




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理第4節(jié)案例病人,男,23歲,咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血8年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加劇,痰液增多,混有少量血液,惡臭味。PE:T39.5℃,表情緊張不安,呼吸急促,WBC:12×109/L,N:85%;X線檢查:左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變,可見小的液平面。初步診斷:支氣管擴(kuò)張。怎樣進(jìn)行護(hù)理呢?其病因是什么?何為支氣管擴(kuò)張,與肺膿腫有何區(qū)別?一、概述21定義:支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和阻塞,破壞支氣管壁,導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形,是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病。表現(xiàn):慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血病因01支氣管擴(kuò)張支氣管的感染與阻塞發(fā)育缺損與遺傳03感染阻塞02(一)癥狀1.慢性咳嗽伴大量膿痰2.反復(fù)咯血:“干性”支氣管擴(kuò)張3.反復(fù)肺部感染(引流不暢者)炎癥擴(kuò)散可引起全身毒血癥狀①與體位改變有關(guān)②痰量估計嚴(yán)重程度:輕度:<10ml/d;中度:10~150ml/d;重度:>150ml/d③急性感染時黃綠濃痰增多④厭氧菌感染痰有惡臭味⑤痰液靜置分四層分層上層為泡沫中層為混濁粘液下層為膿性成分底層為壞死組織沉淀物
臨床表現(xiàn)體癥輕者無明顯體征杵狀指典型患者可聞固定、持久的局限性濕啰音痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌X線可見卷發(fā)狀陰影,感染者有液平面CT可為確診指標(biāo)纖維支氣管鏡
治療原則促進(jìn)排痰控制感染護(hù)理評估病因身體狀況心理狀況實驗室檢查
護(hù)理診斷01清理呼吸道無效02有窒息的危險03營養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量04有感染的危險05焦慮一般護(hù)理病情觀察對癥護(hù)理用藥護(hù)理大咯血及窒息搶救體位引流健康指導(dǎo)1.休息:臥床休息2.環(huán)境:適宜;避免誘因和感染3.飲食:補(bǔ)充營養(yǎng);多飲水;保持口腔清潔4.心理護(hù)理將病人安置適當(dāng)體位,使患肺位置抬高,利用重力作用、同時借咳嗽或抽吸技術(shù)來清除分泌物。
體位引流
--注意事項01嚴(yán)重心衰、高齡患者禁止體位引流02引流前做好解釋工作03在飯前或飯后1-3h進(jìn)行04取舒適合理體位,并借助促進(jìn)排痰的方法05引流中應(yīng)加強(qiáng)觀察,不適立即停止06引流后加強(qiáng)口腔清潔,觀察引流物健康指導(dǎo)避免呼吸道刺激、防止感染培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、戒煙疾病知識宣教加強(qiáng)營養(yǎng),參加體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力自我監(jiān)測,必要時就診及復(fù)查病人,男,23歲,咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血8年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加劇,痰液增多,混有少量血液,惡臭味。PE:T39.5℃,表情緊張不安,呼吸急促,WBC:12×109/L,N:85%;X線檢查:左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變,可見小的液平面。初步診斷:支氣管擴(kuò)張。該病人慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染病史X線可見肺紋理紊亂呈蜂窩狀改變,有小的液平面符合支氣管擴(kuò)張診斷護(hù)理分析
該病人存在的問題護(hù)理要點(diǎn)咳大量膿痰體位引流護(hù)理、用藥護(hù)理痰液惡臭味環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理痰中帶血咯血護(hù)理呼吸急促吸氧高燒發(fā)熱護(hù)理存在營養(yǎng)、運(yùn)動問題飲食、休息護(hù)理緊張不安心理護(hù)理本病知識缺乏健康指導(dǎo)0102支氣管擴(kuò)張癥患者在施行體位引流時,錯誤的護(hù)理是引流通常在餐前進(jìn)行根據(jù)病變部位選擇體位引流時鼓勵患者深呼吸引流時間每次30分鐘以上引流完畢后給予漱口D患者,30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰,伴少量鮮血,并且痰液放置后分三層,可能是A慢性支氣管炎B肺癌C肺結(jié)核D支氣管擴(kuò)張癥D12干性支氣管擴(kuò)張是指A干咳為主B僅有早晨咳嗽及咳痰C纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D僅有反復(fù)咯血,一般無咳嗽、咳痰E病變局限于上葉E12支擴(kuò)是指中等大小支氣管管腔不可逆性擴(kuò)張和變
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 富士康終止合同協(xié)議書
- 合同簽訂后三方協(xié)議書
- 科研獻(xiàn)血協(xié)議書
- 投資人和運(yùn)營人協(xié)議書
- 戀愛買房分手有協(xié)議書
- 喝酒前先簽免責(zé)協(xié)議書
- 結(jié)對合作協(xié)議書
- 員工大飯?zhí)贸邪鼌f(xié)議書
- 電費(fèi)起碼協(xié)議書
- 終止謠言協(xié)議書
- 《高氮馬氏體不銹鋼》
- 管道注水法試驗記錄
- 2023年湖北省技能高考文化綜合試題及答案
- 無機(jī)化學(xué)說課精講課件
- 靜脈輸液外滲的預(yù)防與處理完整版課件
- 民用無人駕駛航空器系統(tǒng)駕駛員訓(xùn)練大綱
- 裝修客戶需求表
- 大樹遮陽腳手架搭設(shè)方案
- 外源水楊酸對高溫脅迫下甘藍(lán)幼苗生長及生理特性的影響-第1篇
- 模具材料及表面處理全優(yōu)秀課件
- 人教版八年級下冊英語全冊單詞表學(xué)生默寫版直接打印
評論
0/150
提交評論