第十講 飲食文化與中醫(yī)課件

第十講

飲食文化與中醫(yī)第十講飲食文化與中醫(yī)第一節(jié)藥食同源第十講飲食文化與中醫(yī)一、什么是“藥食同源”？許多食物即藥物，它們之間并無(wú)絕對(duì)的分界線。在生活和醫(yī)療過(guò)程中，人們通過(guò)實(shí)際的品嘗發(fā)現(xiàn)，有些食物有一定的藥用價(jià)值，而有一些藥物，在一定的條件下也可以作為食物使用。古人把這樣一種中醫(yī)學(xué)特有的現(xiàn)象稱之為藥食同源?！翱崭故持疄槭澄?，患者食之為藥物?！?/p>

——楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》第十講飲食文化與中醫(yī)藥食同源的歷史相當(dāng)悠久?！吨芏Y·天官冢宰》中就將宮廷醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四科，由醫(yī)師統(tǒng)管。其中食醫(yī)是管理飲食的專職醫(yī)生，是宮廷內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生，主管帝王膳食，是為王室貴族的健康長(zhǎng)壽而專設(shè)的。第十講飲食文化與中醫(yī)醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的“當(dāng)歸生姜羊肉湯”也是藥食同源的例證。組成：當(dāng)歸、生姜和羊肉。當(dāng)歸是活血調(diào)經(jīng)的知名藥物，生姜有溫通血脈的作用，羊肉能大補(bǔ)氣血。主治：血虛有寒的痛經(jīng)等。第十講飲食文化與中醫(yī)直到今天，仍有很多食物被當(dāng)作中藥廣泛使用，如：大棗、蓮子、山藥、山楂、生姜、桂皮等。同樣，人們也常把不少中藥當(dāng)作食品來(lái)用，如枸杞子、薏苡仁、菊花、等。第十講飲食文化與中醫(yī)注意：“藥食同源”與“吃啥補(bǔ)啥”絕不等同。例如：吃兔子腿并不能必然提高奔跑速度。第十講飲食文化與中醫(yī)二、SFDA關(guān)于藥食通用品的規(guī)定1.既是食品又是藥品的物品名單丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜（生姜、干姜）、第十講飲食文化與中醫(yī)

枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧(fěi)子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。第十講飲食文化與中醫(yī)2.可用于保健食品的物品名單人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門(mén)冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、石斛、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、第十講飲食文化與中醫(yī)

蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、訶子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥門(mén)冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚樸、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實(shí)、柏子仁、珍珠、絞股藍(lán)、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。第十講飲食文化與中醫(yī)3.保健食品禁用物品名單八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢(qián)子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長(zhǎng)春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、關(guān)木通、農(nóng)吉痢、夾竹桃、朱砂、米殼（罌粟殼）、紅升丹、第十講飲食文化與中醫(yī)

紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲(chóng)、魚(yú)藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石（白砒、紅砒、砒霜）、草烏、香加皮（杠柳皮）、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫磺、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。第十講飲食文化與中醫(yī)第二節(jié)中醫(yī)飲食理論選介第十講飲食文化與中醫(yī)一、結(jié)構(gòu)均衡飲食“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。

——《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》五谷：“五谷”之說(shuō)不一，一般是指稻、麥、黍、稷、菽五種糧食作物。黍指玉米，也包括黃米，稷指粟，菽指豆類。如今，“五谷”已泛指各種主食食糧，一般統(tǒng)稱為糧食作物。五果：指桃、梨、杏、李、棗、栗子等多種鮮果、干果和硬果。五畜：指畜、禽、魚(yú)、蛋、奶之類的動(dòng)物性食物。五菜：各類菜蔬。第十講飲食文化與中醫(yī)二、三因制宜飲食1.因時(shí)制宜傳統(tǒng)中醫(yī)十分重視氣候與飲食起居的關(guān)系，認(rèn)為一年四季，氣候不同，飲食也須有所差異?！按簹鉁兀耸雏溡詻鲋?；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣爽，宜食麻以潤(rùn)其燥；冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒?！?/p>

