麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)及原理

歡迎PART1麻醉機(jī)的構(gòu)造及原理麻醉機(jī)的原理單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。是一種可以對(duì)多種氣體和揮發(fā)性麻醉藥進(jìn)行輸送，控制和輔助病人呼吸，同時(shí)在手術(shù)過程中對(duì)病人意識(shí)、痛覺水平進(jìn)行調(diào)節(jié)的高級(jí)醫(yī)療設(shè)備。麻醉機(jī)在工作中首先把高壓氣體（空氣、氧氣、笑氣等）經(jīng)減壓閥減壓，得到壓力低且穩(wěn)定的氣體，再通過流量計(jì)、氧氣-笑氣比例調(diào)控裝置調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定流量和比例的混合氣體，進(jìn)入呼吸管路；麻醉藥物經(jīng)揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣，并控制所需定量的麻醉蒸氣進(jìn)入呼吸回路，隨混合氣體一起輸送給術(shù)者，含麻醉蒸氣的混合氣體，被人體吸氣時(shí)產(chǎn)生的吸氣負(fù)壓吸入肺部，通過血液循環(huán)輸送到人體各個(gè)器官，使器官在一定時(shí)間內(nèi)暫時(shí)失去知覺和各種反射，從而達(dá)到麻醉目的。(一)、麻醉機(jī)麻醉機(jī)的原理(二)、麻醉機(jī)的作用--精確提供氧氣、麻醉氣體--實(shí)施機(jī)械通氣、輔助通氣--通過基本的監(jiān)護(hù)，對(duì)病人提供安全保障--減小醫(yī)生和病人的風(fēng)險(xiǎn)麻醉機(jī)的原理麻醉呼吸機(jī)和治療用呼吸機(jī)的區(qū)別麻醉呼吸機(jī)的作用：用于麻醉過程中輔助或控制病人呼吸及全面監(jiān)測了解病人的呼吸狀況治療用呼吸機(jī)對(duì)機(jī)器本身要求較高，除了具備麻醉呼吸機(jī)的作用，精確度要求更高，功能更全面。麻醉機(jī)的原理(四)、麻醉機(jī)的主要工作方式按驅(qū)動(dòng)控制方式可分為氣動(dòng)氣控：已淘汰氣動(dòng)電控：以高壓氣源為驅(qū)動(dòng)力電動(dòng)電控：以內(nèi)置電機(jī)為驅(qū)動(dòng)力麻醉機(jī)的原理單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。以高壓氣源為動(dòng)力，更加安全；單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。結(jié)構(gòu)簡單，反應(yīng)迅速；單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。故障率低，降低維修成本。氣動(dòng)電控的特點(diǎn)停電停氣的情況說明：停電：機(jī)器有后備電池能工作6個(gè)小時(shí)以上。氧氣：醫(yī)院除了正常中心供氧外，手術(shù)室都有備用氧氣瓶。所以不用擔(dān)心手術(shù)中的停電停氣。上升式風(fēng)箱，可觀察通氣狀態(tài)及泄漏指示。麻醉機(jī)的原理電動(dòng)電控的特點(diǎn)以內(nèi)置電機(jī)為驅(qū)動(dòng)力；小潮氣量控制精度較高，穩(wěn)定性好；電動(dòng)滾膜維修成本較高內(nèi)置式風(fēng)箱，不方便觀察通氣狀態(tài)及泄漏指示。麻醉機(jī)的原理IPPV(VC)-間歇正壓通氣模式（容量控制）IPPV(PC)-間歇正壓通氣模式（壓力控制）SIPPV(VC)-同步間歇正壓通氣模式（容量控制）SIMV-同步間隙指令性通氣模式SIPPV(PC)-同步間歇正壓通氣模式（壓力控制）MANU-手控通氣常用的通氣模式PEEP-呼氣末正壓SIGH-嘆息功能TIP-屏氣功能CL-肺順應(yīng)性常用的通氣功能麻醉機(jī)的原理麻醉機(jī)的相關(guān)術(shù)語嘆息(Sign)、壓力觸發(fā)(Trigger)、反比通氣(IRV)吸呼比(I:E)、潮氣量(Vt)、分鐘通氣量(MV)、呼吸頻率(FRQE)麻醉機(jī)的原理

