2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（五篇）

第7頁共7頁2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度醫(yī)務人員在手部存在可見污染物，或被病人的血液、體液污染后，應立即進行手部清潔與消毒。在無可見污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手，特別是在以下情況下：進行檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；接觸具有傳染性的體液和分泌物，以及被傳染性微生物污染的物品后；直接為傳染性疾病患者提供檢查、治療、護理服務后；以及需要長時間保持雙手抗菌活性時。手部被感染性物質污染，或直接為傳染性疾病患者提供服務后，應先用流動水沖洗，然后使用手消毒劑進行消毒。進行侵入性操作時，必須佩戴無菌手套，戴手套前后均需進行手部清潔。各護理單元應設立醫(yī)院感染監(jiān)控護士，監(jiān)督本部門的消毒隔離工作。護理人員在工作期間應著工作服，不戴戒指，不穿工作服進入食堂或離開醫(yī)院。他們必須遵守消毒滅菌原則，使用適當?shù)臏缇椒ㄌ幚聿煌ｋU等級的物品。應根據(jù)物品的特性選擇合適的滅菌方式，如耐高溫的器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選用化學滅菌法。護理人員應了解消毒劑的性能，正確配制并定期監(jiān)測其效果。更換滅菌劑時，需先對儲存滅菌物品的容器進行滅菌處理。氧氣濕化瓶、霧化器等設備的濕化器材每日消毒，使用后進行終末消毒并干燥保存。醫(yī)務人員在接觸病人前后、不同病人之間、從病人污染部位移動到清潔部位、接觸病人的體液、破損皮膚或傷口敷料后，以及穿脫隔離衣、摘手套后，均需進行手部清潔。無菌物品應一人一用一滅菌。消毒液應密閉保存，容器每周滅菌兩次。無菌敷料罐每24小時更換并滅菌，置于無菌儲槽中的物品打開后使用時間不超過24小時。各室應定期通風，地面濕式清掃，保持清潔，每周進行大掃除。如有污染，應立即用消毒劑清潔。病人衣物每周更換1-2次，特殊情況及時更換，不得在走廊清點。病人出院、轉科或死亡后，床單元需進行終末消毒。傳染性疾病患者需遵循特定的感染控制措施，特殊感染患者的物品需嚴格消毒處理，使用過的敷料應焚燒。手術室應布局合理，遵循潔污分開原則，手術間應定期清潔消毒，限制人員進出，遵守無菌技術操作規(guī)程。手術器具和物品應一用一滅菌，麻醉用品和接觸病人的物品一用一消毒，重復使用物品一人一用一消毒。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（二）1.基本規(guī)范：⑴科室需配備完善的手衛(wèi)生設施和干手用品，以確保醫(yī)務人員能夠方便地進行手衛(wèi)生。⑵醫(yī)務人員需強化無菌操作原則和醫(yī)院感染防控意識，掌握手衛(wèi)生相關知識，熟練執(zhí)行正確的手衛(wèi)生程序，以保證清潔效果。⑶醫(yī)院的兼職感染控制管理人員應對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓和指導，確保措施落實，提升手衛(wèi)生的執(zhí)行率。2.醫(yī)護人員手消毒標準：a)衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測到的細菌菌落總數(shù)不得超過10cfu/㎝2。3.皂液容器應為一次性使用，手消毒液需采用一次性包裝。出液器設計應為非接觸式。4.干手設備應設計得避免引起二次污染。5.使用的手消毒劑需符合國家相關規(guī)定，并在有效期內使用。6.配備清潔指甲的工具，如指甲剪。7.洗手或使用速干手消毒劑的適用場景：a)在接觸每一位患者前后，從患者身體的污染區(qū)域移動到清潔區(qū)域時。b)在接觸患者黏膜、受損皮膚或傷口前后，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)在穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)在進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)在接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)在處理藥物或準備餐飲前。8.在以下情況下，醫(yī)務人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物，以及處理被傳染性病原體污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性廢物之后。9.執(zhí)行手衛(wèi)生時，必須嚴格遵循六步洗手法的標準程序。10.醫(yī)院感染管理兼職人員和護理部應定期監(jiān)督和指導醫(yī)務人員的手衛(wèi)生工作，每季度對相關指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑的使用進行抽查。發(fā)現(xiàn)問題需及時糾正，并將檢查結果納入績效考核體系。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（三）1.基本規(guī)范：⑴科室需配備完善的手衛(wèi)生設施和干手用品，以確保醫(yī)務人員能夠方便地進行手衛(wèi)生。⑵醫(yī)務人員需強化無菌操作原則和醫(yī)院感染防控意識，掌握手衛(wèi)生相關知識，熟練執(zhí)行正確的手衛(wèi)生程序，以保證清潔效果。⑶醫(yī)院的兼職感染控制管理人員應對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓和指導，確保措施落實，提升手衛(wèi)生的執(zhí)行率。2.醫(yī)護人員手消毒標準：a)衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測到的細菌菌落總數(shù)不得超過10cfu/㎝2。3.皂液容器應為一次性使用，手消毒液需采用一次性包裝。出液器設計應為非接觸式。4.干手設備應設計得避免引起二次污染。5.