婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案

1、25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今

晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h?若胎心率180次

/分,最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、立即剖宮產(chǎn)

B、立即縮宮素引產(chǎn)

C、靜脈滴注硫酸鎂，甘露醇后剖宮產(chǎn)

D、靜脈滴注拉貝洛爾

E、立即行人工破膜

答案：C

本例已39周，應(yīng)在積極治療控制癥狀后及時(shí)終止妊娠。

2、梅毒的病原體是

A、革蘭染色陰性雙球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、蒼白密螺旋體

D、單純皰疹病毒

E、人乳頭瘤病毒

答案：C

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。

3、36歲，外陰瘙癢4日，陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血

點(diǎn),灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。若顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲,首選的治療藥物是

A、甲硝嚶

B、青霉素

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、頭抱類藥物

答案：A

滴蟲陰道炎的主要治療藥物為甲硝理及替硝嗖,主要為口服用藥。

4、最短的胎頭徑線是

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、枕須徑

D、枕下前因徑

E、雙潁徑

答案：E

最短的胎頭徑線是雙顆頸。

5、胎姿勢(shì)是指

A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

B、胎兒先入露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系

E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系

答案：D

胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱胎姿勢(shì)，正常胎姿勢(shì)為抬頭俯屈，頸部貼近胸壁,脊柱

略前彎，四肢屈曲交叉與胸腹前。

6、如果B型超聲提示子宮內(nèi)見胚芽及原始心管搏動(dòng)。持續(xù)高溫不降，右下

腹壓痛明顯,反跳痛（+）。血白細(xì)胞總數(shù)18X109/L,中性0.88,處理方案是

A、行人工流產(chǎn)

B、廣譜抗生素抗感染、并安胎治療

C、黃體酮安胎治療

D、盡早行剖腹探究術(shù)

E、積極尋找病因，查明病因后對(duì)因治療

答案：D

因B型超聲確診為宮內(nèi)孕,排除異位妊娠。妊娠期闌尾炎若一時(shí)難以確診，

又高度懷疑急性闌尾炎時(shí),應(yīng)今早剖腹探查

7、反復(fù)泌尿系感染,超聲疑有膀胱內(nèi)占位，選擇

A、亞甲藍(lán)試驗(yàn)

B、膀胱鏡檢查

C、輸尿管鏡檢查

D、靜脈腎盂造影

E、腎圖

答案：B

泌尿系感染與腺性膀胱炎的鑒別診斷：腺性膀胱炎超聲檢查可顯示為膀胱

內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象，膀胱鏡檢查和黏膜活檢可鑒別。

8、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持

續(xù)40秒，宮口開大2cm。此時(shí)的處理原則應(yīng)是

A、靜脈滴注縮宮素

B、肌內(nèi)注射哌替咤lOOmg

C、人工破膜

D、肌內(nèi)注射麥角新堿

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

此時(shí)應(yīng)增強(qiáng)宮縮使之3~5分鐘1次。

9、不屬于前置胎盤的臨床表現(xiàn)的是

A、胎先露下降受阻

B、無痛性陰道流血

C、子宮張力高，胎心音不易聞及

D、子宮下段可聞及胎盤血流音

E、宮縮呈間歇性

答案：C

子宮張力高,胎心音不易聽到,不是前置胎盤的臨床表現(xiàn)。

10、關(guān)于持續(xù)性枕后位錯(cuò)誤的是

A、肛查感到盆腔前部較空虛

B、胎頭俯屈不良是主要的原因

C、子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D、容易在宮口未開全前使用腹壓

E、多見于男型骨盆

答案：A

肛查感到盆腔后部空虛。

11、臍帶的長度為

A、30~50cm

B、30~70cm

C、30~100cm

D>50~100cm

E、70~100cm

答案：c

臍帶正常長度是30-lOOcm,平均長度為55cm

12、23歲已婚婦女。停經(jīng)38周，胎動(dòng)減少3日。檢查宮高28cm,胎心132

次/分,子宮敏感性高，輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時(shí)出

現(xiàn)晚期減速。本例的最佳處理是

A、吸氧

B、住院觀察,密切檢測(cè)胎心胎動(dòng)

C、剖宮產(chǎn)