嘆息主要功能：防止肺萎陷吹漲萎陷的肺泡增加CO2排除壓力觸發(fā)可幫助病人恢復(fù)自主呼吸，盡快脫離機(jī)控。反比通氣可降低吸氣流速，延長吸氣時(shí)間和縮短呼氣時(shí)間，并可用壓力控制通氣。使氣體分布均勻，有類似PEEP效應(yīng)，小氣道開放。死腔量/潮氣量比值降低；CO2排出增加；分流率下降；肺順應(yīng)性增加。（臨床意義：補(bǔ)吸氣量，是平靜吸氣末再用力吸氣時(shí)所吸入的氣量。）。麻醉機(jī)的原理從吸氣開始到呼氣結(jié)束為一個(gè)呼吸周期。吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間的比值即為吸呼比。吸呼比成人1：2；小兒1：1.5一般情況正常人平靜時(shí)吸入或呼出的氣體量。它與年齡、性別、體表、呼吸習(xí)慣等有關(guān)。設(shè)定潮氣量通常指吸入氣量。潮氣量的設(shè)定并非恒定，應(yīng)根據(jù)病人的血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)整。正常情況下：成人8－10ml/kg，小兒10-15ml/kg潮氣量麻醉機(jī)的原理分鐘通氣量一分鐘內(nèi)潮氣量的總和。平靜呼吸時(shí)，成人6-8l/min，麻醉時(shí)略低。呼吸頻率每分鐘的呼吸次數(shù)。成人一般為16－18bpm，麻醉時(shí)一般定在10-16bpm；小兒較快，且年齡越小，呼吸頻率越快。麻醉機(jī)的組成機(jī)架蒸發(fā)器呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)外回路流量計(jì)

蒸發(fā)器外回路流量計(jì)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)機(jī)架麻醉機(jī)的組成是一種能將液態(tài)的揮發(fā)性麻醉藥轉(zhuǎn)變成蒸汽，并按一定量輸入麻醉回路的裝置。有效地蒸發(fā)揮發(fā)性麻醉藥；精確地控制揮發(fā)性麻醉藥的輸出濃度；具有流量、壓力、溫度自動(dòng)補(bǔ)償功能。（一）、蒸發(fā)器功能：麻醉機(jī)的組成--氧化亞氮（笑氣）(N2O)--安氟醚Enflurane桔黃色--異氟醚Isoflurane紫--七氟醚Sevoflurane黃--地氟醚Desflurane藍(lán)常用吸入麻醉藥的類型1、回路模式

CO2吸收裝置重復(fù)呼吸全開放式：無 無半開放式：無部分半緊閉式：有部分全緊閉式： 有全部麻醉機(jī)的組成麻醉機(jī)的組成緊閉式回路01呼出端02呼出單向閥03風(fēng)箱04CO2吸收罐05新鮮氣體06回路07吸入端08病人09麻醉氣體10氧氣11吸入單向閥12麻醉機(jī)的組成

4、風(fēng)箱

---上升式風(fēng)箱作用：機(jī)控時(shí)將回路內(nèi)的氣體輸送給患者。特點(diǎn)：提供一個(gè)廣泛的視角；實(shí)時(shí)反映患者每次呼吸的情況；直接反映呼吸回路有無漏氣；直接判斷新鮮氣流是否充足；可以自動(dòng)產(chǎn)生2-3cmH20的PEEP，防止肺泡塌陷。---下降式風(fēng)箱麻醉機(jī)的組成（三）、流量計(jì)是麻醉機(jī)重要的部件之一，可測定及指示通過它的氣體流量。機(jī)械流量計(jì)電子流量計(jì)氧氣管、笑氣管、空氣管流量范圍：氧氣：0.1L/min～10L/min

笑氣：0.1L/min～10L/min

空氣：0.1L/min～10L/min

氧笑聯(lián)動(dòng)比例控制，保證O2濃度不低于25%麻醉機(jī)的組成1、機(jī)械流量計(jì)轉(zhuǎn)子流量計(jì)是目前常用的類型。轉(zhuǎn)子流量控制麻醉機(jī)的組成虛擬流量管2、電子流量計(jì)的顯示總流量分流量麻醉機(jī)的組成（四）、麻醉機(jī)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

通常在麻醉機(jī)顯示屏上顯示病人的通氣參數(shù)（VT,MV,P,FiO2等）監(jiān)護(hù)儀上監(jiān)測病人的生命體征（ECG,NIBP,SPO2,IBP,PR,T1,T2，呼末CO2,Mac等）麻醉機(jī)日常保養(yǎng)及維護(hù)一、每日使用之前需檢查呼吸回路連接是否正確、完好無損且呼吸系統(tǒng)含有充足的吸收劑；同時(shí)需檢測蒸發(fā)罐的安裝二、呼吸回路系統(tǒng)需在清潔、干燥的環(huán)境下保存，遠(yuǎn)離光和熱。避免接觸金屬、有機(jī)溶劑、油或油脂以及強(qiáng)清潔劑。三、呼吸回路的清潔：在高溫高壓消毒之前先去除有機(jī)物質(zhì)和殘留或消毒的化學(xué)制品。蒸汽高溫高壓條件下，最高推薦溫度為134℃，時(shí)間不超過20mins。可每個(gè)患者使用前進(jìn)行或根據(jù)實(shí)際使用情況，必要時(shí)增加消毒次數(shù)。四、對(duì)于蒸發(fā)器，執(zhí)行任何維護(hù)程序或退回服務(wù)中心進(jìn)行修理前，清洗蒸發(fā)器并消毒。五、每隔兩周：當(dāng)麻藥處于低位時(shí)，將蒸發(fā)器中的物質(zhì)排入正確標(biāo)注