內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題D.慢性腎炎與急性腎炎是兩種不同的

1.急性腎炎主要是由哪種細(xì)菌感染所疾病

致（）5.哪項(xiàng)不屬于慢性腎炎的表現(xiàn)（）

A.葡萄球菌A.不同程度的蛋白尿

B.B-溶血性鏈球菌B.浮腫

C.霉菌C.高血壓

D.桿菌D.尿路刺激癥

2.急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是6.腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪項(xiàng)

（）成比例（）

A.晨起眼瞼水腫A.血膽固醇升高

B.雙下肢重凹陷性水腫B.低蛋白血癥

C.神經(jīng)性水腫C.貧血程度

D.全身性水腫D.非蛋白氮升高

3.尿路感染的主要泌尿系統(tǒng)的臨床表7.腎病綜合征的常見并發(fā)癥為（）

現(xiàn)為（）A.血栓、栓塞

A.腰痛B.急性腎衰

B.尿路刺激征C.感染

C.膿尿D.T曼性腎衰

D.發(fā)熱8.引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是

4.慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目前（）

一般認(rèn)為（）A.大腸桿菌

A.有急性腎盂腎炎演變而來B.金黃色葡萄球菌

B.由乙型溶血性鏈球菌感染引起的炎C.變形桿菌

癥D.真菌

C.是與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的9.尿路感染最主要的感染途徑是

免疫反應(yīng)性疾病（）

A.上行感染

B.血行感染B.糖尿病

C.淋巴道感染C.慢性腎小球腎炎

D.外傷感染D.慢性腎盂腎炎

10.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是15.以下哪項(xiàng)不是尿毒癥的改變

()()

A.多食蛋白質(zhì)，少飲水A.高鈉血癥

B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水B.高鉀血癥

C.適當(dāng)飲食,多飲水C.高鈣血癥

D.適當(dāng)飲食少飲水D.IWJ磷血癥

11.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)16.尿毒癥患者，心臟驟停,其原因可

注意()能是()

A.在用抗菌藥后立即留取尿標(biāo)本A.酸中毒

B.停用抗菌藥物后再留取B.低血鉀

C.停用抗菌藥物3天后再留取C.低血鈣

D.停用抗菌藥物5天后再留取D.高血鉀

12.腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水量17.慢性腎衰合理的飲食是()

至少為()A.高熱量，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白，富于維生

A.800毫升以上B.1000毫升以上素的飲食

C.1500毫升以上D.2000毫升以B.低熱量，低磷，高蛋白，富于維生素

上的飲食

13.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)最好留取C.高熱量，高磷，高蛋白，富于維生素

()的飲食

A.晨起第一次的中段尿D.高熱量，高磷，低蛋白，富于維生素

B.夜間睡前的中段尿的飲食

C.早餐后的中段尿18.尿毒癥最早和最常見的癥狀是

D.午夜的中段尿()

14.我國慢性腎衰的最主要的病因是A.消化系統(tǒng)癥狀

()B.心血管系統(tǒng)癥狀

A.高血壓C.血液系統(tǒng)癥狀

D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀B.經(jīng)皮腎穿刺活檢

19.尿毒癥病人的必有的癥狀為C.經(jīng)靜脈活檢

（）D.經(jīng)動(dòng)脈活檢

A.高血壓23.下列除（）之外是血液透析

B.冠心病常見的并發(fā)癥

C.酸中毒A.癥狀性低血壓

D.貧血B.失衡綜合癥

20.尿毒癥發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良的主C.低蛋白血癥

要原因是（）D.致熱原反應(yīng)