——《飲膳正要》第十講飲食文化與中醫(yī)例如：我國(guó)民間素有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，俗話說(shuō)：“冬季膏方巧進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年開(kāi)春能打虎?！备喾揭灾嗅t(yī)辨證為基礎(chǔ)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)“量身定做”，借冬令陽(yáng)氣收藏最宜進(jìn)補(bǔ)之際服用，既能強(qiáng)身防病，又能祛病延年，蘇浙滬一帶尤其盛行。第十講飲食文化與中醫(yī)2.因地制宜地理區(qū)域上的差異，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)不同，飲食習(xí)慣也不同。天氣熱的地區(qū)宜清淡，但天氣冷的地區(qū)吃清淡食品不利于增加脂肪御寒。如：嶺南地方地濕水溫，水質(zhì)偏燥熱，身體易聚火，

嶺南人通過(guò)與自然環(huán)境的不斷抗?fàn)帲瑒?chuàng)造出各種各樣的涼茶。第十講飲食文化與中醫(yī)3.因人制宜飲食的調(diào)制，不可千篇一律，應(yīng)當(dāng)從個(gè)體的體質(zhì)特點(diǎn)出發(fā)，這樣更有益于人體的健康。人的體質(zhì)隨年齡、性別有所差異，需要的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)也有所不同。所以飲食的調(diào)制也應(yīng)因人而異。如：兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，要保證營(yíng)養(yǎng)充足、平衡。膳食要多樣化，做到各類食品都要吃些，但不要隨便吃滋補(bǔ)品，不宜過(guò)多吃零食。盲目進(jìn)補(bǔ)，常造成孩子的早熟，反而影響孩子的健康成長(zhǎng)。第十講飲食文化與中醫(yī)三、溫涼平衡飲食《靈樞·師傳》：“食飲者，熱無(wú)灼灼、寒無(wú)滄滄”?！肚Ы鹨矸健罚骸盁崾硞?，冷食傷肺，熱無(wú)灼唇，冷無(wú)冰齒?！比纾何覀?nèi)梭w一般最適宜吃飯的溫度是10到40度，一般最能耐受的高溫就是50到60度，如果超過(guò)60度以上，就會(huì)對(duì)食管的細(xì)胞造成損傷，久而久之可能會(huì)發(fā)生一些癌變。第十講飲食文化與中醫(yī)四、五味調(diào)和飲食“酸入肝”、“辛入肺”、“苦入心”、“咸入腎”、“甘入脾”。

——《素問(wèn)·宣明五氣篇》“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝(月芻)而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也?！?/p>

