神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(二)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(二)

1、新型隱球菌性感染首選治療藥物是

A.更昔洛韋

B.氟胞喀咤

C.萬古霉素

D.兩性霉素B

E.地塞米松

2、哪一種腦炎臨床最常見的

A.腸道病毒性腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.巨細(xì)胞病毒性腦炎

D.帶狀皰疹病毒性腦炎

E.腺病毒性腦炎

3、有關(guān)Creutzfeldt-Jakob(CJD)敘述錯(cuò)誤的是

A.腦電圖初期為非特異性慢波，以后可出現(xiàn)周期性同步放電

B.腦活檢可發(fā)現(xiàn)灰質(zhì)海綿狀變性，神經(jīng)細(xì)胞脫失，膠質(zhì)細(xì)胞增生和

PrP

C.家族性者占絕大多數(shù)

D.腦脊液內(nèi)14-3-3蛋白免疫酶測定陽性

E.進(jìn)展迅速，起病數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為癡呆,無動性緘默癥或去皮質(zhì)

強(qiáng)直

4、神經(jīng)系統(tǒng)感染累及腦葉后可出現(xiàn)不同癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.枕葉損害一隨意運(yùn)動障礙和混合性失語等

B.額葉損害一運(yùn)動性失語,智能障礙等

C.潁葉損害一精神障礙,視野缺損和感覺性失語等

D.頂葉損害一中樞性感覺障礙等

E.邊緣系統(tǒng)一情緒,記憶及自主神經(jīng)功能改變

5、典型的亞急性硬化性全腦炎患者通常在發(fā)病前數(shù)年有下列何種感

染

A.麻疹病毒

B.風(fēng)疹病毒

C.水痘病毒

D.EB病毒

E.腮腺炎病毒

6、為診斷新型隱球菌性腦膜炎，在做腦脊液檢查時(shí)應(yīng)行何種染色

A.HE染色

B.墨汁染色

C.革蘭染色

D.PAS染色

E.抗酸桿菌染色

7、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.CSF蛋白增高，糖減少，氯化物減少

B.既往有結(jié)核病史，出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,嘔吐

C.CSF外觀呈黃色，靜置后有纖維薄膜形成

D.結(jié)核菌培養(yǎng)陽性

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽性

8、下列哪項(xiàng)不是艾滋病引起的原發(fā)性感染

A.周圍神經(jīng)病

B.炎性肌病

C.空泡樣脊髓病

D.AIDS-癡呆綜合征

E.腦弓形體病

9、以下哪項(xiàng)不是CJD的診斷依據(jù)

A.腦電圖初期為非特異性慢波，以后可出現(xiàn)周期性同步放電

B.進(jìn)展迅速，數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展為癡呆,無動性緘默或去皮質(zhì)強(qiáng)直

C.絕大多數(shù)發(fā)生在中年以后

D.腦活檢可發(fā)現(xiàn)灰質(zhì)海綿狀變性，神經(jīng)細(xì)胞脫失，膠質(zhì)細(xì)胞增生和

PrP

E.腦脊液蛋白明顯增高

10、單純皰疹病毒性腦炎最常見的病灶部位是

A.潁葉,額葉及邊緣系統(tǒng)

B.頂葉及枕葉

C.大腦皮質(zhì)廣泛性損害

D.丘腦下部

E.腦干

n、下列哪項(xiàng)不符合腦囊蟲的病變部位分型

A.腦膜型

B.腦室型

C.腦實(shí)質(zhì)型

D,癡呆型

E,混合型

12、下列哪項(xiàng)不是治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物

A.叱喳酮

B.5-氟胞嚓咤

C.兩性霉素B

D.咪康喋

E,氟康喋

13、以下何種體征可特異性提示無癥狀性神經(jīng)梅毒

A.腱反射亢進(jìn)

B.腦膜刺激征陽性

C.腱反射消失

D.瞳孔異常

E.病理征陽性

14、下列哪項(xiàng)是治療腦囊蟲病的藥物

A.三代頭抱霉素，四環(huán)素

B.毗唯酮，青霉素G

C.青霉素G,紅霉素

D.丙硫咪噗,毗喳酮

E.阿苯噠喋，硫苯咪喋

15、檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM,IgG時(shí)，對于該病毒感染具

有確定診斷價(jià)值的是

A.病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加

B.病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加

C.病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高

D.病程中4次抗體滴度呈3倍增加

E.病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加

16、CJD主要累及部位是

A.顆葉,額葉,邊緣系統(tǒng)

B.基底節(jié)區(qū)

