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文檔簡介
護士值班交接制度為了確保醫(yī)院護理工作的連續(xù)性和有效性,提高護理質(zhì)量和護士工作效率,特訂立本制度。1.制度目的本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院護士值班交接工作,確?;颊叩倪B續(xù)護理和安全,并促進護士之間的良好溝通和合作。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護士值班交接工作。3.責(zé)任與權(quán)利3.1護士長負責(zé)組織和監(jiān)督護士值班交接工作,確保其順利進行。3.2護士長和護士交班者有權(quán)對交接內(nèi)容進行檢查和驗證,確保信息準確無誤。3.3護士交班者有責(zé)任向接班者供應(yīng)準確、全面的患者信息和工作交接內(nèi)容。3.4護士接班者有責(zé)任接收并確認交接內(nèi)容,并及時與交接者溝通,確保工作順利進行。4.交接時間和地方4.1護士交班時間為每晚21:00,連續(xù)30分鐘。如有特殊情況需要延長交接時間,需提前向護士長報備,經(jīng)批準后方可延長。4.2護士交班地方為各病區(qū)值班室,保證環(huán)境安靜、乾凈。5.交接內(nèi)容5.1患者基本信息:包含患者姓名、年齡、性別、住院號、科室、病歷號等,確?;颊呱矸菡_。5.2護理記錄:包含過去一班次內(nèi)的患者生命體征、護理措施、特殊情況、不良反應(yīng)等,確保接班者能夠及時了解患者的病情和護理情況。5.3醫(yī)囑執(zhí)行情況:包含藥品、劑量、給藥時間、給藥途徑、病情察看和評估指標等,確保醫(yī)囑執(zhí)行準確無誤。5.4病情變動:包含患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏、意識等緊要指標的變動情況,以及可能顯現(xiàn)的風(fēng)險和問題,確保接班者能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情變動并采取相應(yīng)措施。5.5護理計劃和注意事項:包含下一班次內(nèi)需要重點關(guān)注的護理內(nèi)容、常規(guī)操作、特殊護理要求等,確保接班者能夠有效開展后續(xù)護理工作。5.6物品交接:包含鑰匙、護士站設(shè)備、藥物、護理工具等物品的交接情況,確保物品的安全和增補。6.交接流程6.1護士交接前,交接者應(yīng)提前對患者情況進行全面了解,準備交接所需料子。6.2護士交接正式開始后,交班者應(yīng)一一向接班者進行患者信息和工作交接內(nèi)容的介紹。6.3接班者應(yīng)及時記錄交接內(nèi)容,如有疑問可立刻進行溝通和澄清。6.4交接期間如遇突發(fā)事件或患者病情急變,應(yīng)立刻通知護士長和醫(yī)生處理,并確保交接工作的順利進行。6.5交接結(jié)束后,交班者和接班者需在交接記錄上簽字確認。7.交接記錄7.1護士交接應(yīng)使用標準的交接記錄表格,包含交接時間、交接者姓名、交接內(nèi)容、交接結(jié)果等。7.2交接記錄需在交接結(jié)束后及時整理、歸檔,并保管一段時間供需要時查詢。7.3交接記錄的真實準確性由交班者和接班者共同負責(zé),如有虛假交接記錄或遺漏緊要信息的情況,將依法進行處理。8.交接紀律8.1護士值班交接屬于工作中的必需環(huán)節(jié),任何護士都不得擅自缺席或遲到。8.2交接期間應(yīng)保持安靜,不得進行不相關(guān)的私人交談或使用移動電話等設(shè)備。8.3交接期間應(yīng)認真聽取交接內(nèi)容,如有遺漏或不清楚的地方,應(yīng)及時提問和澄清。8.4交接紀律的違反將視具體情況進行紀律處分,嚴重者將被追究相應(yīng)的責(zé)任。9.制度宣導(dǎo)和培訓(xùn)9.1醫(yī)院將定期組織護士交接制度的培訓(xùn)和宣導(dǎo),確保護士們熟識并遵守該制度。9.2新護士入職后應(yīng)進行交接制度的培訓(xùn),并通過考試確認掌握程度。9.3醫(yī)院將定期組織交接工作的評估和檢查,對不符合要求的護士進行培訓(xùn)和矯正。10.附則本制度未盡事宜,可依據(jù)實際情況進行增補和調(diào)整,經(jīng)
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