2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試眼視光技術(shù)（中級(jí)393）專業(yè)實(shí)踐能力試卷與參考答案

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試眼視光技術(shù)（中級(jí)393）

專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷（答案在后面）

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

【臨床案例材料】

患者王某，男，45歲，主訴近一個(gè)月來(lái)視力模糊，眼睛干澀不適，并伴有間歇性

復(fù)視現(xiàn)象?；颊咂綍r(shí)工作需長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。在初步檢查中發(fā)現(xiàn)其雙眼視力均為

4.9（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表），矯正后可達(dá)到5.0。眼壓正常，無(wú)明顯紅腫現(xiàn)象。根據(jù)患者描

述及初步檢查結(jié)果，決定進(jìn)一步做裂隙燈顯微鏡檢查、角膜地形圖以及散瞳驗(yàn)光等。

【問(wèn)題】

1、根據(jù)上述信息，患者最可能的診斷是什么？

A.干眼癥B.屈光不正C.白內(nèi)障D.青光眼

2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為必要？

A.眼底熒光血管造影B.角膜地形圖C.眼部超聲D.眼電圖

3、如果診斷為干眼癥，下列哪種治療方法不適合該患者？

A.使用人工淚液滴眼液B.增加室內(nèi)濕度C.避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備D.行準(zhǔn)

分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）

第二題

臨床案例材料:

患者，男性，28歲，主訴：雙眼視力下降伴頭痛3個(gè)月。

患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴頭痛，頭痛以額部、潁部為主，呈

持續(xù)性，休息后可緩解。患者既往體健，無(wú)眼病史、家族史。入院檢查：視力：右眼

0.5,左眼0.3。眼壓：右眼21nlmHg,左眼22nlmHg。眼前節(jié)檢查：雙眼角膜透明，前房

深淺正常，房水清，瞳孔等大等圓，晶體透明。眼底檢查：雙眼視盤邊界清晰，色澤正

常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)中心凹反光可見。

1、該患者的初步診斷是什么？

A、青光眼

B、視網(wǎng)膜病變

C、白內(nèi)障

D、角膜病變

2、為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？

A、視力檢查

B、眼壓檢查

C、裂隙燈檢查

D、眼底熒光素眼底血管造影（FFA）

3、若診斷為青光眼，以下哪項(xiàng)治療方案最為合適？

A、藥物治療

B、激光治療

C、手術(shù)治療

D、觀察

第三題

案例材料：

患者，男性，45歲，主訴雙眼視力下降3年，加重1個(gè)月。患者3年前無(wú)明顯原

因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期表現(xiàn)為閱讀困難，看電視需要將屏幕拉遠(yuǎn)，未予以重視。近

1個(gè)月來(lái)視力下降加重，出現(xiàn)夜間視物不清，伴有眼睛干澀、異物感。患者既往有高血

壓病史，無(wú)糖尿病、心臟病史。眼部檢查：視力右眼0.6,左眼0.4,矯正視力右眼0.8,

左眼0.6。眼壓正常。角膜透明，結(jié)膜無(wú)充血，角膜熒光素染色陰性。眼底檢查：雙眼

黃斑區(qū)水腫，黃斑中心凹反射消失。視野檢查：雙眼中心暗點(diǎn)。

請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：

1、根據(jù)患者病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、老年性黃斑變性

C、青光眼

D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

2、針對(duì)患者目前的眼部情況，以下哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、激光光動(dòng)力治療

B、抗VEGF藥物治療

C、玻璃體切除術(shù)

D、藥物治療（如非留體抗炎藥）

3、以下哪項(xiàng)檢查可以幫助判斷患者黃斑區(qū)水腫的嚴(yán)重程度？

A、視野檢查

B、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）

C、熒光素眼底血管造影（FFA）

D、視覺電生理檢查

第四題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲，因右眼視力突然下降并伴有輕微疼痛感一周前來(lái)就診?；颊咦?/p>

述無(wú)明顯外傷史，但近期工作壓力較大，經(jīng)常熬夜加班。初步檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力為

0.3,左眼視力為1.0。眼壓測(cè)量結(jié)果顯示，右眼眼壓為28nlmHg,左眼眼壓為16mmHg。

裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)右眼角膜輕度水腫，前房細(xì)胞增多，虹膜紋理模糊。眼底檢查可見右眼

視盤邊界模糊，輕度充血，黃斑區(qū)有輕微水腫跡象。根據(jù)以上信息，初步診斷為右眼急

性閉角型青光眼伴發(fā)虹膜睫狀體炎。

【問(wèn)題】

1、該患者的初步診斷是什么？

A.右眼急性閉角型青光眼伴發(fā)虹膜睫狀體炎

B.右眼慢性開角型青光眼

C.右眼視網(wǎng)膜脫離

D.右眼白內(nèi)障

2、在進(jìn)行眼壓測(cè)量時(shí)，右眼的眼壓為多少？

A.16mmHg

B.20mmHg

C.24mmHg

D.28mmHg

3、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該患者病情可能的原因？

A.長(zhǎng)時(shí)間使用電腦導(dǎo)致的眼部疲勞

B.近期工作壓力大，熬夜加班

C.眼部受到過(guò)撞擊或外傷

D.眼部炎癥反應(yīng)

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降1年，左眼視力下降2年?；颊?年前

無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，未予以重視。2年前左眼出現(xiàn)類似癥

狀，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“視網(wǎng)膜脫落”，行視網(wǎng)膜脫落復(fù)位手術(shù)。術(shù)后視力有所恢復(fù),

但仍有視力下降。患者否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史，無(wú)眼部手術(shù)史。吸煙史15年，每

日約10支。

眼部檢查：

右眼視力：手動(dòng)/眼前1米，矯正視力：0.2；

左眼視力：手動(dòng)/眼前0.5米，矯正視力：0.5；

眼前節(jié)檢查：右眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔圓形，對(duì)光反應(yīng)靈敏；左眼角膜

透明，前房深度正常，瞳孔圓形，對(duì)光反應(yīng)靈敏；

眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜脫落已復(fù)位，黃斑中心凹光反射正常；左眼視網(wǎng)膜脫落已復(fù)

位，黃斑中心凹光反射消失，部分視野缺損。

問(wèn)診：

1、患者的主要癥狀是什么？

2、患者的主要病史是什么？

3、患者的主要眼部體征有哪些？

單選題:

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，以下哪項(xiàng)最可能是導(dǎo)致患者視力下降的原因？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、高血壓視網(wǎng)膜病變

C、視網(wǎng)膜脫落

D、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

2、患者右眼視力下降的主要原因是？

A、角膜病變

B、白內(nèi)障

C、視網(wǎng)膜脫落

D、黃斑病變

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不適宜的？

A、定期復(fù)查眼底

B、戒煙

C、佩戴合適的眼鏡

D、進(jìn)行激光光凝治療

第六題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲。主訴：右眼視物模糊半年余。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病等

慢性疾病史；無(wú)眼部手術(shù)及外傷史。查體：視力：右眼0.6（矯正后未提高），左眼1.0。

雙眼外觀正常，結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房深淺適中，瞳孔圓，對(duì)光反射靈敏。晶狀

體皮質(zhì)輕度混濁，玻璃體無(wú)明顯渾濁。眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，色澤正常，黃斑

區(qū)中心凹反光存在但稍顯暗淡，視網(wǎng)胱動(dòng)脈靜脈比例正常，未見出血或滲出點(diǎn)。初步診

斷考慮為早期老年性白內(nèi)障。

【問(wèn)題】

1、根據(jù)上述情況，該患者的下一步最佳處理方案是？

A、立即行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)

B、定期復(fù)查，觀察病情進(jìn)展

C、開始使用抗VEGF藥物治療

D、佩戴適當(dāng)?shù)某C正眼鏡并定期隨訪

E、給予營(yíng)養(yǎng)支持治療以延緩病程

2、若患者最終接受手術(shù)治療，在選擇人工晶體時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)因素?