C.廣泛大腦皮質(zhì)

D.皮質(zhì)，基底節(jié)和脊髓

E.小腦，腦干

17、診斷病毒性腦膜炎唯一可靠的方法是

A.有無頭痛

B.有無腦膜刺激征

C.PCR檢查腦脊液中的病毒

D.血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高

E.病毒分離和組織培養(yǎng)

18、下列哪項(xiàng)表述不是亞急性硬化性全腦炎的特點(diǎn)

A.隱襲起病，緩慢發(fā)展，無發(fā)熱

B.腦電圖具有典型的周期性同步放電

C.主要侵及老年人，尤以體弱者為甚

D.血清和腦脊液麻疹病毒滴度增高

E.目前尚無有效治療，預(yù)后不佳

19、絕大多數(shù)病毒性腦膜炎是由下列哪種病毒引起的

A.單純皰疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.腸道病毒

D.腮腺炎病毒

E.流感病毒

20、大多數(shù)皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的患者發(fā)病后可存活

A.10年以上

B.2個(gè)月以內(nèi)

C.1年以內(nèi)

D5年以上

E.3~4年以上

21、對單純皰疹病毒性腦炎的腰穿腦脊液描述不正確的是

A.細(xì)胞數(shù)增多

B.細(xì)胞增多以單核細(xì)胞為主

C.蛋白質(zhì)輕，中度增高

D.可以有紅細(xì)胞增多

E.糖和氯化物明顯降低

22、皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的中晚期可以出現(xiàn)典型的腦電圖改變,

對其描述正確的是

A.每秒3次出現(xiàn)的棘慢波綜合

B.間隔0.5~2秒的周期性棘-慢復(fù)合波

C.局灶性慢波

D.1.3~2.6Hz的負(fù)-正-負(fù)三向波

E.1.3?2.6Hz的正-負(fù)正三向波

23、對單純皰疹病毒性腦炎的臨床預(yù)后無影響的是

A.對癥支持處理是否完善

B.免疫治療是否得當(dāng)

C.診斷,治療是否及時(shí)

D.腦脊液中的病毒數(shù)量

E.抗病毒藥物的療程是否足夠

24、下列哪種疾病是由骯蛋白致病的

A.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性

B.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

C.急性播散性腦脊髓炎

D.亞急性硬化性全腦炎

E.橄欖-腦橋-小腦變性

25、對亞急性硬化性全腦炎患者的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A.隱襲起病,緩慢發(fā)展

B.發(fā)熱明顯

C.主要見于12歲以下的兒童

D.發(fā)病前多有麻疹感染史

E.最后多死于并發(fā)的感染和循環(huán)衰竭

26、下列疾病的病理改變中不會出現(xiàn)炎性反應(yīng)的是

A.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性

B.神經(jīng)梅毒

C.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

D.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

E.神經(jīng)lyme病

27、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病患者發(fā)病后的存活期多為

A.3年

B.多于10個(gè)月

C.5年

D.一年內(nèi)

E.多數(shù)患者積極治療后病程可遷延8?12年

28、發(fā)病最多的皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性屬于

A.醫(yī)源型

B.家族型

C.散發(fā)型

D.變異型

E.醫(yī)源型和家族型

29、不符合Gerstmann-StrausslerSchei-nker綜合征臨床特點(diǎn)的是

A.發(fā)病年齡為19~66歲，平均40歲

B.可最終并發(fā)癡呆

C.發(fā)病及進(jìn)展緩慢

D.臨床初期的突出表現(xiàn)是深感覺性共濟(jì)失調(diào)，高熱和抽搐

E.無特效治療，病程可持續(xù)2?10年

30、對艾滋病的病原體描述正確的是

A.有包膜的DNA病毒

B.是經(jīng)消化道感染

C.是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒

D.n型HIV常引起免疫缺陷

E.非嗜神經(jīng)性病毒

1年）

D.小腦必定受累出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)