D、人工破膜觀察羊水

E、縮宮素引產(chǎn)

答案：D

本例應(yīng)懷疑為羊水過少，無明顯胎兒畸形，已足月，胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收

縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)及早人工破膜觀察羊水,若羊水胎糞污染,應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束

分娩。

13、生殖器結(jié)核中哪種類型比例最大

A、盆腔腹膜結(jié)核

B、子宮頸結(jié)核

C、子宮內(nèi)膜結(jié)核

D、輸卵管結(jié)核

E、卵巢結(jié)核

答案：D

輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%^100%,即幾乎所有的生殖器結(jié)核均累

及輸卵管,雙側(cè)性居多。

14、早產(chǎn)治療中，以下需要使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟的是

A、＜37周

B、V36周

C、V35周

D、V34周

E、＜38周

答案：D

胎齡＜34周時(shí)，建議使用一個(gè)療程糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟（A級(jí)證據(jù)）。

15、出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于

A、臀位，宮口開大3cm以上

B、橫位，宮口開大3cm以上

C、頭先露，已銜接，宮口開大4cm以上

D、頭盆不稱

E、其余選項(xiàng)均不適用

答案：C

臀位、橫位和頭盆不稱均不能陰道分娩,因此不能人工破膜加速產(chǎn)程。

16、30歲,初產(chǎn)婦,妊娠40周，無妊娠合并癥并發(fā)癥,無陰道流血,無下腹痛。

體檢：宮底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反應(yīng)型。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚淼姆?/p>

法是

A、人工破膜

B、等待自然臨產(chǎn)

C、剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D、先促宮頸成熟，再靜脈墊底縮宮素

E、縮宮素引產(chǎn)

答案：B

妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降,42周以后明顯下降，因此,在妊娠41周

以后,應(yīng)考慮終止妊娠，但目前該孕婦妊娠40周，母胎一班情況良好,可等待自然

臨產(chǎn),如41周分娩尚未發(fā)動(dòng)則應(yīng)終止妊娠。

17、30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特

殊。查體：宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm，肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+）,HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3義107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酸

酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰

脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。為了阻止HBV傳播給胎兒（新生兒），以下做法不合理

的是

A、如果欲再次妊娠,建議孕前檢測(cè)血清HBV-DNA,陰性時(shí)妊娠

B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、新生兒免除后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D、孕期抗病毒治療

E、新生兒娩出后盡快洗去身上的血污

答案：B

降低母體病毒負(fù)荷（HBVDNA陰性時(shí)妊娠,孕期抗病毒），減少病毒接觸時(shí)間

（洗去新生兒身上的血污）以及主、被動(dòng)免疫均可減少新生兒感染，剖宮產(chǎn)目前

并無證據(jù)可阻斷乙肝傳播。

18、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查

子宮無壓痛區(qū)，抬頭底部，胎心140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開

大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、先兆臨產(chǎn)

D、正常產(chǎn)程

E、先兆子宮破裂

答案：A

符合前置胎盤特征。

19、胎盤早剝可有

A、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛

B、陰道流血性黏液

C、無痛性反復(fù)陰道流血

D、分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)

E、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

答案：A

重度胎盤早剝腹痛，同時(shí)陰道流血量與休克程度不成正比。

20、子宮內(nèi)膜異位最常發(fā)生在

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宮前壁漿膜

D、直腸子宮陷凹

E、腸管表面

答案：A

子宮內(nèi)膜異位最常發(fā)生在卵巢。

21、妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤的是

A、呈盤狀多為圓形或橢圓形

B、重約450~650g

C、中間厚，邊薄，有胎兒面和母體面

D、胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶附著于中央附近

E、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉

答案：E

母體面被蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。

22、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓

80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮，宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/

分，骨盆外測(cè)量正常。預(yù)防本病的發(fā)生,最有意義的是

A、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查

B、且避免腔內(nèi)壓力驟然降低

C、避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染

D、妊娠期間避免長時(shí)間仰臥和腹部外傷

E、積極預(yù)防妊娠期高血壓疾病

答案：C

其余均為胎盤早剝的可能病因。

23、分娩過程中，發(fā)生羊水栓塞，產(chǎn)婦最可能出現(xiàn)