A、價(jià)格

B、品牌知名度

C、是否具有調(diào)節(jié)功能

D、與自身眼軸長(zhǎng)度匹配程度

E、顏色

3、對(duì)于此類患者而言，以下哪一項(xiàng)不屬于術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？

A、密切監(jiān)測(cè)眼壓變化

B、按時(shí)滴用抗生素眼藥水預(yù)防感染

C、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)至少一周

D、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止閱讀

E、注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物

第七題

患者，男性，35歲，主訴：雙眼視力下降3個(gè)月，伴有眼痛、頭痛。

病史：

1.3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，逐漸加重。

2.伴有眼痛、頭痛，尤以夜間為甚。

3.無(wú)明顯眼部外傷史。

4.家族中無(wú)類似病史。

查體：

1.眼前段檢查：雙眼角膜透明，前房深，房水清亮，虹膜紋理清晰，瞳孔等大等圓,

對(duì)光反應(yīng)靈敏。

2.眼底檢查：雙眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑中心凹反光可見。

3.視力檢查：雙眼視力分別為0.6和0.8。

輔助檢查：

1.眼壓：雙眼眼壓分別為20mmHg和18mmHg。

2.視野檢查：雙眼視野正常。

3.視野電圖：雙眼視野電圖正常。

4.光學(xué)相干斷層掃描：雙眼黃斑區(qū)存在水腫。

根據(jù)上述病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1、該患者的診斷考慮為：

A、青光眼

B、近視

C、視網(wǎng)膜色素變性

D、視神經(jīng)炎

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義?

A、視力檢查

B、視野檢查

C、眼壓檢查

D、光學(xué)相干斷層掃描

3、針對(duì)該患者，以下哪項(xiàng)治療方案最為適宜？

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、光學(xué)治療

D、藥物治療結(jié)合手術(shù)治療

第八題

臨床案例材料：

患者信息：李女士，32歲，主訴近半年來(lái)視力逐漸下降，并伴有間歇性的眼部不

適?；颊咦允鲈陂喿x或使用電腦時(shí)，眼睛容易疲勞且有干澀感。無(wú)明顯眼紅、眼痛或其

他全身性疾病史。既往曾配戴過(guò)框架眼鏡，但未定期更換。職業(yè)為辦公室文員，日常工

作中需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。

檢查結(jié)果：

?視力：右眼0.6,左眼0.5（矯正后）

?屈光狀態(tài)：雙眼輕度近視合并散光

?眼壓：雙側(cè)正常范圍

?淚膜破裂時(shí)間：右眼8秒，左眼7秒

?Schirmer試驗(yàn)：雙側(cè)均低于正常值

?角膜熒光素染色陰性

?前房深度、晶狀體透明度等其他眼前節(jié)檢查未見異常

根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1、該患者的初步診斷最可能是？

A.干眼癥

B.急性結(jié)膜炎

C.青光眼

D.白內(nèi)障

2、針對(duì)此患者的情況，以下哪一項(xiàng)不是推薦的治療措施？

A.使用人工淚液滴眼液緩解癥狀

B.減少電子屏幕使用時(shí)間并采取適當(dāng)休息

C.進(jìn)行抗青光眼手術(shù)

D.考慮佩戴適合的隱形眼鏡以改善視覺質(zhì)量

3、對(duì)于長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作的人員來(lái)說(shuō)，為了預(yù)防類似眼部問(wèn)題的發(fā)生，下列做法

中錯(cuò)誤的是？

A.每工作45分鐘后至少遠(yuǎn)眺放松眼睛5分鐘

B.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器

C.經(jīng)常使用含防腐劑的人工淚液保持眼睛濕潤(rùn)

D.定期到醫(yī)院進(jìn)行全面眼科檢查

第九題

患者，男性，45歲，因右眼視力下降3個(gè)月余就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出

現(xiàn)右眼視力下降，伴有眼前黑影飄動(dòng)?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚裾J(rèn)糖尿病、冠心病等

病史。體格檢查：血壓150/95mmHg,雙眼視力：右眼0.5,左眼1.0。雙眼矯正視力:

右眼1.0,左眼1.2。雙眼眼壓正常。眼部檢查：右眼角膜透明，前房深度正常，晶狀

體透明，玻璃體輕度混濁。眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，黃斑區(qū)可見微動(dòng)脈瘤。左

眼眼底正常。

1、根據(jù)以上病史和檢查，最可能的診斷是什么？

A、老年性黃斑變性

B、糖尿病視網(wǎng)膜病變

C、高血壓視網(wǎng)膜病變

D、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不正確？

A、控制血壓

B、抗VEGF藥物治療

C、激光光凝治療

D、藥物治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷和治療方案有重要幫助？

A、B超檢查

B、OCT檢查

C、FFA檢查

D、MRI檢查

第十題

一、臨床案例材料

患者，男，28歲，因雙眼視力下降、視物模糊3個(gè)月就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯

誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)眼痛、眼紅等癥狀。曾在外院診斷為“近視”,

給予佩戴眼鏡矯正，視力無(wú)明顯改善?；颊呒韧鶡o(wú)特殊疾病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢

查：視力右眼0.6,左眼0.8,矯正視力右眼1.0,左眼1.0。眼壓正常。裂隙燈顯微鏡

檢查：雙眼角膜透明，前房正常，晶狀體透明，玻璃體無(wú)異常。眼底檢查：雙眼黃斑中

心凹反光消失，周邊視網(wǎng)膜血管迂曲。診斷為“高度近視合并黃斑變性”。

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、近視

B、高度近視合并黃斑變性

C、視網(wǎng)膜脫落

D、青光眼

2、以下哪種治療方法對(duì)該患者最為適宜？

A、藥物治療

B、激光治療

C、手術(shù)治療

D、佩戴眼鏡

3、關(guān)于該患者的術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、術(shù)后臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B、定期復(fù)查視力及眼底

C、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈咳嗽、打噴嚏

D、術(shù)后立即進(jìn)行眼部按摩

第十一題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，主訴：右眼視力下降、視物變形2年?；颊?年前無(wú)明顯誘

因出現(xiàn)右眼視力下降、視物變形，未予以重視。近半年來(lái)癥狀加重，并伴有右眼干澀、

異物感?；颊呒韧薪暡∈?，佩戴眼鏡矯正視力。查體：右眼視力0.6,矯正視力1.0；

左眼視力1.0,矯正視力1.0。右眼角膜上皮粗糙，熒光素染色陽(yáng)性；眼前節(jié)檢查未見

明顯異常；眼底檢查：右眼黃斑區(qū)有局限性暗點(diǎn)，黃斑部微囊樣水腫，視網(wǎng)膜下新生血

管。

【選擇題】

1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、視網(wǎng)膜色素變性

C、老年黃斑變性

D、高度近視并發(fā)癥

2、針對(duì)患者的眼部干澀、異物感，以下哪種治療方法最為適宜？

A、抗病毒治療

B、抗細(xì)菌治療

C、局部使用人工淚液

D、全身使用抗生素

3、若患者診斷為高度近視并發(fā)癥，以下哪種檢查對(duì)診斷具有重要意義？

A、視力檢查

B、視野檢查

C、眼壓檢查

D、眼底熒光素染色檢查

第十二題

患者信息：

患者，男，45歲，主訴：雙眼視力下降伴視力疲勞1年，加重2個(gè)月。

病史：

1.1年前開始出現(xiàn)雙眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等癥狀。

2.近2個(gè)月視力下降加重，伴有視力疲勞，工作、閱讀時(shí)尤為明顯。

3.平時(shí)工作需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，無(wú)特殊用藥史。

4.家族中無(wú)近視、白內(nèi)障等眼病病史。

體格檢查：

1.眼壓：正常。

2.視力：右眼0.8,左眼0.6。

3.外眼檢查：眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)紅腫、分泌物等。

4.眼底檢查：雙眼視網(wǎng)膜血管正常，黃斑區(qū)無(wú)異常。

輔助檢查：

1.眼底熒光素眼底血管造影：正常。

2.視野檢查：正常。

3.視力檢查：右眼0.8,左眼0.6。

4.眼部A超檢查：雙眼玻璃體正常。

診斷：

雙眼視力下降，考慮為眼視光技術(shù)相關(guān)疾病。

案例分析題：

1、根據(jù)病史和體格檢查，患者可能的診斷是什么？

A、近視

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視神經(jīng)炎

2、為了進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)檢查最有必要？

A、眼電生理檢查

B、角膜地形圖檢查

C、角膜共聚焦顯微鏡檢查

D、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量

3、針對(duì)患者的視力下降和視力疲勞，以下哪種治療方法最合適？

A、佩戴眼鏡

B、抗病毒治療

C、藥物治療

D、手術(shù)治療

第十三題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，主訴：雙眼視力下降伴視物變形3個(gè)月。既往史：無(wú)特殊病史。

眼部檢查：視力右眼0.6,左眼0.8；眼前段正常；眼底檢查：雙眼黃斑中心凹外上方

見櫻桃紅色斑點(diǎn)，周邊視網(wǎng)膜呈暗紅色水腫；視野檢查：雙眼視野縮小。診斷：中心性

漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。

【案例分析題】

1、該患者的病因可能是什么？

A、長(zhǎng)期勞累

B、眼部感染

C、自身免疫性疾病

D、視網(wǎng)膜血管阻塞

2、對(duì)于該患者，以下哪種治療方法最為合適？

A、抗病毒治療

B、激素治療

C、激光光凝治療

D、手術(shù)治療

3、在激光光凝治療過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A、避免直接照射黃斑中心凹

B、光凝強(qiáng)度適中

C、避免光凝過(guò)度

D、以上都是

第十四題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，因視物模糊、視力下降3個(gè)月就診?；颊咦栽V3個(gè)月前無(wú)明

顯誘因出現(xiàn)視力下降，伴有眼干、眼澀、異物感，夜間視物尤為明顯。患者既往有高血

壓病史，無(wú)糖尿病史。眼部檢查：視力右眼0.8,左眼0.6,眼壓正常。裂隙燈檢查：

右眼角膜上皮輕度水腫，前房較深，房水清；左眼角膜透明，前房較深，房水清。眼底

檢查：右眼視盤邊界清晰，黃斑區(qū)無(wú)異常；左眼視盤邊界清晰，黃斑區(qū)有微細(xì)出血點(diǎn)。

1、根據(jù)患者病史和眼部檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A、雙眼角膜炎

B、雙眼視神經(jīng)炎

C、雙眼黃斑變性

D、雙眼高血壓視網(wǎng)膜病變

2、對(duì)于該患者的治療，以下哪項(xiàng)措施最為重要？

A、給予抗病毒治療

B、給予抗炎治療

C、給予降眼壓治療

D、給予抗高血壓治療

3、患者經(jīng)過(guò)治療，視力恢復(fù)至右眼1.0,左眼0.8,接下來(lái)應(yīng)該如何進(jìn)行隨訪？

A、1個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)1年

B、3個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)半年

C、6個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)1年

D、1年后復(fù)查一次，持續(xù)1年

第十五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：視力下降、眼干、眼癢1年，加重伴眼部異物感3個(gè)

月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，逐漸加重，伴眼干、眼癢，無(wú)眼痛、眼紅、

流淚等癥狀。近3個(gè)月來(lái)，眼部異物感加重，影響工作和生活。既往史：無(wú)特殊病史。

個(gè)人史：吸煙史20年，每日約10支；飲酒史10年，每日約半斤。家族史：無(wú)家族眼

病病史。

眼部檢查：

1.眼壓：正常。

2.視力:右眼0.4,左眼0.6。

3.眼部癥狀：眼干、眼癢、眼部異物感。

4.眼部體征：結(jié)膜充血，角膜上皮點(diǎn)狀熒光素染色陽(yáng)性，淚液分泌試驗(yàn)異常。

5.其他檢查：淚液檢查提示淚液分泌量減少。

問(wèn)診內(nèi)容：

1.病程中是否有眼部外傷史？

2.是否有長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)史？

3.是否有其他眼病病史？

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.干眼癥

B.角膜潰瘍

C.翼狀看肉

D.結(jié)膜炎

2、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于確診患者的疾?。?/p>

A.角膜熒光素染色

B.視力檢查

C.眼壓檢查

D.淚液檢查

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.使用人工淚液

B.眼部熱敷

C.抗菌藥物治療

D.使用抗過(guò)敏藥物

第十六題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降伴視物變形1年?；颊?年前無(wú)明顯誘

因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物變形，無(wú)眼痛、眼紅、流淚等癥狀。曾在多家醫(yī)院就診，

診斷為“雙眼近視伴眼底病變”?；颊咴宕餮坨R，視力有所改善，但仍感不適。本次

就診要求進(jìn)一步檢查和治療。

檢查：

1.眼科常規(guī)檢查：雙眼視力0.6,矯正視力l.Oo雙眼角膜清亮，前房深淺正常，房

水清。瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。晶狀體透明，眼底檢查見雙眼黃斑區(qū)有硬性滲出。

2.眼底彩照：雙眼黃斑區(qū)硬性滲出，符合年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）診斷。

3.視野檢查：雙眼中心視野缺損。

4.視功能檢查：雙眼中心凹對(duì)比敏感度降低。

問(wèn)題：

1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷為？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、高度近視眼底病變

D、視網(wǎng)膜脫離

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不正確？

A、低濃度阿托品眼藥水散瞳

B、口服抗氧化劑

C、激光光凝治療

D、藥物治療

3、若患者病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，以下哪種手術(shù)方式最合適？

A、玻璃體切除術(shù)

B、眼內(nèi)激光光凝術(shù)

C、硅油填充術(shù)

D、抗病毒治療

第十七題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降3個(gè)月，伴有眼部不適?；颊?個(gè)月前

無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期未引起重視，但隨著時(shí)間推移，視力逐漸下降，并

伴有眼部干澀、異物感。患者既往有高度近視史，無(wú)其他眼部疾病史。視力檢查：右眼

視力0.2,左眼視力0.3。裂隙燈檢查：雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房深淺正常,

瞳孔直徑正常，晶狀體透明，眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)水腫，視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管

無(wú)明顯異常。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？

A、近視性視網(wǎng)膜病變

B、老年性黃斑變性

C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

D、高度近視性視網(wǎng)膜病變

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于確診該患者的疾病最有幫助？

A、視野檢查

B、視覺電生理檢查

C、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）

D、熒光素眼底血管造影（FFA）

3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不合適的？

A、佩戴合適的近視眼鏡

B、進(jìn)行抗炎治療

C、定期進(jìn)行眼部檢查

D、進(jìn)行激光光凝治療

第十八題

臨床案例材料：

患者，男，45歲，因視力下降3個(gè)月就診。患者自述3個(gè)月前開始出現(xiàn)視力下降,

無(wú)明顯誘因，無(wú)眼紅、眼痛等癥狀。既往有高血壓病史。體格檢查：視力右眼0.8,左

眼0.5；眼壓正常；結(jié)膜無(wú)充血；角膜透明，無(wú)云翳；前房深淺正常，房水清亮；晶體

核混濁；眼底檢查：視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)可見出血點(diǎn)。診斷為

“高血壓視網(wǎng)膜病變”。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷最有幫助？

A、視力檢查

B、眼壓檢查

C、裂隙燈檢查

D、眼底熒光素眼底血管造影

2、針對(duì)患者的病情，下列哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、激光光凝治療

B、抗VEGF藥物治療

C、激素治療

D、手術(shù)治療

3、在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)以下哪種情況需要立即停藥或調(diào)整治療方案？

A、視力突然下降

B、眼壓升高

C、眼痛

D、頭痛

第十九題

一、臨床案例材料：

患者，男，30歲，主訴雙眼視力下降伴眼干、眼癢1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因

出現(xiàn)雙眼視力下降，伴有眼干、眼癢，尤其晨起明顯。曾在外院診斷為干眼癥，給予人

工淚液治療，癥狀稍有緩解，但未堅(jiān)持治療。近1個(gè)月癥狀加重，夜間明顯，嚴(yán)重影響

工作和生活?；颊叻裾J(rèn)家族史和眼部手術(shù)史。查體：雙眼視力分別為0.6和0.8,角膜

熒光素染色陽(yáng)性，淚液分泌量減少。

二、選擇題：

1、該患者最可能的診斷是：

A、屈光不正

B、青光眼

C、干眼癥

D、白內(nèi)障

2、關(guān)于干眼癥的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、人工淚液治療

B、抗炎治療

C、角膜營(yíng)養(yǎng)治療

D、手術(shù)治療

3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是正確的？

A、僅給予人工淚液治療

B、給予人工淚液、抗炎治療和角膜營(yíng)養(yǎng)治療

C、僅給予抗炎治療

D、僅給予角膜營(yíng)養(yǎng)治療

第二十題

臨床案例材料：

患者，男性，35歲，主訴：雙眼視力下降1年，伴眼干、眼澀。患者1年前無(wú)明

顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴眼干、眼澀，無(wú)眼痛、眼紅、流淚等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

就診，診斷為“干眼癥”，給予人工淚液治療，癥狀有所緩解。近2個(gè)月來(lái)，患者癥狀

加重，影響日常生活，遂來(lái)我院就診。

檢查：

視力：右眼0.6,左眼0.4；裂隙燈檢查：雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜熒光素染色可

見散在點(diǎn)狀著色，淚膜破裂時(shí)間（BUT）右眼8秒，左眼6秒，淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer

試驗(yàn)）右眼5imn/5分鐘，左眼4mm/5分鐘。

輔助檢查：

淚液滲透壓：右眼297mosm/L,左眼295mosm/L；淚液免疫球蛋白A（IgA）：右眼

300mg/L,左眼280mg/Lo

1、根據(jù)病例材料，該患者的最可能診斷為：

A.結(jié)膜炎

B.角膜炎

C.干眼癥

D.視神經(jīng)炎

2、下列哪種治療方法對(duì)該患者最有效？

A.抗生素眼藥水

B.眼膏

C.人工淚液

D.眼部按摩

3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.使用人工淚液緩解眼干、眼澀癥狀

B.鼓勵(lì)患者多飲水，增加淚液分泌

C.避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品

D.必要時(shí)可行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)

第二十一題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：視力下降、視物模糊3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯原

因出現(xiàn)視力下降、視物模糊，無(wú)明顯眼部不適。患者既往有糖尿病病史10年，無(wú)其他

眼部疾病史。眼部檢查：視力右眼0.6,左眼0.4；眼前段檢查正常，眼底檢查見右眼

黃斑區(qū)水腫，左眼黃斑區(qū)出血；視野檢查右眼中心暗點(diǎn)，左眼中心暗點(diǎn)。

問(wèn)題:

1、患者可能的診斷是什么？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜脫離

2、針對(duì)患者的治療，以下哪種方法最適宜？

A、抗VEGF藥物治療

B、激光光凝治療

C、手術(shù)治療

D、藥物治療，觀察隨訪

3、患者在進(jìn)行抗VEGF藥物治療時(shí)，需要注意哪些副作用？

A、視力下降

B、出血

C、感染

D、以上都是

第二十二題

【臨床案例材料】

患者王某，男，45歲，因右眼視力突然下降3天就診?；颊咦允?天前早晨醒來(lái)

后發(fā)現(xiàn)右眼視力明顯下降，視物模糊，無(wú)明顯疼痛或其他不適感。近期無(wú)眼部外傷史，

無(wú)發(fā)熱、頭痛等癥狀。既往身體健康，否認(rèn)有高血壓、糖尿病等慢性病史。家族中無(wú)類

似疾病史。

眼部檢查結(jié)果:

?視力檢查：右眼矯正視力0.2,左眼矯正視力1.0；

?眼壓測(cè)量：右眼眼壓18nlmHg,左眼眼壓16mmHg；

?裂隙燈檢查：右眼前房正常，角膜透明，晶狀體輕度混濁；

?散瞳后眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管走行自然，黃斑區(qū)中心凹反射

消失，周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常；

?OCT（光學(xué)相干斷層掃描）結(jié)果顯示右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚，中央凹處存在液性

暗區(qū)。

初步診斷考慮為右眼急性黃斑病變可能，具體原因待進(jìn)一步檢查明確。

根據(jù)以上信息，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1、患者的初步診斷最有可能是什么？

A.急性閉角型青光眼

B.黃斑孔

C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

D.年齡相關(guān)性黃斑變性

2、根據(jù)患者的眼部檢查結(jié)果，哪一項(xiàng)不是支持初步診斷的依據(jù)？

A.右眼矯正視力0.2

B.OCT顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚

C.黃斑區(qū)中心凹反射消失

D.周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常

3、對(duì)于該患者，下一步最佳的治療方案是什么？

A.激光治療

B.靜脈注射類固醇

C.觀察及支持治療

D.玻璃體切割術(shù)

第二十三題

臨床案例材料：

患者，男，35歲，主訴：視力下降1年余，加重伴雙眼干澀、異物感3個(gè)月?；?/p>

者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，起初未重視，近期視力下降加重，伴雙眼干澀、異

物感，尤其在電腦前工作時(shí)間長(zhǎng)后明顯。患者既往無(wú)特殊病史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏

史。體格檢查：雙眼視力：右眼0.6,左眼0.5。雙眼角膜透明，無(wú)新生血管；結(jié)膜無(wú)

充血，無(wú)乳頭增生；角膜熒光素染色陰性；眼前節(jié)檢查未見明顯異常；眼底檢查：雙眼

視盤邊界清，視網(wǎng)膜平伏，黃斑區(qū)無(wú)異常。

以下為患者檢查結(jié)果：

A、角膜熒光素染色：陰性

B、淚液分泌試驗(yàn)：Schirmer試驗(yàn)5mm/5min

C、淚膜破裂時(shí)間：10秒

D、角膜地形圖：不規(guī)則散光

請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問(wèn)題：

1、患者最可能的診斷為？

A、干眼癥

B、圓錐角膜

C、翼狀窗肉

D、角膜炎

2、針對(duì)患者的治療，以下哪種方法是最適宜的？

A、抗生素眼藥水

B、人工淚液

C、角膜塑形術(shù)

D、角膜移植術(shù)

3、為了進(jìn)一步確診，患者需要進(jìn)行的檢查是？

A、角膜共聚焦顯微鏡

B、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、淚液滲透壓測(cè)定

D、淚液微生物培養(yǎng)

第二十四題

患者信息：

患者，男，45歲，主訴：右眼視力下降、視物模糊3個(gè)月，左眼視力正常?；颊?

