病理學(xué)專業(yè)實(shí)踐試題及答案

病理學(xué)專業(yè)實(shí)踐試題及答案

1.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的蛋白標(biāo)記陽(yáng)性的是（）

AS-100

BLCA

CCK

DDesmin

ECD68

2.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型是指伴有下列特點(diǎn)（）

A雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤

B多發(fā)性腦膜瘤

C脊神經(jīng)鞘瘤

D皮膚牛奶咖啡斑

E皮膚多發(fā)性瘀斑

3.患者，男性，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現(xiàn)生

長(zhǎng)較快，表面破潰。切除后送檢組織5cmx4cmx4cm,其內(nèi)見(jiàn)腫物3cmx2cmx2cm,

與周圍組織分界不清，切面魚肉狀，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變

性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見(jiàn)，還見(jiàn)少量的骨、軟骨、橫紋肌，本例應(yīng)該診

斷為（）

A惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

B惡性蝶嫄瘤

C惡性纖維組織細(xì)胞瘤

D纖維肉瘤

E橫紋肌肉瘤

4.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的描述錯(cuò)誤的是（）

A局部多次復(fù)發(fā)

B浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C早期轉(zhuǎn)移

D多位于軀干

E可繼發(fā)于深在神經(jīng)纖維瘤惡變

第1頁(yè)共32頁(yè)

5.引起口腔“鵝口瘡”的真菌是（）

A隱球菌

B曲菌

C毛霉菌

D念珠菌

E放線菌

6.惡性蝶嫄瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有（）

A骨骼肌

B軟骨

C脂肪

D骨

E橫紋肌母細(xì)胞

7.下列真菌可產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì)，常引起慢性腦膜炎的是（）

A曲菌

B新型隱球菌

C組織胞漿菌

D粗球抱子菌

E皮炎芽生菌

8.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯(cuò)誤的是（）

A多有家族史

B屬于錯(cuò)構(gòu)瘤

C多始見(jiàn)于青春期

D鏡下多為神經(jīng)纖維瘤

E易惡變

9.曲菌病常累及的器官通常不包括（）

A肺

B鼻腔和鼻竇

C皮膚

D眼

第2頁(yè)共32頁(yè)

E耳道

10.毛霉菌的病變不包括（）

A鼻竇急性化膿性炎

B腦膜腦炎

C肺梗死

D胃腸道穿孔

E蛛網(wǎng)膜下腔出血

11.一男性，53歲，發(fā)現(xiàn)前臂腫物半年余，直徑約0.5cm,偶有觸痛和麻木感,

手術(shù)切除，大體檢查：包膜完整，類圓形，直徑0.5cm,切面灰白、微囊性變。

鏡下：腫瘤細(xì)胞由梭形細(xì)胞組織，部分排列成柵欄狀，間質(zhì)水腫黏液變

性。根據(jù)上述描述，最可能的病理診斷是（）

A平滑肌瘤

B脂肪瘤

C神經(jīng)鞘瘤

D纖維瘤

E淋巴瘤

12.男性，33歲。近來(lái)常有低熱、消瘦、乏力、夜間出汗，時(shí)?？人?。X線檢查

示：兩肺鎖骨下區(qū)可見(jiàn)邊緣模糊的云絮狀陰影，并見(jiàn)不規(guī)則透光區(qū)；結(jié)核菌素試

驗(yàn)（+）,血沉快。該患者最可能患有（）

A局灶型肺結(jié)核

B浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D干酪性肺炎

E原發(fā)性肺結(jié)核

13.女性，31歲。無(wú)明顯的不適癥狀，單位體檢時(shí)X線檢查見(jiàn)肺上葉有一直徑

1.0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是（）

A局灶型肺結(jié)核

B浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C干酪樣肺炎

第3頁(yè)共32頁(yè)

D肺結(jié)核球

E肺癌

14.不適宜做快速活檢的疾病是（）

A乳腺纖維腺瘤

B胃間質(zhì)瘤

C甲狀腺癌

D肺癌

E腦膜瘤

15.女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時(shí)有膿尿，尿中查見(jiàn)結(jié)核菌。

腎盂造影檢查，左腎可見(jiàn)空洞。該患者最可能的診斷是（）

A左腎結(jié)核病

B左腎盂結(jié)石

C左腎腫瘤

D左腎腎盂積水

E左腎腎盂腎炎

16.瘧原蟲在人體內(nèi)破壞的細(xì)胞是（）

A中性粒細(xì)胞

B嗜酸性粒細(xì)胞

C淋巴細(xì)胞

D紅細(xì)胞

E血管內(nèi)皮細(xì)胞

17.男性，39歲，患病3周，有持續(xù)性高熱、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、腹瀉，因中毒性