E.通常無肌陣攣和特征性腦電圖改變

82、病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)為

A.冬季

B.春季

C.夏秋季

D.冬春季

E.春夏季

83、CJD最常見的臨床類型是

A.醫(yī)源型

B.獲得型

C.散發(fā)型

D.遺傳型

E.變異型

84、對單純皰疹病毒(HSV)描述正確的是

A.HSV-1為DNA病毒和HSV-2為RNA病毒

B.嗜神經(jīng)RNA病毒

C.非嗜神經(jīng)DNA病毒

D.HSV-1為RNA病毒和HSV-2為DNA病毒

E.嗜神經(jīng)DNA病毒

85、骯蛋白病特征性病理學(xué)改變是

A.腦的海綿狀變性

B.腦溝和腦池見小的肉芽腫，結(jié)節(jié)和膿腫

C.腦實(shí)質(zhì)中出血性壞死

D.腦白質(zhì)廣泛多灶性部分融合的脫髓鞘病變

E.腦實(shí)質(zhì)中局灶性膿腫

86、急性壞死性腦炎是由哪種病毒感染引起的

A.巨細(xì)胞病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.單純皰疹病毒

D.腺病毒

E.腸道病毒

87、下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A.糖及氯化物正常

B.白細(xì)胞數(shù)通常為(100010000)xlO/L

C.外觀無色透明或微黃

D.中性粒細(xì)胞顯著增高

E.蛋白正?；騼H輕度升高

88、下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是

A.早期以中性粒細(xì)胞為主，2~12小時(shí)后以單核細(xì)胞為主

B.蛋白可輕度增高

C.白細(xì)胞正?；蛟龈?/p>

D.糖和氯化物含量正常

E.外觀無色透明

89、Creutzfeldt-Jakob病(CJD)主要累及部位是

A.潁葉,額葉,邊緣系統(tǒng)

B.基底核區(qū)

C.廣泛大腦皮質(zhì)

D.皮質(zhì)，基底核和脊髓

E.小腦,腦干

90、艾滋病最常見的機(jī)會性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是

A.肺泡子蟲病

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腦囊蟲病

D.化膿性腦膜炎

E.新型隱球菌腦膜炎

91、新型隱球菌腦膜炎與下列哪種疾病最相似

A.病毒性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.神經(jīng)梅毒

92、艾滋病是由什么病原體感染所致

A.巨細(xì)胞病毒

B.人類免疫缺陷病毒-2(HIV-2)

C.人類多瘤病毒

D.人類免疫缺陷病毒T(HIV-1)

E.麻疹缺陷病毒

93、艾滋病常伴發(fā)的腫瘤是

A.肺癌

B.直腸癌

C.胃癌

D.白血病

E.淋巴瘤

94、下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A.可缺乏結(jié)核接觸史

B.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

C.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病

D.可致腦神經(jīng)損害，以動眼,外展,面和視神經(jīng)最易受累

E.老年人患者頭痛,嘔吐,顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯

95、神經(jīng)梅毒首選治療藥物是

A.頭抱曲松鈉

B.多西環(huán)素

C.青霉素

D.頭抱睡月虧

E.氯霉素

96、化膿性腦膜炎治療錯(cuò)誤的是

A.對確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素

B.腦膜炎球菌首選青霉素治療

C.對未確定病原菌，三代頭抱的頭抱曲松或頭抱睡月虧常作為首選用

藥

D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療

E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療

97、下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是

A.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似

B.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

C.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染

D.多急性起病，病情進(jìn)展快

E.CSF淋巴細(xì)胞輕，中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

98、對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是

A.腦脊液檢查示蛋白升高,糖升高

B.發(fā)熱,頭痛,精神癥狀明顯

C.腦MRI顯示顆葉異常信號影

D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNA

E.腦CT顯示顆葉低密度病灶

99、單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是

A.以潁,額區(qū)損害為主的彌漫性高波幅慢波

B.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波

C.以顆葉為中心的周期性同步放電

D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波

E.彌漫性Q波或S波

100、下列哪項(xiàng)不符合腦囊蟲病的臨床分型

A.腦室型

B.蛛網(wǎng)膜型

C.腦實(shí)質(zhì)型

D.精神型

E.脊髓型

101、治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是

A.阿糖腺昔

B.阿糖胞昔

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林

E.甲潑尼龍

102、單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項(xiàng)表述不正確

A.可用阿昔洛韋治療

B.可用更昔洛韋治療

C.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物

D.對癥治療如物理降溫，脫水降顱壓等

E.重癥患者支持療法,加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等

103、對神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是

A.有無明確的婢咬傷史

B.流行病學(xué)和特異的血清學(xué)診斷試驗(yàn)

