血液病學(xué)主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

血液病學(xué)主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常()

A.5q

B.三體8

C.-5

D.PH染色體

E.-7

2、ITP最常見的死因是()

A.心源性休克

B.胃腸道出血

C.腦出血

D.骨髓功能不全

E.消耗性凝血障礙

3、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為0

A.發(fā)熱

B.貧血

C.慢性,進(jìn)行性,無痛性淋巴結(jié)腫大

D.體重減輕

E.肝脾腫大

4、下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是()

A.APTT正常

B.BT正常

C.PT正常

D.CT延長

E.TT正常

5、引起血管內(nèi)溶血的疾病是()

A.脾功能亢進(jìn)

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.地中海貧血

D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

6、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是()

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低

C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低

D.平均紅細(xì)胞體積降低

E.血清鐵蛋白降低

7、T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是()

A.CD3,CD7

B.CD19,CD22

C.CD33,CD13

D.CD41,CD61

E.CD34,CD38

8、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比()

A.粒系，紅系

B.粒系，成熟紅細(xì)胞

C.有核細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞

D.有核紅細(xì)胞,有核細(xì)胞

E.成熟紅細(xì)胞,有核紅細(xì)胞

9、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加

C.凝血時(shí)間延長

D.凝血酶時(shí)間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細(xì)胞

10、慢粒急變最常見的類型是0

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性混合細(xì)胞白血病

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

n、原發(fā)性血小板減少性紫瘢可出現(xiàn)的改變是()

A.BT延長

B.CT延長

C.PT延長

D.APTT延長

E.FDP增高

12、HTLV-1與成人哪種淋巴瘤相關(guān)()

A.彌漫性大細(xì)胞型

B.淋巴母細(xì)胞型

C.淋巴細(xì)胞型

D.成人T細(xì)胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

13、間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測定()

A.紅細(xì)胞膜上的IgM

B.紅細(xì)胞膜上的IgG

C.血中游離的IgG

D.紅細(xì)胞膜上的C3

E.血中游離的IgM

14、PT正常，APTT延長，見于下列缺乏的是()

A.vn

B.vin

c.v

D.12

E.PF

15、脾切除對下列何種疾病治療最有效()

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.海洋性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.自身免疫性溶血性貧血

E.重癥再生障礙性貧血

16、貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能

的診斷是()

A.溶血性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

17、急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是()

A.PMURARa

B.P

C.AML/ETO

D.IgH重排

E.TCR重排

18、末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是()

A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周小體

19、重癥再障最理想的治療方法為()

A.免疫抑制劑

B.HLA相合的異基因骨髓移植

C.雄激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.中醫(yī)中藥

20、女性，50歲，1個(gè)月來不規(guī)則高熱，伴肝，脾,淋巴結(jié)腫大，經(jīng)

抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是()

A.CHOP方案治療

B.全身放療

C.COP方案治療

D.干擾素治療

E.造血干細(xì)胞移植

21、男性，62歲，半年多來乏力，頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化

驗(yàn)Hb210g/L,WBC25xlO/L,Plt600xl0/L,測定血清紅細(xì)胞生成素低

于正常。最可能的診斷是()

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

E.相對性紅細(xì)胞增多癥

22、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個(gè)月來診，胸腰椎及肋骨

X線片顯示胸11和腰2椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化

驗(yàn)血Hb80g/L,zongRIO4mm/第1小時(shí)末,尿蛋白(++)和尿本周蛋白

(一),血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的診斷是()

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.慢性腎炎伴腎性骨病

C.骨轉(zhuǎn)移癌

D.高球蛋白血癥

E.骨髓病性貧血

23、a海洋性貧血可出現(xiàn)()

A.HbA2增多

B.HbS增多

C.HbF增多

D.HbH增多

E.HbC增多

24、男性，25歲，1個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用

過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)，肝，脾均腫大?；?yàn)血呈

全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是()

A.慢性白血病

B.惡性淋巴瘤

C.再生障礙性貧血

D.惡性組織細(xì)胞病

E.毛細(xì)胞白血病

25、男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個(gè)月。淋巴結(jié)病理為：

霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型。胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最

佳治療方案為()

A.單純放療

B.化療+放療

C.單純化療

D.干擾素治療

E.觀望

26、男性，55歲，半年多來頭暈，乏力，面色越來越紅，用51c8標(biāo)

記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg),動脈血氧飽和度>92%。

本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征()

A.皮膚出血點(diǎn)

B.淺表淋巴結(jié)腫大

C.血壓高

D.肝大

E.脾大

27、男性，40歲，半個(gè)月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗(yàn)血呈全血

細(xì)胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細(xì)胞病，為明確診斷首選的檢查是

0

A.腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝功能

D.骨髓活檢

E.肝活檢

28、患兒男性，14歲，身材矮小，長期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏

膜輕度黃染，脾大肋下5cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

是()