A、胎兒娩出后

B、肺水腫和肺泡出血

C、DIC

D、急性腎衰竭

E、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難

答案：E

這是羊水栓塞的典型臨床癥狀。

24、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是

A、子宮增大

B、附件區(qū)壓痛

C、宮頸舉痛

D、直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)

E、子宮壓痛

答案：D

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是直腸子宮陷凹內(nèi)可觸及觸痛結(jié)節(jié)。

25、產(chǎn)后多長時(shí)間胎盤未剝離可行手取胎盤術(shù)

A、24小時(shí)

B、12小時(shí)

C、1小時(shí)

D、30分鐘

E、10分鐘

答案：D

產(chǎn)后30分鐘若胎盤未剝離,可行手取胎盤術(shù)。

26、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列不正確的是

A、哺乳期可吸允橡皮奶頭當(dāng)安慰物

B、指導(dǎo)母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時(shí)應(yīng)保持泌乳

D、禁止給嬰兒喝飲料

E、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，支持組織的建立

答案：A

〃為提高母乳喂養(yǎng)率,WHO提出“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施“有：①向所有的

衛(wèi)生保健人員常規(guī)傳達(dá)母乳喂養(yǎng)政策；②培訓(xùn)所有保健人員

27、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期晚期停滯,是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、3小時(shí)

D、1.5小時(shí)

E、2.5小時(shí)

答案：B

初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)。

28、雙胎妊娠在桑意期復(fù)制應(yīng)是

A、雙卵雙胎

B、雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

C、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

D、單羊膜囊單卵雙胎

E、聯(lián)體雙胎

答案：B

若受精卵分裂發(fā)生在桑意期可形成雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎。雙羊膜囊

雙絨毛膜單卵雙胎：在受精后72小時(shí)內(nèi)分裂，形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵、兩個(gè)羊

膜囊，羊膜囊間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個(gè)或一個(gè)。此種類型占

單卵雙胎的30%左右。

29、關(guān)于月經(jīng)，錯(cuò)誤的是

A、月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血

B、月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一

C、有月經(jīng)表示有排卵

D、第一次來潮月經(jīng)稱月經(jīng)初潮

E、月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固

答案：C

無排卵型功能性子宮出血表現(xiàn)為無排卵性月經(jīng)。

30、有關(guān)受精的描述錯(cuò)誤的是

A、獲能的精子和卵母細(xì)胞相結(jié)合形成受精卵的過程稱受精

B、受精過程發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處

C、多個(gè)精子可同時(shí)穿過透明帶與次級(jí)卵母細(xì)胞融合

D、輸卵管粘連可干擾受精卵形成,導(dǎo)致不孕

E、單倍體的卵原核精原細(xì)胞融合后形成二倍體的受精卵

答案：C

透明帶反應(yīng)是指頂體酶可將透明帶溶出孔道，精子穿入，在精子觸及卵黃

膜的瞬間阻止后來精子進(jìn)入透明帶的生理反應(yīng).它是防止多精子入卵受精的第

一道屏障；

31、急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛，陰道口可

見胎兒一手脫出。新生兒娩出后顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺，心率120次/分

且有力,此時(shí)首先應(yīng)做的處置是

A、吸氧，保暖

B、行人工呼吸

C、清理呼吸道

D、糾正酸中毒

E、臍靜脈注射納洛酮

答案：C

新生兒有輕度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道暢通。

32、病理縮復(fù)環(huán)發(fā)生在

A、巨大胎兒

B、雙胎妊娠

C、羊水過多

D、胎盤早剝

E、先兆子宮破裂

答案：E

病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的重要臨床表現(xiàn)之一。

33、25歲已婚婦女，遺忘月經(jīng)不規(guī)則，3~4日/廣3月?，F(xiàn)停經(jīng)6+,于停經(jīng)3+

月時(shí)感惡心，食欲減退。最近幾日感覺胎動(dòng)，檢查乳頭、乳暈著色加深，宮底達(dá)臍

恥之間。借助多普勒探測(cè)儀可聽到胎心。該案例因初步診斷為

A、妊娠2個(gè)月左右

B、妊娠3個(gè)月左右

C、妊娠4個(gè)月左右

D、妊娠6個(gè)月左右

E、妊娠7個(gè)月左右

答案：C

一班妊娠6周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，18~20周時(shí)孕婦能察覺到胎動(dòng),妊娠4