休克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和

潰瘍形成，脾腫大。該患者最可能的診斷是（）

A細(xì)菌性痢疾

B中毒型痢疾

C傷寒

D阿米巴痢疾

E急性腸炎

第4頁(yè)共32頁(yè)

18.弓形蟲病的病理確診依據(jù)是（）

A有肉芽腫形成

B局灶性壞死周圍有急性炎癥反應(yīng)

C纖維化、鈣化

D病變周圍的巨噬細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊

E包囊周圍無(wú)明顯的炎癥反應(yīng)

19.下列不符合甲狀腺濾泡癌的特點(diǎn)是（）

A部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤

B分化良好者，組織形態(tài)有時(shí)不易與腺瘤區(qū)別

C分化差者，濾泡少或呈實(shí)體細(xì)胞巢

D包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點(diǎn)

E早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移

20.男性，23歲。發(fā)熱伴頭痛，食欲缺乏，腹痛、腹瀉3天，每日排便10余次,

初為黏液稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。該患者所患疾病可能是（）

A傷寒

B阿米巴痢疾

C急性細(xì)菌性痢疾

D腸真菌病

E結(jié)腸癌

21.快速活檢的適用范圍除外（）

A確定病變性質(zhì)

B了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況

C確定手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤組織殘留

D確認(rèn)切除組織

E診斷是否淋巴瘤以決定手術(shù)范圍

22.男性，26歲，排尿時(shí)尿道口疼痛1天，查尿道口紅腫，有黃白色膿性分泌物。

近1周有過(guò)不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是（）

A尿路損傷

B尿路結(jié)石

第5頁(yè)共32頁(yè)

C淋病

D膀胱炎

E腎盂腎炎

23.下列在快速診斷中應(yīng)該慎用的是（）

A骨肉瘤截肢術(shù)

B脊膜神經(jīng)鞘瘤切除

C腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)

D闌尾炎切除術(shù)

E脂肪瘤切除術(shù)

24.瘧疾引起的脾臟病變最具特征的是（）

A脾腫大

B脾竇高度充血

C脾竇內(nèi)有含瘧原蟲的紅細(xì)胞

D脾小體縮小

E脾髓纖維化

25.阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為（）

A凝固性壞死

B干酩樣壞死

C纖維素樣壞死

D液化性壞死

E壞疽

26.下列對(duì)甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別診斷無(wú)關(guān)的是（）

A濾泡大小

B被膜是否受侵犯

C血管是否受侵犯

D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E細(xì)胞分化程度

27.女童，7歲，近半年來(lái)出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全

身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌

第6頁(yè)共32頁(yè)

培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。X線檢查：右肺可見(jiàn)雙極啞鈴狀征象，肺門淋

巴結(jié)腫大。該患者肺部病變正確的診斷是（）

A肺部感染

B原發(fā)性肺結(jié)核

C支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎

28.快速活檢不宜應(yīng)用的范圍應(yīng)除外（）

A疑為惡性淋巴瘤

B確定病變性質(zhì)

C脂肪組織

D骨組織

E過(guò)小的標(biāo)本

29.完成冷凍HE染色切片制備時(shí)間一般為（）

A15分鐘

B25分鐘

C35分鐘

D40分鐘

E45分鐘

30.阿米巴痢疾腸道潰瘍的特點(diǎn)是（）

A地圖狀

B不規(guī)則形

C潰瘍與腸軸垂直

D潰瘍與腸軸平行

E口小底大燒瓶狀

31.腸外阿米巴病最常見(jiàn)的是（）

A阿米巴肺膿腫

B阿米巴肝膿腫

C阿米巴腦膿腫

第7頁(yè)共32頁(yè)

D阿米巴膿胸

E腹腔膿腫

32.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列敘述不正確的是（）

A為甲狀腺癌最常見(jiàn)的類型

B青少年女性多見(jiàn)

C本癌發(fā)現(xiàn)時(shí)約50%已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后很差

D生長(zhǎng)較慢，惡性程度較低

E有時(shí)原發(fā)灶很小，臨床上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

33.血吸蟲病引起的肝硬化為（）

A膽汁性肝硬化

B門脈性肝硬化

C壞死后性肝硬化

D干線型或管道型肝硬化

E淤血性肝硬化

34.血吸蟲病時(shí)形成的蟲卵結(jié)節(jié)中不含有（）

A干酪樣壞死物質(zhì)

