醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告

醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告一、前言為了不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，按照醫(yī)療機構質(zhì)量管理要求，我們于xx年xx月xx日至xx月xx日開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作。自查工作廣泛涉及醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，重點關注了醫(yī)療安全風險、醫(yī)療質(zhì)量關鍵流程、醫(yī)療信息的管理等方面。本報告旨在客觀地反映我們的自查情況，查明存在的不足，為下一步完善工作提供參考。二、自查范圍本次自查范圍涵蓋醫(yī)療機構的全部工作環(huán)節(jié)，主要包括：醫(yī)療安全風險管理：風險點識別與評估風險控制措施制定與實施應急預案的制定和演練醫(yī)療質(zhì)量關鍵流程管理：診療過程管理藥品管理手術管理實驗室檢驗管理放射治療管理醫(yī)療信息系統(tǒng)管理：醫(yī)療信息安全醫(yī)療信息應用管理數(shù)據(jù)維護和備份醫(yī)療器械管理：醫(yī)療器械采購、選型及使用醫(yī)療器械維修保養(yǎng)三、自查結果本部分詳細記錄自查情況，每個方面具體給出得分或等級，并對存在的問題進行簡要描述。醫(yī)療安全風險管理：存在的問題：風險點識別不夠全面部分風險控制措施落實不到位應急預案缺乏針對性、演練次數(shù)少評分等級：醫(yī)療質(zhì)量關鍵流程管理：存在的問題：電子病歷系統(tǒng)應用有待提高術前術中術后方案銜接不順暢檢驗標識管理不到位評分等級：醫(yī)療信息系統(tǒng)管理：存在的問題：信息安全防護機制有待完善用戶權限管理不嚴格評分等級：醫(yī)療器械管理：存在的問題：部分醫(yī)療器械使用年限超標器械消毒記錄不規(guī)范評分等級：四、整改措施針對本次自查發(fā)現(xiàn)的問題，我們擬采取以下整改措施：加強醫(yī)療安全風險管理：建立完善的風險點識別、評估、控制和管理體系，定期進行風險監(jiān)測和評估。制定完善的應急預案，定期組織演練，提升應對突發(fā)的醫(yī)療安全事件的能力。優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量關鍵流程管理：制定規(guī)范的診療流程，提升診療質(zhì)量和效率。加強術前、術中、術后協(xié)調(diào)，確保手術的順利進行，減少并發(fā)癥發(fā)生。加強檢驗標識管理，防止誤輸患者信息和輸血錯誤。完善醫(yī)療信息系統(tǒng)管理：加強信息安全防護工作，確保患者信息安全。完善用戶權限管理制度，防止信息泄露。加強醫(yī)療器械管理：加強對醫(yī)療器械的使用和維護管理，確保器械安全可用。建立完善的醫(yī)療器械報廢制度。五、預計完成時間上述整改措施預計將在xx年xx月xx日前完成。六、附件自查問題清單整改措施執(zhí)行計劃其他相關資料七、負責人負責人:XXX聯(lián)系電話:XXX八、日期:xx年xx月xx日注:醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（1）【醫(yī)療機構名稱】醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告【報告時間】XXXX年XX月XX日【報告內(nèi)容】一、自查目的：為了持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護患者權益，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會相關質(zhì)量管理規(guī)范和標準要求，我們對本醫(yī)療機構的醫(yī)療質(zhì)量安全進行了全面自查。二、自查依據(jù)：1.國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則。2.《醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。3.《醫(yī)院標準化建設與管理》等相關標準和規(guī)范。4.業(yè)內(nèi)公認的質(zhì)量管理和安全操作流程。三、自查內(nèi)容：1.醫(yī)療質(zhì)量管理：包括診療流程、病歷管理、醫(yī)學文書書寫、生物安全、藥物管理等。2.醫(yī)療安全管理：包括院感防控、醫(yī)療法律法規(guī)遵守、急救體系建設、安全隱患排查、應急預案準備等。3.患者滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集患者意見。4.醫(yī)療設備維護與升級：對現(xiàn)有醫(yī)療設備的使用、維護、保養(yǎng)情況進行檢查，評估設備的適用性和安全性。四、自查過程：1.成立自查專項小組，由醫(yī)生、護士、管理人員等多部門人員組成。2.對內(nèi)部各部門進行檢查，收集相關數(shù)據(jù)和資料。3.對照自查依據(jù)，對收集的數(shù)據(jù)和資料進行分析評估。4.討論確定存在的主要問題，并提出改進措施。