使用的手消毒劑需符合國家相關規(guī)定，并在有效期內使用。6.配備清潔指甲的工具，如指甲剪。7.洗手或使用速干手消毒劑的適用場景：a)在接觸每一位患者前后，從患者身體的污染區(qū)域移動到清潔區(qū)域時。b)在接觸患者黏膜、受損皮膚或傷口前后，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)在穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)在進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)在接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)在處理藥物或準備餐飲前。8.在以下情況下，醫(yī)務人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物，以及處理被傳染性病原體污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性廢物之后。9.執(zhí)行手衛(wèi)生時，必須嚴格遵循六步洗手法的標準程序。10.醫(yī)院感染管理兼職人員和護理部應定期監(jiān)督和指導醫(yī)務人員的手衛(wèi)生工作，每季度對相關指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑的使用進行抽查。發(fā)現(xiàn)問題需及時糾正，并將檢查結果納入績效考核體系。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（四）1.手衛(wèi)生涵蓋洗手、手部消毒及外科手消毒的全部程序。全體科室人員必須熟練掌握正確的手衛(wèi)生操作，以確保其效果。2.所有科室人員都應熟知正確的洗手與手消毒的適應情況。3.必須配備符合標準的手衛(wèi)生設備和設施，包括使用流動水，并推薦使用洗手液。同時，應安裝非接觸式水龍頭開關以提高衛(wèi)生水平。4.手消毒劑的包裝及干手用具（如毛巾、紙巾等）應便于取用，且設計應能避免引起二次污染。5.醫(yī)院感染控制部門需定期對手消毒無菌物品存儲區(qū)的工作人員進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)不符合標準的情況，應立即分析原因，并提出改進措施。監(jiān)測結果及改進記錄應妥善保存，以便查閱。6.當手部無明顯可見污染時，可使用速干手消毒劑進行雙手消毒，以替代常規(guī)洗手。7.若手部接觸到感染性物質，或在處理傳染病患者污染物后，應先用流動水徹底清洗，隨后使用手消毒劑進行消毒處理。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（五）手衛(wèi)生規(guī)范1、在接觸傳染病患者或被感染物質后，應先用流動水徹底沖洗雙手，隨后使用速干手消毒劑進行消毒。2、手部清潔后，應使用無菌毛巾擦干，盛裝無菌巾的容器應保持干燥并定期滅菌。3、每月對全院各科室醫(yī)務人員的手衛(wèi)生消毒效果進行監(jiān)測。若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務人員手部污染有關，應立即進行監(jiān)測。4、一般手衛(wèi)生操作原則如下：醫(yī)護人員在以下情況下必須洗手：(1)直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感患者前后；(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后；(4)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；(5)手部有可見污染物或被患者血液、體液污染后。5、正確的洗手方法：用流動水充分濕潤雙手；取適量肥皂或皂液，均勻涂抹于手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒，注意清潔雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟如下：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；5.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；7.必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖洗干凈，擦干后使用護手液。6、醫(yī)務人員洗手時，需特別清潔易藏污納垢的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及佩戴飾物的部位等。7、更換皂液時，應清潔取液器后，重新更換皂液，或使用一次性包裝的皂液，禁止直接將皂液添加到未用完的取液器中。8、手部無可見污染物時，可使用速干手消毒劑替代洗手。取適量消毒劑于掌心，嚴格按照洗手揉搓步驟進行，確保手部干燥，達到消毒效果。9、醫(yī)務人員在以下情況需進行手部消毒：檢查、治療、護理免疫功能低下患者之前；進出隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等高感染風險區(qū)域前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；雙手直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染性污染物后；需要雙手長時間保持抗菌活性時。10、醫(yī)務人員手部被感染性物質污染或直接為傳染病患者護理后，應先用流動水沖洗，再使用手消毒劑消毒雙手。11、進行侵入性操作時，醫(yī)務人員應戴無菌手套，戴手套前后均需洗手。一次性無菌手套不得重復使用。12、外科手消毒要求：清除指甲、手、前臂及上臂下1/3的污物和暫居菌；盡量減少常居菌數(shù)量；抑制微生物快速再生。13、外科手消毒劑選擇應考慮以下因素：能顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量；含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分，能