CT增強技術(shù)-課件

CT增強技術(shù)簡述2021/3/261CT增強技術(shù)ppt課件CT增強定義2021/3/262CT增強技術(shù)ppt課件CT增強的意義1.提高對病灶尤其是小病灶的檢出率2.提高對病灶的定型能力3.在已確定為惡性腫瘤的，增強掃描的目的在于提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性4.對于血管性病變的診斷和顯示2021/3/263CT增強技術(shù)ppt課件肘靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細(xì)血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—全身毛細(xì)血管網(wǎng)2021/3/264CT增強技術(shù)ppt課件增強效果2021/3/265CT增強技術(shù)ppt課件增強效果2021/3/266CT增強技術(shù)ppt課件造影劑延遲時間的確定肝臟常規(guī)診斷2021/3/267CT增強技術(shù)ppt課件造影劑離子型、高滲性----泛影葡胺非離子型、低滲性----碘海醇一般造影劑60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/s2021/3/268CT增強技術(shù)ppt課件造影劑心排血量增加→血液循環(huán)速度加快→血液中造影劑循環(huán)速度加快→造影劑在血管內(nèi)達(dá)峰時間提前。腎臟分泌排泄速度也加快→血管內(nèi)造影劑達(dá)到達(dá)峰時間的高度也會降低。2021/3/269CT增強技術(shù)ppt課件造影劑2021/3/2610CT增強技術(shù)ppt課件2021/3/2611CT增強技術(shù)ppt課件造影劑2021/3/2612CT增強技術(shù)ppt課件2021/3/2613CT增強技術(shù)ppt課件造影劑2021/3/2614CT增強技術(shù)ppt課件常規(guī)增強期相的設(shè)置一般動脈期注射造影劑后20-30S、靜脈期60-80S腦膜瘤、膿腫適當(dāng)加延遲期2021/3/2615CT增強技術(shù)ppt課件肝臟基本解剖2021/3/2616CT增強技術(shù)ppt課件2021/3/2617CT增強技術(shù)ppt課件門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合，正常情況下，這些吻合枝是不開放的。由于上述血管間的聯(lián)系，當(dāng)肝臟某些病理因素(如肝硬化,癌栓)導(dǎo)致門靜脈循環(huán)障礙時，血流受阻，可引起脾臟淤血腫大。當(dāng)側(cè)枝循環(huán)開放，如致食管靜脈淤血曲張，甚至破裂出血;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合，可致此處靜脈叢破裂導(dǎo)致便血;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合，門靜脈高壓時，可出現(xiàn)臍周靜脈怒張。2021/3/2618CT增強技術(shù)ppt課件腹部具體期相的設(shè)置1、動脈早期注射后15-20S或觸發(fā)掃描開始時（該時期對比劑在動脈內(nèi)，還未進入器官和其他組織。）2、動脈晚期注射后35-40S。（該期也被稱為“動脈期”或“早期靜脈門脈期”，因可見部分強化門靜脈；動脈供血所有結(jié)構(gòu)顯示最佳）2021/3/2619CT增強技術(shù)ppt課件3、門靜脈期注射后60-75S。門靜脈供血的肝實質(zhì)強化，還可見強化肝靜脈。4、肝平衡期注射后90-110S肝實質(zhì)仍然明顯強化，肝內(nèi)靜脈密度仍然高于肝實質(zhì)。5、延遲期2021/3/2620CT增強技術(shù)ppt課件注射后6-10min1、肝海綿狀血管瘤2、肝膿腫2021/3/2621CT增強技術(shù)ppt課件肝動脈期2021/3/2622CT增強技術(shù)ppt課件肝靜脈期2021/3/2623CT增強技術(shù)ppt課件肝實質(zhì)期2021/3/2624CT增強技術(shù)ppt課件2021/3/2625CT增強技術(shù)ppt課件原發(fā)性肝癌增強后呈“快進快出”的表現(xiàn)，即動脈期強化，延遲后為低密度2021/3/2626CT增強技術(shù)ppt課件原發(fā)性肝癌2021/3/2627CT增強技術(shù)ppt課件轉(zhuǎn)移性肝癌一般呈多發(fā)性散在結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)呈單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊增強后部分腫瘤由于血供不豐富，仍呈低密度，部分腫瘤表現(xiàn)為低密度影中更低密度影，及“牛眼征”2021/3/2628CT增強技術(shù)ppt課件轉(zhuǎn)移性肝癌2021/3/2629CT增強技術(shù)ppt課件肝血管瘤增