A.尿鈣排泄減少24.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

B.尿磷排泄增高（）

C.低蛋白血癥A.腎小體

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.腎小管

21.尿毒癥性貧血的主要原因是C.腎單位

（）D.腎小球

A.腎小球?yàn)V過率減少25.下列哪項(xiàng)不屬于泌尿系統(tǒng)疾病的

B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少主要癥狀（）

C.骨髓造血功能被抑制A.水腫

D.紅細(xì)胞合成原料減少B.排尿異常

22.目前國內(nèi)外最普及的腎活檢測的C.腎區(qū)疼痛

方法是（）D.發(fā)熱

A.開放腎活檢

二、多項(xiàng)選擇題

1.血液透析的適應(yīng)癥主要有（）2.腹膜透析的常見并發(fā)癥有（）

A.急性腎衰A.腹膜炎

B.慢性腎衰B.腹痛

C.T曼性腎炎C.透析液引流不暢

D.急性藥物或毒物中毒D.脫水

E.腎病綜合征E.高血壓

3.慢性腎衰的飲食護(hù)理特點(diǎn)是（）D.嚴(yán)格無菌操作，局部清潔

A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以動(dòng)物蛋白為主E.尿標(biāo)本及時(shí)送檢

B.高熱量飲食8.急性腎炎病人血尿的顏色（）

C.多種維生素飲食A.洗肉水樣

D.低熱量飲食B.濁咖啡樣

E.高脂飲食C.鮮紅色

4.慢性腎衰的主要護(hù)理診斷為（）D.深紅色

A.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E.淺紅色

B.活動(dòng)無耐力9.急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為

C.有感染的危險(xiǎn)()

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)A.尿量減少

E.又受傷的危險(xiǎn)B.血尿

5.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)（）C.蛋白尿

A.大量蛋白尿D.尿失禁

B.低蛋白血癥E.尿潴留

C.高蛋白血癥10.慢性腎衰繼發(fā)感染的常見部位

D.高脂血癥()

E.水腫A.肺部

6.腎病綜合征病人易患感染的部位B.腸道

()C.尿道

A.呼吸系統(tǒng)D.骨骼

B.血液系統(tǒng)E.神經(jīng)

C.泌尿系統(tǒng)

D.皮膚

E.腹膜炎

7.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（）

A.應(yīng)用抗菌素之前留取

B.停用抗菌素5天后

C.晨起第一次中段尿

三、名詞解釋

1.腎病綜合癥

2.尿路感染

3.慢性腎衰

4.腹膜透析

5.急性腎炎

四、簡答題

1.簡述腎小球腎炎的典型癥狀？

2.簡述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？

3.泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征？

4.簡述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？

5.慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括？

6.腎小球腎炎的臨床分型？

7.血液透析的并發(fā)癥？

8.慢性腎衰的主要護(hù)理診斷？

9.急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷有哪些？

10.腎病綜合征的主要護(hù)理診斷？

五、論述題

1.腎病綜合征的保健指導(dǎo)？

2.經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查的術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥？

3.慢性腎衰病人的健康指導(dǎo)？

六、案例分析題

案例（一）：

高XX,男性，16歲，漢族，學(xué)生。主訴：咽痛、發(fā)熱2周，眼瞼、雙下肢浮腫5天而入

院?；颊哂?周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v

鉀等口服藥后，癥狀稍緩解，仍有咽痛不適伴乏力，入院前5天，病人出現(xiàn)眼瞼及明顯浮腫

伴雙下肢輕度浮腫，未予重視，近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿量較平時(shí)減少，大約

1000ml/d,門診檢查：尿常規(guī)：尿蛋白+++,紅細(xì)胞滿視野，潛血+++,尿沉渣變形紅細(xì)胞60%,

為進(jìn)一步診斷，收入院?；颊甙l(fā)病以來，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，尿蛋白+++；

腎功能:BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,B超:右腎大小約13.0*4.8*5.8cm,左腎大小約

12.6*6.4*5.7cm,雙腎位置正常。提示：雙腎外形增大，實(shí)質(zhì)部厚，回升減低。心電圖檢查:

