狂犬病預防處置

演講人：日期：狂犬病預防處置目錄CONTENTS狂犬病概述暴露后處置原則暴露前預防策略動物咬傷處理流程規(guī)范化建設跨部門協(xié)作機制構建政策法規(guī)支持體系完善01狂犬病概述定義狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，主要通過病獸的咬傷傳播。發(fā)病機制狂犬病毒侵入人體后，在傷口附近的橫紋肌細胞內緩慢繁殖，然后侵入脊髓和大腦，引起急性腦炎和神經(jīng)癥狀。病毒也可通過唾液直接污染傷口或黏膜而引起感染。定義與發(fā)病機制狂犬病臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等?？炙Y狀比較突出，患者見到水或聽到流水聲時，可出現(xiàn)嚴重的咽喉肌痙攣。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如病毒分離、抗體檢測等，可進行狂犬病的診斷。臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)狂犬病在全球范圍內分布廣泛，但主要發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國家。我國狂犬病例主要由犬傷所致，約占90%左右；其次為貓，占5%左右；其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等。流行病學特點狂犬病是一種致死性疾病，一旦發(fā)病，幾乎無法治愈?；颊咭话阌?～6日內死于呼吸或循環(huán)衰竭。因此，狂犬病的預防至關重要。危害程度流行病學特點與危害程度控制傳染源01對家養(yǎng)犬只進行免疫接種，管理流浪犬只，捕殺野犬、狼、狐等野生動物，是控制狂犬病傳播的關鍵措施。切斷傳播途徑02避免被病犬、貓等動物咬傷或抓傷，若發(fā)生暴露，應立即進行傷口處理和疫苗接種。保護易感人群03對獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等高危人群進行預防性疫苗接種，可降低狂犬病感染的風險。同時，加強公眾對狂犬病的認識和了解，提高自我保護意識。預防措施重要性02暴露后處置原則傷口處理的重要性狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，因此傷口處理非常關鍵。傷口處理的時間要求被動物咬傷或抓傷后，應盡快對傷口進行徹底清洗和消毒處理，越早越好。傷口處理方法用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內部。傷口處理及時性與方法疫苗接種策略及注意事項疫苗接種的重要性接種狂犬病疫苗是預防狂犬病發(fā)病的關鍵措施。疫苗接種的時間要求原則上越早越好。對于已經(jīng)暴露于狂犬病病毒的患者，疫苗接種無任何禁忌癥。疫苗接種方法目前有兩種接種方法，一種是五針法，即在第0、3、7、14、28天各接種一針；另一種是四針法，即在第0天接種兩針（左右上臂三角肌各一針），第7天和第21天各接種一針。注意事項接種狂犬病疫苗應當按時完成全程免疫，按照程序正確接種對機體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關鍵。包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白。被動免疫制劑的種類對于傷口較深、污染嚴重者，或者傷口位于頭面部、頸部、手等部位，或者咬傷嚴重、多處咬傷者，或者免疫力低下者，應同時注射被動免疫制劑。使用指征根據(jù)傷口大小、部位以及患者的體重等因素確定使用劑量。使用劑量被動免疫制劑使用指征和劑量隨訪觀察接種狂犬病疫苗后，應定期進行隨訪觀察，了解患者的疫苗接種情況和身體狀況。效果評價通過檢測患者體內的抗體水平來評價疫苗接種效果。如果抗體水平不足，應加強接種或采取其他補救措施。同時，應關注患者的傷口愈合情況和狂犬病相關癥狀的出現(xiàn)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。隨訪觀察和效果評價03暴露前預防策略確定高危人群接觸狂犬病病毒機會較多的人員，如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、獵人、野外工作者和經(jīng)常接觸動物的實驗室人員等。登記管理對高危人群進行登記造冊，定期隨訪，了解其健康狀況及狂犬病疫苗接種情況。健康監(jiān)測對高危人群進行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告和處理。