B類上皮細(xì)胞

C多核巨細(xì)胞

D淋巴細(xì)胞

E嗜酸性粒細(xì)胞

35.圖片所示尿液脫落細(xì)胞學(xué)涂片最可能的細(xì)胞學(xué)診斷是（）

A增生的間皮細(xì)胞

B炎細(xì)胞

C增生的移行細(xì)胞團(tuán)

D可疑惡性腫瘤細(xì)胞團(tuán)

E白血病浸潤(rùn)細(xì)胞

36.女性，30歲，右側(cè)腋窩包塊切除送檢。根據(jù)組織學(xué)改變病理診斷為（）

A乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B副乳癌

第8頁(yè)共32頁(yè)

C汗腺癌

D副乳

E血管瘤

37.不屬于胸、腹水涂片中間皮細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)的是（）

A多邊形扁平細(xì)胞，核圓形、居中

B核偏位，染色質(zhì)勻細(xì)，胞漿空泡狀

C核圓形，核染色質(zhì)勻細(xì)

D印戒樣細(xì)胞，核染色質(zhì)粗、深染，胞漿含黏液

E核偏位，染色質(zhì)勻細(xì)，胞漿吞噬碎屑

38.確定卵巢未成熟畸胎瘤中神經(jīng)外胚層成分，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)單克隆抗體（）

AEMA

BCEA

CGFAP

DCAI25

ELCA

39.纖維囊性骨炎（棕色瘤）患者，右甲狀腺下極手術(shù)探查切除一紅褐色小腫物

（直徑1cm）送病理檢查，最可能是哪一種病變（）

A甲狀旁腺主細(xì)胞腺瘤

B甲狀旁腺嗜酸細(xì)胞腺瘤

C甲狀腺濾泡性增生結(jié)節(jié)

D棕色脂肪瘤

E慢性淋巴結(jié)炎

40.圖片所示的子宮內(nèi)膜病變，最可能的病理診斷是（）

A腺瘤樣增生

B子宮內(nèi)膜樣癌

C腺鱗癌

D黏液型腺癌

E透明細(xì)胞癌

41.在細(xì)胞核中表達(dá)的標(biāo)記物是（）

第9頁(yè)共32頁(yè)

ACK

BVimentin

CKi-67

DDesmin

ELCA

42.熒光原位雜交的應(yīng)用范圍除外（）

A各類細(xì)胞間期核非整倍體檢測(cè)

B實(shí)體瘤染色體畸變

C染色體重排位點(diǎn)的確定

D基因定位

E基因序列分析

43.流式細(xì)胞分析技術(shù)用于腫瘤方面的分析中不包括（）

A免疫表型分析

BDNA含量分析

C非二倍體細(xì)胞定量分析

D細(xì)胞增殖活性分析

E基因分析

44.胃腸道間質(zhì)瘤的特異性標(biāo)記物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

45.下列為細(xì)胞增殖標(biāo)記物的是（）

AKi-67

BP53

CP16

DS-100

ECyclinDl

第io頁(yè)共32頁(yè)

46.間葉源性標(biāo)記物是（）

A角蛋白

B波形蛋白

CS-100蛋白

D溶菌酶

EEMA

47.上皮源性標(biāo)記物是（）

A角蛋白

B波形蛋白

CS-100蛋白

D溶菌酶

E結(jié)蛋白

48.病理檢查的一般操作程序是（）

A標(biāo)本驗(yàn)收一肉眼檢查和描述f選切組織塊f制片一顯微鏡觀察一書寫診斷

告

B標(biāo)本驗(yàn)收~選切組織塊~肉眼檢查和描述一制片一顯微鏡觀察一書寫診斷報(bào)

告

C標(biāo)本驗(yàn)收f(shuō)制片f肉眼檢查和描述f顯微鏡觀察f選切組織塊f書寫診斷報(bào)

告

D標(biāo)本驗(yàn)收一選切組織塊一制片一肉眼檢查和描述一顯微鏡觀察一書寫診斷報(bào)

告

E標(biāo)本驗(yàn)收一制片->顯微鏡觀察一肉眼檢查和描述f書寫診斷報(bào)告

49.標(biāo)本肉眼觀察和描述的第一步應(yīng)該是（）

A核對(duì)申請(qǐng)單和標(biāo)本簽上姓名是否正確

B了解取材的部位

C了解標(biāo)本的名稱

D了解臨床醫(yī)生對(duì)病理醫(yī)生的要求

E描述標(biāo)本的大小

50.標(biāo)本的肉眼檢查和重點(diǎn)描述內(nèi)容中最佳的是（）

第11頁(yè)共32頁(yè)