正常；胸片：正常。臨床診斷：急性腎小球腎炎。

請問病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施？

病例(二)：

袁XX,男性，29歲，軍人。主訴：頭痛、頭暈7個(gè)月。高血壓、尿蛋白3天而入院。

患者7個(gè)月前自覺頭痛、頭暈、食欲不振，未予注意，未測血壓，無尿頻、尿急、尿痛、出

現(xiàn)輕度的雙下肢浮腫和夜尿增多。3天前到市醫(yī)院測血壓180/100mmhg,腎B超為腎實(shí)質(zhì)損

害；尿常規(guī)：Pr:(+++),潛血(+++),BUN：19.7mmol/L血清肌酎(Cr)：729umol/1,

尿酸：405umol/1,C02CP：18.6mmol/lo給予“心痛定、卡托普利”口服。血壓降為：150/100

mmhg,為進(jìn)一步診治而入院。查體：血壓：150/1OOmmHg,一般狀態(tài)欠佳，貧血外觀，雙肺呼

吸音清晰，心率：80次/分，腹部平軟，肝脾未及，雙下肢輕度凹陷性浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：血紅蛋白降低，血小板正常。尿液檢查：尿滲透壓降低，尿沉渣檢查有紅細(xì)胞和管

型。腎功能：血清肌酎清除率(Ccrl5ml/min)；心電圖：正常；胸片:正常。

請問病人的臨床診斷？病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施有哪些？

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.A10.C11.D12.D13.A

14.C15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.B

22.B23.C24.C25.D

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.AB9.ABC10.AC

三、名詞解釋

1.腎病綜合癥：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿、

低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

2.尿路感染：可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎、下尿路感染是

膀胱炎，兩者臨床表現(xiàn)有時(shí)極為相似，故統(tǒng)稱為尿路感染。本病主要是細(xì)菌感染，以女性多

見。

3.慢性腎衰：發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，最終以代謝

產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

4.腹膜透析：是向病人腹腔內(nèi)輸入透析液，利用腹膜作為半透膜，將適量透析液引入腹腔并

停留一段時(shí)間，是腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)交換的過程。

5.急性腎炎：是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特征的腎臟疾病，可伴有異

國性腎損害。

四、簡答題

1.答：血尿：為首發(fā)癥狀，幾乎見于所有病人，約40%呈肉眼血尿。水腫：多表現(xiàn)為晨

起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫。高血壓：見于80%的病人，多為一過性的輕中度高血壓。

腎功能異常。

2.答：休息與活動(dòng)：患病期間加強(qiáng)休息、適當(dāng)活動(dòng)、避免過勞。預(yù)防上呼吸道和皮膚感

染:告訴病人注意保暖、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、發(fā)生感染及時(shí)就醫(yī)。自我監(jiān)測病情與隨訪的指導(dǎo)：定

期隨訪、監(jiān)測病情。

3.答：水腫：水腫是腎小球疾病的常見臨床表現(xiàn)。尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛、可

伴有排尿不盡感及下腹墜痛。高血壓：腎臟疾病常伴有高血壓，稱腎性高血壓，按病因分為

腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性兩種。尿異常：包括尿量異常、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿、

管型尿。腎區(qū)痛：表現(xiàn)為腎區(qū)脹痛或隱痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛陽性。

4.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量選擇性蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。低蛋白血癥：

血漿清蛋白低于30g/l。水腫：最突出體征，其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯

下降有關(guān)。高脂血癥。

5.答：血常規(guī)檢查、尿液檢查、腎功能檢查：內(nèi)生肌酎清除率下降、血肌酎、尿素氮增

高、血生化檢查，B超或X線平片。

6.答：急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎

病綜合征。

7.答：癥狀性低血壓：是常見的并發(fā)癥之一，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、

出汗、甚至一過性意識喪失。失衡綜合征：表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，重者抽搐、

昏迷等。致熱原反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。出血：表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、消化道出血、

甚至顱內(nèi)出血。其他：過敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、空氣栓塞等。

8.答：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期限制蛋白質(zhì)攝入、消化吸收功能紊亂有關(guān)；

潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；活動(dòng)無耐力：與心血管并發(fā)癥、貧血、水、電解

質(zhì)和酸堿平衡紊亂有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與體液過多致皮膚水腫、瘙癢、凝血機(jī)

制異常、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常、透

析等有關(guān)。

9.答：體液過多：與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；活動(dòng)無耐力：與疾病所致高

