主治醫(yī)師 (臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué))-臨床血液學(xué)(A1-A2型題 1)-1

主治醫(yī)師（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)）-臨床血液學(xué)（A1/A2型

題1）

1、以下哪種原因造成的貧血是小細(xì)胞性貧血

A.葉酸缺乏

B.使用齊多夫定（AZT）

C.甲狀腺機(jī)能減退

D.酗酒

E.海洋性貧血

2、以下哪種情況與血小板增多相關(guān)

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.再生障礙性貧血

C.脾切除術(shù)后

D.脾大

E.安裝起搏器后

3、以下哪種情況NAP積分常增高

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.骨髓增生異常綜合征

D.骨髓纖維化

E.惡性組織細(xì)胞病

4、以下哪種情況NAP積分常減低

A.細(xì)菌性感染

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.惡性淋巴瘤

D.骨髓纖維化

E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

5、酸性磷酸酶染色的主要臨床價(jià)值是

A.診斷急性粒細(xì)胞白血病

B.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病

C.診斷單核細(xì)胞白血病

D.診斷多毛細(xì)胞白血病

E.診斷尼曼-匹克病

6、Burkitt淋巴瘤最常有的染色體畸變?yōu)?/p>

A.t（9；22）

B.（q24；q22）

C.t（8；14）

D.t（15；17）

E.（q22,q21）

7、急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是

A.t（8；21）

B.t（9；11）

C.t（ll；19）

D.t（15；17）

E.t（9；22）

8、在診斷急性粒-單核細(xì)胞白血病時(shí).，骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色的最

佳組合是

A.POX+SBB

B.POX+PAS

C.PAS+SBB

D.POX+a-NAE+a-NBE

E.NAP+a-NBE

9、骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色在疾病的診斷和鑒別診斷中有重要價(jià)值，

其中可以用來區(qū)分紅系良惡性的是

A.POX

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

10、鑒別不典型巨核細(xì)胞和霍奇金病Reed-Sternberg細(xì)胞的化學(xué)染

色方法是

A.P0X

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

11、鑒別T、B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞的化學(xué)染色方法是

A.P0X

B.AS-DNAE

C.a-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

12、酯酶雙重染色即醋酸蔡酚酯酶和氯醋酸酯酶均為陽性的是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.巨核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性粒一單核細(xì)胞白血病

13、某患者反復(fù)低熱前來就診,血常規(guī)示:WBC24X10/L,RBC3.5X10

/LPLT85X10/L；外周血涂片可見異淋15%,患者有可能是

A.白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

E.多發(fā)性骨髓瘤

14、某男性患兒，6歲，因反復(fù)鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下

淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24X10/L,RBC3.1X10/L,

PLT65X10/L；骨髓涂片原始細(xì)胞40%,細(xì)胞化學(xué)染色P0X(-)，ASD

氯乙酸酯酶(+),a-丁酸蔡酚酯酶(+),該患者最有可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.lymphoma

15、某男性患者，66歲，肝脾腫大，WBC100X10/L,分類示核左移，

骨髓增生明顯活躍，粒系增生以中晚幼為主。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者

確診最有幫助

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.NAP積分

C.肝脾B超

D.Ph染色體檢查

E.血沉

16、某男性患者，36歲，因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常

規(guī)：WBC2.0X10/1,RBC2.5X10/L,PLT20X10/L。骨髓:原始

細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%,多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。以下還有哪

一項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助

A.P0X染色

B.PAS染色

C.Ph染色體檢測(cè)

