亞低溫治療儀的使用

亞低溫治療儀的使用神二張婷婷2016-11-15一、概念亞低溫治療儀又名降溫毯，指由循環(huán)水流制冷后，通過傳導(dǎo)散熱，達到降溫效果的新型降溫儀器設(shè)備。（體溫在28℃–35℃稱為亞低溫）

臨床使用的亞低溫治療儀，多采用壓縮機提供冷源，經(jīng)過特殊的冷水循環(huán)系統(tǒng)，以毯子與病人身體接觸，利用溫差降低高熱病人的體溫。三、適應(yīng)癥及禁忌癥1.適應(yīng)癥主要用于腦損傷及高熱患者的物理降溫治療

2.禁忌癥

嚴(yán)重心患疾病、失血性休克、精神病、3歲以下兒童或者70歲以上老人、肢體感覺障礙者機制使用、攜帶心臟起搏器、外科植入物患者

目前科室使用的儀器

儀器使用注意事項1.本儀器只限適應(yīng)自配的傳感器；2.不能在高溫、高濕、易燃、失衡、強腐蝕性、煙塵過量、電磁輻射的場地使用3.不得拉拽本儀器的電纜、導(dǎo)聯(lián)線、冰毯接頭及軟管，冰毯為塑料制品，治療時，不可帶金屬、硬物，以免弄壞；不得向水箱中加入任何固體物質(zhì)4.冰毯使用后必須放平整、不能折疊，以免損壞；定期清洗，以防發(fā)霉。5.冰毯為耗材，使用期限為三個月6.定期（一個月）更換水箱內(nèi)的水，防止產(chǎn)生污垢影響治療。如何加水加水說明四、操作流程1.檢查各機件是否牢固、各街口是否脫落、各導(dǎo)線是否松脫，確認(rèn)性能完好，處于備用狀態(tài)。2.檢查完畢后，從水箱加水口先加入1瓶95%乙醇500ml，然后在加入純凈水至液晶顯示板上的水位顯示線（3-4條線顯示），也可從排水管處觀察水位情況。（定期一個月更換水箱的水，一般按95%乙醇500ml+4500ml純凈水，防止產(chǎn)生污垢影響治療，不得在水箱中加入任何固體物質(zhì)）3.將冰毯接口按標(biāo)記方向接好（出入口處有方向標(biāo)志）4.在冰毯上鋪一雙層大單5.安放：將機器放置病床旁，機器的四個側(cè)面應(yīng)于墻壁或其它物體至少10cm以上的距離。6.放置傳感器：插入病人腋下或者肛門內(nèi)7.接通電源開關(guān)：設(shè)置水溫和體溫

8.使用中觀察液晶顯示屏與體溫設(shè)置、水溫設(shè)置及傳感器脫落是否正常。9.停止治療：再次按體溫開關(guān)、相應(yīng)設(shè)置停止工作，關(guān)閉電源，卸下冰毯

注：使用降溫功能時（1）水溫溫度設(shè)置有四檔

按水溫設(shè)置鍵時它們循環(huán)被設(shè)定.這四檔分別

為:4℃~10℃;10℃~15℃;15℃~20℃;35℃~40℃

當(dāng)水溫設(shè)置范圍4℃~10℃;10℃~15℃;15℃~20℃時,表示使用降溫功能.當(dāng)水溫度設(shè)置范圍在35℃~40℃時，表示使用復(fù)溫功能。（2）體溫溫度設(shè)置有四檔按體溫設(shè)置鍵時它們循環(huán)被設(shè)定．這四檔分別為：33℃~34℃;34℃~35℃;35℃~36℃;36℃~37℃.（3）按水溫控制開關(guān)“ON/OFF”,液晶屏上顯示一