個(gè)月左右宮底位于臍恥之間。

34、宮口開全1小時(shí)，陰道檢查胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑上，小鹵門在骨

盆右后方,為

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

答案：D

符合ROP特點(diǎn)。

35、50歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,

子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無

增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。本例最可能的診斷是

A、子宮頸息肉

B、子宮頸結(jié)核

C、子宮頸癌

D、絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到子宮頸

E、子宮內(nèi)膜癌

答案：C

子宮頸癌，外生型。

36、關(guān)于子宮頸原位癌的特征，正確的是

A、好發(fā)部位為子宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)

B、病變限于上皮層內(nèi)，基底膜末穿透

C、子宮頸重度異型是不同的CIN級(jí)別

D、陰道鏡檢查多能與微小浸潤癌相鑒別

E、多數(shù)伴有淋巴轉(zhuǎn)移

答案：B

子宮頸癌好發(fā)部位在子宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū)；原位癌上皮全層受累,重度異型上皮

幾乎全層受累；陰道鏡檢查只看表面，不能與微小浸潤癌相鑒別；原位癌應(yīng)無淋

巴轉(zhuǎn)移。

37、選用外傳胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是

A、妊娠22~24周

B、妊娠26~28周

C、妊娠34~36周

D、妊娠32~34周

E、妊娠38~40周

答案：D

選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是妊娠32~34周。

38、子宮頸微小浸潤癌,浸潤間質(zhì)深度W3mm,寬度W7mm,為

A、子宮頸癌Ial期

B、子宮頸癌Ia2期

C、子宮頸癌Ibl期

D、子宮頸癌Hal期

E、子宮頸癌IIb期

答案：A

39、為判斷胎兒成熟度，應(yīng)測(cè)孕婦

A、血中AFP

B、尿中雌三醇

C、尿中雌二醇

D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E、羊水中HPL

答案：D

測(cè)定羊水中肌酢值能反映胎兒腎成熟度。測(cè)定羊水甲胎蛋白（AFP），有助

于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷；測(cè)定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素（HPL）

能反映胎盤功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。

40、女性,32歲，G2P1,,5年來痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物,查體：子宮

正常大小，后位，質(zhì)中，活動(dòng)差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動(dòng)差,后凹陷（-）。

該患者發(fā)病原因，錯(cuò)誤的是

A、由月經(jīng)血播散引起

B、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起

C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起

D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起

答案：E

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制中不包括由子宮肌瘤和子宮肥大癥引起。

41、對(duì)于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是

A、易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)

B、可出現(xiàn)胎兒窘迫

C、易發(fā)生重型肝炎

D、易發(fā)生羊水過多

E、子癇前期發(fā)生率增加

答案：D

羊水過多不是妊娠河北病毒性肝炎的并發(fā)癥。

42、孕婦行剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征是

A、頒前位

B、臀先露

C、部分性前置胎盤

D、持續(xù)性枕后位

E、舐恥外徑14cm

答案：E

舐恥外徑值為14cm,胎先露絕對(duì)不能進(jìn)入骨盆入口，故是剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)指