A.血清結(jié)合珠蛋白增高

B.CD59陽性

C.血紅蛋白尿

D.尿膽原排出增多

E.血紅蛋白血癥

29、男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行

消化道領(lǐng)餐造影未見異常，化驗(yàn)血小板1500xl0/L,有巨型血小板，

診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治

療是0

A.口服白消安

B.口服苯丁酸氮芥

C.口服羥基月尿

D.皮下注射干擾素

E.血小板單采

30、男性，50歲，貧血，牙齦出血半年。查體貧血貌，肝，脾肋下可

觸及，Hb50g/L,WBC3.4xl0/L,血小板1.6xlO/L0血象可見幼紅細(xì)

胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為()

A,缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)不良性貧血

C.MDS

D.再生障礙性貧血

E.脾功能亢進(jìn)

31、如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性壞死，浸潤細(xì)胞呈多

形性，并伴血管增生和纖維化，淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞，中性粒細(xì)胞與較多

的R-S細(xì)胞混同存在，最可能的病理診斷是()

A.混合細(xì)胞型HD

B.淋巴細(xì)胞為主型HD

C.淋巴細(xì)胞消減型HD

D.結(jié)節(jié)硬化型HD

E.免疫母細(xì)胞淋巴瘤

32、如果其他檢查均正常，最可能的臨床分期為()

A.I1B

B.I2A

C.I3A

D.I3B

E.IVB

33、患者首選的治療為()

A.脾切除

B.放射治療

C.化療

D.頸部淋巴結(jié)切除

E.免疫抑制劑治療

34、若行化療，首選最佳方案為()

A.MOPP方案

B.VP方案

C.CHOP方案

D.MP方案

E.DA方案

35、應(yīng)診斷為()

A.不穩(wěn)定血紅蛋白病

B.G6PD缺乏癥

C.6海洋性貧血

D.a海洋性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

36、該病的遺傳方式是()

A,常染色體顯性遺傳

B.常染色體不全顯性遺傳

C.性染色體隱性遺傳

D.性染色體顯性遺傳

E,常染色體隱性遺傳

37、對上述患者最佳治療方法應(yīng)為()

A.脾切除

B.積極輸血

C.服潑尼松

D.骨髓移植

E.潑尼松+輸血+脾切除

38、本例最可能的診斷是()

A.急性病毒性肝炎

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.惡性淋巴瘤

E.惡性組織細(xì)胞病

39、為明確診斷，應(yīng)作骨髓檢查，若骼后穿刺骨髓涂片未見異常細(xì)

胞，但臨床高度懷疑該病，下一步應(yīng)首選的檢查是()

A.胸骨穿刺

B.骨髓活檢

C.肝活檢

D.脾活檢

E.染色體檢查

40、見到下列哪種細(xì)胞可確診()

A.吞噬性組織細(xì)胞

B.R-S細(xì)胞

C.異形組織細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞

E.異常漿細(xì)胞

41、若確診，首選的治療是0

A.對癥治療

B.COP方案

C.CHOP方案化療

D.全身放療

E.干擾素治療

42、最可能的診斷是()

A.慢性再障

B.ITP

C.TTP

D.SLE

E.過敏性紫瘢

43、首選治療()

A.糖皮質(zhì)激素

B.雄激素

C.脾切除

D.長春新堿

E.靜脈注射丙種球蛋白

44、若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現(xiàn)黑便，為調(diào)整治

療，下一步應(yīng)作哪種檢查()

A.PAIg及PA

B.凝血分析

C.Cr掃描

D.上消化道領(lǐng)餐

E.腸系膜上動脈造影

45、若患者并發(fā)急性闌尾炎，需緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施,

除外()

A.血小板懸液輸注

B.靜脈注射丙種球蛋白

C.血漿置換

D.大劑量甲強(qiáng)龍靜注

E.小劑量長春新堿

46、其出血不止的原因可能是()

A.急性ITP

B.肝功能受損致凝血功能障礙

C.并發(fā)急性再障

D.并發(fā)DIC

E.輸血過多致稀釋性血小板減少

47、如考慮上一題診斷，則首要治療措施為0

A.予潑尼松治療

B.予保肝藥物

C.輸新鮮全血

D.盡快娩出胎盤

E.輸濃縮血小板

48、本例最可能的主要診斷是()

A.華氏巨球蛋白血癥

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.重鏈病

D.MGUS

E.淀粉樣變性

49、下列最有助于確定本例診斷的是()

