心肌疾病的診療與護(hù)理考核試題及答案

心肌疾病的診療與護(hù)理考核

一、選擇題

1、引起病毒性心肌炎較多見的病毒是()［單選題］*

A、柯薩奇病毒BV

B、流感病毒

C、?？刹《?/p>

D、皰疹病毒

E、冠狀病毒

2、對長期嚴(yán)重心衰內(nèi)科治療無效的擴(kuò)張型心肌病，可考慮［單選題］*

A、進(jìn)行心臟移植。

B、安裝心臟起搏器

C、絕對臥床

D、瓣膜置換

E、射頻消融

答案解析：本題考察的是心肌疾病的治療

3、患者，女，20歲。大學(xué)生。"重感冒"2周后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀。杳體心率102次/分，

血壓U0/70mmHgo實(shí)驗(yàn)室報(bào)告:C反應(yīng)蛋白增高，擬診病毒性心肌炎收住院治療。患者緊張焦慮，為緩

解其情緒，護(hù)士應(yīng)告知該患者［單選題］*

A、目前可下地活動

B、出院后即可上體育活動

C、出院后即可復(fù)學(xué)

D、該病可治愈，不會有任何后遺癥

E、癥狀消失，血液學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常后可增加活動量。

4、導(dǎo)致心肌炎最主要的病原體是()［單選題］*

A、病毒V

B、細(xì)菌

C、藥物中毒

D、放射照射

E、立克次體

5、擴(kuò)張型心肌病病人晚期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A、肺循環(huán)及體循環(huán)瘀血

B、乏力

C、心悸

D、心臟輕度擴(kuò)大V

E、端坐呼吸

答案解析：本題考察的是心肌疾病的臨床表現(xiàn)。

6、下列哪項(xiàng)符合擴(kuò)張型心肌?。蹎芜x題］*

A、以心腔擴(kuò)大為主V

B、以心肌肥厚為主

C、心尖部有舒張期隆隆樣雜音

D、雖經(jīng)適當(dāng)治療心臟不能縮小

E、心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強(qiáng)

答案解析：本題考察的是心肌疾病的概念。

7、患者男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次分。通過

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床考慮為"病毒性心肌炎”。詢問有助于該醫(yī)療診斷的病史是［單選題］*

A、發(fā)病前兩周是否感冒或腹瀉V

B、發(fā)病兩周前是否患過肺炎

C、發(fā)病前是否劇烈運(yùn)動

D、發(fā)病前有否關(guān)節(jié)痛

E、有否喝過量咖啡或濃茶

8、心肌病飲食指導(dǎo)()［單選題］*

A、高蛋白、高維生素V

B、低蛋白、高維生素

C、低鹽低脂

D、低鹽低糖

E、高蛋白低糖

9、下列哪些不是0巴厚型心肌病的特點(diǎn)()［單選題］*

A、心肌非對稱性B巴厚

B、心室腔變小

C、左心室血液充盈受阻

D、心肌對稱曲巴厚V

E、鈣拮抗劑順應(yīng)性下降

10、趙小姐，21歲。3周前曾患感冒I次，近日出現(xiàn)心悸、氣促、心前區(qū)不適、咳嗽、咳粉紅色泡沫

痰、端坐呼吸。體檢:頸靜脈怒張、兩肺底濕啰音、肝大、雙下肢水腫。醫(yī)院急診診斷為急性病毒性心肌炎,

全心衰竭。.以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥()［單選題］*

A、心輸出量減少

B、并發(fā)肺部感染V

C、氣體交換受損

D、活動無耐力

E、體液過多

11、患者男性，28歲勞累后心悸、與短5年，休息可緩解。近1年活動中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢:

胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變,

胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在I、aVL或口、m、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲

心動圖:室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比之13，間隔運(yùn)動低下。臨床上以暈厥、心

絞痛為主的心肌病是［單選題］*

A、肥厚型心肌病V

B、擴(kuò)張型心肌病

C、限制型心肌病

D、病毒型心肌病

E、特異型心肌病

12、李先生，30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴(kuò)張型肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴(kuò)大，

心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵蹎芜x題］*

A、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素

B、注射阿托品

C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松

D、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器

E、安裝永久性人工心臟起搏器。

13、心肌病分為哪幾型()［單選題］*

A、擴(kuò)張型

B、肥厚型

C、限制型

D、致心律失常型右室心肌病

E、以上都是。

14、治療擴(kuò)張性心肌病需要慎用的藥物是［單選題］*

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、利尿劑

C、擴(kuò)血管藥物

D、0受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑V

15、擴(kuò)張型心肌病左、右室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是［單選題］*

A、靜脈回流增加

B、肺淤血

C、心、排血量減少V

D、心律失常

E、心肌缺血

16、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是［單選題］*

A、心悸

B、暈厥V

C、心前區(qū)疼痛

D、全身乏力

E、呼吸困難

17、患者男，30歲，農(nóng)民?；疾《拘孕募⊙捉?jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6

