內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（1451~1500）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(1451?1500)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(1451^1500)

1451：彌漫型肺泡細胞癌應(yīng)鑒別的是

A:結(jié)核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺結(jié)核

D:結(jié)核性胸腔積液

E:結(jié)核性空洞

正確答案:C

1452：癌性胸腔積液應(yīng)鑒別的是

A:結(jié)核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺結(jié)核

D:結(jié)核性胸腔積液

E:結(jié)核性空洞

正確答案:D

1453：癌性空洞應(yīng)鑒別的是

A:結(jié)核球

B:淋巴瘤

C:粟粒性肺結(jié)核

D:結(jié)核性胸腔積液

E:結(jié)核性空洞

正確答案:E

1454：內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A:鱗狀上皮細胞癌

B:肺泡細胞癌

C:腺癌

D:小細胞未分化癌

E:大細胞未分化癌

正確答案:D

解析：小細胞肺癌具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分

泌5-羥色胺、組胺、激肽等，可引起副癌綜合征

1455：杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于

A:鱗狀上皮細胞癌

B:肺泡細胞癌

C:腺癌

D:小細胞未分化癌

E:大細胞未分化癌

正確答案:A

1456：生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是

A:鱗狀上皮細胞癌

B:肺泡細胞癌

C:腺癌

D:小細胞未分化癌

E:大細胞未分化癌

正確答案:A

1457：男性，67歲?？人?、痰血2周，伴低熱來院門

診。體檢:一般情況可，淺表淋巴結(jié)不大，右上肺呼吸

音降低。心（-）,輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前

段阻塞性肺炎，該疾病明確診斷應(yīng)首選

A:痰找癌細胞

B:支氣管鏡檢查

C:痰找抗酸桿菌

D:縱隔鏡

E:肺CT

正確答案:B

解析：診斷考慮肺癌，胸部平片示右上葉前段阻塞性

肺炎，支氣管鏡檢查可取活檢，指導(dǎo)手術(shù)。

1458：男性，45歲。低熱、咳嗽、痰血一個月就診。

胸部X線檢查見左上肺球形病灶，2cmx2.5cm大小，

其中隱約見透亮區(qū)，該疾病明確診斷應(yīng)首選

A:痰找癌細胞

B:支氣管鏡檢查

C:痰找抗酸桿菌

D:縱隔鏡

E:肺CT

正確答案:A

1459：女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，疑

為結(jié)節(jié)病，結(jié)核待排除，要求進一步檢查，下列疾病

明確診斷應(yīng)首選

A:痰找癌細胞

B:支氣管鏡檢查

C:痰找抗酸桿菌

D:縱隔鏡

E:肺CT

正確答案:D

1460：男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月痰中帶

血。胸片示右肺下葉外背段影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不

大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。

A:肺鱗癌

B:肺小細胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡細胞癌

E:肺大細胞未分化癌

正確答案:A

解析：鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）多見于老年男

性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見，并有

向管腔內(nèi)生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致

肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成

空洞或癌性肺膿腫。本病例與之相符。

1461：女，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣

急、胸悶。胸片示左上葉前段2cmx2.5cm塊影，邊緣

短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。

A:肺鱗癌

B:肺小細胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡細胞癌

E:肺大細胞未分化癌

正確答案:C

解析：肺腺癌特點:女性多見，與吸煙關(guān)系不大，周圍

型多見，易累及胸膜而引起胸腔積液，腫瘤來源于支

氣管腺體。本病例與之相符。

1462：女，52歲。咳嗽3個月，近來痰液明顯增多，

每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。胸片提示

雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。

A:肺鱗癌

B:肺小細胞未分化癌

C:肺腺癌

D:肺泡細胞癌

E:肺大細胞未分化癌

正確答案:D

解析：肺泡細胞癌患者有時咳大量稀薄的痰液，肺部

病灶密度較高，呈雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，病人逐

漸出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重。本題病例特點與之

相符。

1463：肺結(jié)核

A:X線呈大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B:X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

C:X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D:X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E:X線左下單個薄壁空腔陰影

正確答案:C

1464：肺癌

A:X線呈大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B:X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

CX線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D:X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E:X線左下單個薄壁空腔陰影