征。

43、初產(chǎn)婦,孕42周，因過度妊娠,行縮宮素引產(chǎn),2小時(shí)后胎膜破裂,隨即

產(chǎn)程進(jìn)展迅速,6小時(shí)宮口開全,經(jīng)陰道分娩一男活嬰后,產(chǎn)婦驚叫一聲,血壓迅

速下降，陰道流出不凝血，昏迷。經(jīng)升壓和輸液搶救無效,產(chǎn)婦10分鐘后死亡。

本例最可能的診斷是

A、羊水栓塞

B、子癇前期重度

C、產(chǎn)后出血

D、子宮破裂

E、軟產(chǎn)道裂傷

答案：A

給予縮宮素引產(chǎn)是羊水栓塞誘發(fā)因素。在娩出一男嬰后,產(chǎn)婦突然驚叫一聲,

血壓迅速下降、昏迷，產(chǎn)婦數(shù)分鐘后死亡是羊水栓塞的典型癥狀。

44、妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應(yīng)采取的措施是

A、胸膝臥位

B、激光或艾灸至陰穴

C、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥

答案：C

妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行轉(zhuǎn)為頭先露,故應(yīng)等待

有可能自然轉(zhuǎn)為頭先露。

45、足月妊娠時(shí)胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

A、90~130次

B、100~140次

C、120~160次

D、120~150次

E、130~170次

答案：C

正常胎心基線為120~160bpm。

46、妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應(yīng)采取的措施是

A、胸膝臥位

B、激光或艾灸至陰穴

C、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥

答案：C

妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行轉(zhuǎn)為頭先露,故應(yīng)等待

有可能自然轉(zhuǎn)為頭先露。

47、女性,26歲，停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)

突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60inniHg,面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹

壓痛明顯,肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附

件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹窿稍飽滿，有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊

娠試驗(yàn)（+）,Hb96g/Lo此時(shí)應(yīng)行的緊急處理是

A、快速補(bǔ)充平衡液

B、快速輸入濃縮紅細(xì)胞

C、快速廣譜抗生素

D、糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)

E、查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案

答案：D

輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)（行剖腹探查或行腹腔鏡手術(shù)）為主，酌

情應(yīng)用保守治療，如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)

48、子宮內(nèi)膜癌H期的治療應(yīng)選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：E

49、確診子宮內(nèi)膜異位癥的方法是

A、病史及婦科檢查

B、B型超聲檢查

C、血CA125測(cè)定

D、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)

E、剖腹或腹腔鏡檢查

答案：E

確診需病理檢查。

50、女性,24歲，陰道分泌物增多2周，經(jīng)檢查確診為沙眼衣原體感染性子

宮頸炎,治療可選用以下藥物,除外

A、四環(huán)素

B、一代頭狗菌素

C、紅霉素

D、阿奇霉素

E、氧氟沙星

答案：B

沙眼衣原體性急性子宮頸炎，治療藥物主要由：①四環(huán)素類：如多西環(huán)素；

②紅霉素類：主要有阿奇霉素；③唾諾酮類：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。

51、子宮最狹窄的部分是

A、組織學(xué)內(nèi)口

B、解剖學(xué)內(nèi)口

C、子宮頸外口

D、子宮頸管

E、子宮峽部

答案：E

子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分,稱為宮峽部。

52、臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以

A、骨盆入口平面為標(biāo)志

B、坐骨棘平面為標(biāo)志

C、骨盆出口平面為標(biāo)志

D、骨盆最大平面為標(biāo)志

E、陰道外口為標(biāo)志

答案：B

坐骨棘平面是胎頭下降程度的標(biāo)志。

53、不屬于引起子宮收縮乏力原因的是

A、膀胱充盈

B、胎位異常

C、產(chǎn)婦神經(jīng)過度緊張

D、臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多

E、臨產(chǎn)后應(yīng)用大計(jì)量鎮(zhèn)靜劑

答案：D

前列腺素藥物的作用是收縮子宮。

54、27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦，疑肩先露。胎心144次/分且規(guī)律，宮縮5分

鐘1次，持續(xù)40秒?？s復(fù)環(huán)在臍恥之間,此時(shí)處理原則是

A、送回胎手，并行臀高頭低位

B、待宮口開全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式

D、在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：E

因已出現(xiàn)病例縮復(fù)環(huán),為先兆子宮破裂征象,只能行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

55、27歲初孕婦，妊娠29周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血,流血量與貧血程

度成正比。最可能的診斷是

A、HI度胎盤早剝

B、部分性前置胎盤

C、完全性前置胎盤

D、先兆子宮破裂

E、子宮破裂

答案：C

完全性前置胎盤陰道流血時(shí)間較早且量多。

56、滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過

A、20小時(shí)

B、24小時(shí)

C、26小時(shí)

D、28小時(shí)

E、30小時(shí)