五、自查結果分析：1.在醫(yī)療質(zhì)量方面，我們發(fā)現(xiàn)病歷書寫不夠規(guī)范，醫(yī)生對某些醫(yī)療操作流程不夠熟悉。2.在醫(yī)療安全方面，院感防控工作已經(jīng)得到加強，但應急預案有待優(yōu)化。3.在患者滿意度方面，患者普遍對醫(yī)療服務表示滿意，但在用藥指導方面仍有改進空間。4.在醫(yī)療設備方面，部分老舊設備需要更新，以保障最佳的診療效果。六、改進措施：1.加強醫(yī)護人員培訓，特別是針對醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的培訓。2.更新醫(yī)療設備，特別是一些高風險設備的評估和升級。3.優(yōu)化應急預案，并定期進行演練。4.改進用藥指導服務，確?；颊哂盟幇踩?.加強對醫(yī)療法規(guī)的學習和實施，確保合法合規(guī)的醫(yī)療行為。七、需求和建議：1.建議上級主管部門加大對醫(yī)療法規(guī)實施情況的監(jiān)督力度，確保法律規(guī)定的有效執(zhí)行。2.建議醫(yī)療機構之間加強交流合作，分享管理經(jīng)驗和案例。3.建議增加患者教育資源的投入，提高患者對醫(yī)療安全和質(zhì)量的認識。八、總結：通過本次醫(yī)療質(zhì)量安全自查，我們發(fā)現(xiàn)并分析了存在的問題，并提出了相應的改進措施。我們將持續(xù)關注自查的后續(xù)進展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的不斷提升。【醫(yī)療機構名稱】【報告負責人】【日期】醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（2）醫(yī)院名稱：填報日期：一、自查目的本自查旨在全面評估我院醫(yī)療質(zhì)量與安全水平，找出存在的問題，并制定改進措施，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者安全。二、自查范圍本次自查涵蓋下列領域：1.醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設2.臨床診療質(zhì)量管理3.藥品安全管理4.感染控制5.安全文化建設6.醫(yī)療設備安全管理7.人員管理8.信息化管理三、自查方法1.制定自查問題清單，每個領域均設置具體可行的考核指標。2.搜集相關資料，進行回顧性分析。3.進行現(xiàn)場檢查，觀察實際工作情況。4.訪談相關人員，了解工作實際情況和存在的問題。5.對收集到的信息進行整理分析，得出自查結論。四、自查結果1.醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(指標1)建立了健全的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，并嚴格執(zhí)行相關規(guī)定。(結果)符合未符合需加強(指標2)制定并實施了醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施，定期進行評估和改進。(結果)符合未符合需加強(指標3)設立了醫(yī)療質(zhì)量安全管理團隊，明確職責分工。(結果)符合未符合需加強...2.臨床診療質(zhì)量管理(指標1)診斷和治療的規(guī)范性。(結果)符合未符合需加強(指標2)醫(yī)護人員的職業(yè)規(guī)范與操作規(guī)范。(結果)符合未符合需加強(指標3)改進診斷和治療方案的措施。(結果)符合未符合需加強...3.其他領域自查結果及分析（參照以上格式）五、整改措施根據(jù)自查結果，擬采取以下措施進行整改：(措施1)指揮成立專項工作小組，負責開展醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作。(措施2)加強對相關人員的培訓和教育，提升醫(yī)療質(zhì)量安全意識。(措施3)完善相關制度和規(guī)范，加強質(zhì)量控制。(措施4)積極探索建立醫(yī)療質(zhì)量安全評價機制，促進持續(xù)改進。...六、承諾與建議我們將認真落實整改措施，努力改進醫(yī)療質(zhì)量安全工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。也歡迎社會各界對我們的工作提出寶貴建議。醫(yī)院質(zhì)量安全負責人簽字：日期：備注：本報告僅為模板，請根據(jù)實際情況進行修改和完善。建議詳細列出每個指標的具體考核內(nèi)容和結果，以便于分析問題和制定針對性措施。醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（3）一、引言二、自查內(nèi)容1.醫(yī)療文書管理（1）檢查了醫(yī)療文書的書寫規(guī)范情況，包括病歷、處方、護理記錄等，確保其內(nèi)容真實、準確、完整。（2）抽查了部分醫(yī)療文書的簽發(fā)和保管情況，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。2.醫(yī)療核心制度執(zhí)行（1）組織學習了醫(yī)療核心制度，包括首診負責制、查對制度、會診制度等，確保全體醫(yī)務人員熟悉并遵守。