正確答案:D

1465：肺膿腫

A:X線呈大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B:X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

CX線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D:X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E:X線左下單個薄壁空腔陰影

正確答案:B

1466：男，60歲，刺激性咳嗽，晨起痰中帶血，胸片

無異常，有高血壓、冠心病史

A:胸部CT

B:纖維支氣管鏡檢查

C:血氣分析

D:肺功能

E:胸部X線檢查

正確答案:A

解析：根據(jù)病例特點：老年男性，有刺激性咳嗽，痰

中帶血表現(xiàn)，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能發(fā)

現(xiàn)一些平片不易發(fā)現(xiàn)的病灶，特別對于位在心臟后、

脊柱旁溝和在肺尖、近膈面部位極有幫助，還可以辨

認有無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大及顯示腫瘤有無直接侵

犯鄰近器官，對病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。

1467：女，21歲，干咳，低熱，咯血

A:胸部CT

B:纖維支氣管鏡檢查

C:血氣分析

D:肺功能

E:胸部X線檢查

正確答案:E

解析：根據(jù)病例特點，考慮肺結(jié)核可能性大，應(yīng)首選

胸部X線檢查了解肺部情況。

1468：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A:杵狀指（趾）

B:局限性的喘鳴音

C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

D:雙下肺固定部位的濕啰音

E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

正確答案:A

1469：結(jié)節(jié)病I期

A:杵狀指（趾）

B:局限性的喘鳴音

C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

D:雙下肺固定部位的濕啰音

E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

正確答案:C

1470：支氣管哮喘

A:杵狀指（趾）

B:局限性的喘鳴音

C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

D:雙下肺固定部位的濕啰音

E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

正確答案:E

1471：肺心病右心衰的表現(xiàn)

A:胸片上可見Kerley-B線

B:P2>A2

c：肝腫大及雙下肢水腫

D:胸片上可見肺動脈段突出

E:心濁音界左側(cè)擴大

正確答案:C

解析：右心衰以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，因此選肝腫

大及雙下肢水腫。第二，四，五選項可見于肺動脈高

壓，但不是右心衰竭的直接表現(xiàn)

1472：不符合肺心病的表現(xiàn)

A:胸片上可見Kerley-B線

B：P2>A2

C:肝腫大及雙下肢水腫

D:胸片上可見肺動脈段突出

E:心濁音界左側(cè)擴大

正確答案:A

解析：Kerley-B線見于間質(zhì)性肺水腫，常見于左心衰

竭。

1473：提不肺動脈高壓的體征

A:劍突下示心臟抬舉樣搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進

C:頸靜脈怒張

D:雙下肺濕性啰音

E:心濁音界縮小或叩不出

正確答案:B

解析：P2亢進提示肺動脈高壓

1474：提示右心室肥大的體征

A:劍突下示心臟抬舉樣搏動

B：肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進

C:頸靜脈怒張

D:雙下肺濕性啰音

E:心濁音界縮小或叩不出

正確答案:A

解析：劍突下心臟抬舉樣搏動是右心室肥大的體征

1475：提示右心功能不全的體征

A:劍突下示心臟抬舉樣搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進

C:頸靜脈怒張

D:雙下肺濕性啰音

E:心濁音界縮小或叩不出

正確答案:C

解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。體征包括

水腫、頸靜脈怒張、肝大和相應(yīng)的心臟體征等。

1476：右心室肥大的心電圖表現(xiàn)

A:肺性P波

B:肢導(dǎo)低電壓

C:右束支傳導(dǎo)阻滯

D:Vi、V2R/S>1

E:VI、V2ST-T改變

正確答案:D

解析：右心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括電軸右偏，電軸

為N+90。，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RVi+SV5>1.05mV

1477：右心房擴大的心電圖表現(xiàn)