血壓、水腫有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)；潛在并發(fā)癥：急

性左心衰、高血壓腦病、急性腎衰；知識缺乏。

10.答：體液過多：與低蛋白血癥致血漿膠，體滲透壓下降有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需

要量與大量蛋白尿及吸收障礙有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用激素和免疫抑

制劑有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)。

潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥。

五、論述題

1.答：（1）休息與運(yùn)動(dòng)注意休息，避免過勞，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，以免發(fā)生肢體血栓等并

發(fā)癥。（2）飲食指導(dǎo)告訴病人優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高纖維和低鹽飲食的重要性，指

導(dǎo)病人根據(jù)病情選擇合適的食物，并合理安排每天飲食。（3）預(yù)防感染避免受涼、感冒、

注意個(gè)人衛(wèi)生。（4）用藥指導(dǎo)告訴病人不可擅自減量或停用激素，介紹各類藥物的使用方

法，使用時(shí)的注意事項(xiàng)以及可能的不良反應(yīng)。（5）自我病情監(jiān)測與隨訪的指導(dǎo)監(jiān)測水腫、

尿蛋白和腎功能的變化。注意隨訪。

2.答：（1）術(shù)后護(hù)理：①穿刺點(diǎn)砂袋壓迫，腹帶包扎。②病人平臥24小時(shí)，前6小時(shí)

必須仰臥于硬板床，不可翻身。③密切觀察有無腹痛、腰痛、監(jiān)測生命體征及尿色。④囑少

量多次飲水，以免血塊阻塞尿路。⑤必要時(shí)使用止血藥及抗生素，以防止出血和感染。（2）

常見并發(fā)癥：①血尿；②腎周膿腫；③動(dòng)靜脈疹；

④感染。

3.答：（1）疾病知識指導(dǎo)：講解疾病的基本知識，使其理解本病的預(yù)后較差，但要堅(jiān)持

治療，消除或避免加重病情的各種因素，可以延緩病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)家屬參

與護(hù)理，給病人以情感支持，保持穩(wěn)定情緒。（2）合理飲食，維持營養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)合理飲食的重

要性，指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵從飲食原則，尤其是蛋白質(zhì)和水鈉的限制，保證足夠的熱量，由高鉀

血癥時(shí)，應(yīng)限制含鉀高的食物。（3）維持出入液量的平衡：指導(dǎo)病人準(zhǔn)確記錄每天的尿量和

體重，并根據(jù)病情合理控制水鈉的攝入，指導(dǎo)病人自我監(jiān)測血壓，每天定時(shí)測量。（4）預(yù)防

感染：根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，但需避免過勞，做好防寒保暖，注意個(gè)人

衛(wèi)生，注意室內(nèi)空氣清新，指導(dǎo)病人監(jiān)測體溫的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象并及時(shí)就診。（5）

治療指導(dǎo)與定期隨訪：遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物，不要自行用藥，向病人解釋有計(jì)

劃的保護(hù)前臂、肘等部位的大靜脈，以備血透時(shí)使用。已有血透的注意保護(hù)動(dòng)靜脈矮管，腹

透病人要保護(hù)好腹透管道，定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等。

六、案例分析題

案例（一）：

1.主要護(hù)理診斷：（1）體液過多：腎小球?yàn)V過率下降一水鈉潴留；（2）皮膚完整性受

損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫有關(guān)；

2.主要護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：低鹽飲食，根據(jù)腎功調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，給與足

夠的熱量和維生素。（2）休息。（3）病情觀察。（4）用藥觀察。（5）皮膚護(hù)理。（6）皮

膚觀察。

案例（二）：

1.臨床診斷：慢性腎功衰竭，尿毒癥期

2.主要護(hù)理診斷：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；（2）潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、

酸堿平衡失調(diào)；（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；（4）活動(dòng)無耐力；（5）有感染的危險(xiǎn)。

3.主要護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：主要以優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，改

善食欲。（2）維持與監(jiān)測水平衡，監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)的變化。（3）觀察皮膚的改變，給

