2024年壓瘡的防范管理制度（三篇）

第2頁共2頁2024年壓瘡的防范管理制度一、皮膚狀況評估1、新入院患者需依據(jù)braden評分標準對皮膚進行評估，并在初次護理記錄中詳細記載。2、如發(fā)現(xiàn)患者有壓瘡或皮膚損傷，需詳細記錄，并在____小時內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報告表，確保在三天內(nèi)提交至護理部。二、壓瘡風險評估、再評估、記錄與報告1、評估工具選擇：一般患者使用braden評分，腫瘤或其他特殊情況可采用諾頓(norton)或其他適宜的專業(yè)量表。2、篩查評估時間點包括：新入院、轉(zhuǎn)院、手術(shù)超過____小時、大手術(shù)后第一天、病情惡化期間。3、再次評估：braden評分低于或等于____分時，需填寫壓瘡評估/上報表，由護理單元的壓瘡小組進行審核并提供指導。評分在____分至____分之間，每____天評估一次；____分至____分之間，每周評估一次；評分低于或等于____分，需每日評估并記錄，同時告知患者及家屬可能的壓瘡風險，制定相應(yīng)的預(yù)防護理措施，并向護理部提交壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表。每月____日前，需將上月出院患者的壓瘡呈報表、評估表及跟蹤表交至護理部。三、壓瘡干預(yù)措施一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即采取措施防止損傷惡化，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡進行指導干預(yù)。對于Ⅲ期及以上壓瘡，需由傷口小組組長進行會診指導，并在會診單上記錄會診時間和處理意見。四、壓瘡報告流程壓瘡發(fā)生（無論院內(nèi)院外）或braden評分低于或等于____分時，護士需立即在《壓瘡管理記錄本》上填寫，并口頭報告給單元內(nèi)傷口小組成員。____天內(nèi)需提交壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表至護理部，重大壓瘡或特殊情況應(yīng)在____小時內(nèi)上報護理部。五、壓瘡記錄管理所有預(yù)防、觀察和處理壓瘡的措施，均需在壓瘡高風險患者跟蹤評估表上詳細記錄。六、壓瘡預(yù)防與處理經(jīng)驗分享護理單元每月應(yīng)討論分析壓瘡預(yù)防和干預(yù)的經(jīng)驗，提出改進措施，并將結(jié)果與其他安全事件討論結(jié)果一并記錄在護理安全事件記錄本上。七、壓瘡信息分析與建議壓瘡小組每半年匯總分析壓瘡相關(guān)數(shù)據(jù)，提出預(yù)防與干預(yù)建議，以提升全院壓瘡管理水平和效果，并進行全院通報。八、壓瘡管理制度培訓傷口小組組長負責對全院護士及新入職護士進行壓瘡管理制度和相關(guān)知識的定期培訓。九、壓瘡管理質(zhì)量評估2024年壓瘡的防范管理制度（二）一、預(yù)防措施1、對于新入院、轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后等需臥床的病人，當值護士需仔細檢查皮膚狀況，評估其發(fā)生壓瘡的風險因素。如發(fā)現(xiàn)已有院外壓瘡，需立即填寫“壓瘡評估表”，并在規(guī)定時間內(nèi)上報護理部備案。對于可能無法避免的壓瘡患者，需填寫相關(guān)申報表并上報，由科護士長確認后，定期跟蹤并采取早期預(yù)防措施，盡量防止壓瘡的發(fā)生。2、對于高風險患者，如老年人、體弱者、瘦弱者、癱瘓者、昏迷者或長期臥床者，應(yīng)按照壓瘡預(yù)防常規(guī)處理，可能的情況下使用氣墊床、翻身墊等工具，定時翻身，避免按壓部位受壓，并確保護理記錄的完整性。3、確保臥床患者體位舒適，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，同時保持肢體的功能位置。4、向患者及家屬解釋翻身的重要性，爭取他們的配合。按照規(guī)定時間每間隔一定時間翻身一次，并做好翻身記錄。對于無法翻身或拒絕翻身的患者，需詳細記錄護理過程。二、應(yīng)對策略1、若在病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者入院時已有壓瘡，需在規(guī)定時間內(nèi)填寫“皮膚壓瘡報告表”，注明為“院外”帶入，并上報護理部?？谱o士長需在規(guī)定時間內(nèi)到病房進行核查，指導護士進行壓瘡管理。2、對于住院期間出現(xiàn)壓瘡的患者，護士長需及時主動上報護理部，科護士長接到報告后需在規(guī)定時間內(nèi)前往病區(qū)了解情況，確認壓瘡的嚴重程度，并指導記錄和應(yīng)對措施。每周至少進行一次壓瘡情況的續(xù)評，必要時啟動會診程序，并將相關(guān)表格存入病歷檔案，同時向護理部報告情況。3、定期協(xié)助患者翻身，保持床單位清潔干燥，確?；颊咂つw清潔，提供必要的營養(yǎng)支持，按時更換藥物，保持創(chuàng)面清潔以促進傷口愈合。三、管理措施發(fā)生壓瘡的科室應(yīng)確保護理人員定期學習相關(guān)知識，總結(jié)經(jīng)驗教訓。護理部將在護理質(zhì)量管理委員會例會上對此進行分析，提出改進建議，以防止壓瘡的再次發(fā)生。2024年壓瘡的防范管理制度（三）一、預(yù)防措施1、對于新入院、轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后等需臥床的病人，當值護士需仔細檢查皮膚狀況，評估其發(fā)生壓瘡的風險因素。如發(fā)現(xiàn)已有院外壓瘡，需立即填寫“壓瘡評估表”，并在規(guī)定時間內(nèi)上報護理部備案。對于可能無法避免的壓瘡患者，需填寫相關(guān)申報表并上報，由科護士長確認后，定期跟蹤并采取早期預(yù)防措施，盡量防止壓瘡的發(fā)生。2、對于高風險患者，如老年人、體弱者、瘦弱者、癱瘓者、昏迷者或長期臥床者，應(yīng)按照壓瘡預(yù)防常規(guī)處理，可能的情況下使用氣墊床、翻身墊等工具，定時翻身，避免按壓部位受壓，并確保護理記錄的完整性。3、確保臥床患者體位舒適，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，同時保持肢體的功能位置。4、向患者及家屬解釋翻身的重要性，爭取他們的配合。按照規(guī)定時間每間隔一定時間翻身一次，并做好翻身記錄。對于無法翻身或拒絕翻身的患者，需詳細記錄護理過程。二、應(yīng)對策略1、若在病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者入院時已有壓瘡，需在規(guī)定時間內(nèi)填寫“皮膚壓瘡報告表”，注明為“院外”帶入，并上報護理部?？谱o士長需在規(guī)定時間內(nèi)到病房進行核查，指導護士進行壓瘡管理。2、對于住院期間出現(xiàn)壓瘡的患者，護士長需及時主動上報護理部，科護士長接到報告后需在規(guī)定時間內(nèi)前往病區(qū)了解情況，確認壓瘡的嚴重程度，并指導記錄和應(yīng)對措施。每周至少進行一次壓瘡情況的續(xù)評，必要時啟動會診程序，并將相關(guān)表格存入病歷檔案，同時向護理部報告情況。3、定期協(xié)助患者翻身，保持床單位清