個“開”字符號，表示已允許制冷功能工作。制冷系

統(tǒng)是否啟動，取決于制冷液體的溫度和所設(shè)定的溫度a）當(dāng)所測液體溫度超過所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定4-10℃，則上限為10℃）時，壓縮機啟動，此時壓縮機狀態(tài)仿真符號-中間直線段動態(tài)變化，表示壓縮機在工作。b）當(dāng)所測液體溫度低于所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定4-10℃，則下限為4℃）時，壓縮機停止，此時壓縮機狀態(tài)仿真符號-中間直線段靜止，表示壓縮機停止工作。（4）體溫傳感器放在患者腋窩，按體溫控制開關(guān)“ON/OFF”，液晶屏上顯示一個“開”字符號；表示已允許對應(yīng)流體輸送。水泵是否啟動，取決于所測體溫和所設(shè)定的溫度：a）當(dāng)所測體溫溫度上升超過所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定為33-34℃，上限為34℃）時，水循環(huán)開始,此時對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號旋轉(zhuǎn)。b）當(dāng)所測體溫溫度下降超過所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定為33-34℃，下限位33℃）時，水循環(huán)停止,此時對應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號停止。

（5）在使用過程中,若想中止治療,可再次按體溫開關(guān)“ON/OFF”,水循環(huán)停止。五、常見故障排除故障分類故障現(xiàn)象檢查方法解決方法傳感器插頭脫出體溫檢測屏無體溫顯示檢查體溫探頭有無脫出，探頭接口是否松脫連接探頭缺水報警水位在水位計標(biāo)線以下檢查水位計斷開電源，加水位至水位線毯內(nèi)水流被阻主機水流指示器小轉(zhuǎn)輪停止轉(zhuǎn)動檢查管道插口鏈接是否緊密，管道和毯子是否扭曲折疊重新插管理順管道鋪平毯子六、治療方法1.各種原因所致的發(fā)熱，體溫低于40℃，未出現(xiàn)譫妄、昏迷者，建議使用34-35℃檔。2..各種原因所致的發(fā)熱，體溫高于40℃，出現(xiàn)譫妄、昏迷者，建議使用33-34℃檔。3.進行治療時，患者應(yīng)著薄衣，避免與冰毯直接接觸4.小兒發(fā)熱者，建議使用34-35℃檔。5.如需保持正常體溫則應(yīng)使用36-37℃檔6.開機時毯溫設(shè)定不低于18℃以上僅供參考，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情進行調(diào)整七、護理1.嚴(yán)密監(jiān)測病人神志、瞳孔、生命體征變化，在使用時亞低溫治療時的過程中，要心電監(jiān)護，因低溫狀態(tài)會引起血壓下降和心率減慢，尤其是兒童和老年病人。

2.亞低溫治療儀根據(jù)病人病情進行溫度調(diào)節(jié)，控制降溫速度不至于急劇下降，降溫速度以每小時降低1℃~1.5℃為宜，護士要經(jīng)常巡視病人體溫變化情況。病人體溫降至正?；蛘哌_到預(yù)期的體溫后，應(yīng)使體溫保持在一個恒定水平，觀察一段時間，待病情穩(wěn)定后或者好轉(zhuǎn)后才可停機。3.由于亞低溫治療儀置于病人的軀干部、背部和臀部，皮膚溫度比較低，血循環(huán)緩慢、易發(fā)生壓瘡，應(yīng)1-2h翻身拍背一次，經(jīng)常更換體位，保持床單元干燥平整，經(jīng)常巡視注意肢體溫度、顏色，觀察末梢循環(huán)。4.注意觀察體溫探頭的位置，要經(jīng)常檢查有無托落或放置位置不準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)體溫不正確應(yīng)及時檢查并糾正。保持亞低溫治療儀軟水管道通暢，冰毯放置平整、避免折疊或彎曲。5.亞低溫治療儀使用時間過長的病人還應(yīng)經(jīng)常檢查機器工作是否正常。6.盡量使用靜脈留置針和深靜脈置管7.治療時間以6天為度，然后自然復(fù)溫，復(fù)溫時間控制在10小時~12小時。不能自行恢復(fù)的，可采用加蓋被子、溫水袋等方法協(xié)助，水溫