D.細(xì)菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體

17、多發(fā)性骨髓瘤血片中的紅細(xì)胞呈緡錢狀排列原因是

A.紅細(xì)胞數(shù)量增加

B.球蛋白增加

C.纖維蛋白原增加

D.M蛋白增加

E.紅細(xì)胞形狀改變

18^已證實(shí)與人類白血病的發(fā)病有密切聯(lián)系的病毒是

A.EBV

B.CMV

C.HBV

D.HTLV-1

E.HPV

19、以下不屬于漿細(xì)胞病的是

A.骨髓瘤

B.原發(fā)性巨球蛋白血癥

C.重鏈病

D.原發(fā)性淀粉樣變性

E.漿細(xì)胞白血病

20、以下哪項(xiàng)指標(biāo)高低與多發(fā)性骨髓瘤的活動(dòng)程度成正比

A.血鈣

B.血磷

C.B-J蛋白

D.微球蛋白

E.堿性磷酸酶

21、原發(fā)性血小板增多癥細(xì)胞化學(xué)染色中巨核細(xì)胞陰性結(jié)果的是

A.過氧化物酶

B,糖原

C.曠醋酸蔡酚酯酶

D.酸性磷酸酶

E.5"-核昔酸酶

22、以下哪項(xiàng)染色體核型改變易使骨髓增生異常綜合征演變成白血

病

A.-5/5q-

B.-7/7q-

C.+8

D.20q—

E.-Y

23、多發(fā)性骨髓瘤外周血中漿細(xì)胞絕對(duì)值大于多少時(shí)診斷為漿細(xì)胞

白血病

A.0.5X10/L

B.1.0X10/L

C.1.5X10/L

D.2.0X10/L

E.2.5X10/L

24、多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳和免疫電泳的結(jié)果描述，不正確的

是

A.可檢出B-J蛋白

B.可鑒別K鏈和人鏈

C.結(jié)果與血清電泳結(jié)果相符

D.此項(xiàng)檢查敏感性高

E.所有患者均為陽性

25、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述，正確的是

A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)

B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象

C.可見細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變

26、關(guān)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的敘述，不正確的一項(xiàng)是

A.與病毒感染有關(guān)

B.抗體主要是IgM

C.補(bǔ)體參與溶血

D.冷熱溶血試驗(yàn)陽性

E.以兒童多見

27、關(guān)于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，不正確的一項(xiàng)是

A.抗體主要為IgG型

B.有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型

C.在血管內(nèi)引起凝集和溶血

D.溶血不一定要補(bǔ)體參加

E.貧血為正色素性

28、區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗(yàn)是

A.酸溶血試驗(yàn)

B.抗人球蛋白試驗(yàn)

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D.骨髓鐵染色

E.過氧化物酶染色

29、對(duì)于鐵粒幼細(xì)胞貧血，以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不正確的是

A.血清鐵增高

B.骨髓環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞占15%以上

C.血清總鐵結(jié)合力增高

D.運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

E.血清鐵蛋白增高

30、以下各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中，對(duì)于診斷急性白血病最有意義的

是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)26X10/L

B.分葉核粒細(xì)胞＞85%

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2X10/L

D.原始細(xì)胞27%

E.血小板計(jì)數(shù)20X10/L

31、關(guān)于白血病的敘述，不正確的是

A.急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增

多

B.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病”裂孔”現(xiàn)象

C.急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都比正常人增高

D.急性白血病多于慢性白血病

E.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

32、關(guān)于急性紅白血病的敘述，不正確的是

A.細(xì)胞表面表達(dá)CD33

B.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞

C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

D.血清中可檢出內(nèi)因子抗體

E.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高

33、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有價(jià)值的指標(biāo)是腦脊液中

A.白細(xì)胞數(shù)＞0.01X10/L

B.壓力＞0.02kPa

C.潘氏試驗(yàn)陽性

D.蛋白＞0.45g/L

E.涂片見到白血病細(xì)胞

34、鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增加、細(xì)胞內(nèi)鐵減少的疾病是

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.溶血性貧血

C.慢性腎炎

D.缺鐵性貧血

E.白血病

35、某女性患者，33歲，突然嘔血、黑便及皮膚紫瘢入院。血液一

般檢查：Hb65g/L,RBC2.3X10/L,WBC3.5X10/L,PLT38X10/L,

此患者目前首選檢查是

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

B.Ham試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

E.染色體檢查

36、某女性患者，28歲，節(jié)食減肥2個(gè)月，最近因乏力頭暈前來就

診。血常規(guī)：RBC3.0X10/L,Hb50g/L,MCV70flo骨髓檢查：骨髓

增生明顯活躍，紅系增生，以中晚幼紅增生為主。以下對(duì)該患者的診

斷最有幫助的化學(xué)染色是

A.POX

B.PAS

C.NAP

D.鐵染色

E.SBB

37、關(guān)于純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的檢查結(jié)果，以下正確的是