答案：B

總產(chǎn)程超過24小時(shí)為滯產(chǎn)。

57、骨盆底形態(tài)學(xué)特征正確的是

A、外層為盆膈

B、內(nèi)層為泌尿生殖膈

C、肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分

D、球海綿體肌有松弛陰道作用

E、肛門外括約肌屬盆膈范疇

答案：C

內(nèi)層是盆膈；中層為泌尿生殖膈；肛門外括約肌屬骨盆底外層范疇；球海

綿體肌收縮時(shí)有緊縮陰道的作用，又稱陰道括約肌。

58、中骨盆橫徑是

A、恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點(diǎn)間的距離

B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至舐骨下端間的距離

C、兩側(cè)坐骨棘間的距離

D、能尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離

E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離

答案：C

中骨盆橫徑指兩側(cè)坐骨棘的距離。

59、治療子宮頸癌IA2期應(yīng)選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙附件切除術(shù)

C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：E

60、28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌

結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨蛋大小、活動(dòng)不良之囊性腫物，壓痛不明顯。其右側(cè)附

件區(qū)囊性腫物最可能是

A、卵巢濾泡囊腫

B、卵巢黃體囊腫

C、卵巢內(nèi)膜異位囊腫

D、輸卵管卵巢囊腫

E、多囊卵巢綜合征

答案：C

根據(jù)癥狀體征考慮右側(cè)附件區(qū)囊性腫物為卵巢內(nèi)膜異位囊腫。

61、不是臨產(chǎn)后陰道指檢目的的是

A、了解宮口擴(kuò)張程度

B、了解胎方位

C、了解是否有臍帶先露

D、了解胎頭下降程度

E、了解骨盆腔大小

答案：C

陰道指檢的目的是了解宮口擴(kuò)張程度、胎方位、胎頭下降程度及骨盆腔大

小。

62、某產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮20小時(shí)后宮口開全，1小時(shí)后胎兒娩出，20分鐘后胎

盤娩出，突然出現(xiàn)陰道大量流血,測(cè)血壓80/50mmHgo考慮此時(shí)診斷為

A、宮縮乏力性產(chǎn)后出血

B、軟產(chǎn)道損傷性產(chǎn)后出血

C、凝血障礙性產(chǎn)后出血

D、胎盤殘留性產(chǎn)后出血

E、羊水栓塞性產(chǎn)后出血

答案：A

此時(shí)應(yīng)考慮為產(chǎn)后出血,因?yàn)楫a(chǎn)程較長,主要可能為宮縮乏力所致。

63、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時(shí),估計(jì)胎兒體重3100g,胎心

140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外測(cè)量無異

常。經(jīng)處理后宮縮逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)程13小時(shí)，胎心170次/分，再次陰道檢查：宮口

開全,先露S+4,,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、等待自然分娩

B、靜脈滴注縮宮素

C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、肌內(nèi)注射麥角新堿

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：C

因胎頭S+4,雙頂徑已超過坐骨棘平面。

64、與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最為密切的是

A、雙胎妊娠

B、嵌頓性肩先露

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、妊娠期高血壓疾病

答案：B

與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是嵌頓性肩先露。

65、宮口開大2cm至宮口開全僅2小時(shí)，胎頭娩出后產(chǎn)婦感胸悶、呼吸困難、

口唇發(fā)組、血壓下降，隨即昏迷。首先應(yīng)考慮發(fā)生

A、羊水栓塞

B、子癇前期重度

C、產(chǎn)后出血

D、子宮破裂

E、軟產(chǎn)道裂傷

答案：A

宮縮強(qiáng)是羊水栓塞誘發(fā)因素。羊水栓塞的臨床經(jīng)過是分娩過程中出現(xiàn)呼吸

困難、血壓迅速下降和昏迷。

66、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌正確的是

A、40~50歲婦女居多

B、主要癥狀是不規(guī)則陰道流血

C、宮腔沖洗液查癌細(xì)胞是有效的診斷方法

D、常規(guī)用大量激素治療

E、單純放射治療效果佳

答案：B

子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女；宮腔沖洗液查癌細(xì)胞陽性率不高；大劑量孕

激素治療用于晚期和復(fù)發(fā)性病例；子宮內(nèi)膜癌采用手術(shù)為主的綜合治療方法。

67、“34歲已婚婦女，孕36周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜3小時(shí)入院。檢查宮

縮持續(xù)20?25秒，間歇7?8分鐘，宮口開大8cm,胎心率160次/分，陰道檢查坐

骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎頭為"0"。本例可能的診斷是"

A、高齡初產(chǎn)

B、骨盆入口狹窄

C、骨盆入口和出口狹窄

D、骨盆出口狹窄

E、中骨盆和出口狹窄

答案：E

本例坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)間徑測(cè)量情況符合E選項(xiàng)。

68、常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中留體激素是

A、皮質(zhì)醇

B、孕二醇

C、雌二醇

D、雌三醇

E、醛固酮

答案：D

雌三醇由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生,孕婦尿中雌三醇的高底可以反映胎盤功能。

69、女性,25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、

嘔吐,低熱。查體：體溫38.2℃,脈搏110次/分，無明顯宮縮，胎位不清，胎心

165次/分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平齊處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛、反跳痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19X109/L,中性0.85。本例最恰當(dāng)

的處理是

A、靜滴抗生素，保守治療

B、靜滴山葭若堿級(jí)抗生素

C、抗炎、利膽治療

D、積極抗炎，立即手術(shù)

E、消炎、護(hù)胃治療

答案：D

妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí),

立即手術(shù)治療。妊娠期闌尾炎若一時(shí)難以確診，又高度懷疑急性闌尾炎時(shí)，應(yīng)盡

早剖腹探查。

70、女性,53歲，絕經(jīng)2年,有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道2個(gè)月余，量似以往月

經(jīng)量。檢查無明顯陽性體征。子宮內(nèi)膜癌1期，下述不需要盆腔淋巴結(jié)切除及腹

主動(dòng)脈旁淋巴取樣的情況是

A、可疑的腹動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、特殊病理類型

C、子宮內(nèi)膜樣腺癌G3

D、肌層浸潤深度＞=1/2

E、癌灶累及宮腔面積不足50%

答案：E

有下述情況之一者,行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣：①可疑的

腹主動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②特殊病理類型,如漿液性腺癌、透明細(xì)胞癌、

鱗狀細(xì)胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宮內(nèi)膜樣腺癌G3；④肌層侵潤深度

21/2；⑤癌灶累及宮腔面積超過50虬

71、某產(chǎn)婦,G5P5,胎兒娩出后陰道大量流血,胎盤未娩出，手取胎盤失敗。

考慮該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊亂

B、產(chǎn)道損傷

C、子宮收縮乏力

D、胎盤植入

E、羊水栓塞

答案：D

徒手剝離胎盤時(shí)如發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁關(guān)系緊密,難以剝離，多考慮胎盤植入。

72、女,27歲，人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃。查體：外陰（一），外

陰內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明

顯增厚,無壓痛。本例應(yīng)首先考慮為

A、盆腔腹膜炎

B、不全流產(chǎn)

C、輸卵管卵巢炎

D、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

E、吸宮不全

答案：D

患者有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸充血,子宮壓痛

明顯，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件區(qū)無陽性發(fā)現(xiàn),提示

無輸卵管卵巢炎,子宮頸無舉痛,提示無腹膜刺激征,故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可

能性大。若為不全流產(chǎn)，陰道流血較多，查體子宮往往較大,若未合并感染,壓痛

不明顯,超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。

73、婦幼衛(wèi)生處屬于

A、部級(jí)機(jī)構(gòu)

B、省、市級(jí)機(jī)構(gòu)

C、局級(jí)結(jié)構(gòu)

D、縣級(jí)結(jié)構(gòu)

E、工礦、企業(yè)結(jié)構(gòu)

答案：B

婦幼衛(wèi)生處屬于省、市級(jí)機(jī)構(gòu).

