絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥護理實踐

絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的循證實踐社區(qū)衛(wèi)生中心王護士，對李女士進行家庭訪視時，李阿姨訴其腰背部疼痛。進一步了解病史如下：李女士，52歲。腰背痛半年，仰臥時減輕，久坐直立時加重。查體：身高縮短5cm.進行骨密度檢查發(fā)現(xiàn)BMD下降。家族史：母親曾曾發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖骨骨折。請醫(yī)生會診，診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥相關的危險因素絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的處理策略

絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的癥狀及危害系統(tǒng)檢索檢索數(shù)據(jù)庫：Ovid，Medline,Google，CNKI、CBM檢索詞：postmenopausalosteoporosis,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥檢索限定條件：文獻類型為循證臨床指南、系統(tǒng)評價或Meta分析；近五年發(fā)表的；對象是人類（Articletypes:guideline,review;publicationdates:5years;Species:Humans）據(jù)世界衛(wèi)生組織報告骨質(zhì)疏松發(fā)病率已升至危害女性健康疾病的第6位，估算約30%的絕經(jīng)后婦女存在骨質(zhì)疏松癥,而骨質(zhì)疏松性骨折是中老年婦女致殘致死的主要原因之一。證據(jù)--表現(xiàn)及危害篇概念：骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病,以骨量減少,骨的微結(jié)構(gòu)退化,骨強度減低,從而導致骨折易感性增高為特征的系統(tǒng)性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后婦女,是由于絕經(jīng)后雌激素減少臨床表現(xiàn)：疼痛，身長縮短、駝背，骨折，呼吸功能下降。但很多情況下，骨質(zhì)疏松癥沒有早期警告和跡象，它的第一個征象通常是骨折，骨折發(fā)生的部位通常在脊柱，髖部，前臂遠端以及肱骨近端。軀體功能下降經(jīng)濟社會負擔加重剩余壽命縮短生活質(zhì)量下降負性心理產(chǎn)生危害危險因素生活方式低體重藥物治療疾病狀態(tài)骨密度降低年齡增長骨折史遺傳絕經(jīng)狀況證據(jù)—評估篇評估危險因素01體格檢查身高體重背部疼痛02診斷性檢查BMD03證據(jù)—預防及處理篇01+02改善生活方式藥物治療改善生活方式平衡飲食鍛煉鈣的攝入預防跌倒維生素D補充戒煙異黃酮限酒根據(jù)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松相關證據(jù)的檢索，對該婦女采取以下措施：給予藥物治療，對該婦女進行藥物相關知識指導給予生活指導，促進健康生活方式形成定期隨訪，評估證據(jù)應用效果評價和總結(jié)在圍絕經(jīng)期，社區(qū)護士應進行家庭訪視，給予個性化的支持。03對于危險性高的婦女，應盡早采取有效的預防措施。02應該早日識別存在發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險因素的婦女。01身高和體重的測量，是可靠又方便的評估方法，使用該方法時注意要用精確的方法測定，并且將每年的測量結(jié)果進行