A:肺性P波

B:肢導(dǎo)低電壓

C:右束支傳導(dǎo)阻滯

D:V1>V2R/S>1

E:V1>V2ST-T改變

正確答案:A

解析：右心房擴大的心電圖表現(xiàn)為肺性P波。

1478：提示肺動脈高壓體征

A:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

B:劍突下示心臟抬舉性搏動

C:心濁音界縮小

D:頸靜脈充盈

E:雙下肺濕啰音

正確答案:A

1479：提示右心室肥大體征

A:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

B:劍突下示心臟抬舉性搏動

C:心濁音界縮小

D:頸靜脈充盈

E:雙下肺濕啰音

正確答案:B

1480：提示右心功能不全體征

A:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

B:劍突下示心臟抬舉性搏動

C:心濁音界縮小

D:頸靜脈充盈

E:雙下肺濕啰音

正確答案:D

解析：肺動脈高壓時肺動脈瓣區(qū)第二音亢進;右室肥大

時可見劍突下搏動；右心功能不全時，體循環(huán)淤血，

可出現(xiàn)頸靜脈充盈。

1481：提示慢性阻塞性肺氣腫的體征

A:劍突下可見心臟搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C:心臟相對濁音界縮小或叩不出

D:心尖搏動左下移位

E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案:C

1482：提示右心功能不全的體征

A:劍突下可見心臟搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C:心臟相對濁音界縮小或叩不出

D:心尖搏動左下移位

E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案:E

1483：提示右心室肥大的體征

A:劍突下可見心臟搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C:心臟相對濁音界縮小或叩不出

D:心尖搏動左下移位

E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案:A

1484：提示肺動脈高壓的體征

A:劍突下可見心臟搏動

B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C:心臟相對濁音界縮小或叩不出

D:心尖搏動左下移位

E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案:B

1485：兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長

A:支氣管擴張

B:支氣管哮喘

C:支氣管肺癌

D:慢性支氣管炎（喘息型）

E:肺間質(zhì)纖維化

正確答案:D

1486：固定性濕啰音

A:支氣管擴張

B:支氣管哮喘

C:支氣管肺癌

D:慢性支氣管炎（喘息型）

E:肺間質(zhì)纖維化

正確答案:A

1487：限局性吸氣相哮鳴音

A:支氣管擴張

B:支氣管哮喘

C:支氣管肺癌

D:慢性支氣管炎（喘息型）

E:肺間質(zhì)纖維化

正確答案:C

1488：雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長

A:支氣管擴張

B:支氣管哮喘

C:支氣管肺癌

D:慢性支氣管炎(喘息型)

E:肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B

1489：男性，59歲。慢性咳喘20余年，近2年來動則

氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺

紋理增多，橫膈低平，側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬

A:桶狀胸

B:雞胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正確答案:A

1490：男性，18歲。自幼體質(zhì)羸弱，經(jīng)常“感冒”，咳

嗽、咳痰。近口發(fā)熱，咳嗽，有少量黃膿痰來珍。體

檢胸廓畸形，見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-

)o雙腿站立時呈“0”型。

A:桶狀胸

B:雞胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正確答案:B

1491：女性，28歲。懷孕2個月，因脊柱側(cè)凸畸形前

來作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高

1.38m。胸廓畸形，脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部

及胸骨角處隆起，自胸骨角開始兩下胸部肋軟骨和肋

骨內(nèi)收凹陷，劍突處顯著內(nèi)陷，心音于劍突下偏右處

聞及，兩肺呼吸音降低。

A:桶狀胸

B:雞胸

C:扁平胸

D:“鞋匠胸”

E:漏斗胸

正確答案:E

1492：代償性肺氣腫

A:由肺組織生理性退行性改變所致

B:由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生

C:因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增

生和收縮而產(chǎn)生

D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴張充氣或破

裂融合形成

E:部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

正確答案:E

1493：間質(zhì)性肺氣腫

A:由肺組織生理性退行性改變所致

B:由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生

C:因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增

生和收縮而產(chǎn)生

D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴張充氣或破

裂融合形成

E:部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

正確答案:B

1494：老年性肺氣腫

A:由肺組織生理性退行性改變所致

B:由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生

C:因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增

生和收縮而產(chǎn)生

D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴張充氣或破

裂融合形成

E:部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

正確答案:A

1495：旁間隔肺氣腫

A:由肺組織生理性退行性改變所致

B:由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生

C:因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增

生和收縮而產(chǎn)生

D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴張充氣或破

裂融合形成

E: