毒性菌痢該患兒應隔離至（）

A.熱退

B.臨床癥狀消失或3次大便培養(yǎng)陰性

C.便常規(guī)正常

D.便培養(yǎng)1次陰性即可

E.隔離一周

答案：B

43、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒應隔

離至（）

A.隔離到起病后1周

B.隔離到出疹后5天

C.隔離到出疹后1周

D.隔離到疹退后5天

E.隔離到疹退后10天

答案：B

44、單項選擇題患兒男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，半天前發(fā)現患兒

耳后、頸部有紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。家長非常擔心疹退后留下

疤痕，向護士咨詢，護士應告知家長患兒疹退后（）

A.無脫屑，無色素沉著

B.無脫屑，有色素沉著，7?10天消退

C.無脫屑，有色素沉著，很難消退

D.有脫屑，無色素沉著

E.有脫屑，有色素沉著，7?10天消退

答案：E

解析：麻疹患兒出疹3?4天后皮疹按出疹先后順序逐漸隱退，可有

糠款樣脫屑及淡褐色色素沉著，1?2周后完全消失，故選E。解題關

鍵：麻疹患兒應勤剪指甲，避免抓傷皮膚引起繼發(fā)感染?！究键c】：麻

疹消退后的表現

45、單項選擇題患兒女，3歲?，F處于麻疹出疹期，體溫39.0C,

在家隔離，護士給予家長的正確指導是()

A.忌食羊肉、韭菜等"發(fā)物"

B.體溫高時可給予酒精擦浴

C.鼓勵多飲水

D.發(fā)熱時及時服用退熱劑

E.為防止患兒受涼，病室不能開窗

答案：C

解析：麻疹患兒護理時應保持室內空氣新鮮，每日通風2次，高熱時

不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，應鼓勵

患兒多飲水，故選C。解題關鍵：麻疹患兒體溫驟降可引起末梢循環(huán)

障礙而使皮疹突然隱退，不宜藥物及物理降溫?！究键c】：麻疹的護理

要點

46、單項選擇題水痘()

A.以學齡兒童多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以1?6歲兒童多見

D.6個月以內者很少患病

E.以1?3歲兒童多見

答案：C

解析：L中毒型細菌性痢疾，普遍易感，兒童及青壯年多見。感染后

所產生的免疫力短且不穩(wěn)定，易重復感染或復發(fā)。2.水痘，普遍易

感，以1?6歲兒童多見。6個月以內者因有母體抗體保護，很少患

病。3.流行性腮腺炎，易感人群主要是學齡兒童，90%的患者在5?

15歲。

47、單項選擇題

患兒女，3歲。高熱5天，昏迷、抽搐2天。查體：呼吸節(jié)律不齊,

瞳孔縮小，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：白細胞22X106/L,中性粒細

胞0.10,血小板100X106/L,初步診斷為休克型細菌性痢疾。該患兒

的護理措施中不妥的是()

A.應用強心劑，預防心力衰竭

B.迅速建立靜脈通道

C.嚴密監(jiān)測生命體征

D.降溫、解痙

E.給氧

答案：A

解析：本例患兒為休克型菌痢，應積極抗休克治療，密切監(jiān)測生命體

征，降溫、解痙、吸氧，快速建立靜脈通道擴充血容量，糾正酸中毒，

正確使用血管活性藥物，使用腎上腺皮質激素，防治DIC,對重要器

官進行保護，不宜使用強心劑，故選A。解題關鍵：菌痢分為休克型、

腦型和肺型3種類型?！究键c】：休克型細菌性痢疾護理措施

48、單項選擇題皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹()

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

答案：D

49、單項選擇題患兒女，2.5歲。主訴發(fā)熱半天伴抽搐急診入院?；?/p>

兒半天來有稀便，量不多，外觀有膿，高熱，體溫＞39.6℃,伴抽搐，

入院診斷為中毒型細菌性痢疾。該患兒應進行()

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.保護性隔離

D.接觸隔離

E.嚴密隔離

答案：B

解析：菌痢傳播途徑為糞-口傳播，應及時隔離患者，徹底抗菌治療

至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，故選B。解題關鍵：急性、慢性痢疾病人

及帶菌者是主要傳染源，其傳播方式是通過消化道傳播?！究键c】：中

毒型細菌性痢疾護理措施

50、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜

的護理措施為()

A.多喂開水和熱湯

B.用乙醇擦浴降溫

C.喝姜湯或用姜湯水擦身

D.應給予高脂肪高維生素的食物

E.及時注射胎盤球蛋白

答案：A

護理學護師：常見傳染病患兒的護理考試題

1、單項選擇題猩紅熱患兒應隔離到()

A.體溫正常

B.癥狀消失

C.青霉素治療后10天

D.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后

E.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

答案：E

解析：猩紅熱患兒需要住院或家庭隔離，直至癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)

3次陰性后，解除隔離。選項A和選項B描述不準確，可以排除；選

項C是對密切接觸者的處理，也可以排除；選項D是錯誤的做法。故

選E?！究键c】：猩紅熱的預防

2、單項選擇題患兒男，3歲。發(fā)熱1天后胸背部出現大片淡紅色斑

疹，繼而迅速發(fā)展為透明的橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，體溫39.6C,

此時護士不宜采取的措施是()

A.溫水洗浴

B.冰枕降溫

C.阿司匹林口服

D.冰鹽水降溫灌腸

E.臥床休息，多飲溫開水

答案：C

解析：典型水痘前驅期僅1天左右，表現為低熱、不適、厭食、流涕、

咳嗽等，常在起病當天或次日出現皮疹，本例患兒的癥狀符合水痘的

診斷，水痘患兒多有中低度發(fā)熱，不必用藥物降溫，如有高熱，可用

物理降溫或適量退熱劑，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危

險，故選C。解題關鍵：水痘患兒應臥床休息到熱退，癥狀減輕；給

富合營養(yǎng)清淡的飲食，多飲水?！究键c】：水痘的護理措施

3、單項選擇題對流行性腮腺炎腮腫的護理，以下不合適的是()

A.可進食水果、果汁和補充維生素C片

B.腫脹處可冷敷

C.腺腫處可用醋調青黛散外敷

D.用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E.宜進易消化和清淡的軟食

答案：A

4、單項選擇題水痘傳播的主要途徑是()

A.食物傳播

B.蟲媒傳播

C.土壤傳播

D.體液傳播

E.接觸傳播

答案：E

5、單項選擇題發(fā)熱，皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎()

A.幼兒麻疹

B.麻疹

C.風疹

D水痘

E猩紅執(zhí)

答案：E

6、單項選擇題1天前，某幼兒園一男童被確診為麻疹，此時對其余

兒童的家長，護士給予的健康指導正確的是()

A.注射免疫球蛋白

B.服用板藍根顆粒

C.鮮芫荽煎水服

D.防止抓傷皮膚

E.呼吸道隔離5天

答案：A

解析：體弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白，故選Ao

解題關鍵：密切接觸的易感兒，應隔離觀察3周，若接觸后接受過免

疫制劑者則延至4周。【考點】：麻疹治療

7、單項選擇題一發(fā)熱患兒，判斷他是否患麻疹的最有價值是()

A.頸部淋巴結腫大

B.發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及結膜充血

C.口腔黏膜柯氏斑

D.1周前有麻疹接觸史

E.身上有皮疹

答案：C

8、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜

的護理措施為()

A.多喂開水和熱湯

B.用乙醇擦浴降溫

C.喝姜湯或用姜湯水擦身

D.應給予高脂肪高維生素的食物

E.及時注射胎盤球蛋白

答案：A

9、單項選擇題中毒性菌痢()

A.經糞-口傳播

B.經飛沫傳播

C.經飛沫或接觸傳播

D.經蚊蟲傳播

E.經血液傳播

答案：A

10、單項選擇題中毒性痢疾時的護理要點不包括()

A.觀察生命體征

B.用藥前作大便培養(yǎng)

C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數、性狀

E.做好搶救的準備

答案：C

11、單項選擇題關于麻疹的敘述，不正確的是()

A.主要通過飛沫傳播

B.病人是唯一傳染源

C.感染后可終身免疫

D.前驅期無傳染性

E.出疹后5天無傳染性

答案：D

12、單項選擇題關于水痘，下列敘述不正確的是()

A.皮疹成批出現，斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在

B.僅由呼吸道傳播

C.皮疹呈向心性分布

D.病人是唯一傳染源

E.水痘為自限性疾病，病程10天左右

答案：B

13、單項選擇題患兒男，8歲。2天前出現高熱、頭痛，伴惡心、嘔

吐，急診入院，查體：體溫40.0C,患兒嗜睡狀態(tài)，肢體陣攣性抽搐。

針對此患兒，最具有早期診斷價值的項目是()

A.血常規(guī)檢查

B.腦脊液檢查

C.腦CT檢查

D.血清抗HAV-IgM檢查

E.血清特異性IgM抗體檢查

答案：E

解析：根據本例患兒的臨床表現和體征，懷疑為脊髓灰質炎，血及腦

脊液中特異性IgM抗體第1?2周即可出現陽性，有利于早期診斷，

故選Eo解題關鍵：脊髓灰質炎的臨床特點為發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛，

少數病例出現肢體弛緩性癱瘓?！究键c】：脊髓灰質炎輔助檢查

14、單項選擇題水痘患兒應隔離至()

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.部分皮疹結痂

D.全部皮疹結痂

E.全部皮疹消退，結痂脫落

答案：D

15、單項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱、雙耳垂腫痛3天，頭痛、

腹痛1天來診。查體：中上腹部壓痛明顯，有肌緊張，無反跳痛。此

患兒最可能診斷為()

A.流行性腮腺炎合并急性胃腸炎

B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

C.流行性腮腺炎合并睪丸炎

D.流行性腮腺炎合并胰腺炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)膽囊炎

答案：D

解析：根據本例患兒的癥狀和體征，懷疑為流行性腮腺炎，腮腺炎病

毒有嗜腺體和嗜神經性，故病毒常侵入中樞神經系統(tǒng)、其他腺體或器

官，急性胰腺炎常發(fā)生于腮腺腫脹數日后，出現中上腹劇痛，有壓痛

和肌緊張，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，故本題選D。

解題關鍵:腦膜腦炎可在腮腺炎出現前、后或同時發(fā)生,表現為發(fā)熱、

頭痛、嘔吐、頸項強直；睪丸炎是男孩最常見的并發(fā)癥，表現為睪丸

腫脹疼痛?！究键c】：流行性腮腺炎合并胰腺炎診斷

16、單項選擇題

患兒女，3歲。高熱5天，昏迷、抽搐2天。查體：呼吸節(jié)律不齊,

瞳孔縮小，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：白細胞22X106/L,中性粒細

胞0.10,血小板100X106/L,初步診斷為休克型細菌性痢疾。該患兒

的護理措施中不妥的是()

A.應用強心劑，預防心力衰竭

B.迅速建立靜脈通道

C.嚴密監(jiān)測生命體征

D.降溫、解痙

E.給氧

答案：A

解析：本例患兒為休克型菌痢，應積極抗休克治療，密切監(jiān)測生命體

征，降溫、解痙、吸氧，快速建立靜脈通道擴充血容量，糾正酸中毒，

正確使用血管活性藥物，使用腎上腺皮質激素，防治DIC,對重要器

官進行保護，不宜使用強心劑，故選A。解題關鍵：菌痢分為休克型、

腦型和肺型3種類型?！究键c】：休克型細菌性痢疾護理措施

17、單項選擇題患兒男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，半天前發(fā)現患兒

耳后、頸部有紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。家長非常擔心疹退后留下

疤痕，向護士咨詢，護士應告知家長患兒疹退后()