個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)眼痛、眼紅、流淚等癥狀。既往

無(wú)眼部手術(shù)及外傷史，無(wú)全身性疾病。家庭中無(wú)類似疾病病史。

臨床檢查：

1.眼前節(jié)檢查：右眼角膜透明，前房深淺正常，房水清亮，瞳孔圓，對(duì)光反射正常。

左眼眼前節(jié)檢查正常。

2.眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜脫離，黃斑區(qū)脫離，左眼眼底檢查正常。

3.視力檢查：右眼矯正視力0.1,左眼矯正視力1.0。

影像學(xué)檢查：

1.眼底熒光造影：右眼眼底熒光素滲漏，左眼正常。

2.B超：右眼玻璃體腔積液，左眼正常。

診斷：

1.右眼視網(wǎng)膜脫離

2.右眼玻璃體腔積液

治療方案：

1.右眼玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)

2.術(shù)后抗感染、抗炎治療

請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：

1、該患者最可能的視網(wǎng)膜脫離類型是：

A、孔源性視網(wǎng)膜脫離

B、牽拉性視網(wǎng)膜脫離

C、滲出性視網(wǎng)膜脫離

D、新生血管性視網(wǎng)膜脫離

2、在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不是必須的？

A、玻璃體切割

B、視網(wǎng)膜復(fù)位

C、眼內(nèi)激光光凝

D、眼內(nèi)注射抗VEGF藥物

3、術(shù)后患者出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥需要緊急處理？

A、眼壓升高

B、視網(wǎng)膜再脫離

C、眼內(nèi)出血

D、白內(nèi)障

第二十五題

臨床案例材料：

患者，女性，35歲，主訴雙眼視物模糊且伴有頭痛已持續(xù)兩周?；颊邿o(wú)眼部外傷

史，既往身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性疾病史。家族中無(wú)類似眼病病史。日常

工作中長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。初步檢查發(fā)現(xiàn)：右眼裸眼視力0.6,左眼裸眼視力0.5；

佩戴現(xiàn)有眼鏡后視力改善不明顯。屈光狀態(tài)檢查顯示右眼-2.00DS/-1.00DCX90°,左

眼-2.25DS/-1.25DCX85。。角膜映光點(diǎn)位于瞳孔中心，雙側(cè)瞳距為64mm。進(jìn)一步詢問(wèn)

得知，近來(lái)感覺閱讀時(shí)容易疲勞，偶爾出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象。

問(wèn)題與答案

1、根據(jù)上述病例描述，該患者的最可能診斷是什么？

A.老年性白內(nèi)障

B.屈光不正

C.青光眼

D.干眼癥

2、針對(duì)此患者的情況，以下哪種處理方式最為適宜？

A.立即進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)

B.更換合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡

C.開始使用降眼壓藥物治療

D.增加室內(nèi)濕度以緩解眼睛干澀

3、為了減輕因長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備導(dǎo)致的眼睛不適感，建議采取哪些措施？（多

選）

A.每隔一段時(shí)間遠(yuǎn)離屏幕休息眼睛

B.減少夜間使用電子產(chǎn)品的頻率

C.使用抗藍(lán)光眼鏡

D.保持適當(dāng)?shù)拈喿x距離及姿勢(shì)

E.定期做眼保健操

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試眼視光技術(shù)（中級(jí)393）

專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷與參考答案

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

【臨床案例材料】

患者王某，男，45歲，主訴近一個(gè)月來(lái)視力模糊，眼睛干澀不適，并伴有間歇性

復(fù)視現(xiàn)象?；颊咂綍r(shí)工作需長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。在初步檢查中發(fā)現(xiàn)其雙眼視力均為

4.9（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表），矯正后可達(dá)到5.0。眼壓正常，無(wú)明顯紅腫現(xiàn)象。根據(jù)患者描

述及初步檢查結(jié)果，決定進(jìn)一步做裂隙燈顯微鏡檢查、角膜地形圖以及散瞳驗(yàn)光等。

【問(wèn)題】

1、根據(jù)上述信息，患者最可能的診斷是什么？

A.干眼癥B.屈光不正C.白內(nèi)障D.青光眼

2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為必要？

A.眼底熒光血管造影B.角膜地形圖C.眼部超聲D.眼電圖

3、如果診斷為干眼癥，下列哪種治療方法不適合該患者？

A.使用人工淚液滴眼液B.增加室內(nèi)濕度C.避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備D.行準(zhǔn)

分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）

【答案】

1、A.干眼癥

2、B.角膜地形圖

3、D.行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）

第二題

臨床案例材料：

患者，男性，28歲，主訴：雙眼視力下降伴頭痛3個(gè)月。

患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴頭痛，頭痛以額部、潁部為主，呈

持續(xù)性，休息后可緩解?；颊呒韧w健，無(wú)眼病史、家族史。入院檢查：視力：右眼

0.5,左眼0.3。眼壓：右眼21nlmHg,左眼22nlmHg。眼前節(jié)檢查：雙眼角膜透明，前房

深淺正常，房水清，瞳孔等大等圓，晶體透明。眼底檢查：雙眼視盤邊界清晰，色澤正

常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)中心凹反光可見。

1、該患者的初步診斷是什么？

A、青光眼

B、視網(wǎng)膜病變

C、白內(nèi)障

D、角膜病變

答案：A

2、為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？

A、視力檢查

B、眼壓檢查

C、裂隙燈檢查

D、眼底熒光素眼底血管造影（FFA）

答案：D

3、若診斷為青光眼，以下哪項(xiàng)治療方案最為合適？

A、藥物治療

B、激光治療

C、手術(shù)治療

D、觀察

答案：A

第三題

案例材料：

患者，男性，45歲，主訴雙眼視力下降3年，加重1個(gè)月。患者3年前無(wú)明顯原

因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期表現(xiàn)為閱讀困難，看電視需要將屏幕拉遠(yuǎn)，未予以重視。近

1個(gè)月來(lái)視力下降加重，出現(xiàn)夜間視物不清，伴有眼睛干澀、異物感?；颊呒韧懈哐?/p>

壓病史，無(wú)糖尿病、心臟病史。眼部檢查：視力右眼0.6,左眼0.4,矯正視力右眼0.8,

左眼0.6。眼壓正常。角膜透明，結(jié)膜無(wú)充血，角膜熒光素染色陰性。眼底檢查：雙眼

黃斑區(qū)水腫，黃斑中心凹反射消失。視野檢查：雙眼中心暗點(diǎn)。

請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：

1、根據(jù)患者病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、老年性黃斑變性

C、青光眼

D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

答案：B

2、針對(duì)患者目前的眼部情況，以下哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、激光光動(dòng)力治療

B、抗VEGF藥物治療

C、玻璃體切除術(shù)

D、藥物治療（如非留體抗炎藥）

答案：B

3、以下哪項(xiàng)檢查可以幫助判斷患者黃斑區(qū)水腫的嚴(yán)重程度？

A、視野檢查

B、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）

C、熒光素眼底血管造影（FFA）

D、視覺電生理檢查

答案：B

第四題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲，因右眼視力突然下降并伴有輕微疼痛感一周前來(lái)就診。患者自

述無(wú)明顯外傷史，但近期工作壓力較大，經(jīng)常熬夜加班。初步檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力為

0.3,左眼視力為1.0。眼壓測(cè)量結(jié)果顯示，右眼眼壓為28nlmHg,左眼眼壓為16mmHg。

裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)右眼角膜輕度水腫，前房細(xì)胞增多，虹膜紋理模糊。眼底檢查可見右眼

視盤邊界模糊，輕度充血，黃斑區(qū)有輕微水腫跡象。根據(jù)以上信息，初步診斷為右眼急

性閉角型青光眼伴發(fā)虹膜睫狀體炎。

【問(wèn)題】

1、該患者的初步診斷是什么？

A.右眼急性閉角型青光眼伴發(fā)虹膜睫狀體炎

B.右眼慢性開角型青光眼

C.右眼視網(wǎng)膜脫離

D.右眼白內(nèi)障

答案：A

2、在進(jìn)行眼壓測(cè)量時(shí)，右眼的眼壓為多少？

A.16mmHg

B.20mmHg

C.24mmHg

D.28mmHg

答案：D

3、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該患者病情可能的原因？

A.長(zhǎng)時(shí)間使用電腦導(dǎo)致的眼部疲勞

B.近期工作壓力大，熬夜加班

C.眼部受到過(guò)撞擊或外傷

D.眼部炎癥反應(yīng)

答案：C

【解析】

此病例展示了青光眼合并炎癥的典型癥狀。雖然患者提到近期工作壓力較大，這可

能是誘因之一，但沒(méi)有提到任何眼部外傷的情況。因此，在給出的選擇中，選項(xiàng)C不是

導(dǎo)致患者病情的原因。在實(shí)際的臨床工作中，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步詢問(wèn)病史并進(jìn)行全面檢查以

確認(rèn)診斷，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降1年，左眼視力下降2年。患者1年前

無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，未予以重視。2年前左眼出現(xiàn)類似癥

狀，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“視網(wǎng)膜脫落”，行視網(wǎng)膜脫落復(fù)位手術(shù)。術(shù)后視力有所恢復(fù),

但仍有視力下降。患者否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史，無(wú)眼部手術(shù)史。吸煙史15年，每

日約10支。

眼部檢查：

右眼視力：手動(dòng)/眼前1米，矯正視力：0.2；

左眼視力：手動(dòng)/眼前0.5米，矯正視力：0.5；

眼前節(jié)檢查：右眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔圓形，對(duì)光反應(yīng)靈敏；左眼角膜

透明，前房深度正常，瞳孔圓形，對(duì)光反應(yīng)靈敏；

眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜脫落已復(fù)位，黃斑中心凹光反射正常；左眼視網(wǎng)膜脫落已復(fù)

位，黃斑中心凹光反射消失，部分視野缺損。

問(wèn)診：

1、患者的主要癥狀是什么？

2、患者的主要病史是什么？

3、患者的主要眼部體征有哪些？

單選題:

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，以下哪項(xiàng)最可能是導(dǎo)致患者視力下降的原因？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、高血壓視網(wǎng)膜病變

C、視網(wǎng)膜脫落

D、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

答案：C

2、患者右眼視力下降的主要原因是？

A、角膜病變

B、白內(nèi)障

C、視網(wǎng)膜脫落

D、黃斑病變

答案：C

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不適宜的？

A、定期復(fù)查眼底

B、戒煙

C、佩戴合適的眼鏡

D、進(jìn)行激光光凝治療

答案：D

第六題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲。主訴：右眼視物模糊半年余。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病等

慢性疾病史；無(wú)眼部手術(shù)及外傷史。查體：視力：右眼0.6（矯正后未提高），左眼1.0。

雙眼外觀正常，結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房深淺適中，瞳孔圓，對(duì)光反射靈敏。晶狀

體皮質(zhì)輕度混濁，玻璃體無(wú)明顯渾濁。眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，色澤正常，黃斑

區(qū)中心凹反光存在但稍顯暗淡，視網(wǎng)胱動(dòng)脈靜脈比例正常，未見出血或滲出點(diǎn)。初步診

斷考慮為早期老年性白內(nèi)障。

【問(wèn)題】

1、根據(jù)上述情況，該患者的下一步最佳處理方案是？

A、立即行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)

B、定期復(fù)查，觀察病情進(jìn)展

C、開始使用抗VEGF藥物治療

D、佩戴適當(dāng)?shù)某C正眼鏡并定期隨訪

E、給予營(yíng)養(yǎng)支持治療以延緩病程

答案：D

2、若患者最終接受手術(shù)治療，在選擇人工晶體時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)因素？

A、價(jià)格

B、品牌知名度

C、是否具有調(diào)節(jié)功能

D、與自身眼軸長(zhǎng)度匹配程度

E、顏色

答案：D

3、對(duì)于此類患者而言，以下哪一項(xiàng)不屬于術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？

A、密切監(jiān)測(cè)眼壓變化

B、按時(shí)滴用抗生素眼藥水預(yù)防感染

C、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)至少一周

D、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止閱讀

E、注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物

答案：D

此案例分析題設(shè)計(jì)旨在考察考生對(duì)于眼科常見疾病的診療流程掌握情況以及對(duì)相

關(guān)知識(shí)的理解應(yīng)用能力。希望各位考生能夠結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行作答。

第七題

患者，男性，35歲，主訴：雙眼視力下降3個(gè)月，伴有眼痛、頭痛。

病史：

1.3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，逐漸加重。

2.伴有眼痛、頭痛，尤以夜間為甚。

3.無(wú)明顯眼部外傷史。

4.家族中無(wú)類似病史。

查體：

1.眼前段檢查：雙眼角膜透明，前房深，房水清亮，虹膜紋理清晰，瞳孔等大等圓，

對(duì)光反應(yīng)靈敏。

2.眼底檢查：雙眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑中心凹反光可見。

3.視力檢查：雙眼視力分別為0.6和0.8。

輔助檢查：

1.眼壓：雙眼眼壓分別為20mmHg和18mmHg。

2.視野檢查：雙眼視野正常。

3.視野電圖：雙眼視野電圖正常。

4.光學(xué)相干斷層掃描：雙眼黃斑區(qū)存在水腫。

根據(jù)上述病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1、該患者的診斷考慮為：

A、青光眼

B、近視

C、視網(wǎng)膜色素變性

D、視神經(jīng)炎

答案：D

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義？

A、視力檢查

B、視野檢查

C、眼壓檢查

D、光學(xué)相干斷層掃描

答案：D

3、針對(duì)該患者，以下哪項(xiàng)治療方案最為適宜？

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、光學(xué)治療

D、藥物治療結(jié)合手術(shù)治療

答案：A

第八題

臨床案例材料:

患者信息：李女士，32歲，主訴近半年來(lái)視力逐漸下降，并伴有間歇性的眼部不

適。患者自述在閱讀或使用電腦時(shí)，眼睛容易疲勞且有干澀感。無(wú)明顯眼紅、眼痛或其

他全身性疾病史。既往曾配戴過(guò)框架眼鏡，但未定期更換。職業(yè)為辦公室文員，日常工

作中需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。

檢查結(jié)果：

?視力：右眼0.6,左眼0.5（矯正后）

?屈光狀態(tài)：雙眼輕度近視合并散光

?眼壓：雙側(cè)正常范圍

?淚膜破裂時(shí)間：右眼8秒，左眼7秒

?Schirmer試驗(yàn)：雙側(cè)均低于正常值

?角膜熒光素染色陰性

?前房深度、晶狀體透明度等其他眼前節(jié)檢查未見異常

根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1、該患者的初步診斷最可能是？

A.干眼癥

B.急性結(jié)膜炎

C.青光眼

D.白內(nèi)障

?答案：A.干眼癥

2、針對(duì)此患者的情況，以下哪一項(xiàng)不是推薦的治療措施？

A.使用人工淚液滴眼液緩解癥狀

B.減少電子屏幕使用時(shí)間并采取適當(dāng)休息

C.進(jìn)行抗青光眼手術(shù)

D.考慮佩戴適合的隱形眼鏡以改善視覺質(zhì)量

?答案：C.進(jìn)行抗青光眼手術(shù)

3、對(duì)于長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作的人員來(lái)說(shuō)，為了預(yù)防類似眼部問(wèn)題的發(fā)生，下列做法

中錯(cuò)誤的是？

A.每工作45分鐘后至少遠(yuǎn)眺放松眼睛5分鐘

B.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器

C.經(jīng)常使用含防腐劑的人工淚液保持眼睛濕潤(rùn)

D.定期到醫(yī)院進(jìn)行全面眼科檢查

?答案：C.經(jīng)常使用含防腐劑的人工淚液保持眼睛濕潤(rùn)

通過(guò)上述案例分析題的設(shè)計(jì)，旨在考察考生對(duì)常見眼科疾病的認(rèn)識(shí)及處理能力，特

別是關(guān)于干眼癥這一現(xiàn)代社會(huì)較為普遍的問(wèn)題的理解與應(yīng)對(duì)策略。

第九題

患者，男性，45歲，因右眼視力下降3個(gè)月余就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出

現(xiàn)右眼視力下降，伴有眼前黑影飄動(dòng)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，否認(rèn)糖尿病、冠心病等

病史。體格檢查：血壓150/95mmHg,雙眼視力：右眼0.5,左眼1.0。雙眼矯正視力：

右眼1.0,左眼1.2。雙眼眼壓正常。眼部檢查：右眼角膜透明，前房深度正常，晶狀

體透明，玻璃體輕度混濁。眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，黃斑區(qū)可見微動(dòng)脈瘤。左

眼眼底正常。

1、根據(jù)以上病史和檢查，最可能的診斷是什么？

A、老年性黃斑變性

B、糖尿病視網(wǎng)膜病變

C、高血壓視網(wǎng)膜病變

D、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

答案：C

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不正確？

A、控制血壓

B、抗VEGF藥物治療

C、激光光凝治療

D、藥物治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

答案：D

3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷和治療方案有重要幫助？

A、B超檢查

B、OCT檢查

C、FFA檢查

D、MRI檢查

答案：C

第十題

一、臨床案例材料

患者，男，28歲，因雙眼視力下降、視物模糊3個(gè)月就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯

誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)眼痛、眼紅等癥狀。曾在外院診斷為“近視”,

給予佩戴眼鏡矯正，視力無(wú)明顯改善?；颊呒韧鶡o(wú)特殊疾病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢

查：視力右眼0.6,左眼0.8,矯正視力右眼1.0,左眼1.0。眼壓正常。裂隙燈顯微鏡

檢查：雙眼角膜透明，前房正常，晶狀體透明，玻璃體無(wú)異常。眼底檢查：雙眼黃斑中

心凹反光消失，周邊視網(wǎng)膜血管迂曲。診斷為“高度近視合并黃斑變性”。

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、近視

B、高度近視合并黃斑變性

C、視網(wǎng)膜脫落

D、青光眼

答案：B

2、以下哪種治療方法對(duì)該患者最為適宜？

A、藥物治療

B、激光治療

C、手術(shù)治療

D、佩戴眼鏡

答案：C

3、關(guān)于該患者的術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、術(shù)后臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B、定期復(fù)查視力及眼底

C、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈咳嗽、打噴嚏

D、術(shù)后立即進(jìn)行眼部按摩

答案：D

第十一題

【臨床案例材料】

患者，男性，35歲，主訴：右眼視力下降、視物變形2年?；颊?年前無(wú)明顯誘

因出現(xiàn)右眼視力下降、視物變形，未予以重視。近半年來(lái)癥狀加重，并伴有右眼干澀、

異物感?；颊呒韧薪暡∈罚宕餮坨R矯正視力。查體：右眼視力0.6,矯正視力1.0；

左眼視力1.0,矯正視力1.0。右眼角膜上皮粗糙，熒光素染色陽(yáng)性；眼前節(jié)檢查未見

明顯異常；眼底檢查：右眼黃斑區(qū)有局限性暗點(diǎn)，黃斑部微囊樣水腫，視網(wǎng)膜下新生血

管。

【選擇題】

1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、視網(wǎng)膜色素變性

C、老年黃斑變性

D、高度近視并發(fā)癥

答案：D

2、針對(duì)患者的眼部干澀、異物感，以下哪種治療方法最為適宜？

A、抗病毒治療

B、抗細(xì)菌治療

C、局部使用人工淚液

D、全身使用抗生素

答案：C

3、若患者診斷為高度近視并發(fā)癥，以下哪種檢查對(duì)診斷具有重要意義？

A、視力檢查

B、視野檢查

C、眼壓檢查

D、眼底熒光素染色檢查

答案：D

第十二題

患者信息：

患者，男，45歲，主訴：雙眼視力下降伴視力疲勞1年，加重2個(gè)月。

病史：

1.1年前開始出現(xiàn)雙眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等癥狀。

2.近2個(gè)月視力下降加重，伴有視力疲勞，工作、閱讀時(shí)尤為明顯。

3.平時(shí)工作需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，無(wú)特殊用藥史。

4.家族中無(wú)近視、白內(nèi)障等眼病病史。

體格檢查：

1.眼壓：正常。

2.視力：右眼0.8,左眼0.6。

3.外眼檢查：眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)紅腫、分泌物等。

4.眼底檢查：雙眼視網(wǎng)膜血管正常，黃斑區(qū)無(wú)異常。

輔助檢查：

1.眼底熒光素眼底血管造影：正常。

2.視野檢查：正常。

3.視力檢查：右眼0.8,左眼0.6。

4.眼部A超檢查：雙眼玻璃體正常。

診斷：

雙眼視力下降，考慮為眼視光技術(shù)相關(guān)疾病。

案例分析題：

1、根據(jù)病史和體格檢查，患者可能的診斷是什么？

A、近視

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視神經(jīng)炎

答案：A

2、為了進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)檢查最有必要？

A、眼電生理檢查

B、角膜地形圖檢查

C、角膜共聚焦顯微鏡檢查

D、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量

答案：A

3、針對(duì)患者的視力下降和視力疲勞，以下哪種治療方法最合適?