予皮膚護(hù)理。（4）評估活動(dòng)的耐受情況，適當(dāng)休息與活動(dòng)。（5）監(jiān)測感染的征象，預(yù)防感

染。（6）用鹽護(hù)理。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案

一、填空題：

1、吸入止喘氣霧劑前先氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉

降。

2、長期臥床休息的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其定期進(jìn)行肢體活動(dòng)以免形成及肌肉萎縮。

3、急性心肌梗塞的診斷依靠典型表現(xiàn)、及而做出。

4、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為和兩組癥群。

5、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為、、、。

6、血液病最常見的癥狀為、、。

7、中度高血壓指收縮壓為、舒張壓為。

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多累及的器官、、等。

9、支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時(shí)最突出的癥狀是O

12、消化性潰瘍在臨床上以、和為特點(diǎn)。

13、腎性水腫可能與、、有關(guān)。

14、治療再障首選o

15、甲亢臨床主要表現(xiàn)為、和,>

16、冠心病分為5種類型，即、、、

17、支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為

18、糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素、、、

?>等。

19、白血病的化療方案分、2個(gè)階段。

20、少尿與無尿可分為、和腎后性3種。

21、是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)。

22、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)、、。

23、慢性腎炎臨床上以、、、為基本特征。

24、缺鐵性貧血的常見原因有、、

25、糖尿病患者引起低血糖反應(yīng)的因素有、、

26、心功能不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在。

27、急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是,常發(fā)生在起病后

小時(shí)以內(nèi)。

28、氣胸的典型癥狀是突發(fā)、、。

29、上消化道出血在毫升以內(nèi)可無癥狀；出現(xiàn)黑糞提示出血量在毫升以

上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在毫升以上。

30、為肝性腦病患者減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施為、

和。

31、慢性腎炎尿液檢查常有、、。

32、糖尿病的飲食治療目的、。

二、選擇題：

1.慢性肺心病的常見護(hù)理診斷下列哪個(gè)不是（）

A.氣體交換受損

B.活動(dòng)無耐力

C.清理呼吸道無效

D.體液過少

2.一血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)（）

A.高血壓病一期

B.高血壓病二期

C.高血壓病三期

D.高血壓腦病

3.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）

A.進(jìn)行人工呼吸

B.給氧

C.使用中樞神經(jīng)興奮劑

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.紫絹

D.呼吸困難

5.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是()

A.胸片

B.CT檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.痰菌檢查

6.引起心源性呼吸困難的主要機(jī)制是()

A.支氣管痙攣

B.胸廓運(yùn)動(dòng)受限制

C.肺循環(huán)淤血

D.體循環(huán)淤血

7.護(hù)士給患者使用洋地黃類藥物前，應(yīng)測量()

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

8.急性心肌梗死患者在起病24小時(shí)內(nèi)最主要的死因是()

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

9.慢性肺源性心臟病最常見病因是()

A.慢性支氣管炎并發(fā)癥阻塞性肺氣腫

B.肺纖維化

C.矽肺

D.肺結(jié)核

10.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是()

A.心悸，氣急，咳泡沫痰

B.劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識模糊

C.頭痛，失眠，記憶力減退

D.性格和行為改變，撲翼樣震顫

11.肝性腦病患者為減少腸道有害物質(zhì)的吸收禁用()

A.生理鹽水灌腸

B.弱酸性溶液灌腸

C.肥皂水灌腸

D.溫水灌腸

12.護(hù)理少尿、無尿患者，最重要的是()

A.臥床休息

B.控制水的攝入

C.保證飲食總熱量

D.限制蛋白質(zhì)攝入

13.缺鐵性貧血的主要病因是()

