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社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)議樣本合同編號:__________甲方(服務提供方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________法定代表人:__________乙方(服務接受方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________法定代表人:__________鑒于甲方為具備專業(yè)資質的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,乙方為需要接受社區(qū)衛(wèi)生服務的個人或單位,雙方本著平等自愿、誠實守信的原則,就甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務事宜,達成如下協(xié)議:第一條服務內容(1)健康咨詢與指導(2)疾病預防和健康管理(3)慢性病管理(4)康復治療(5)家庭護理(6)其他與社區(qū)衛(wèi)生相關的服務第二條服務地點、時間及方式2.1服務地點:甲方所在地或乙方指定地點。2.2服務時間:按照雙方約定的時間進行,如需調整,應提前通知對方。2.3服務方式:甲方通過專業(yè)人員現(xiàn)場服務、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)平臺等方式為乙方提供服務。第三條服務質量及標準3.1甲方應按照相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和雙方約定,保證服務質量,確保服務達到約定的標準。3.2甲方應定期對服務質量進行自我評估,并根據(jù)乙方反饋意見進行改進。第四條服務費用4.1雙方根據(jù)服務內容、服務時間、服務人員等因素,協(xié)商確定服務費用。4.2甲方提供服務時,應向乙方出示合法有效的收費依據(jù)。4.3乙方應按照約定的時間和方式支付服務費用。第五條保密條款5.1雙方在合作過程中可能涉及到的商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應予以嚴格保密。5.2保密期限:自雙方簽訂本協(xié)議之日起至協(xié)議終止或履行完畢之日止。第六條違約責任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。6.2甲方未按照約定提供服務,乙方有權要求甲方退還已支付的費用。6.3乙方未按照約定支付服務費用,甲方有權拒絕提供服務。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的生效、變更和終止8.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2雙方如需變更或終止本協(xié)議,應簽訂書面協(xié)議,經(jīng)雙方確認后生效。第九條其他約定9.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議。甲方(服務提供方):__________乙方(服務接受方):__________簽訂日期:__________合同編號:__________社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)議甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務,為確保雙方合法權益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。第一條服務內容1.1甲方應按照本協(xié)議約定,為乙方提供社區(qū)衛(wèi)生服務,包括:(1)定期上門巡診:每周不少于一次,根據(jù)乙方需求提供相應的醫(yī)療服務;(2)緊急救治:乙方如有突發(fā)疾病,甲方應在接到通知后第一時間派醫(yī)生上門進行救治;(3)健康咨詢:提供疾病預防和健康保健等方面的咨詢服務;(4)轉診服務:如乙方需要進一步檢查或治療,甲方協(xié)助乙方辦理相關轉診手續(xù)。1.2甲方應確保社區(qū)衛(wèi)生服務工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性,如需更換醫(yī)生,應提前通知乙方,并征得乙方同意。第二條服務期限本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年,自____年__月__日至____年__月__日。第三條服務費用3.1甲方提供社區(qū)衛(wèi)生服務的費用為每人次____元,乙方按照服務實際發(fā)生的人數(shù)支付。3.2乙方支付服務費用時,應向甲方提供有效身份證件,以便甲方進行核實和開具發(fā)票。3.3如有額外服務需求,雙方可另行協(xié)商確定費用。第四條服務質量保障4.1甲方應確保提供的社區(qū)衛(wèi)生服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準,保證服務質量。4.2甲方應對乙方提供的個人信息予以保密,不得泄露給第三方。4.3甲方在提供服務過程中,如有違反本協(xié)議的行為,乙方有權要求甲方改正,并有權解除本協(xié)議。第五條違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行,應承擔相應的違約責任。5.2甲方未按照約定提供服務,或服務質量不符合約定,乙方有權要求甲方退還部分或全部服務費用。5.3乙方未按照約定支付服務費用,甲方有權解除本協(xié)議。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。6.2雙方同意,仲裁機關的裁決為終局裁決,對雙方均有約束力。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方(服務提供方)資質證明文件2.乙方(服務接受方)身份證明文件3.社區(qū)衛(wèi)生服務項目明細表4.服務費用明細表5.保密協(xié)議6.補充協(xié)議(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供服務,或服務質量未達到約定標準的,構成違約。2.乙方未按照約定支付服務費用的,構成違約。3.雙方未按照約定履行保密義務的,構成違約。4.雙方未按照約定履行協(xié)商、變更或終止協(xié)議的,構成違約。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務:指在社區(qū)范圍內,為居民提供的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等綜合性服務。2.違約行為:指合同一方或雙方未能履行合同約定的義務。3.保密義務:指合同雙方在合作過程中對涉及的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密的義務。4.補充協(xié)議:指雙方在合同履行過程中,就未盡事宜或需要調整的事項簽訂的書面協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務內容、時間、地點調整:雙方可通過協(xié)商簽訂補充協(xié)議進行調整。2.服務質量爭議:甲方應提供服務質量證明,如乙方仍有異議,可向相關專業(yè)機構求助。3.服務費用爭議:雙方可參照收費依據(jù)和約定進行協(xié)商解決,必要時可尋求法律途徑解決。4.保密義務違反:違約方應承擔相應的法律責任,賠償對方損失。5.合同終止:雙方應按照約定辦理終止手續(xù),互相配合完成后續(xù)事項。五、所有應用場景:1.適用于甲方為具備專業(yè)資質的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,乙方為需要接受社區(qū)衛(wèi)生服務的個人或單位的情況。2.適用于甲方提供包括但不限于健康咨詢、疾病預防、慢性病管理、康復治療、家庭護理等社區(qū)衛(wèi)生服務的情況。3.適用于甲方和乙方在服務內容、時間、地點、費用等方面有明確約定的情況。4.適用于雙方需簽訂保密協(xié)議,保證合作過程中涉及的商業(yè)秘密、個人隱私等信息不被泄露的情況。5.適用于雙方在合同履行過程中,可能發(fā)生違約行為需要進行違約認定和處理的情況。一、附件列表:1.甲方有效身份證件2.乙方有效身份證件3.社區(qū)衛(wèi)生服務記錄4.轉診手續(xù)相關文件5.服務質量保證資料6.補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供服務或服務質量不符合約定,認定違約。2.甲方泄露乙方個人信息,認定違約。3.乙方未按照約定支付服務費用,認定違約。4.甲方提前解除協(xié)議且無正當理由,認定違約。5.乙方未按照約定接受甲方提供的服務,認定違約。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務:指在社區(qū)范圍內,為居民提供的醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等服務。2.違約行為:指合同當事人違反合同約定,不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的行為。3.服務質量:指合同約定的服務內容、服務方式、服務效果等方面的標準。4.有效身份證件:指甲乙雙方的身份證、戶口簿、護照等能夠證明身份的合法證件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)生變動問題:提前通知乙方并征得乙方同意,如有必要,雙方可簽訂補充協(xié)議。2.服務質量爭議:雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.服務費用支付問題:乙方按時支付服務費用,提供有效身份證件以便甲方核實和開具發(fā)票。4.緊急救治轉診問題:甲方協(xié)

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