A.無脫屑，無色素沉著

B.無脫屑，有色素沉著，7?10天消退

C.無脫屑，有色素沉著，很難消退

D.有脫屑，無色素沉著

E.有脫屑，有色素沉著，7?10天消退

答案：E

解析：麻疹患兒出疹3?4天后皮疹按出疹先后順序逐漸隱退，可有

糠款樣脫屑及淡褐色色素沉著，1?2周后完全消失，故選E。解題關

鍵：麻疹患兒應勤剪指甲，避免抓傷皮膚引起繼發(fā)感染?！究键c】：麻

疹消退后的表現

18、單項選擇題患兒男，7歲。昨日放學后出現低熱、頭痛、乏力

癥狀，自訴不適，未進晚飯，今晨起床時發(fā)現一側腮腺腫大，張口咀

嚼時腫痛加劇。查體：體溫38.0℃,腫大邊緣不清。針對此患兒，以

下各項正確的是()

A.忌用阿司匹林

B.本病是自限性疾病，無特殊療法

C.患兒剪短指甲，以免抓傷皮膚

D.青霉素為首選藥物

E.不宜藥物降溫

答案：B

解析：流行性腮腺炎前驅期短，可有發(fā)熱，頭痛、乏力、肌痛、厭食

等，腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，腫脹以耳垂為中心，輕度壓痛，

咀嚼食物時疼痛加重，本例患兒符合流行性腮腺炎的診斷，由于本病

呈自限性，主要為對癥處理及支持治療，故選B。解題關鍵：流行性

腮腺炎為以腮腺腫大、疼痛為特征，各種唾液腺體及其他器官均可受

累?！究键c】：流行性腮腺炎

19、單項選擇題患兒女，4歲。3天前診斷為水痘入院治療，現水痘

己開始干枯結痂。今晨患兒體溫忽然再次升高，并出現嗜睡、驚厥等

癥狀，應考慮該患兒可能并發(fā)()

A.腎炎

B.腦炎

C.心肌炎

D.肺炎

E.支氣管炎

答案：B

解析：水痘常見并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)性細菌感染，少數病例可發(fā)生腦炎、

心肌炎、肝炎等。本例患兒體溫忽然再次升高，并出現嗜睡、驚厥等

癥狀，考慮并發(fā)腦炎，故選Bo解題關鍵：水痘的臨床特征為皮膚和

黏膜相繼出現并同時存在斑疹、丘疹、皰疹及學結痂，全身癥狀輕微。

【考點】：水痘并發(fā)癥

20、單項選擇題退疹1周后手足大片脫皮()

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

答案：D

21、單項選擇題患兒男，1歲。出生時接種過卡介苗，經常出現低

熱、盜汗，醫(yī)師囑先做結核菌素試驗，請問結核菌素試驗做皮內注射

的部位為()

A.右前臂掌側中下1/3交界處

B.右前臂掌側中下2/3交界處

C.左前臂掌側中下1/3交界處

D.左前臂掌側中下2/3交界處

E.左前臂背側中下1/3交界處

答案：C

解析：常用的結核菌素試驗為皮內注射0.1ml含結核菌素5個單位的

純蛋白衍生物(PPD),一般在左前臂掌側中下1/3交界處作皮內注射,

使之形成6?10mm的皮丘，故選C。解題關鍵：結核菌素試驗以72

小時為準，觀察反應結果，測定局部硬結的直徑，取橫、縱兩徑的平

均值來判斷其反應的強度?！究键c】：結核菌素試驗的皮內注射部位

22、單項選擇題有關傳染病預防的敘述，錯誤的是()

A.管理好傳染源

B.早發(fā)現，隔離傳染病人

C.早報告，甲類傳染病農村不超過48小時

D.免疫接種

E.切斷傳播途徑

答案：C

23、單項選擇題兒科病房出現一水痘患兒，此病房何時才能再收治

新病人()

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.30天

答案：C

24、單項選擇題患兒女，3歲。因發(fā)熱4天入院，有流涕、咳嗽、

流淚，眼結膜充血，頰黏膜上可見Koplikspot,處理正確的是()

