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高血壓病的健康教育鄭州市中醫(yī)院心內(nèi)一科吉金榮什么是高血壓?當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓高血壓有“三高”患病率高01添加標(biāo)題全國(guó)成年人高血壓患病率18.8%02添加標(biāo)題全國(guó)約有1.6億高血壓患者03添加標(biāo)題每5個(gè)成人就有1人患高血壓致殘率高我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓是“隱形殺手”多數(shù)高血壓悄然起病,直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。由于癥狀不明顯,很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進(jìn)行治療。高血壓通常沒有特別明顯的癥狀,即使有輕度不適,病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增,并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐很多高血壓患者未進(jìn)行治療2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥5億高血壓患者沒有打到降壓目標(biāo)高血壓不進(jìn)行治療……禍從天降!劉先生突發(fā)腦溢血忽視高血壓!李女士心肌大面積梗死其實(shí),高血壓是可以控制的現(xiàn)在開始……了解高血壓,重從視高血壓高血壓與那些因素有關(guān)?如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度?不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓測(cè)血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì),坐位或降位,肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通走出降壓治療的誤區(qū)添加標(biāo)題不愿意服藥,寧用保健品:降壓帽、降壓鞋、降壓手表01添加標(biāo)題不難受不服藥:沒有癥狀不吃藥,血壓正常就停藥02添加標(biāo)題不按醫(yī)囑服藥:按廣告服藥,按圖索驥或道聽途說03什么是良好的生活方式?P3P2P1合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)P4心理平衡合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則:.低鹽.低脂肪.低熱量合理膳食(1)低鹽飲食每天食鹽攝入2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱合理膳食(2):低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害,應(yīng)減少攝入減少動(dòng)物脂肪攝入,尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益,應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃兩次魚選擇降低膽固醇食品合理膳食(3)控制總熱量單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。主食每天4兩(女),六兩(男)單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。少吃甜食和點(diǎn)心等一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等粗糧、細(xì)糧搭配LOGO多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜,200克水果適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則有恒:經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)有序:循序漸進(jìn)有度:根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式:有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)有氧運(yùn)動(dòng)類型步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等AB運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間:傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高,引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉如何控制體重?避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品,如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)為什么要戒煙限酒?吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi)保持心理平衡得了高血壓要重視,但不要緊張?zhí)砑訕?biāo)題平時(shí)要保持樂觀的心情,知足常樂添加標(biāo)題注意緩解精神壓力和緊張情緒添加標(biāo)題選用降壓藥的原則降壓效果好,能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽低安全性好,長(zhǎng)期服用無肝腎毒性無藥物相互作用,便于聯(lián)合用藥為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓?01血壓降得過快,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng),保證血壓平穩(wěn)維持正常水平,避免不良事件發(fā)生02什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效?半衰期長(zhǎng)的降壓藥,半衰期至少長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)每天只需1次服藥,避免多次服藥使血壓忽高忽低,且1次服藥不易忘記,避免藥物漏服引起血壓波動(dòng)即使偶爾漏服,藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥中醫(yī)治療辨證施治:平肝潛陽(yáng),滋陰降火,化痰健脾,平補(bǔ)陰陽(yáng)。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn)
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