內(nèi)科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識一

內(nèi)科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識一

1、正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0~2.5cm

B.2.5~3.Ocm

C.1.5~2.0cm

D.0.5~1.0cm

E.0.5?1.5cm

2、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上

腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能

的診斷是

A.肝硬化

B.膽囊結(jié)石

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.慢性胰腺炎

3、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室

檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.酮癥酸中毒

B.急性胃炎

C.急性胃腸炎

D,急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

4、下列與右心衰竭有關(guān)的體征有

A.雙肺濕啰音

B.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

C.交替脈

D.雙肺哮鳴音

E.頸靜脈怒張

5、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.叩診實(shí)音

B.語音共振減弱

C.桶狀胸

D.呼吸動度減弱

E.肝濁音界下移

6、二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有

A.收縮期震顫

B.可聞及收縮期雜音

C.抬舉樣心尖搏動

D.S減弱

E.雜音向頸部傳導(dǎo)

7、二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是

A.2/6級以下

B.吹風(fēng)樣

C.柔和

D.舒張期

E.可有AustinFlint雜音

8、做Valsalva動作時，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主動脈瓣狹窄

9、胸骨左緣第3?4肋間有收縮期震顫，提示

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

10、大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強(qiáng)

B.發(fā)絹

C.口唇皰疹

D.支氣管呼吸音

E.患側(cè)呼吸動度增強(qiáng)

11、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A.吸氣初明顯

B.與心搏一致

C.僅能在吸氣時聽到

D.呼氣初明顯

E.屏氣時不消失

12、大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.顱外病變

B.神經(jīng)衰弱

C.顱腦病變

D.全身性疾病

E.瘴癥性

13、引起頭痛的顱外病變有

A.偏頭痛

B.腦炎

C.顱骨腫瘤

D.肺炎

E.腦膜炎

14、下列哪種心臟病常無震顫

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

15、屬于中樞性眩暈的疾病有

A.前庭神經(jīng)元炎

B.內(nèi)耳藥物中毒

C.迷路炎

D.聽神經(jīng)纖維瘤

E.位置性眩暈

16、第一心音形成的主要機(jī)制是

A.房室瓣開放

B.心室壁的震動

C.乳頭肌的收縮

D.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

E.半月瓣關(guān)閉

17、下列哪種情況可出現(xiàn)S反常分裂

A.主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉

B.主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣

C.主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定

D.肺動脈瓣關(guān)閉延遲

E.主動脈瓣關(guān)閉提前

18、屬于腦源性暈厥的是

A.排尿性暈厥

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.頸動脈竇綜合征

D.低血糖綜合征

E.高原暈厥

19、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)哪種分裂

A.S生理分裂

B.S固定分裂

C.S反常分裂

D.S分裂

E.S通常分裂

20、重度高血壓患者可出現(xiàn)哪種分裂

A.S生理分裂

B.S固定分裂

C.S反常分裂

D.S通常分裂

E.S分裂

21、舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括

A.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

B.反映心室充盈壓,左房壓下降

C.反映心室順應(yīng)性減退

D.反映心室舒張期容量負(fù)荷過重

E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

22、下列哪種情況可聽到重疊奔馬律

A.心肌病心功能，心率正常時

B.心動過緩

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

E.左心衰伴心動過速

23、關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是

A.距S較近，距S遠(yuǎn)

B.音調(diào)較高

C.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚

D.出現(xiàn)在舒張期開始前

E.強(qiáng)度較強(qiáng)

24、患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感

染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼

吸困難最可能是由于

A.肺炎

B.急性心包積液

C.急性心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.肺梗死

25、下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是

A.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

B.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

C.出現(xiàn)在第二心音后

D.呼氣時增強(qiáng)

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

26、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.開瓣音

B.大炮音

C.心包叩擊音

D.喀喇音

E.奔馬律

27、收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.二尖瓣脫垂

28、關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.奔馬律出現(xiàn)在收縮期

B.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末

C.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期

D.開瓣音出現(xiàn)在收縮期

E.主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期

29、下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

B.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

C.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

D.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

30、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.不傳導(dǎo)

B.向胸骨上窩傳導(dǎo)