A.骨髓多數(shù)增生減低

B.血清鐵減低

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多

D.血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多

E.血清鐵蛋白減低

38、以下不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是

A.成熟淋巴細(xì)胞增多為主

B.易見籃細(xì)胞

C.NAP積分增高

D.PAS反應(yīng)陽性

E.胞漿內(nèi)可見Auer小體

39、以下哪種疾病的骨髓原始細(xì)胞過氧化物酶染色為陰性反應(yīng)

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性粒-單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

40、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病，最主要的細(xì)胞

化學(xué)染色為

A.血清溶菌酶升高程度

B.曠醋酸蔡酚染色可否被氟化鈉抑制

C.過氧化物酶陽性程度

D.Auer小體粗細(xì)程度

E.蘇丹黑陽性程度

41、確診白血病的必備條件

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增高

C.貧血

D.檢出白血病細(xì)胞

E.白細(xì)胞減少

42、以下是急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是

A.PAS染色陰性

B.蘇丹黑染色陽性

C.過氧化物酶染色陽性

D.無Auer小體

E.非特異性酯酶染色陽性

43、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.兒童急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后

E.急性單核細(xì)胞白血病

44、骨髓檢查：原始單核細(xì)胞35%,原始粒細(xì)胞24%,幼稚單核細(xì)

胞15%,早幼粒細(xì)胞8%,可能的診斷為

A.急性髓細(xì)胞白血病M5b

B.急性髓細(xì)胞白血病M5a

C.急性髓細(xì)胞白血病M4

D.急性髓細(xì)胞白血病M2

E.急性髓細(xì)胞白血病M3

45、骨髓檢查原始粒細(xì)胞80%,早幼粒細(xì)胞12%,中性分葉核粒細(xì)

胞6%,可能的診斷為

A.急性髓細(xì)胞白血病M0型

B.急性髓細(xì)胞白血病Ml型

C.急性髓細(xì)胞白血病M2型

D.急性髓細(xì)胞白血病M3型

E.急性髓細(xì)胞白血病M4型

46、某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原單核細(xì)胞87%,有核紅細(xì)胞6%,

其他細(xì)胞7%,可能的診斷為

A.AML-M4a

B.AML-M4b

C.AMI_-M5b

D.AML-M5a

E.AML-M4c

47、綠色瘤最常見于哪一型白血病

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.紅白血病

48、關(guān)于白血病的特征，以下不正確的是

A.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中

B.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

C.白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)