（2）抽查了部分醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，未發(fā)現(xiàn)嚴重違反醫(yī)療核心制度的行為。3.醫(yī)療技術管理（1）檢查了醫(yī)療技術的開展情況，包括手術、放療、化療等，確保其符合相關法律法規(guī)和規(guī)范要求。（2）抽查了部分醫(yī)療技術的操作規(guī)范情況，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作。4.藥品和醫(yī)療器械管理（1）檢查了藥品和醫(yī)療器械的采購、入庫、出庫等流程，確保其符合相關法律法規(guī)和規(guī)范要求。（2）抽查了部分藥品和醫(yī)療器械的保管和使用情況，未發(fā)現(xiàn)嚴重問題。5.患者安全（1）檢查了患者安全目標的實現(xiàn)情況，包括感染控制、跌倒預防等。（2）抽查了部分患者安全措施的執(zhí)行情況，如安全宣教、風險評估等，未發(fā)現(xiàn)嚴重問題。三、存在問題及原因分析通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)以下問題：1.部分醫(yī)務人員對醫(yī)療核心制度的理解和執(zhí)行不夠深入；2.個別醫(yī)療技術操作不規(guī)范，存在潛在風險；3.藥品和醫(yī)療器械的管理存在一定的漏洞，需要加強監(jiān)管。產(chǎn)生上述問題的原因主要有以下幾點：1.醫(yī)務人員培訓不足，對醫(yī)療核心制度和醫(yī)療技術的掌握不夠全面；2.醫(yī)療設備和管理系統(tǒng)存在一定的缺陷，需要進一步完善；3.對藥品和醫(yī)療器械的管理重視程度不夠，需要加強監(jiān)管力度。四、整改措施及建議針對以上問題，我們提出以下整改措施及建議：1.加強醫(yī)務人員的培訓和教育，提高其對醫(yī)療核心制度和醫(yī)療技術的理解和執(zhí)行能力；2.完善醫(yī)療設備和管理系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療技術操作流程；3.加強對藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)管力度，確保其符合相關法律法規(guī)和規(guī)范要求；4.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估工作。五、結論本次自查總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)嚴重違反醫(yī)療質(zhì)量和安全管理規(guī)定的行為。但我們也認識到在醫(yī)療質(zhì)量和安全管理方面還存在一些問題和隱患。我們將以此次自查為契機，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務。醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（4）醫(yī)療機構名稱：（貴醫(yī)院名稱）地址：（貴醫(yī)院地址）日期：（自查報告完成日期）報告編號：（自查報告唯一編號）一、自查目的和背景為確保提供高質(zhì)量的醫(yī)療安全服務，本機構依據(jù)國家醫(yī)療管理相關法律法規(guī)和標準，對醫(yī)療服務質(zhì)量和安全狀況進行了自查。自查內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療安全管理的各個方面，旨在發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時采取改進措施，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。二、自查依據(jù)和范圍1.自查依據(jù)：《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)。2.自查范圍：包括醫(yī)療質(zhì)量管理體系、醫(yī)療人員資質(zhì)、臨床診療過程、患者安全、院感控制等。三、自查內(nèi)容和方法1.醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系的建立與執(zhí)行情況。2.醫(yī)療設施設備的配置、維護和更新情況。3.醫(yī)療人員資質(zhì)及操作規(guī)范執(zhí)行情況。4.住院病歷質(zhì)量、出院患者隨訪情況。5.藥品、醫(yī)療設備和血液等醫(yī)用物資管理。6.醫(yī)療風險評估與應急預案制定情況。7.患者安全教育及溝通情況。8.醫(yī)療投訴及患者滿意度調(diào)查。四、存在問題和風險預警1.醫(yī)療質(zhì)量管理體系存在部分漏洞，需進一步完善。2.部分醫(yī)療設備老化，存在安全隱患，需及時更新。3.個別醫(yī)務人員操作不夠規(guī)范，需加強培訓。4.住院病歷質(zhì)量有待提高，記錄不規(guī)范現(xiàn)象時有發(fā)生。5.藥品管理存在漏洞，需要加強監(jiān)督。6.應急預案還需細化，應急演練頻率不足。7.部分患者對醫(yī)療風險認知不足，需要加強教育和溝通。8.患者滿意度有待提升。五、改進措施與計劃1.完善醫(yī)療質(zhì)量安全體系，加強風險評估和培訓。2.更新或替換老舊醫(yī)療設備，確保安全有效。3.