A、佩戴眼鏡

B、抗病毒治療

C、藥物治療

D、手術(shù)治療

答案：A

第十三題

【臨床案例材料】

患者，男，35歲，主訴：雙眼視力下降伴視物變形3個(gè)月。既往史：無(wú)特殊病史。

眼部檢查：視力右眼0.6,左眼0.8；眼前段正常；眼底檢查：雙眼黃斑中心凹外上方

見櫻桃紅色斑點(diǎn)，周邊視網(wǎng)膜呈暗紅色水腫；視野檢查：雙眼視野縮小。診斷：中心性

漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。

【案例分析題】

1、該患者的病因可能是什么？

A、長(zhǎng)期勞累

B、眼部感染

C、自身免疫性疾病

D、視網(wǎng)膜血管阻塞

答案：A

2、對(duì)于該患者，以下哪種治療方法最為合適？

A、抗病毒治療

B、激素治療

C、激光光凝治療

D、手術(shù)治療

答案：C

3、在激光光凝治療過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A、避免直接照射黃斑中心凹

B、光凝強(qiáng)度適中

C、避免光凝過(guò)度

D、以上都是

答案：D

第十四題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，因視物模糊、視力下降3個(gè)月就診?；颊咦栽V3個(gè)月前無(wú)明

顯誘因出現(xiàn)視力下降，伴有眼干、眼澀、異物感，夜間視物尤為明顯。患者既往有高血

壓病史，無(wú)糖尿病史。眼部檢查：視力右眼0.8,左眼0.6,眼壓正常。裂隙燈檢查：

右眼角膜上皮輕度水腫，前房較深，房水清；左眼角膜透明，前房較深，房水清。眼底

檢查：右眼視盤邊界清晰，黃斑區(qū)無(wú)異常；左眼視盤邊界清晰，黃斑區(qū)有微細(xì)出血點(diǎn)。

1、根據(jù)患者病史和眼部檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A、雙眼角膜炎

B、雙眼視神經(jīng)炎

C、雙眼黃斑變性

D、雙眼高血壓視網(wǎng)膜病變

答案：D

2、對(duì)于該患者的治療，以下哪項(xiàng)措施最為重要？

A、給予抗病毒治療

B、給予抗炎治療

C、給予降眼壓治療

D、給予抗高血壓治療

答案：D

3、患者經(jīng)過(guò)治療，視力恢復(fù)至右眼1.0,左眼0.8,接下來(lái)應(yīng)該如何進(jìn)行隨訪？

A、1個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)1年

B、3個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)半年

c、6個(gè)月后復(fù)查一次，持續(xù)1年

D、1年后復(fù)查一次，持續(xù)1年

答案：C

第十五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：視力下降、眼干、眼癢1年，加重伴眼部異物感3個(gè)

月。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，逐漸加重，伴眼干、眼癢，無(wú)眼痛、眼紅、

流淚等癥狀。近3個(gè)月來(lái)，眼部異物感加重，影響工作和生活。既往史：無(wú)特殊病史。

個(gè)人史：吸煙史20年，每日約10支；飲酒史10年，每日約半斤。家族史：無(wú)家族眼

病病史。

眼部檢查：

1.眼壓：正常。

2.視力:右眼0.4,左眼0.6。

3.眼部癥狀：眼干、眼癢、眼部異物感。

4.眼部體征：結(jié)膜充血，角膜上皮點(diǎn)狀熒光素染色陽(yáng)性，淚液分泌試驗(yàn)異常。

5.其他檢查：淚液檢查提示淚液分泌量減少。

問(wèn)診內(nèi)容：

1.病程中是否有眼部外傷史？

2.是否有長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)史？

3.是否有其他眼病病史？

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.干眼癥

B.角膜潰瘍

C.翼狀窗肉

D.結(jié)膜炎

答案：A

2、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于確診患者的疾??？

A.角膜熒光素染色

B.視力檢查

C.眼壓檢查

D.淚液檢查

答案：A

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.使用人工淚液

B.眼部熱敷

C.抗菌藥物治療

D.使用抗過(guò)敏藥物

答案：C

第十六題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降伴視物變形1年?；颊?年前無(wú)明顯誘

因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物變形，無(wú)眼痛、眼紅、流淚等癥狀。曾在多家醫(yī)院就診,

診斷為“雙眼近視伴眼底病變”?；颊咴宕餮坨R，視力有所改善，但仍感不適。本次

就診要求進(jìn)一步檢查和治療。

檢查：

1.眼科常規(guī)檢查：雙眼視力0.6,矯正視力l.Oo雙眼角膜清亮，前房深淺正常，房

水清。瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。晶狀體透明，眼底檢查見雙眼黃斑區(qū)有硬性滲出。

2.眼底彩照：雙眼黃斑區(qū)硬性滲出，符合年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)診斷。

3.視野檢查：雙眼中心視野缺損。

4.視功能檢查：雙眼中心凹對(duì)比敏感度降低。

問(wèn)題：

1、根據(jù)患者病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷為？

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、高度近視眼底病變

D、視網(wǎng)膜脫離

答案：B

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不正確？

A、低濃度阿托品眼藥水散瞳

B、口服抗氧化劑

C、激光光凝治療

D、藥物治療

答案：A

3、若患者病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，以下哪種手術(shù)方式最合適？

A、玻璃體切除術(shù)

B、眼內(nèi)激光光凝術(shù)

C、硅油填充術(shù)

D、抗病毒治療

答案：A

第十七題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降3個(gè)月，伴有眼部不適?；颊?個(gè)月前

無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期未引起重視，但隨著時(shí)間推移，視力逐漸下降，并

伴有眼部干澀、異物感。患者既往有高度近視史，無(wú)其他眼部疾病史。視力檢查：右眼

視力0.2,左眼視力0.3。裂隙燈檢查：雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房深淺正常,

瞳孔直徑正常，晶狀體透明，眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)水腫，視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管

無(wú)明顯異常。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？

A、近視性視網(wǎng)膜病變

B、老年性黃斑變性

C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

D、高度近視性視網(wǎng)膜病變

答案：D

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于確診該患者的疾病最有幫助？

A、視野檢查

B、視覺電生理檢查

C、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）

D、熒光素眼底血管造影（FFA）

答案：c

3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不合適的？

A、佩戴合適的近視眼鏡

B、進(jìn)行抗炎治療

C、定期進(jìn)行眼部檢查

D、進(jìn)行激光光凝治療

答案：B

第十八題

臨床案例材料：

患者，男，45歲，因視力下降3個(gè)月就診。患者自述3個(gè)月前開始出現(xiàn)視力下降,

無(wú)明顯誘因，無(wú)眼紅、眼痛等癥狀。既往有高血壓病史。體格檢查：視力右眼0.8,左

眼0.5；眼壓正常；結(jié)膜無(wú)充血；角膜透明，無(wú)云翳；前房深淺正常，房水清亮；晶體

核混濁；眼底檢查：視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)可見出血點(diǎn)。診斷為

“高血壓視網(wǎng)膜病變”。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷最有幫助？

A、視力檢查

B、眼壓檢查

C、裂隙燈檢查

D、眼底熒光素眼底血管造影

答案：D

2、針對(duì)患者的病情，下列哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、激光光凝治療

B、抗VEGF藥物治療

C、激素治療

D、手術(shù)治療

答案：A

3、在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)以下哪種情況需要立即停藥或調(diào)整治療方案？

A、視力突然下降

B、眼壓升高

C、眼痛

D、頭痛

答案：A

第十九題

一、臨床案例材料