病毒性腦膜炎

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病毒性腦膜炎(viralmeningitis)是各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜&蛛網(wǎng)膜)彌漫性炎癥綜合征表現(xiàn)發(fā)熱\頭痛&腦膜刺激征

病毒性腦膜炎是臨床最常見(jiàn)的無(wú)菌性腦膜炎(asepticmeningitis)概念軟腦膜(軟膜&蛛網(wǎng)膜)發(fā)熱\頭痛&腦膜刺激征經(jīng)糞-口途徑傳播病因&發(fā)病機(jī)制病毒感染彌漫性炎癥

多由腸道病毒引起(微小核糖核酸病毒科)

包括:

脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒A&B

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主要由糞-口途徑經(jīng)腸道入血

→病毒血癥→中樞神經(jīng)系統(tǒng)病因&發(fā)病機(jī)制1.夏秋季高發(fā),兒童多見(jiàn),多急性起病全身中毒癥狀(發(fā)熱\肌痛\食欲減退\腹瀉&

全身乏力)

腦膜刺激征(頭痛\嘔吐\輕度頸強(qiáng)&Kernig征)

病程:患兒常>1w,成年可持續(xù)≧2w臨床表現(xiàn)2.幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱\嘔吐&皮疹等,頸強(qiáng)較輕或缺如腸道病毒71型腦膜炎常見(jiàn)手-足-口綜合征埃可病毒9型腦膜炎常見(jiàn)非特異性皮疹臨床表現(xiàn)CSF

壓力可↑

細(xì)胞數(shù)10~1000×106/L

蛋白可輕度↑,糖正常

咽拭子\糞便可分離腸道病毒

PCR檢查CSF病毒DNA有高敏感性&特異性輔助檢查

急性起病的全身性感染中毒癥狀&腦膜刺激征

CSF淋巴細(xì)胞輕中度↑

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高確診:CSF病原學(xué)檢查診斷本病呈自限性

病因治療:抗病毒治療,縮短病程&減輕癥狀對(duì)癥治療:嚴(yán)重頭痛可用止痛藥,

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