A.需鐵量增加及攝入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.鐵的吸收不良

14.抗甲狀腺藥物減至最小維持量還須繼續(xù)治療（）

A.5?10個(gè)月

B.3?5個(gè)月

C.6?12個(gè)月

D.1.5?2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜潰瘍

D.視網(wǎng)膜微血管病變

16.胰島素最主要的副作用是（）

A.過敏性休克

B.血管神經(jīng)性水腫

C.尊麻疹

D.低血糖

17.感覺障礙患者的護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.床褥平整柔軟

B.床上忌放銳利用具

C.定期翻身

D.用熱水袋保暖

18.某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語顫及呼吸音消失，左胸語顫及

呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（）

A.左胸腔積液

B.右肺不張

C.右側(cè)肺炎

D.左側(cè)胸腹膜粘連

19.患者50歲，無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮可能（）

A.潰瘍病活動(dòng)期

B.幽門梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

20.某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，突然中止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立即

考慮（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支氣管哮喘患者最重要的護(hù)理措施是（）

A.緩解呼吸困難

B.改善呼吸功能

C.補(bǔ)足液體

D.心理支持

22.風(fēng)濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是

（）

A.坐位，雙腿下垂

B.持續(xù)低流量吸氧

C.高熱量流質(zhì)飲食

D.將西地蘭快速靜脈推注

23.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）

A.鐵的攝入不足

B.鐵的吸收不良

C.慢性失血

D.鐵的需要量增加

24.糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病效果最顯著（）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

25.全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評估的實(shí)驗(yàn)室檢查：

A.缺鐵性貧血（）

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.慢性白血病

26.目前認(rèn)為除哪項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)（）

A.藥物化學(xué)因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢進(jìn)

27.大咯血是指每日咯血量為（）

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml

28.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.支氣管肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

29.應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普鈉

D.利多卡因

30.診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.二尖瓣面容

D.右心室擴(kuò)大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小時(shí)內(nèi)最常見的死因是（）

A.心律失常

B.心臟破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量()

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.體溫

33.早期高血壓病的治療原則是()

A.兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

B.及早應(yīng)用降壓藥

C.以消除緊張為主，降壓藥治療為輔

D.以降壓藥為主，休息為輔

34.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是()

A.按醫(yī)囑采取止血措施

B.迅速配血

C.建立靜脈輸液途徑

D.安定患者情緒

35.治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是()

A.西米替丁

B.奧美拉哇

C.氫氧化鋁凝膠

D.膠體次枸檬酸鈿

36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾臟腫大

37.肝性腦病的主要表現(xiàn)是()

A.大量腹水

B.意識障礙和昏迷

C.肝功能異常

D.血氨升高

38.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是()

A.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

B.減少藥物不良反應(yīng)

C.維持體液平衡

D.加速退熱

39.慢性腎炎患者臥床休息對下列哪項(xiàng)無意義()

A.減少蛋白尿

B.改善腎功能

C.防止腎性骨病發(fā)生

D.增加腎血流、尿量

40.慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在()

A.血磷偏低時(shí)

B.少尿時(shí)

C.代謝性酸中毒糾正時(shí)

D.代謝性酸中毒時(shí)

41.急性型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)()

A.肝、脾腫大

B.進(jìn)行性消瘦

C.進(jìn)行性貧血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示()

A.失血性休克

B.顱內(nèi)出血

C.腦炎

D.腦膜炎

43.抗甲狀腺藥物最主要不良反應(yīng)是()

A.頭痛、眩暈

B.胃腸道反應(yīng)

C.藥疹

D.粒細(xì)胞減少

44.下列應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中不妥的是()

A.注射部位應(yīng)該常更換

B.正規(guī)胰島素在餐前1小時(shí)注射

C.劑量必須準(zhǔn)確

D.采用1ml注射器

45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是()

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.雙手小關(guān)節(jié)

46.糖尿病患者失明的主要原因是()

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜感染

D.視網(wǎng)膜病變

47.患者，女性，28歲，已婚。入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢：T38℃,面部蝶形紅斑,

有少許鱗悄，胸腹部檢查無異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽性，抗

雙鏈DNA抗體陽性，給予強(qiáng)的松45mg/d治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施欠妥（）

A.預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的藥物和食物等

C.用30℃左右溫水濕敷面部

D.安置背陽的病室，臥床休息

48.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察（）

A.藥物不良反應(yīng)