A大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量

B數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、表面和切面

C數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面和切面

D數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地和切面

E數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面

51.Parkinson病的特征性病理改變是（）

A額葉萎縮

B殼核神經(jīng)元脫失

C黑質(zhì)多巴胺脫失

D大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失

E脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元減少

52.顱內(nèi)最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是（）

A腦膜瘤

B膠質(zhì)瘤

C松果體腫瘤

D脈絡(luò)叢腫瘤

E原始神經(jīng)外胚葉腫瘤

53.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)WHO分類，惡性度最高的腫瘤是（）

A毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B間變型星形細(xì)胞瘤

C膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D彌漫性星形細(xì)胞瘤

E室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

54.下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A膠質(zhì)瘤多位于大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)

B腦膜瘤多位于腦表面

C室管膜瘤多位于腦室

D髓母細(xì)胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內(nèi)

E毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)

第12頁(yè)共32頁(yè)

55.膠質(zhì)瘤免疫組化染色中，錯(cuò)誤的是（）

AGFAP陽(yáng)性

BVimentin陽(yáng)性

CCD56陽(yáng)性

DCK陽(yáng)性

ENSE陽(yáng)性

56.I級(jí)腦膜瘤不包括（）

A乳頭型

B內(nèi)皮型

C纖維型

D砂粒型

E微囊型

57.Homer-Wright菊形團(tuán)常見(jiàn)于（）

A軟骨母細(xì)胞瘤

B脂肪母細(xì)胞瘤

C肌成纖維細(xì)跑瘤

D髓母細(xì)胞瘤

E平滑肌母細(xì)胞瘤

58.不符合神經(jīng)母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）

A發(fā)生于嬰兒和兒童

B出現(xiàn)Homer-Wright菊形團(tuán)

C浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)移

DS-100,NSE和NF可陽(yáng)性

E惡性度極低

59.膠質(zhì)瘤的分級(jí)應(yīng)除外（）

A核的異型性

B核分裂象

C內(nèi)皮細(xì)胞增生

D壞死

第13頁(yè)共32頁(yè)

E細(xì)胞的密度

60.大多數(shù)腦膜瘤起源于（）

A脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞

B室管膜上皮細(xì)胞

C蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞

D血管內(nèi)皮細(xì)胞

E腦膜成纖維細(xì)胞

61.松果體區(qū)和鞍區(qū)的生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）

A生殖細(xì)胞瘤

B胚胎癌

C絨癌

D畸胎瘤

E脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

62.不符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是（）

A多見(jiàn)于35-45歲的人

B好發(fā)于小腦

C腫瘤呈囊實(shí)性

D富于毛細(xì)血管

EGFAP總是陽(yáng)性

63.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)來(lái)源于（）

A腎

B前列腺

C肺

D乳腺

E消化道

64.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)是（）

A多發(fā)性病灶

B可形成癌性腦膜炎

C高顱壓

第14頁(yè)共32頁(yè)

D癌中心常繼發(fā)壞死

E以上全部特點(diǎn)

65.流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）

A消化道

B呼吸道

C經(jīng)血液傳播

D性傳播

E蚊蟲傳播

66.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的細(xì)胞組成不包括（）

A有成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

B有神經(jīng)纖維

C纖維組織

D節(jié)細(xì)胞

E多核巨細(xì)胞

67.男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查

體：體溫40.5℃,昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。頸輕度

抵抗，巴氏征（+）o血WBC12.5x109個(gè)/L,單核細(xì)胞86%oCSF清亮，白細(xì)

胞200x106個(gè)/L,單核細(xì)胞65%,多形核35%,蛋白120mg外,糖60mg外,氯化物

720mg吼最可能的診斷是（）

A化膿性腦膜炎

B流行性乙型腦炎

C結(jié)核性腦膜炎

D中毒性腦病

E中毒性痢疾

68.患者女，48歲，因頭痛2個(gè)月就醫(yī)，CT示額葉見(jiàn)一個(gè)3cmx3cmx3cm占位性

病變，手術(shù)后活檢，鏡下見(jiàn)細(xì)胞彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞異型性中等，未見(jiàn)壞死，核分

裂象易見(jiàn)，應(yīng)診斷為（）

A毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B間變型星形細(xì)胞瘤

第15頁(yè)共32頁(yè)

C膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D彌漫性星形細(xì)胞瘤

E多形性黃色星形細(xì)胞瘤

69.選切組織塊的大小最好為（）

A2.Ocmxl.5cmx0.3cm

B2.Ocmxl.5cmx0.5cm

C2.5cmxl.5cmx0.5cm

D2.0cmx2.OcmxO.3m

E2.Ocmxl.5cmx0.4cm

70.對(duì)腫瘤標(biāo)本檢查應(yīng)該描述（）

A部位

B大小

C形狀與周圍組織的關(guān)系

D包膜

E以上全部都是

71.神經(jīng)母細(xì)胞瘤形態(tài)學(xué)上與哪個(gè)或哪些腫瘤極其相似，需要免疫組化鑒別的是

（）

A惡性淋巴瘤

B尤文肉瘤

CPNET

D轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌

E以上均是

72.目前常用的免疫組化染色方法為（）

A直接法

B間接法

CPAP法

DABC法

ELSAB（SP）法

第16頁(yè)共32頁(yè)

73.男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸，3日后當(dāng)?shù)毓膊?/p>

門報(bào)告家屬，該男性發(fā)生交通事故，尸檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱骨裂縫骨折，顆葉蛛網(wǎng)膜

下腔內(nèi)約200ml積血，大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見(jiàn)神經(jīng)

元減少，神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性。該患者的死

亡原因是（）

A腦外傷

B蛛網(wǎng)膜下腔出血

C呼吸衰竭

D心力衰竭

E腦萎縮

74.常用于神經(jīng)組織的標(biāo)記物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

75.常用于血管的標(biāo)記物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

76.男性，13歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重

視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑，目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)

萎縮，視力低下。患者的疾病診斷應(yīng)為（）

A結(jié)核性腦膜炎

B流行性腦膜炎

C流行性乙型腦炎

D腦膜腫瘤

第17頁(yè)共32頁(yè)

E以上都不是

77.患者女性，24歲，左腋窩處發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀腫物2年，質(zhì)地較軟，核桃大小,

經(jīng)期有脹痛，符合該患者疾病的診斷是（）

A淋巴結(jié)結(jié)核

B乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C副乳腺

D副乳腺癌

E乳腺纖維囊性病

78.以下哪項(xiàng)不適用于脫落細(xì)胞學(xué)檢查（）

A陰道/子宮頸刮取物涂片

B痰涂片

C便出物

D支氣管黏膜刷片

E食管黏膜拉網(wǎng)涂片

79.對(duì)于針吸細(xì)胞學(xué)方法正確的是（）

A適用于皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊

B適用于淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織

C可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科

手術(shù)，而又必須要明確診斷時(shí)，針吸細(xì)胞學(xué)診斷可為最佳選擇

D檢測(cè)腫瘤對(duì)放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷

E以上都正確

80.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A發(fā)病年齡高于神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B腫瘤不規(guī)則，無(wú)包膜

C切面灰白或灰黃，常見(jiàn)鈣化點(diǎn)

D可見(jiàn)成熟神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維和纖維組織

E臨床癥狀不明顯

81.小葉原位癌通常免疫組化標(biāo)記為（）

A34BE12陽(yáng)性E-cadherin陰性CK5/6陰性CerbB-2陰性

第18頁(yè)共32頁(yè)

B34BE12陽(yáng)性E-cadherin陰性CK5/6陰性CerbB-2陽(yáng)性

C34BE12陽(yáng)性E-cadherin陽(yáng)性CK5/6陽(yáng)性CerbB-2陽(yáng)性

D34BE12陰性E-cadherin陽(yáng)性CK5/6陽(yáng)性CerbB-2陽(yáng)性

E34BE12陰性E-cadherin陽(yáng)性CK5/6陽(yáng)性CerbB-2陰性

82.圖片所示子宮內(nèi)膜病變,最可能的病理診斷是（）

A慢性子宮內(nèi)膜炎

B結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

C異物性子宮內(nèi)膜炎

D淋病性子宮內(nèi)膜炎

E子宮內(nèi)膜軟斑病

（83-85題共用題干）

女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102

次/分，血壓13/9.3kPa（98/70mmHg）,移動(dòng)性濁音（-）；婦科檢查：子宮略

大，宮頸搖擺痛（+）,右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。

83.最可能的診斷是（）

A卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B慢性盆腔炎

C子宮腔內(nèi)妊娠

D輸卵管妊娠

E宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)

84.下列輔助檢查對(duì)診斷沒(méi)有幫助的是（）

AB型超聲

B后穹隆穿刺

CX線檢查

D診斷性刮宮

E血HCG測(cè)定

85.最能確定診斷的依據(jù)是（）

A輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變

第19頁(yè)共32頁(yè)

B子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)