個(gè)月?；颊哒J(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要原因是［單

選題］*

A、減少疲勞感

B、減輕精神壓力

C、減少心肌耗氧量V

D、恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)

E、增加戰(zhàn)勝疾病的信心

18、朱先生，63歲。因"擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭"住院。自訴稍事活動可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心

悸等癥狀。該病人的活動原則是［單選題］*

A、限制重體力活動

B、不限制活動，但應(yīng)增加午休時(shí)間

C、可起床活動，但需增加活動中的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間

D、以臥床休息、限制活動為宜V

E、嚴(yán)格臥床休息

19、對心肌疾病患者進(jìn)行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括［單選題］*

A、藥物的名稱、劑量、用法

B、教會病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)

C、教會病人或家屬觀察藥物的療效

D、根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量V

E、指導(dǎo)患者時(shí)間藥效的觀點(diǎn)

20、某病毒性心肌炎患者出院時(shí)，護(hù)士對其限制重體力活動，預(yù)防病毒的重復(fù)病毒感染，其目的是限

制哪種疾病的發(fā)生［單選題］*

A、風(fēng)濕性新瓣膜病

B、二尖瓣脫垂

C、肥厚型心肌病

D、擴(kuò)張型心肌病V

E、限制型心肌病

21、關(guān)于病毒性心肌炎的藥物治療，不恰當(dāng)?shù)氖?)［單選題］*

A、首選糖皮質(zhì)激素V

B、大劑量維生素

C、靜滴中藥

D、輔酶Q10

E、干擾素

22、心肌疾病不包括以下那種類型:［單選題］*

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、致心律失常型右室心肌病

E、特異性心肌病V

答案解析：本題考察的是心肌疾病的類型。

23、患者男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率52次分。通

過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床考慮為"病毒性心肌炎"。患者緊張、焦慮，為緩解其情緒，護(hù)士應(yīng)告知該患者［單

選題］*

A、目前可下床活動

B、出院后即可上體育課

C、出院后即可復(fù)學(xué)

D、癥狀可治愈，不會有任何后遺癥

E、癥狀消失，血液學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常后可增加活動量V

24、關(guān)先生，28歲。勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾發(fā)作過暈厥2次。體檢

胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變,

胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在I、aVL或口、m、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲

心動圖:室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比21.3,間隔運(yùn)動低下。應(yīng)考慮的臨床診斷

是

A、克山病

B、病理性心肌炎

C、擴(kuò)張性心肌病

D、肥厚性心肌病V

E、限制性心肌病

25、患者男性，30歲，因頭暈、胸悶1日就診，以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴(kuò)

大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵蹎芜x題］*

A、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素

B、注射阿托品

C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松

D、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器

E、安裝永久性人工心臟起搏器。

26、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）［單選題］*

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯

B.存在自身免疫情況

C合并心源性休克

D.癥狀較輕伴肺部感染V

E.頻發(fā)急性左心衰竭

27、肥厚型梗阻性心肌?。ǎ蹎芜x題］*

A.地爾硫（硫氮酮）V

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

28、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.Beck三聯(lián)征

B.Ewart征

C.Osler?結(jié)

D.Janeway結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征V

29、用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物（）［單選題］*

A.血管緊張素II受體拮抗劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.0受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑V

30、關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是（）［單選題］*

A在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEI

B.對有癥狀的心力衰竭,可間斷用利尿劑

C小劑量洋地黃能改善患者癥狀

D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長期足量應(yīng)用V

E.只要無禁忌證，必須使用0受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬?/p>

31、男性，35歲，反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。直體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)

大，心率110次/分，律齊，可聞及舒張期奔馬津肝肋下3cm,下肢水腫（+）,超聲心動圖示全心'擴(kuò)大，

室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+）,最可能診斷（）［單選題］*

A.慢性腎炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.擴(kuò)張型心肌病V

E.結(jié)核性心包炎

32、女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95

次/分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血

分?jǐn)?shù)42%,最重要的治療是（）［單選題］*

A.休息V

B.抗感染治療

C.維生素

D.抗病毒治療

E.美西律治療期前收縮

33、肥厚型心肌?。ǎ蹎芜x題］*

A左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動減弱

B.室間隔非對稱曲巴厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比之3