74、23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分，

骨盆外測(cè)量未見異常,胎頭S-1,宮口未開,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊

水平段3cm。此時(shí)最強(qiáng)當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況

D、積累注射維生素K1

E、緩慢靜注能量合劑

答案：C

檢查結(jié)果一切正常，無需干涉。

75、子宮頸微小浸潤癌,浸潤間質(zhì)深度W3mm,寬度＜7mm,為

A、子宮頸癌Ial期

B、子宮頸癌Ia2期

C、子宮頸癌Ibl期

D、子宮頸癌Hal期

E、子宮頸癌IIb期

答案：A

76、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時(shí)自然破膜,20時(shí)30

分查宮口開大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為

A、潛伏期延長

B、活躍期延長

C、活躍期停滯

D、第二產(chǎn)程延長

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：A

本例潛伏期大于16小時(shí),考慮潛伏期延長。

77、子宮頸癌侵犯宮旁，但未達(dá)盆壁，為

A、子宮頸癌Ial期

B、子宮頸癌Ia2期

C、子宮頸癌Ibl期

D、子宮頸癌Hbl期

E、子宮頸癌Hb期

答案：E

78、單卵雙胎的受精卵分裂極少發(fā)生在

A、桑意期

B、晚期胚泡

C、原是胚盤形成后

D、羊膜囊形成后

E、受精卵著床時(shí)

答案：C

原始胎盤形成后又復(fù)制者,將形成聯(lián)體兒,極少見；桑甚期復(fù)制者,每個(gè)胎兒

有各自的胎盤、羊膜和絨毛膜，約占1/3；在晚期胚泡期復(fù)制，兩個(gè)胎兒有共同

的胎盤和絨毛膜,但有各自的羊膜囊,約占2/3；在羊膜囊形成后復(fù)制，兩個(gè)胎兒

共有一個(gè)胎盤，共存在一個(gè)羊膜腔內(nèi)，占1%^2%O

79、顱咽管瘤所致閉經(jīng)，屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

答案：D

下丘腦性閉經(jīng)臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器質(zhì)性、藥物性3

大類。器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤，最常見的為顱咽管瘤；尚有炎癥、創(chuàng)傷、

化療等原因

80、正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是

A、銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

B、下降：呈持續(xù)性，貫穿分娩全過程

C、俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低

D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)

E、仰伸：胎頭須部緊貼胸部

答案：A

銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過程。

81、在我國早產(chǎn)的定義為

A、妊娠滿28周至不足37周間的分娩者

B、妊娠滿24周至不足37周間的分娩者

C、妊娠滿28周至不足40周間的分娩者

D、妊娠滿24周至不足40周間的分娩者

E、妊娠滿28周至不足36周間的分娩者

答案：A

國內(nèi)外對(duì)早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一，目前我國對(duì)早產(chǎn)的定義為自末次月經(jīng)第1

日計(jì)算,妊娠滿28周至不足37周分娩者。

82、初產(chǎn)婦,40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開大6cm,宮縮減

弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開大6cm,S-1,,骨盆外測(cè)量正常范

圍,胎心率130~135次/分,規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常

A、潛伏期延長

B、活躍期延長

C、活躍期停滯

D、抬頭下降延緩

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：C

產(chǎn)婦處于活躍期，間隔2小時(shí)宮口擴(kuò)展無進(jìn)展。

83、“35歲孕婦，停經(jīng)22周尚未出現(xiàn)胎動(dòng)，化驗(yàn)AFP呈高值，尿E3呈低值。

B型超聲探查不到圓形顱骨光環(huán)，頭端有不規(guī)則''瘤結(jié)本例最可能的診斷是〃

A、無腦兒

B、腦積水

C、脊柱裂

D、腦膨出

E、腦脊膜膨出

答案：A

無腦兒特點(diǎn)：AFP呈高值,尿E3呈低值,B型超聲探察見不到圓形顱骨光環(huán),

頭端有不規(guī)則瘤結(jié)。肛查或陰道檢查時(shí)可門及凹凸不平的顱底。

84、鏡下確診子宮內(nèi)膜異位病灶必須見到

A、紅細(xì)胞

B、粘連

C、纖維增生

D、內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞

E、含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

答案：D

病理確診子宮內(nèi)膜異位病灶必須包括有內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞。

85、38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皴裂，陰

道彌漫性出血，分泌物呈白色豆渣樣?；颊哂刑悄虿∈贰?duì)確證有幫助的輔助檢

查方法是

A、陰道分泌物懸滴法查滴蟲

B、陰道分泌物濕片檢查真菌芽生抱子及假菌絲

C、檢查血糖

D、陰道分泌物查找線索細(xì)胞

E、胺臭味試驗(yàn)

答案：B

陰道分泌物濕片檢查發(fā)現(xiàn)真菌的芽生抱子及假菌絲,可以確診VVCo

86、出口后矢狀徑是

A、恥骨聯(lián)合下