A.如無并發(fā)癥，隔離至出疹后5天

B.接觸該患兒的易感者可不必隔離

C.接觸該患兒5天以內者均需隔離

D.易感者均應隔離至接觸患者后10天

E.密切接觸該患兒的易感者應出院

答案：A

解析：根據本例患兒的癥狀和體征，診斷為麻疹，無并發(fā)癥者隔離至

出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天，密切接觸的易感兒應

隔離觀察3周,若接觸后接受過免疫制劑者則延至4周，故本題選Ao

解題關鍵：8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹成毒活疫苗，7歲

時進行復種，體弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白。

【考點】：麻疹的護理要點

25、單項選擇題以昆蟲為媒介傳播的疾病是()

A.麻疹

B.水痘

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.脊髓灰質炎

答案：D

解析：麻疹主要通過噴嚏、咳嗽和說話等飛沫傳播，密切接觸者亦可

經污染病毒的手傳播；水痘通過接觸或飛沫傳染；百日咳是通過飛沫

傳播，家庭內傳播較多見；流行性乙型腦炎以蚊子等昆蟲為主要傳播

媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲經叮咬將病毒傳給人或動物；脊髓灰質炎是

以糞-口感染為主要傳播方式，鼻咽分泌物在病初數天也可以帶病毒,

因而也可以通過飛沫傳播。根據題干描述，第1題選D,第2題選E。

26、單項選擇題患兒女，4歲。發(fā)熱4天后耳后、頸部出現大片淡

紅色充血性斑丘疹，大小不等，體溫39.5C,護士可采取以下哪項護

理措施()

A.乙醇擦浴

B.冰枕降溫

C.阿司匹林口服

D.冰鹽水降溫灌腸

E.臥床休息，多飲溫開水

答案：E

解析：處理麻疹高熱時不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷

敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退,

應囑患兒臥床休息，多飲溫開水，故選E。解題關鍵：麻疹患兒體溫

升至40c以上時，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，使體溫稍降以免

驚厥?！究键c】：麻疹的護理措施

27、單項選擇題關于流行性腮腺炎，下列敘述不正確的是()

A.早期血清和尿淀粉酶升高

B.腫大的腮腺以耳垂為中心，邊界不清

C.經飛沫傳播

D.患病后可獲持久免疫

E.易并發(fā)中耳炎

答案：E

28、單項選擇題關于中毒性痢疾的特點除外的是()

A.全身中毒癥狀早于消化道癥狀

B.腹痛明顯

C.突起高熱、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭

D.感染性休克為主要表現

E.腦型可有劇烈頭痛，嘔吐、昏迷

答案：B

29、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。患兒最可能

的診斷是()

A.風疹

B.麻疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.猩紅熱

答案：B

30、單項選擇題發(fā)熱3?4天出疹，疹間皮膚正常，出疹期熱更高（）

A.幼兒麻疹

B.麻疹

C.風疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：B

31、單項選擇題患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來

全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒應隔

離至（）

A.隔離到起病后1周

B.隔離到出疹后5天

C.隔離到出疹后1周

D.隔離到疹退后5天

E.隔離到疹退后10天

答案：B

32、單項選擇題經糞-口途徑傳播的疾病是（）

A.麻疹

B.水痘

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.脊髓灰質炎

答案：E

解析：麻疹主要通過噴嚏、咳嗽和說話等飛沫傳播，密切接觸者亦可

經污染病毒的手傳播；水痘通過接觸或飛沫傳染；百日咳是通過飛沫

傳播，家庭內傳播較多見；流行性乙型腦炎以蚊子等昆蟲為主要傳播

媒介，帶乙腦病毒的蚊蟲經叮咬將病毒傳給人或動物；脊髓灰質炎是

以糞-口感染為主要傳播方式，鼻咽分泌物在病初數天也可以帶病毒,

因而也可以通過飛沫傳播。根據題干描述，第1題選D,第2題選E。

33、單項選擇題男孩，6歲，發(fā)熱4天，雙側腮腺以耳垂為中心腫

大2d。體檢：體溫38.5C,神志清，雙側腮腺3cmX4cm,有壓痛,

咽紅，腮腺管口有紅腫，心肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病不

常見的并發(fā)癥是()

