醫(yī)院培訓(xùn)課件：《簡易呼吸器使用》

簡易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡便。

定義四部分：面罩、球囊、儲(chǔ)氧袋、氧氣連接管六個(gè)閥：

單向閥、壓力安全閥、呼氣閥、進(jìn)氣閥、儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氧安全閥

簡易呼吸器的組成單向閥(鴨嘴閥)壓力安全閥壓力安全閥1、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人的氣體交換功能3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)4、為臨床搶救爭取時(shí)間使用簡易呼吸器的目的1.人工呼吸：各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.運(yùn)送病員：機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.臨時(shí)替代：遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)4、在未行氣管插管建立緊急人工氣道的情況下

適應(yīng)癥禁忌證1.中等以上活動(dòng)性咯血2.急性心肌梗死3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫4.大量胸腔積液5.嚴(yán)重誤吸引起的室息性呼吸衰竭6.重度肺囊腫，肺大皰等1、評估：檢查簡易呼吸器裝置。（面罩、呼吸器有無漏氣、壓力安全閥、連接是否正確等）2、開放氣道，保持呼吸道通暢。及時(shí)清除口腔和咽喉的分泌物或異物。3、正確使用面罩：手法固定正確，注意面罩密閉，同時(shí)避免損傷病人皮膚粘膜。4、儲(chǔ)氧袋連接注意事項(xiàng)：應(yīng)先連接氧氣并使儲(chǔ)氧袋充分充盈，再連接病人。5、清醒病人做好心理護(hù)理，指導(dǎo)“吸氣、呼氣”。

簡易呼吸器的使用注意事項(xiàng)6、擠壓呼吸囊時(shí)注意：擠壓力度適中：呼吸囊容積/輸出容積一般為1500/1350ml，潮氣量選擇8-12ml/kg。吸呼比：1:1.5-2，慢阻肺1：2～3。頻率：10-12次/分(8-10次)，病人有自主呼吸，注意與病人呼吸同步。擠壓節(jié)律：不能時(shí)快時(shí)慢，應(yīng)有規(guī)律。

簡易呼吸器的使用注意事項(xiàng)7.注意觀察與監(jiān)測（1）注意觀察胸部上升與下降。（2）觀察嘴唇與面部顏色的變化。（3）觀察單向閥是否正常運(yùn)用。（4）在呼氣過程中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。（5）密切觀察病人對簡易呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度等。8、用畢注意清潔、消毒及測試呼吸器。

簡易呼吸器的使用注意事項(xiàng)

簡易呼吸器的終末消毒處理1、單項(xiàng)閥（鴨嘴閥）用含氯消毒劑浸泡30分鐘,后清水沖洗涼干備用（特殊情況的除外）。呼吸面罩酒精擦拭消毒。2、呼吸球及儲(chǔ)氧袋

用含氯消毒劑或酒精擦拭后再用清水擦拭備用。儲(chǔ)氧袋嚴(yán)禁浸泡消毒！3、如遇特殊感染者，應(yīng)一次性使用，或用環(huán)氧乙烷消毒。4、消毒后的部件應(yīng)完全干燥，檢查無損后，將部件依順序組裝備用。5、做好測試工作，備用。（一）消毒時(shí)機(jī)1、第一次使用的新球時(shí)2、不同對象使用時(shí)3、同一患者使用超過48小時(shí)

簡易呼吸器的使用中的相關(guān)問題1.測試進(jìn)氣閥：取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。（氣囊，進(jìn)氣閥）（二）簡易呼吸器測試3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。（單向閥）4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請檢查安裝是否正確（儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋）（二）簡易呼吸器測試雙手?jǐn)D壓呼吸囊：雙手CE法單手?jǐn)D壓呼吸囊：單手CE法

（三）開放氣道：面罩固定CE法簡1、簡易呼吸器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),每周保養(yǎng)并檢測一次,各部件是否齊全、有無老化、各連接口有無松動(dòng),面罩與呼吸器應(yīng)配套,彈性良好,呼吸囊不漏氣,各閥門性能良好,活瓣不失靈,氧氣接頭與吸氧管對接牢固,確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。2、面罩充氣