C.有無頭痛,腦膜刺激征

D.是否存在周圍神經(jīng)病變

E.發(fā)病前有無慢性游走性紅斑

104、對老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是

A.頭痛較少見

B.顱高壓發(fā)生率低

C.嘔吐較少見

D.多數(shù)患者腦脊液改變典型

E.腦梗死發(fā)生率較多

105、梅毒性腦膜腦炎最常見的癥狀是

A.肢體癱瘓

B.抽搐

C.精神異常

D.軀體感覺異常

E.癡呆

106、診斷新型隱球菌腦膜炎最可靠依據(jù)是

A.腦脊液檢查示淋巴細(xì)胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖降低

B.腦脊液墨汁染色陽性

C.發(fā)熱,頭痛,嘔吐癥狀

D.腦膜刺激征陽性

E.腦CT顯示腦積水

107、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是

A.均下降

B.糖下降，氯化物升高

C.均升高

D.糖升高，氯化物下降

E.氯化物降低，糖正常

108、男性，20歲，以”頭痛，嘔吐2天”為主訴入院。1周前有腹

瀉史。查體:體溫:37.8℃,神志清，頸略抵抗,Kernig征及Brudzinski

征均陰性。腰穿：腦壓185nlmHO,腦脊液無色透明，糖2.6mmol/L,

氯化物127nlmol/L,蛋白0.6g/L,白細(xì)胞40xl0/L,淋巴細(xì)胞95%,

單核細(xì)胞5%,該病最可能的病原體是

A.腸道病毒

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新型隱球菌

D.帶狀皰疹病毒

E.單純皰疹病毒

109、女性患者，15歲，因”頭痛，嘔吐伴寒戰(zhàn)，高熱2天”入院。查

體：體溫：40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT：未見異常。血常規(guī)：

白細(xì)胞16.7xlO/L,中性粒細(xì)胞90%。腰穿：腦壓280nlmHO,腦脊液

灰白色混濁，糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白細(xì)

胞7200X10/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴細(xì)胞6%,單核細(xì)胞2%。該患者

最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.單純皰疹病毒性腦炎

D.新型隱球菌腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

no、男性患者，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛，羊，豬。近一月反復(fù)

出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常，頭顱CT檢查可見散在直徑0.5?1.0cm大

小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個(gè)鈣化灶。該患

者最可能的診斷是

A.腦腫瘤

B.腦膜炎

C.腦膿腫

D.腦囊蟲病

E.腦炎

111、先天性神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為很多臨床類型，但一般除外

A.腦膜神經(jīng)梅毒

B.脊髓痍

C.梅毒性腦膜腦炎

D.脊髓膜血管梅毒

E.腦膜血管梅毒

112、男性患者，21歲，主因"發(fā)熱，頭痛伴嘔吐2天”入院。神經(jīng)

系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿：腦壓180nlmH0,腦脊液無色透明，糖,

氯化物正常，蛋白0.65g/L,白細(xì)胞68xlO/L,淋巴細(xì)胞94%,單核

細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是

A.病毒性腦膜炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.帶狀皰疹病毒性腦炎

D.化膿性腦膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

113、患者，女性，23歲，因發(fā)熱20天，頭痛1周入院。病程中感

乏力，食欲缺乏,汗多。查體：體溫38℃,嗜睡，腦膜刺激征(-)0

腰穿：腦壓250mmH0,腦脊液無色透明，糖0.94mmol/L,氯化物

116mmol/L,蛋白L2g/L,白細(xì)胞240xl0/L,淋巴細(xì)胞55%,單核細(xì)

胞10%,中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診

A.腦脊液墨汁染色

B.腦脊液病毒全套

C.腦脊液抗酸涂片

D.胸片

E.血培養(yǎng)

114、女性患者,50歲，發(fā)熱,頭痛伴間斷嘔吐2周，體溫37.4?38.5℃。

查體：頸抵抗，Kemig征陽性。腰穿：腦壓280mmHO,腦脊液淡黃色,

糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L,蛋白2.2g/L,白細(xì)胞400xl0/L,

淋巴細(xì)胞40%,單核細(xì)胞28%,中性粒細(xì)胞34%,墨汁染色(+)。應(yīng)選

擇的治療藥物是

A.氟康喋

B.阿昔洛韋

C.頭抱曲松

D.四聯(lián)抗結(jié)核

E.甲潑尼龍

115、女性，45歲，頭痛，嘔吐，體溫39.8℃,伴躁動，2天后頻繁

癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死,

細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為

A.單純皰疹病毒性腦炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.巨細(xì)胞病毒性腦炎

D.腺病毒性腦炎

E.帶狀皰疹病毒性腦炎

116、女性患者，38歲，以“咳嗽1周，發(fā)熱，頭痛2天，抽搐2次”