C子宮內(nèi)膜內(nèi)未見(jiàn)絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞

D輸卵管水腫、充血

E輸卵管腔血塊內(nèi)見(jiàn)有絨毛

（86-88題共用題干）

女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個(gè)月，具體類型不詳。現(xiàn)今發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞

排列成條索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。

86.此時(shí)最先應(yīng)考慮的診斷是（）

A卵巢淋巴瘤

B白血病

CKrukenberg瘤

D生殖細(xì)胞腫瘤

E性索間質(zhì)腫瘤

87.卵巢淋巴瘤最常見(jiàn)的類型為（）

A彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

BBurkitt淋巴瘤

C濾泡性淋巴瘤

D套細(xì)胞淋巴瘤

E邊緣帶淋巴瘤

88.卵巢彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）

A胚胎性癌

B顆粒細(xì)胞瘤

CKrukenberg瘤

D無(wú)性細(xì)胞瘤

E白血病

（89-90題共用題干）

第20頁(yè)共32頁(yè)

患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見(jiàn)一4cmX

3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T3、T4二水平正常。病理檢查:

腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見(jiàn)擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一

致的小型濾泡組成，細(xì)胞無(wú)明顯異型性，包膜血管內(nèi)見(jiàn)有部分濾泡樣組織，其表

面有纖維素覆蓋。

89.該患者最可能的病理診斷是（）

A腺瘤性甲狀腺腫

B甲狀腺腺瘤

C甲狀腺濾泡癌

D甲狀腺乳頭狀癌濾泡型

E甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

90.該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）

ATG強(qiáng)陽(yáng)性

BCK陽(yáng)性

CEMA陽(yáng)性

DCT陽(yáng)性

EF-VIII陽(yáng)性

（91-92題共用題干）

女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見(jiàn)雙側(cè)

卵巢對(duì)稱性增大，卵巢白膜增厚，表面下見(jiàn)大量囊泡，內(nèi)為清亮液體.

91.此病例最可能的診斷為（）

A多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B黃體囊腫

C單純性囊腫

D妊娠黃體瘤

E多發(fā)性濾泡囊腫

92.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表

面見(jiàn)大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）

第21頁(yè)共32頁(yè)

A多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B黃體囊腫

C單純性囊腫

D妊娠黃體瘤

E多發(fā)性濾泡囊腫

（93-96題共用題干）

患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見(jiàn)直徑15cm

實(shí)性腫物。

93.此時(shí)最應(yīng)考慮的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A性索間質(zhì)腫瘤

B生殖細(xì)胞腫瘤

C轉(zhuǎn)移性腫瘤

D表面上皮間質(zhì)腫瘤

E白血病

94.鏡下見(jiàn)形態(tài)單一的、多角形、胞質(zhì)淡染、核一致的腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、

塊狀，瘤細(xì)胞巢間為薄的含血管的纖維間隔，其內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，此腫瘤應(yīng)診

斷為（）

A未成熟性畸胎瘤

B卵黃囊瘤

C胚胎性癌

D類癌

E無(wú)性細(xì)胞瘤

95.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見(jiàn)直徑

15cm實(shí)性腫物。此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117.PLAP陽(yáng)性，PLAP定位于（）

A細(xì)胞膜

B細(xì)胞核

C細(xì)胞質(zhì)

D細(xì)胞核及胞質(zhì)

第22頁(yè)共32頁(yè)

E細(xì)胞核及胞膜

96.此腫瘤對(duì)下列哪項(xiàng)治療敏感（）

A化療

B免疫治療

C放療

D中藥

E生物治療

【案例】患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2.5cmX2cmXL5cm,切面腫

物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖

維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。

97.該患者應(yīng)診斷為（）

A尖銳濕疣

B鱗狀細(xì)胞癌

C疣狀癌

D基底細(xì)胞癌

ECINIII級(jí)累及腺體

98.鱗狀細(xì)胞癌與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為（）

A細(xì)胞學(xué)的非典型性

B含有挖空細(xì)胞

C鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)

D明顯的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式

E乳頭無(wú)纖維血管軸心

99.尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為（）

A鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)

B乳頭有纖維血管軸心

C含有挖空細(xì)胞

D無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)

E真皮內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)

第23頁(yè)共32頁(yè)

100.關(guān)于疣狀癌描述正確的是（）

A可以局部浸潤(rùn)

B從不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C從不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

D局部擴(kuò)散范圍可以非常廣泛

E手術(shù)時(shí)要進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)切除

第24頁(yè)共32頁(yè)

參考答案

1.答案：A

2.答案：D

解析：多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型呈現(xiàn)皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤樣的腫瘤，多