加強醫(yī)務人員操作規(guī)范培訓，提高醫(yī)療質(zhì)量。4.加強住院病歷管理，定期檢查規(guī)范性。5.強化藥品管理，定期檢查和更新庫存。6.細化應急預案，增加應急演練頻率。7.增加患者教育和溝通，提高對醫(yī)療風險的認知。8.定期進行患者滿意度調(diào)查，及時響應改進要求。六、報告結論通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題和潛在風險。我們已制定了改進措施，并承諾將嚴格執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。我們將在后續(xù)工作中持續(xù)監(jiān)督和改進，不斷提升醫(yī)療服務的質(zhì)量。醫(yī)療機構負責人：（簽名）日期：（簽署日期）醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（5）一、單位名稱：（填寫單位名稱）二、自查時間：（填寫自查日期）三、自查目的：進一步強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理意識，全面查找突出問題，提高就醫(yī)安全水平。四、自查范圍：醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、業(yè)務水平、團隊協(xié)作以及醫(yī)患溝通醫(yī)療器械管理、藥品管理、手術安全、感染控制風險管理制度建設及執(zhí)行情況、安全事件報告及處置制度執(zhí)行情況、質(zhì)量管理體系建設與運行五、自查結果：1.醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)及業(yè)務水平：（填寫現(xiàn)有醫(yī)護人員資質(zhì)情況，例如人數(shù)、職稱結構等）（對醫(yī)護人員業(yè)務水平進行評價，例如是否存在專業(yè)能力不足、操作技術不熟練等問題）（描述相關存在的優(yōu)勢，例如醫(yī)護人員參會專業(yè)培訓情況）2.醫(yī)療器械管理、藥品管理：（填寫醫(yī)療器械和藥品管理情況，例如庫存管理、消毒滅菌、使用記錄等）（對這些管理情況進行評價，例如是否存在過期藥品、維護不及時、使用操作不規(guī)范等問題）3.手術安全、感染控制：（填寫手術安全管理情況，例如麻醉管理、手術室環(huán)境、手術器械準備等）（對這些管理情況進行評價，例如是否存在手術風險評估不到位、術中感染等問題）（填寫感染控制措施，例如消毒消毒、環(huán)境衛(wèi)生、患者隔離等）（對這些措施進行評價，例如是否存在感染交叉?zhèn)鞑?、感染率偏高等問題）4.風險管理制度建設及執(zhí)行情況：（填寫風險管理制度的體系構建情況，例如風險識別、評估、控制、監(jiān)測等環(huán)節(jié)是否健全）（對制度執(zhí)行情況進行評價，例如是否存在執(zhí)行不到位、上級制度下達不到基層等問題）5.安全事件報告及處置：（填寫安全事件報告制度，例如報告渠道、內(nèi)容要求、上報流程等）（對安全事件報告情況進行評價，例如是否存在隱瞞、漏報等問題）（填寫對發(fā)生的安全事件的處置情況，例如調(diào)查情況，采取的措施等）（對處置情況進行評價，例如是否存在處置不及時、措施不力等問題）六、整改措施：（針對以上存在的問題，列出具體的整改措施）（明確整改責任人及deadline）七、附件：（如有relevant圖片、表格等材料，請一并附上）注意：報告要客觀真實，并結合實際情況論證分析問題，提出切實可行的整改方案。醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（6）一、引言二、自查內(nèi)容1.醫(yī)療文書管理醫(yī)療文書書寫規(guī)范情況：檢查了病歷、處方、醫(yī)囑等醫(yī)療文書的書寫是否符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，是否存在缺項、漏項、錯別字等問題。病歷保存情況：查看了病歷的保存方式是否規(guī)范，是否按照規(guī)定進行妥善保存。2.藥品和醫(yī)療器械管理藥品采購與存儲：檢查了藥品采購渠道是否正規(guī)，是否存在假劣藥品；藥品存儲環(huán)境是否符合要求，是否存在過期、變質(zhì)等問題。醫(yī)療器械采購與使用：查看了醫(yī)療器械的采購流程是否符合規(guī)定，是否存在未經(jīng)批準擅自采購的情況；醫(yī)療器械的使用是否符合醫(yī)療器械的使用規(guī)范，是否存在違規(guī)使用或超期使用的問題。3.醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況遵守醫(yī)療核心制度情況：檢查了醫(yī)療機構是否嚴格遵守醫(yī)療核心制度，如首診負責制度、查對制度、會診制度等。核查醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況：核對了各項醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，包括門診處方合格率、住院病歷甲級病歷率等。4.醫(yī)療安全風險管理風險評估與防范措施：查看了醫(yī)療機構是否定期開展風險評估工作，是否針對存在的安全隱患制定了相應的防范措施。