B.顱腦出血

C.感染情況

D.貧血情況

49.三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好（）

A.胃小彎潰瘍

B.十二指腸球部碳瘍

C.胃癌

D.食管下段和胃底靜脈曲張

50.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止（）

A.用力過度引起虛脫

B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C.血壓陡升致腦溢血

D.誘發(fā)心律失常致猝死

51.導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心臟破裂

52.支氣管擴(kuò)張患者，咳嗽特點(diǎn)為（）

A.清晨或夜間為甚

B.晨起及晚間躺下時(shí)較重

C.初期為刺激性干咳

D.呈陣發(fā)性刺激嗆咳

,缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用()

A.間歇給氧

B.高濃度給氧

C.低濃度持續(xù)給氧

D.高壓給氧

,活動(dòng)期肺結(jié)核患者的護(hù)理哪項(xiàng)不正確()

A.嚴(yán)格隔離制度

B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程

C.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

D.觀察藥物不良反應(yīng)

,結(jié)核患者痰液最簡便易行的消毒方法()

A.酒精消毒

B.來蘇兒液消毒

C.焚燒

D.新潔爾滅消毒

,預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于()

A.預(yù)防鏈球菌感染

B.室性早搏動(dòng)

C.每2?4周注射長效青霉素1次

D.每日口服阿司匹林

.某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜

充血，皮膚潮紅，大汗淋離，護(hù)士應(yīng)立即()

A.加大氧流量

B.抽血作血?dú)夥治?/p>

C.增加呼吸頻率

D.檢查有無氣道阻塞

,有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減

輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā)()

A.肺部感染

B.周圍循環(huán)衰竭

C.洋地黃中毒

D.肺性腦病

59.幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)（）

A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物

B.胃蠕動(dòng)波

C.餐后腹痛

D.腸型

60.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)()

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾臟腫大

D.腹水

61.甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義()

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝轉(zhuǎn)移癌

62.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括()

A.高度水腫

B.高血壓

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

63.慢性腎功能衰竭酸堿平衡障礙常出現(xiàn)()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

64.最常見的貧血類型是()

A.再障

B.失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

65.白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用()

A.休息

B.鼓勵(lì)飲水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性腎炎尿毒癥酸中毒與糖病酮癥酸中毒均可出現(xiàn)()

A.尿比重降低

B.血酮體增高

C.血鉀減低

D.血二氧化碳結(jié)合升高

67.一位慢性支氣管炎伴氣促患者，于劇烈咳嗽后突然氣急加劇，胸部檢查病側(cè)肺部叩診呈

鼓音，聽診呼吸音消失，應(yīng)考慮()

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.氣胸

68.某潰瘍病患者，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時(shí)重

要的措施為（）

A.靜脈補(bǔ)液

B.鎮(zhèn)靜止吐

C.解痙止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒,

端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

70.尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少，脈緩，血清鉀明顯增高達(dá)9.Ommol/L,

估計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)（）

A.血壓急劇升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏驟停

71.為防止胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應(yīng)注意（）

A.局部嚴(yán)密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可過深

D.經(jīng)常更換注射部位

72.搶救肺結(jié)核大咳血窒息最關(guān)鍵的措施是（）

A.立即注射呼吸興奮劑

B.立即吸氧

C.立即輸液輸血擴(kuò)容

D.立即使患者取頭低足高位并輕拍背部

E.立即進(jìn)行人工呼吸

73.能較早提示左心功能不全失代償?shù)囊罁?jù)是（）

A.心動(dòng)過速

B.心臟擴(kuò)大

C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.勞力性呼吸困難

74.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺內(nèi)感染

75.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速的特點(diǎn)為（）

A.多不影響心功能

B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作

C.多無器質(zhì)性心臟病

D.心電圖無室性融合渡

E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

76.擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭最好選用（）

A.洋地黃

B.大量利尿劑

C.以血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

D.糾正心律失常

E.絕對安靜臥床

三、詞語解釋題：

1.咯血

2.心絞痛

3.慢性腎衰竭

4.全血細(xì)胞減少

5.氮質(zhì)血癥

6.原發(fā)性支氣管肺癌

7.心力衰竭

8.血液透析

9.阿斯綜合征

10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

11.勞力性呼吸困難

12.消化性潰瘍

13.白血病

14.糖尿病酮癥酸中毒

15.骨髓移植

16.蝶形紅斑

17.心律失常

18.缺鐵性貧血

19.過早搏動(dòng)