伴有骨骼畸形、智力障礙和虹膜結(jié)節(jié)等。

3.答案：A

解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于軀干，腫瘤界限不清，鏡下大部分為波浪狀

的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見(jiàn)，可伴有骨、軟骨、橫

紋肌。惡性蛛嫄瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含橫紋肌母細(xì)胞分化。惡性纖維組織

細(xì)胞瘤含有組織細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及未分化間葉細(xì)胞。纖維肉瘤可以

有黏液變性，但細(xì)胞排列成青魚骨樣。橫紋肌肉瘤有黏液間質(zhì)但是可見(jiàn)寬胞質(zhì)的

紅染色的細(xì)胞。

4.答案:C

解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤晚期轉(zhuǎn)移。

5.答案:D

6.答案:E

解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤可伴有骨、軟骨、脂肪和橫紋肌化生，當(dāng)含有橫紋肌

母細(xì)胞時(shí)稱惡性蛛嫄瘤。

7.答案:B

8.答案：C

解析：多始見(jiàn)于兒童期。

9.答案：E

10.答案：E

11.答案：C

解析：前臂觸痛和麻木感說(shuō)明腫物與神經(jīng)有關(guān)，腫瘤由梭形細(xì)胞組成柵欄狀排列

為神經(jīng)鞘瘤的特征，神經(jīng)鞘瘤免疫標(biāo)記S-100(+)及NSE(+)o

12.答案:B

第25頁(yè)共32頁(yè)

解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床上患者常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀，X線檢查

示鎖骨下可邊緣模糊的云絮狀陰影，當(dāng)形成急性空洞時(shí)即可見(jiàn)不規(guī)則透光區(qū)，結(jié)

核菌素試驗(yàn)（+）,血沉快。該患者臨床特征符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

13.答案：A

解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個(gè)或

多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2-4cm處，直徑1.0cm。

14.答案：B

解析：B是需要根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤。

15.答案：A

16.答案:D

17.答案:C

18.答案：D

19.答案：D

解析：甲狀腺濾泡癌鏡下可表現(xiàn)為不同分化程度的濾泡結(jié)構(gòu)，有時(shí)分化好的濾泡

癌很難與腺瘤區(qū)別，因此必須多處取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯來(lái)加

以鑒別。

20.答案：C

21.答案：E

解析：快速活檢的適用范圍是確定病變性質(zhì)、了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況、確定手

術(shù)切緣有無(wú)腫瘤組織殘留、確認(rèn)切除組織。

22.答案：C

23.答案：A

解析：快速診斷在涉及截肢和其他會(huì)嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)時(shí)應(yīng)該慎用。

24.答案:C

25.答案：D

26.答案：A

27.答案：B

解析：原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是

小兒肺結(jié)核的主要類型。它的典型病變是形成原發(fā)綜合征，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引

第26頁(yè)共32頁(yè)

流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則

為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核在臨床上一般可無(wú)癥狀，重者可有結(jié)核中毒

癥狀，如長(zhǎng)期低熱、輕咳、食欲缺乏、消瘦等，多見(jiàn)于年齡較大兒童；如腫大的

淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽。體格檢查肺部可無(wú)陽(yáng)性體征，可僅

有全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。

痰細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)大都強(qiáng)陽(yáng)性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見(jiàn)雙

極啞鈴狀征象；支氣管淋巴結(jié)核，可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。結(jié)合該患兒臨床發(fā)病特

點(diǎn)及X線檢查情況，應(yīng)診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。

28.答案：B

解析：快速活檢不宜應(yīng)用的范圍包括過(guò)小的標(biāo)本、術(shù)前易進(jìn)行常規(guī)活檢者、脂肪

組織和骨組織、根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據(jù)生物學(xué)行為特

征而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標(biāo)本。

29.答案:B

30.答案：E

31.答案:B

解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴

痢疾發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫

可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺

膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管疹和心包炎等。

32.答案：C

解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類型，青少年女性多見(jiàn)，腫瘤生長(zhǎng)慢，惡

性程度較低，預(yù)后較好。腫瘤大小及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與患者生存率有關(guān)，而是否

有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率無(wú)關(guān)。但局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，有時(shí)原發(fā)灶很小，臨

床上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

33.答案：D

解析：長(zhǎng)期重度的血吸蟲病，匯管區(qū)周圍有大量纖維組織增生，肝因嚴(yán)重纖維化

而變硬、變小，導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化。肝表面不平，由淺的溝紋分割成若干大小

不等稍隆起分區(qū)，嚴(yán)重時(shí)形成粗大結(jié)節(jié)。切面上，增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支

