土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

檢驗表1土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差

項

檢驗項目高速、一其他檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

級公路公路

零填及路塹

96

?

壓0300mm

按附錄B檢查

實0?800mm96

1密度法：每2000m2

度

800?1500mm94每壓實層測4處

（%）

>1500mm90

2彎沉(0.01)不小于設(shè)計計算值按附錄I檢查

水準儀：

3縱斷高程（mm）+10,-15

每200m測4斷面

經(jīng)緯儀：每200m測

4中線偏位（mm）504點,彎道加HY、

YH兩點

5寬度（mm）不小于設(shè)計值米尺：每200m測4

3m直尺：每200m測

6平整度（mm）15

4處x3尺

水準儀：每200m測

7橫坡（%）+0.5,-0.5

4個斷面

8邊坡不陡于設(shè)計值抽查每200m測4處

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表2石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差

項

檢驗項目檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次高速、一其他

級公路公路

1縱斷高程（mm）

2中線偏位（mm）

3寬度（mm）

4平整度（mm）

5橫坡（％）

6邊坡

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表3路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

邊坡度

1左順直度（mm）

壓實度（％）

邊坡度

2右順直度（mm）

壓實度（％）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表4擠實砂樁處理軟土地基

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1樁數(shù)(根)

2直徑(cm)

3樁長(cm)

4樁距(cm)

5平均標貫擊數(shù)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表5垂直排水井（即袋裝砂井、塑料排水板）

處理軟基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1數(shù)量（根）

2

井（板）長（cm）

3

井（板）距（cm）

4

直徑（或尺寸Mem）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表6管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

混凝土抗壓強度或

1

砂漿強度（Mpa）

2管軸線偏位（mm）

3管內(nèi)底高程（mm）

4基礎(chǔ)厚度（mm）

5管座寬度（mm）

抹寬度

6

帶厚度

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表7檢查（雨水）井砌筑

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1漿砌強度（Mpa）

2軸線偏位（mm）

圓井直徑或方井

3

長、寬（mm）

高速、一

4井蓋與相

級公路

鄰路面高

其他

5差（mm）

公路

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表8漿砌排水溝現(xiàn)場

質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項

檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

1砂漿強度（Mpa）

2軸線偏位（mm）

3溝底高程（mm）

4墻面順直度或坡度（mm）

5斷面尺寸（mm）

6鋪砌厚度（mm）

7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:II期:

檢驗表9盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1溝底縱坡（％）

2斷面尺寸（mm）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表10排水泵站現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1混凝土強度（Mpa）

2軸線平面偏位（mm）

3垂直度（mm）

4底面高程（mm）

結(jié)論:

監(jiān)理工程師：II期：

承包人:日期:

檢驗表11漿砌砌體和混凝土擋土墻

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項規(guī)定值或

檢驗項目檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次允許偏差

砂漿或混凝土強度

1

(Mpa)

平面漿砌擋土墻

2位置

(mm)混凝土擋土墻

漿砌

高速、

擋土墻

一級

混凝土

頂面公路

擋墻

3高程

漿砌

(mm)

其他擋土墻

公路混凝土

擋墻

4斷面尺寸(mm)

5底面尺寸(mm)

塊石

平面平

6整度片石

(mm)

混凝土

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表12干砌片石擋土墻

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項

檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

1平面位置（mm）

2頂面高度（mm）

3豎直度或坡度

4斷面尺寸（mm）

5底面高程（mm）

6表面平整度（mm）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表13加筋土擋土墻面板安裝

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項

檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

1每層面板頂高程（mm）

2軸線偏位（mm）

3面板豎直度或坡度

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表14加筋土擋土墻總體

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項

檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

墻頂平路堤式

1面位置

（mm）路肩式

墻頂路堤式

2高程

（mm）路肩式

3墻面豎直度或坡度（mm）

4面板縫寬（mm）

5墻面平整度（mm）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表15錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：山西侯禹高速公路E5合同段項目經(jīng)理部合同號：E5

監(jiān)理單位：山西侯禹高速公路第二高駐辦編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項

檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

次

按JTGF80/1-2004

1砂漿強度（Mpa）在合格標準內(nèi)

附錄F檢查

頂面高速、一級公路±50

水準儀:每50m檢查3點，

2高程

不足50m至少2點

（mm）其他公路

2m直尺：錐坡檢查3處，

3表面平整度（mm）30

護坡每50m檢查3處

4坡度不陡于設(shè)計坡度尺量：每50m量3處

5厚度（mm）不小于設(shè)計尺量：每100m檢查3處

6底面高程（mm）±50水準儀：每50m檢查3點

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:II期:

檢驗表16漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：山西侯禹高速公路E5合同段項目經(jīng)理部合同號：E5

監(jiān)理單位：山西侯禹高速公路第二高駐辦編號：

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

按JTGF80/1-2004

1砂漿強度(Mpa)在合格標準內(nèi)

附錄F檢查

料石

表面平10

2m直尺：

2整度塊石20

每20m檢查5處X3尺

(mm)

片石30

頂面料、塊石±15

3水準儀：每20m檢查3點

高程片石±20

豎直度料、塊石0.3%

4吊垂線：每20m檢查3點

或坡度片石0.5%

料石

斷面±20

5尺寸塊石±30尺量：每20m檢查2處

(mm)

片石±50

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表17干砌片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1大面積平整度(mm)

2頂面高程(mm)

3外型尺寸(mm)

4厚度(mm)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表18導(dǎo)流工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

混凝土或砂漿

1

強度（Mpa）

2平面位置（mm）

3長度（mm）

4斷面尺寸（mm）

基底

高程

5

(mm)

頂部

結(jié)論:

監(jiān)理工程師：日期:

承包人:II期:

檢驗表19石籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位:合同號:

監(jiān)理單位:編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1平面位置（mm）

2長度(mm)

3寬度（mm）

4高度（mm）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表20水泥混凝土面層現(xiàn)場檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

項

檢驗項目高速、一高速、一檢驗頻率和方法

次其他其他

級公路公路級公路公路

1抗折強度（Mpa）

板厚代表值

2度

（mm）極值

平整標準偏差。

3度

（mm）最大間隙h

4相鄰板高差（mm）

5縱、橫縫順直度（mm）

6中線平面偏位（mm）

7路面寬度（mm）

8縱斷高程（mm）

9橫坡（%）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表21瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）

石面層現(xiàn)場檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

項

檢驗項目高速、一其他高速、一其他檢驗頻率和方法

次

級公路公路級公路公路

1壓實度（％）95

平整標準偏差。1.2

2度

（mm）最大間隙h

3彎沉值(0.01mm)W竣工驗收彎沉值

摩擦系數(shù)符合設(shè)計

4抗滑

構(gòu)造深度符合設(shè)計

總厚度-8

厚度代表值

5上面層4

(mm)

極值

6中線平面偏位（mm）

7縱斷高程（mm）

寬度有側(cè)石

8

(mm)無側(cè)石

9橫坡（％）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表22瀝青貫入式面層（或上拌下貫式

面層）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1平整度標準偏差。

（mm）最大間隙h

2彎沉值（0.01mm）

厚度代表值

3

(mm)極值

4中線平面偏位（mm）

5縱斷高程（mm）

寬度有側(cè)石

6

(mm)無側(cè)石

7橫坡（％）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表24水泥土基層和底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

基層底基層基層底基層

項檢驗椅驗頻率

次項目高速、高速、高速、高速、和方法

其他其他其他其他

一級一級一級一級

公路公路公路公路

公路公路公路公路

壓實代表值

1度

(%)極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

厚度代表值

5

(mm)極值

6橫坡(%)

7強度(Mpa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表25水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

基層底基層基層底基層

項檢驗檢驗頻率

次項目高速、高速、高速、高速、和方法

其他其他其他其他

一級一級一級一級

公路公路公路公路

公路公路公路公路

壓實代表值

1度

(%)極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

厚度代表值

5

(mm)極值

6橫坡(%)

7強度(Mpa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：

承包人:日期:

檢驗表26石灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

承包單位：合同號:

監(jiān)理單位：編號:

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

基層底基層基層底基層

項檢驗檢驗頻率

高

次項目高速、高速、高速、和方法

其他其他其他速、其他

一級一級一級

公路公路公路一級公路

公路公路公路

公路

壓實

代表值95每200m每

1度

車道2處

（%）極值91

3m直尺：每

2平整度（mm）15200m測2處

X10尺

水準儀：每

+5,

3縱斷高程（mm）200m測4個

-20

斷面

尺量：每

4寬度（mm）符合設(shè)計要求

200m測4處

厚度代表值-12每200m每

5

(mm)極值-30車道1點

水準儀：每

6橫坡（%）±0.5200m測4個

斷面

7強度(Mpa)符合設(shè)計要求

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：日期：