20.呼吸衰竭

21.出血傾向

22.肺結(jié)核

四、簡答題：

1.消化性潰瘍的治療原則是什么？

2.敘述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊臨床表現(xiàn)。

3.肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有哪些？

4.肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有哪些？

5.敘述出血傾向的護(hù)理措施其中之一預(yù)防和減少出血的具體實(shí)施方法。

6.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么？

7.呼吸衰竭時(shí)保持氣道通常的意義是什么？維持氣道通暢的主要護(hù)理措施有哪些？

8.患者咳嗽、咳痰應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

9.白血病患者防止繼發(fā)感染應(yīng)采取哪些措施？

10.對少尿和無尿患者采取哪些護(hù)理措施？

11.簡述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容。

12.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有哪些？

五、病例分析題:

1.患者男性，32歲。18歲時(shí)因多食、多飲、多尿，血糖增高，診斷為糖尿病。長期口服降糖靈2片/次,

tid,同時(shí)皮下注射正規(guī)胰島素24u/d。1個(gè)月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1

周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時(shí)有惡心、嘔吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。來院急診。測

血糖21mmol/L,尿糖(++++).血酮L96mmol/L,尿酮陽性，CO,結(jié)合力lOmmo]/L,Ph7.29,動(dòng)脈

血氧分壓9.9kPa,CO2分壓18.5kPa,血白細(xì)胞16X10,/L。立即給予搶救并收入院。護(hù)理體檢：T36.9℃,

P120次/min,R30次/min,BP16/10kPao倦睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味.皮膚黏膜干燥，眼球

下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動(dòng)度正常。請問：

(1)列出該患者目前存在的護(hù)理診斷？

(2)根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾?。?/p>

(3)應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？

2.患者，男，25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h

后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐.嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，

無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛

定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T36.8℃,P80次/min,BP16.0/10.OkPa0急

性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染。心肺檢查正常。肝肺相對濁音界于右鎖骨中線上第

5肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛.無肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無亢進(jìn)及

減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U(蘇氏法)。請問：

①該病最可能的診斷是什么？

②主要護(hù)理診斷有哪些？

③針對疼痛的護(hù)理措施有哪些？

3.患者，女，59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來院。既往健康。

護(hù)理體檢：T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPao大汁淋漓，面色蒼白，痛苦表情。

口唇輕度發(fā)絹，胸廓對稱.雙肺呼吸音清晰。心界叩診不大.【IR45次/min,心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無病

理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0XIO'/L,N0.67,L0.23。

心電圖示竇性心律，P波與QRS波群無關(guān)系，P波頻率90次/min,QRS波群頻率40次/min,在U、111、

aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V」R、V$R導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST段抬高，T

波倒置。住院第2天：T38℃,P45次/min,R20次/min.BP10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，

肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm,觸痛明顯，雙下肢水腫。請問：

①該病人的診斷及其依據(jù)

②本病人的主要護(hù)理診斷是什么？

③主要護(hù)理措施有哪些？

4.男性，20歲，學(xué)生，因低熱、乏力1個(gè)月，氣短2周入院。體查：T37°C,氣官偏左，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減

弱，叩濁，呼吸音減弱，未聞羅音，心(-),腹X胸片：右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，

弧形向上，PPD試驗(yàn)2單位，硬結(jié)1cm。病后患者樂觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情

會很快恢復(fù)，用12個(gè)月藥已足夠。

問題：①寫出2個(gè)最主要護(hù)理診斷。

②針對護(hù)理診斷知識缺乏，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案

一、填空題：

1、呼、10

2、下肢深靜脈血栓

3、特征性心電圖改變、血清心肌酶檢查

4、肝功能受損、門脈高壓