為主訴入院，體溫38.4℃,淺昏迷，頸抵抗，Kenug征及Brudzinski

征均陰性。腰穿：腦壓210nlmH0,腦脊液無色透明，糖2.5mmol/L,

氯化物H9nlmol/L,蛋白0.8g/L,白細(xì)胞60xl0/L,淋巴細(xì)胞70%,

單核細(xì)胞28%,中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是

A.帶狀皰疹病毒性腦炎

B.隱球菌腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.病毒性腦膜腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

H7、首先考慮的診斷是

A.偏頭痛

B.急性上呼吸道感染

C.急性細(xì)菌性腦膜炎

D.急性腦血管病

E.顱內(nèi)占位性病變

118.最有助于診斷的檢查是

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.顱腦CT

119、首選的治療是

A.鎮(zhèn)痛藥

B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染

C.補(bǔ)液

D.退熱

E.活血通絡(luò)

120、最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.單純皰疹性腦炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.格林-巴利綜合征

E.神經(jīng)Lyme病

121、該病病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是

A.血源性感染

B.直接感染

C.局部擴(kuò)散

D.神經(jīng)干逆行感染

E.以上均不是

122、下列哪種藥物對患者最有效

A.干擾素

B.轉(zhuǎn)移因子

C.利福平,異煙脫

D.無環(huán)鳥昔

E.青霉素

123、該患者最可能的診斷是

A.單純皰疹病毒性腦膜炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.亞急性硬化性全腦炎

E.神經(jīng)Lyme病

124、該患者的次選診斷是

A.單純皰疹病毒性腦膜炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.亞急性硬化性全腦

E.新型隱球菌腦膜炎

125、有助于鑒別診斷的輔助檢查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.腦電圖

E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

126、需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷

A.頭顱MRI

B.腦電圖

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉,PPD試驗(yàn)

E.腰穿

127、若腰穿檢查：腦壓190mmH0,腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L,

氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180xl0/L,中性粒細(xì)胞24%,

淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色（十）,該患者應(yīng)診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜腦炎

128、該病與下列哪種疾病最相似

A.新型隱球菌腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

129、應(yīng)如何治療

A.抗結(jié)核治療

B.抗病毒治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗真菌治療

E.皮質(zhì)類固醇治療

130、需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷

A.頭MRI

B.腦電圖

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉,PPD試驗(yàn)

E.腰穿

131、若腰穿檢查：腦壓190mmHO,腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L,

氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180xl0/L,中性粒細(xì)胞24%,

淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色什），該患者應(yīng)診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜腦炎

132、該病與下列哪種疾病最相似

A.新型隱球菌腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

133、應(yīng)如何治療

A.抗結(jié)核治療

B.抗病毒治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗真菌治療

E.皮質(zhì)類固醇治療

134、下一步最需要進(jìn)行的檢查是

A.血腫瘤標(biāo)志物檢測

B.腰椎穿刺檢查腦脊液

C.腹部超聲

D.超聲心動圖

E.胸部CT

135、腦脊液：壓力300mmH20,透明，WBC50xl0/L,蛋白2g/L,糖

和氯化物正常，涂片墨汁染色（十）。最可能的診斷是

A.肺炎雙球菌腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.單純皰疹性腦膜炎

D.隱球菌腦膜炎

E.腦膜癌

136、初始治療應(yīng)選擇的藥物是

A.二性霉素B

B.二性霉素B+氟胞喀咤

C.二性霉素B+氟康喋

D.伊曲康喋

E.伏立康喋

137、該患者首選檢查為

A.頭CT

B.頭MRI

C.腦電圖

D.腰穿

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

138、若腰穿檢查：腦壓330nlmH0,腦脊液微黃，糖1.9mmol/L,氯化

物蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385xlO/L,中性粒細(xì)胞39%,淋

巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.單純皰疹病毒性腦炎

139、應(yīng)選用何種治療

A.抗病毒

B.使用廣譜抗生素

C.抗結(jié)核治療

D.營養(yǎng)神經(jīng)

E.抗真菌治療

140、對于該患者，不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是

A.血常規(guī)

B.腦脊液檢查

C.血培養(yǎng)

D.胸部X線片或CT

E.顱腦CT或MRI

141、腦脊液:WBC125xlO6/L,糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L）,

蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.廣州管圓線蟲性腦膜炎

142、入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史，患者妻

子近6個(gè)月常午后低熱，并有咳嗽,咳痰,消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的

處理措施是

A.血,尿,糞找結(jié)核桿菌

B.多次痰找結(jié)核桿菌

C.腦脊液培養(yǎng)

D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列

E.抗結(jié)核治療

143、首先考慮的檢查項(xiàng)目不包括

A.血常規(guī)

B.