C.向頸部傳導(dǎo)局限

D.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

E.向心尖部傳導(dǎo)

5ml

D.250?300ml

E.>1500ml

46、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力，出汗。查體:

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如

該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.有血紅蛋白尿

B.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

C.皮膚黃綠色

D.皮膚瘙癢顯著

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

47、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)不

規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。

該患者最可能的診斷是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.急性胃黏膜病變

D.食管胃底靜脈曲張

E.食管賁門黏膜撕裂

48、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.大葉性肺炎

49、男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排

便，該患者最可能屬于下列哪種情況

A.麻痹性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.機(jī)械性腸梗阻

D.慢性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

50、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃

色。查體：肝掌，蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的

A.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

B.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

C.尿中膽紅素陽性

D.尿中尿膽原增加

E.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

51、男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便,

該患者最可能的診斷為

A.腸梗阻

B.肝膿腫

C.腹膜炎

D.結(jié)腸炎

E.腸結(jié)核

52、女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩

解，該患者的胸痛可能由于

A.胸膜炎

B.反流性食管炎

C.自發(fā)性氣胸

D.膽囊炎

E.心絞痛

53、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)絹，該患者的

發(fā)綃屬于

A.肺性發(fā)絹

B.心性混合性發(fā)絹

C.淤血性周圍性發(fā)組

D.缺血性周圍性發(fā)絹

E.混合性發(fā)維

54、女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，

該患者最可能診斷為

A.急性胃炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

55、男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個

月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.胰頭癌

B.急性肝炎

C.肝癌

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

56、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙

癢，尿黃,糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽

管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.先天性非溶血性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.藥物性黃疸

57、女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)組，雙肺底水泡音。

該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括

A.小支氣管收縮

B.呼吸中樞敏感性降低

C.迷走神經(jīng)興奮性增高

D.冠狀動脈舒張

E.靜脈回心血量增加

58、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其

心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能減退

B.發(fā)熱

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.貧血

E.低血糖

59、女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可

觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

60、患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診

斷為

A.急性胰腺炎

B.肝膿腫

C.膽道蛔蟲

D.胰頭癌

E.急性化膿性膽管炎

1.3,最可能的診斷是

A.肥厚型心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.高血壓心臟病

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

318、患者男性，60歲，有風(fēng)濕性心臟病史，1周來暈厥發(fā)作2次來

診，擬診為阿一斯綜合征。下列各種心律失常中最易引起此征的是

A.左前分支阻滯合并右束支阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度12型房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

319、有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是

A.逐漸加重的勞力性呼吸困難

B.嚴(yán)重時發(fā)展為II型呼吸衰竭

C.肺內(nèi)病變分布不均一

D.體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快

E.激素治療效果好

320、患者男性，58歲，有咳嗽，咳痰20年，伴喘息10年病史。近

10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰篜H7.413,

PaC080mmHg,HC048mmol/L,Pa045mmHgo其酸堿紊亂類型屬于

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.失代償性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.失代償性呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

321、患者男性，50歲，有肝炎后肝硬化5年病史，近日煩躁，晝睡

夜醒，有撲翼樣震顫。以下最有意義的檢查是

A.ALT/AST

B.腦電圖

C.總膽紅素

D.尿素

E.動脈血氨

322、患兒，男性，6歲，摔倒后皮膚傷口滲血不止，左膝關(guān)節(jié)逐漸

腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是

A.血常規(guī)

B.BT

C.骨髓穿刺

D.APTT

E.凝血因子IX

323、青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg

(-),術(shù)中輸血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,

TBIL18umol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A.急性乙型病毒性肝炎

B.手術(shù)損傷

C.肝衰竭

D.急性丙型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎

324、患者男性，25歲，近3年有反復(fù)咳嗽，咳膿痰史，2天來癥狀

加重，咯血伴發(fā)熱入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解。胸部X線

片示支氣管呈軌道征，最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

325、最容易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃體潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

326、患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退，惡心，厭油1周，4天熱退

尿黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查

ALT580U/L,TBIL200umol/L,DBIL20umol/L,PTA80%。3年前注射過

乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是

A.鼠

B.慢性病