D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.白血病細(xì)胞常有染色體核型改變

49、急性淋巴細(xì)胞白血病與急性髓細(xì)胞白血病的分類主要根據(jù)是

A.白血病細(xì)胞的數(shù)量

B.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

C.白血病細(xì)胞分化程度

D.骨髓增生程度

E.白血病細(xì)胞的類型

50、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病，以下不正確的是

A.脾腫大

B.外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性

C.血清維生素B濃度增高

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

E.分子標(biāo)志位bcr/abl融合基因

51、以下哪種貧血中血清鐵減低

A.溶血性貧血

B.血色病

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.含鐵血黃素沉著癥

E.缺鐵性貧血

52、急性紅白血病屬于

A.單核細(xì)胞的惡性疾病

B.粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病

C.淋巴細(xì)胞的惡性疾病

D.粒-單核細(xì)胞的惡性疾病

E.粒細(xì)胞的功能異常病

53、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病，以下哪項(xiàng)結(jié)果最有意義

A.白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞

B.骨髓增生減低

C.白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞

D.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高

E.白細(xì)胞增高或正常，見較多原始淋巴細(xì)胞

54、以下敘述不正確的是

A.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

B.急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增

多

C.急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都比正常人增高

D.急性白血病多于慢性白血病

E.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

55、急性白血病骨髓象的最主要特征為

A.紅細(xì)胞顯著減少

B.未找到巨核細(xì)胞

C.出現(xiàn)Auer小體

D.骨髓增生極度活躍

E.原始+早幼（幼稚）細(xì)胞230%

56、以下外周血檢查結(jié)果對(duì)于診斷急性白血病最有價(jià)值的是

A.分葉核粒細(xì)胞＞89%

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X10/L

C.原始細(xì)胞27%

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2X10/L

E.血小板計(jì)數(shù)20X10/L

57、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果在溶血性貧血的血象中不會(huì)出現(xiàn)

A.血紅蛋白濃度減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.血片上可見幼紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞數(shù)目減少

E.血片上可見Cabot環(huán)

58、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果在增生性貧血中不出現(xiàn)

A.外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白降低

B.血片中原粒細(xì)胞

C.血片中可見大小不均的紅細(xì)胞

D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%

E.骨髓增生活躍

59、戈謝細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是

A.過氧化物酶呈陽性

B.蘇丹黑B呈陰性

C.PAS呈陽性

D.酸性磷酸酶呈陰性

E.堿性磷酸酶呈陽性

60、以下哪項(xiàng)不屬于MDS骨髓病態(tài)造血的細(xì)胞

A.類巨幼樣變幼紅細(xì)胞

B.異形淋巴細(xì)胞

C.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

D.小巨核細(xì)胞

E.多個(gè)圓形巨核細(xì)胞

61、對(duì)血漿黏度影響最大的是

A.纖維蛋白原

B.球蛋白

C.清蛋白

D.膽固醇

E.卵磷脂

62、影響血液黏度的內(nèi)在因素中不包括

A.血細(xì)胞比容

B.紅細(xì)胞聚集性

C.紅細(xì)胞變形性

D.血漿黏度

E.切變率

63、某男性患者，29歲，術(shù)前凝血常規(guī)示：PT23s,APTT85s,提示

以下哪一組凝血因子有缺陷

A.因子IX、XI、XD

B.因子皿、IX、XI

C.因子I、II、V、X

D.因子VD、TF

E.因子PK、HMWK

64、血漿6-酮-PGF來自PGL它主要反映

A.血管內(nèi)皮的功能狀態(tài)

B.血小板功能狀態(tài)

C.凝血因子的活性狀態(tài)

D.抗凝作用和血栓狀態(tài)

E.纖溶系統(tǒng)的活化

65、以下哪項(xiàng)不是纖溶酶的生理作用

A.裂解纖維蛋白原

B,裂解纖維蛋白

C.水解多種凝血因子

D.分解血漿蛋白和補(bǔ)體

E.將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變成谷氨酸PLG

66、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物不具有的功能是

A.抑制凝血活酶生成

B.抑制血小板的釋放反應(yīng)

C.抑制纖維蛋白單體的聚合

D.抑制血小板的聚集反應(yīng)

E.抑制纖維蛋白溶解

67、抗凝血酶可以抑制以下哪個(gè)因子的活性

A.因子V

B.因子VH

C.因子VHI

D.因子HI

E.因子刈

68、經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說，內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是

A.因子m

B.因子V

c.因子vn

D.因子XI

E.因子刈

69、一期止血缺陷是指

A.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷

B,凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷

C.僅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

D.纖溶異常引起的止血功能缺陷

E.凝血功能異常引起的止血功能缺陷

70、二期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是

A.PT、APTT

B.BT、PLT

C.BT、PT

D.APTT、PLT

E.BT、CT

71、以下哪項(xiàng)與血小板黏附功能有關(guān)

A.PF3

B.vWF

C.PGI

D.TM

E.PAF

72、對(duì)于臨床上的出血的篩檢試驗(yàn)APTT和PT都正常多見于

A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

D.各種血栓與止血改變處于代償階段

E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)

73、血友病A缺乏的凝血因子是

A.V

B.Xfl

c.vm

D.IX

E.XI

74、臨床上監(jiān)測(cè)曝氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測(cè)血小板聚集試

驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在