呈樹枝狀分布，故稱為干線型或管道型肝硬化。

第27頁(yè)共32頁(yè)

34.答案：A

解析：蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。結(jié)節(jié)中央常有

1-2個(gè)成熟蟲卵，蟲卵表面有時(shí)可見(jiàn)附有放射狀嗜酸性的棒狀體。其周圍是一片

無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，狀似膿腫，故也稱為嗜酸性

膿腫。隨后蟲卵周圍產(chǎn)生肉芽組織層，其中有以嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸

潤(rùn)，可有類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少，構(gòu)成晚

期急性蟲卵結(jié)節(jié)，這是向慢性蟲卵結(jié)節(jié)發(fā)展的過(guò)渡階段。

35.答案：D

解析：上皮細(xì)胞聚集成團(tuán)，細(xì)胞核深染并有異型性。

36.答案：D

解析：副乳腺女性居多，最常見(jiàn)于腋窩，可見(jiàn)乳腺導(dǎo)管和小葉結(jié)構(gòu)。

37.答案：D

解析：D為腺癌細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。

38.答案：C

解析：神經(jīng)外胚層成分免疫組化GFAP、NSE可呈陽(yáng)性。

39.答案：A

解析：纖維囊性骨炎與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。甲狀旁腺主細(xì)胞腺瘤患者表現(xiàn)為

原發(fā)性甲旁亢進(jìn)。

40.答案：B

解析：管狀腺體排列紊亂、密集，腺體之間極少間質(zhì)間隔，可見(jiàn)癌性纖維性間質(zhì)，

細(xì)胞輕至中度異型增生，符合子宮內(nèi)膜樣腺癌。

41.答案:C

42.答案：E

解析：基因序列分析是PCR的應(yīng)用范圍。

43.答案：E

解析：熒光原位雜交技術(shù)用于基因分析。

44.答案：C

45.答案：A

46.答案：B

第28頁(yè)共32頁(yè)

47.答案：A

48.答案：A

49.答案:A

50.答案：B

51.答案:C

52.答案：B

解析：B占顱內(nèi)腫瘤的40%-60%,A占顱內(nèi)腫瘤的16%-20%o

53.答案：C

解析：在WHO分類中A為I級(jí)；B為HI級(jí)；D為H級(jí)；E為I級(jí)；C為IV級(jí)，惡

性度最高。

54.答案：E

解析：毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦內(nèi)。

55.答案：D

解析：CK陽(yáng)性常見(jiàn)于上皮性腫瘤。

56.答案：A

解析：乳頭型腦膜瘤為WHOIII級(jí)。

57.答案：D

58.答案：E

解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性度很高的腫瘤。

59.答案:E

60.答案：C

61.答案：E

62.答案：E

解析：膠質(zhì)瘤GFAP陽(yáng)性。

63.答案：C

解析:肺癌可有26246%轉(zhuǎn)移到腦，乳癌可有15獷20%轉(zhuǎn)移到腦，腎癌為10%-25%0

64.答案：E

65.答案：E

66.答案：E

第29頁(yè)共32頁(yè)

67.答案：C

解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐，這些表現(xiàn)見(jiàn)于各種腦炎。皮膚無(wú)

出血點(diǎn)和瘀斑可以除外化膿性腦膜炎，血象及腦脊液檢測(cè)結(jié)果符合結(jié)核性腦膜炎。

流行性乙型腦炎和中毒性腦病的腦脊液檢測(cè)無(wú)較高的蛋白、糖和氯化物。

68.答案：B

解析：WHO分類中A為I級(jí)，細(xì)胞呈發(fā)絲狀，無(wú)核分裂。C為IV級(jí)，除了核分

裂易見(jiàn)外還可見(jiàn)壞死或內(nèi)皮細(xì)胞增生。D為H級(jí)，核分裂偶見(jiàn)。故正確答案為Bo

69.答案：A

70.答案：E

71.答案：E

解析：上述腫瘤都屬于小圓細(xì)胞惡性腫瘤，在臨床上需要用免疫組化進(jìn)行診斷和

鑒別診斷。

72.答案：E

73.答案：B

解析：“男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸”說(shuō)明是老年

患者，認(rèn)知功能障礙，記憶力減退，這些為Alzheimer病的表現(xiàn)。尸檢后鏡下

見(jiàn)大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見(jiàn)神經(jīng)元減少，神經(jīng)細(xì)胞樹

突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性，進(jìn)一步證實(shí)為Alzheimer病。

尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)顆葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血是導(dǎo)致患者死亡的原因。

74.答案:E

75.答案:D

76.答案：B

解析