A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50%

B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高

C.血清鈣增高

D.腎功能損害

E.血液黏滯度增高

50、本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在B和Y間)，最可能是()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

51、本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是()

A.化療

B.對癥治療

C.放療

D.干擾素

E.造血干細(xì)胞移植

52、若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30%,絕對值

為2.5xlO/L。此時(shí)的診斷是()

A.終末期多發(fā)性骨髓瘤

B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

C.合并淀粉樣變性

D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病

E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病

53、該病人發(fā)生的輸血反應(yīng)是()

A.急性溶血反應(yīng)

B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)

E.循環(huán)負(fù)荷過重致心衰

54、若不及時(shí)處理，不會發(fā)生0

A.休克

B.急性腎功能衰竭

C.嚴(yán)重血管內(nèi)溶血

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.排出大量尿液呈醬油色

55、最可能的發(fā)生原因是()

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.少見稀有血型不合

D.供血者原因

E.受血者自身原因

56、除立即停止輸血外，需要進(jìn)行的處理不包括()

A.繼續(xù)保留靜脈輸液

B.針對不同情況進(jìn)行相應(yīng)搶救處理

C.重新復(fù)查血型

D.重做交叉配血試驗(yàn)

E.做Coombs試驗(yàn)

57、若是由于血型不合引起的，病人的血型肯定不是0

A.A型Rh陽性

B.B型Rh陽性

C.AB型Rh陽性

D.0型Rh陽性

E.0型Rh陰性

58、最可能的診斷為()

A.慢性再生障礙性貧血

B.慢性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.脾功能亢進(jìn)

59、該病人最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象0

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多

B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常

C.組織嗜堿細(xì)胞增多

D.骨髓中脂肪組織增多

E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少

60、治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施()

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.骨髓移植

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.脾切除

E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

61、因子vn缺乏：出血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，血塊退縮，凝血時(shí)間,

凝血酶原時(shí)間()

A.延長正常正常正常正常

B.延長減少正常正常正常

C.正常正常延長正常正常

D.正常正常正常延長正常

E,延長減少延長延長減少

62、血友病0

A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常

B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少

C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常

D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常

E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常

63、出血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，血塊退縮，凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間

A.正常，正常，正常，延長，正常

B.正常，正常，正常，正常，延長

C.延長，正常，不良，正常，正常

D.延長，減少，不良，延長，延長@E延長，減少，不良，正常，正

常

64、彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期應(yīng)輸()

A.新鮮全血

B.TPLT計(jì)數(shù)APTTPT纖維蛋白原定量

C.濃縮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

65、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人應(yīng)輸()

A.新鮮全血

B.TPLT計(jì)數(shù)APTTPT纖維蛋白原定量

C.濃縮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

66、反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)而又伴明顯貧血者應(yīng)輸()

A.新鮮全血

B.TPLT計(jì)數(shù)APTTPT纖維蛋白原定量

C.濃縮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

67、貧血嚴(yán)重的一般病人應(yīng)首先考慮輸()

A.新鮮全血

B.TPLT計(jì)數(shù)APTTPT纖維蛋白原定量

C.濃縮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

68、真性紅細(xì)胞增多癥()

A.血容量減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.動脈血氧飽和度減低

E.紅細(xì)胞生成素減低

69、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是0

A.血容量減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.動脈血氧飽和度減低

E.紅細(xì)胞生成素減低

70、相對性紅細(xì)胞增多癥是0

A.血容量減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.動脈血氧飽和度減低

E.紅細(xì)胞生成素減低

71、易導(dǎo)致口腔潰瘍()

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

72、能引起心臟損傷()

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

73、能引起周圍神經(jīng)炎0

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

74、能引起出血性膀胱炎()

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

75、對診斷惡性組織細(xì)胞病有意義的是()

A.多核巨組織細(xì)胞

B.巨核細(xì)胞

C.R-S細(xì)胞

D.吞噬性組織細(xì)胞

E.正常形態(tài)組織細(xì)胞

76、對診斷噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥有意義的是()

A.多核巨組織細(xì)胞

B.巨核細(xì)胞

C.R-S細(xì)胞

D.吞噬性組織細(xì)胞

E.正常形態(tài)組織細(xì)胞

77、對診斷反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥有意義的是()

A.多核巨組織細(xì)胞

B.巨核細(xì)胞

C.R-S細(xì)胞

D.吞噬性組織細(xì)胞

E.正常形態(tài)組織細(xì)胞

78、APL伴有染色體異常是0

A.t(9；22)

B.t（15；17）

C.inv（16）

D.t（ll；14）

E.t（8；21）

79、MEO伴有染色體異常是

A.t（9；22）

B.t（15；