應急預案制定與演練：核對了醫(yī)療機構是否制定了應急預案，并進行了應急演練，以應對可能出現(xiàn)的醫(yī)療安全事件。三、自查發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施1.存在的問題個別醫(yī)生醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，存在缺項、漏項、錯別字等問題。藥品存儲環(huán)境不夠整潔，部分藥品存在過期、變質(zhì)的風險。醫(yī)療器械采購流程不夠規(guī)范，存在未經(jīng)批準擅自采購的情況。醫(yī)療機構對醫(yī)療安全風險的認識不足，缺乏有效的應急預案。2.整改措施加強醫(yī)療文書培訓和管理，提高醫(yī)生的文書書寫水平。改善藥品存儲環(huán)境，定期對藥品進行檢查和清理，確保藥品安全。規(guī)范醫(yī)療器械采購流程，嚴格按照相關規(guī)定進行采購。加強醫(yī)療安全風險管理，定期開展風險評估工作，制定并完善應急預案。四、結論通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足之處，針對這些問題我們制定了相應的整改措施并落實到位。未來我們將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理和安全管理，提高醫(yī)療服務水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（7）（機構名稱）醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告1.引言本報告旨在全面評估（機構名稱）在最近一個季度內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全狀況。自查依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及地方衛(wèi)生監(jiān)督部門的指導原則，以及本機構的內(nèi)部政策與標準操作流程。2.自查小組自查工作由我的醫(yī)療機構負責人領導，下設多學科專家參與的項目小組，主要內(nèi)容涉及醫(yī)療服務、感染預防控制、藥品管理和醫(yī)療廢棄物處置等方面。3.自查內(nèi)容與方法醫(yī)療服務質(zhì)量：評估醫(yī)護人員的資質(zhì)、患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療文書的標準化程度等。感染預防與控制（IPC）：包括消毒隔離措施落實情況、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況等。藥品管理：檢查藥物存儲與分發(fā)流程、藥品過期問題、特殊藥品的使用及登記、用藥咨詢與指導記錄等。醫(yī)療廢棄物處理：考察廢物的分類、收集、運輸和最終處置是否符合環(huán)保法規(guī)。設施與安全：設施設備的維護狀況、應急預案演練、消防安全培訓等。4.自查結果本季度自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務質(zhì)量整體穩(wěn)定，患者滿意度為（具體數(shù)值），達到了（既定標準目標）。在IPC方面，發(fā)現(xiàn)消毒流程存在少數(shù)違規(guī)事件，現(xiàn)已提出整改方案并加以落實。藥品管理檢查中發(fā)現(xiàn)兩例臨近過期的藥品，現(xiàn)已調(diào)整庫存管理策略以防止類似事件的重復發(fā)生。至于廢棄物處理，檢查記錄顯示完全遵守相關法規(guī)，但仍建議加強個別班組的隱患意識。設施與安全方面，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患，但建議持續(xù)加強對從業(yè)人員的安全教育和應急演練。5.改進措施與建議根據(jù)自查結果，醫(yī)療機構將采取以下改進措施：對IPC流程實施更嚴格的管理和監(jiān)管。加強藥品管理系統(tǒng)的監(jiān)測與預警機制。舉辦定期的員工培訓以提高安全意識和應急處理能力。6.總結本報告是（機構名稱）對醫(yī)療質(zhì)量與安全狀況的全面自查與評價。通過此項工作，我們找出了存在的問題和不足，并制定了改善計劃，努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和患者安全保障水平。（機構名稱）（日期）醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告（8）1.填寫基本信息：醫(yī)院名稱自查時間范圍自查人員名單及簽字2.自查內(nèi)容：病歷管理：包括病歷書寫是否規(guī)范，病歷歸檔是否及時準確，電子病歷的錄入和系統(tǒng)管理等。醫(yī)療行為：包括臨床診斷的正確性、合理用藥、手術操作的規(guī)范性等。醫(yī)療設備：包括醫(yī)療設備的定期維護、校準情況，以及設備的完好率和使用情況。環(huán)境衛(wèi)生：重點檢查醫(yī)院環(huán)境、物品的清潔消毒措施是否到位。藥品管理：包括藥品的采購、儲存、分發(fā)和使用等環(huán)節(jié)是否規(guī)范。感染控制：檢查醫(yī)院感染控制流程是否嚴格執(zhí)行，是否定期進行環(huán)境和物品的消毒。患者安全：包括患者轉(zhuǎn)