A.腦膜腦炎

B.心肌炎

C.胰腺炎

D.中耳炎

E.睪丸炎

答案：D

34、單項選擇題患兒女，3歲?，F處于麻疹出疹期，體溫39.0C,

在家隔離，護士給予家長的正確指導是()

A.忌食羊肉、韭菜等"發(fā)物"

B.體溫高時可給予酒精擦浴

C.鼓勵多飲水

D.發(fā)熱時及時服用退熱劑

E.為防止患兒受涼，病室不能開窗

答案：C

解析：麻疹患兒護理時應保持室內空氣新鮮，每日通風2次，高熱時

不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，應鼓勵

患兒多飲水，故選C。解題關鍵：麻疹患兒體溫驟降可引起末梢循環(huán)

障礙而使皮疹突然隱退，不宜藥物及物理降溫。【考點】：麻疹的護理

要點

35、單項選擇題猩紅熱易出現的并發(fā)癥是()

A.肺炎

B.睪丸炎

C.腦炎

D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

答案：D

36、單項選擇題水痘()

A.以學齡兒童多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以1?6歲兒童多見

D.6個月以內者很少患病

E.以1?3歲兒童多見

答案：C

解析：1.中毒型細菌性痢疾，普遍易感，兒童及青壯年多見。感染后

所產生的免疫力短且不穩(wěn)定，易重復感染或復發(fā)。2.水痘，普遍易

感，以1?6歲兒童多見。6個月以內者因有母體抗體保護，很少患

病。3.流行性腮腺炎，易感人群主要是學齡兒童，90%的患者在5?

15歲。

37、單項選擇題患兒女，4歲。因高熱、驚厥1次就診。體格檢查：

體溫39.8C,面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細胞。針

對此患兒，護士提出的護理問題不正確的是（）

A.體溫過高

B.組織灌注無效

C.感知改變

D.潛在并發(fā)癥：腦水腫、呼吸衰竭等

E.焦慮（家長）

答案：C

解析：根據本例患兒的臨床表現和實驗室檢查，診斷為中毒性菌痢，

其常見護理問題為：①體溫過高與毒血癥有關；②組織灌注量的改變

與機體的高敏狀態(tài)和毒血癥致微循環(huán)障礙有關；③潛在并發(fā)癥腦水腫、

呼吸衰竭；④焦慮（家長）與病情危重有關?；純簾o感知改變，故選

Co解題關鍵：中毒性菌痢可發(fā)生腦水腫甚至腦疝，出現昏迷、抽搐

及呼吸衰竭，但無感知功能的改變。【考點】：中毒性菌痢的表現

38、單項選擇題患兒女，2.5歲。主訴發(fā)熱半天伴抽搐急診入院?；?/p>

兒半天來有稀便，量不多，外觀有膿，高熱，體溫＞39.6℃,伴抽搐，

入院診斷為中毒型細菌性痢疾。該患兒應進行()

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.保護性隔離

D.接觸隔離

E.嚴密隔離

答案：B

解析：菌痢傳播途徑為糞-口傳播，應及時隔離患者，徹底抗菌治療

至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，故選B。解題關鍵：急性、慢性痢疾病人

及帶菌者是主要傳染源，其傳播方式是通過消化道傳播。【考點】：中

毒型細菌性痢疾護理措施

39、單項選擇題退疹后有色素沉著()

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

答案：A

40、單項選擇題白喉抗毒素治療白喉的作用機制是()

A.解除氣管痙攣

B.減少并發(fā)癥發(fā)生

C.使機體產生免疫力

D.中和血液中的游離毒素

E.殺滅白喉桿菌

答案：D

41、單項選擇題不符合猩紅熱的特