——《素問(wèn)·五臟生成篇》

第十講飲食文化與中醫(yī)辛——辛能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘——甘能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。酸——酸能收、能澀，即有收斂固澀作用?？唷嗄転a、能燥、能堅(jiān)。咸——咸能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。淡——淡能滲、能利，有滲濕利水作用。第十講飲食文化與中醫(yī)第三節(jié)中醫(yī)食療（藥膳）第十講飲食文化與中醫(yī)一、什么是藥膳？藥膳，即藥材與食材相配伍而做成的美食。既具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，又可防病治病、保健強(qiáng)身、延年益壽。它是中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與烹調(diào)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。藥膳食品，不是一般的營(yíng)養(yǎng)食品，是現(xiàn)代所稱的功能性食品。第十講飲食文化與中醫(yī)二、藥膳發(fā)展簡(jiǎn)介藥膳出現(xiàn)在人類已經(jīng)有了豐富的藥物知識(shí)和積累了豐富的烹飪經(jīng)驗(yàn)之后的文明時(shí)代。漢代以前已有較豐富的藥膳知識(shí)。唐代孫思邈在《備急千金要方》中設(shè)有“食治”專篇，其中共收載藥用食物164種，分為果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥(niǎo)獸四大門(mén)類。至此食療已開(kāi)始成為專門(mén)學(xué)科，“食能排邪而安臟腑，悅情爽志以資氣血”、“凡欲治療，先以食療；既食療不愈，后乃用藥耳”；孫思邈的弟子孟詵集前人之大成編成了《食療本草》。這是我國(guó)第一部集食物、中藥為一體的食療學(xué)專著，共收集食物241種。第十講飲食文化與中醫(yī)宋代官方修訂的《太平圣惠方》專設(shè)“食治門(mén)”，記載藥膳方劑160首，可以治療28種病癥，且藥膳以粥、羹、餅、茶等劑形出現(xiàn)。元朝由飲膳太醫(yī)忽思慧所編著的《飲膳正要》為我國(guó)最早的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著，收載食物203種，今天，藥膳已成為一門(mén)獨(dú)具特色的科學(xué)、藝術(shù)和文化走進(jìn)千家萬(wàn)戶，傳遍世界各地。出現(xiàn)了一些專門(mén)的藥膳餐館。第十講飲食文化與中醫(yī)三、藥膳的功用分類(一)養(yǎng)生保健延壽類如：補(bǔ)益氣血藥膳，適用于平素體質(zhì)素虛或病后氣血虧虛之人，如十全大補(bǔ)湯、八珍糕等。十全大補(bǔ)湯配方：黨參10克炙黃芪10克肉桂3克熟地黃15克炒白術(shù)10克炒川芎6克當(dāng)歸15克酒白勺10克茯苓10克炙甘草6克墨魚(yú)50克豬肉500克豬肚50克生姜30克豬雜骨、蔥、料酒、花椒、食鹽、味精各適量。第十講飲食文化與中醫(yī)(二)美容美發(fā)類如：增白祛斑藥膳，適用于皮膚上有黑點(diǎn)、黑斑、色素沉著之人，如紅棗茯苓粥、珍珠拌平菇等，以美容增白。紅棗茯苓粥配方：紅棗20枚、茯苓30克、粳米100克。第十講飲食文化與中醫(yī)(三)祛邪治病類如：祛寒藥膳，具有溫陽(yáng)散寒的功效，適用于機(jī)體外寒入侵或虛寒內(nèi)生的病證。如當(dāng)歸生姜羊肉湯、五加皮酒等。五加皮酒配方：五加皮32克，曲50克，大米100克，當(dāng)歸、牛膝、地榆各20克，白酒1000毫升。第十講飲食文化與中醫(yī)(四)疾病康復(fù)類如：幫助老年中風(fēng)患者康復(fù)的藥膳，干菊花粥、蘿卜汁粥等。干菊花粥材料：干菊花瓣15克，枸杞子10克，大米50克。第十講飲食文化與中醫(yī)四、藥膳配伍的禁忌1、配伍禁忌如：羊肉：反半夏、菖蒲；忌銅、丹砂和醋。

狗肉：反商陸；忌杏仁?！陨现兴幣c食物配伍禁忌。是古人的經(jīng)驗(yàn)。值得重視。所以，在烹調(diào)藥膳時(shí)，應(yīng)當(dāng)加以注意。至于這些中藥與食物的配伍禁忌的科學(xué)道理，有待今后進(jìn)一步研究。第十講飲食文化與中醫(yī)2、服藥食忌食物與食物的配伍也有一些忌諱。其道理雖不充分，但是在藥膳應(yīng)用中似仍宜慎重從事，把它們作為重要參考為宜。這些禁忌是：豬肉忌蕎麥、豆醬、鯉魚(yú)、黃豆；鯽魚(yú)忌芥菜、豬肝；鯉魚(yú)忌狗肉；…………第十講飲食文化與中醫(yī)藥膳的藥物配伍禁忌，遵循中藥本草學(xué)理論，一般參考“十八反”和“十九畏”?！笆朔础钡木唧w內(nèi)容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥?！笆盼贰钡木唧w內(nèi)容是：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。第十講飲食文化與中醫(yī)3、病人