高危人群識別與登記管理針對高危人群和普通人群，制定不同的預防性接種方案，包括接種時間、接種劑量和接種程序等。推廣接種方案疫苗接種點建設疫苗接種率監(jiān)測加強疫苗接種點的建設和管理，提高接種服務的可及性和便利性。定期監(jiān)測疫苗接種率，評估接種效果，及時調整接種策略。030201預防性接種方案推廣實施03媒體宣傳利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等媒體進行廣泛宣傳，擴大宣傳覆蓋面和影響力。01宣傳材料制作與發(fā)放制作并發(fā)放狂犬病預防宣傳材料，如宣傳冊、海報、視頻等，提高公眾對狂犬病的認識和重視程度。02宣傳教育活動開展通過舉辦講座、展覽、義診等活動，向公眾普及狂犬病預防知識和技能。宣傳教育普及知識技巧加強狂犬病監(jiān)測網(wǎng)絡建設，提高監(jiān)測的敏感性和準確性。監(jiān)測網(wǎng)絡建設定期收集和分析狂犬病疫情數(shù)據(jù)、疫苗接種數(shù)據(jù)等，評估狂犬病預防工作效果。數(shù)據(jù)收集與分析根據(jù)監(jiān)測評估結果，及時發(fā)現(xiàn)和預防工作中存在的問題和不足，提出改進措施并落實執(zhí)行。工作改進監(jiān)測評估工作持續(xù)改進04動物咬傷處理流程規(guī)范化建設123規(guī)定發(fā)生動物咬傷事件后，患者或相關人員應及時向當?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)療機構報告，確保信息的及時性和準確性。建立咬傷事件報告機制報告內容應包括咬傷時間、地點、動物種類、傷口情況、患者基本信息等，以便相關部門進行風險評估和處置。明確報告內容通過宣傳教育和培訓，提高公眾對動物咬傷事件的報告意識，確保咬傷事件得到及時報告和處理。強化報告意識咬傷事件報告制度完善根據(jù)狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范，結合實際情況，制定本地化的傷口處理指南，明確傷口處理的原則、方法和注意事項。制定傷口處理指南通過培訓和實踐，推廣傷口處理的標準操作流程，確保醫(yī)務人員能夠熟練掌握并正確應用。推廣標準操作流程針對傷口處理的關鍵環(huán)節(jié)和難點問題，開展實踐操作培訓，提高醫(yī)務人員的操作技能和處置能力。強化實踐操作培訓傷口處理標準操作流程制定優(yōu)化接種點布局根據(jù)當?shù)厝丝诿芏?、地理分布和實際需求，合理規(guī)劃疫苗接種點的布局，方便群眾就近接種。加強接種點建設和管理對接種點進行標準化建設和管理，提高接種點的服務能力和水平，確保疫苗接種工作的順利開展。完善疫苗接種服務體系建立健全的疫苗接種服務體系，包括疫苗接種點、疫苗儲存和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)，確保疫苗接種的安全性和有效性。疫苗接種服務網(wǎng)絡優(yōu)化布局制定質量控制標準根據(jù)狂犬病預防處置工作的要求，制定質量控制標準，明確各項工作的質量要求和評價指標。建立質量控制指標體系圍繞咬傷事件報告、傷口處理、疫苗接種等關鍵環(huán)節(jié)，建立質量控制指標體系，對各項工作進行全面、系統(tǒng)的質量評價。加強質量監(jiān)督和評估通過定期檢查和評估，對各項工作的質量進行監(jiān)督和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確?？袢☆A防處置工作的質量和效果。質量控制指標體系建立05跨部門協(xié)作機制構建疫苗接種與抗體監(jiān)測負責狂犬病疫苗的接種工作，確保易感人群及時獲得免疫保護，并開展抗體監(jiān)測以評估免疫效果。疫情監(jiān)測與報告建立完善的狂犬病疫情監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)并報告狂犬病病例，為疫情防控提供準確信息?？袢☆A防知識宣傳與教育組織開展狂犬病預防知識的普及活動，提高公眾對狂犬病的認知和防范意識。衛(wèi)生健康部門職責明確畜牧獸醫(yī)部門監(jiān)管加強動物狂犬病疫苗接種負責動物狂犬病疫苗的接種工作，確保動物群體免疫密度達到要求，降低動物狂犬病發(fā)病率。疫情監(jiān)測與處置開展動物狂犬病疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時采取處置措施，防止疫情擴散。流浪動物管理加強對流浪動物的管理，減少流浪動物數(shù)量，降低狂犬病傳播風險。

公安城管部門執(zhí)法保障依法查處違法行為對違反狂犬病防治法律法規(guī)的行為進行查處，如未按規(guī)定接種狂犬疫苗、非法飼養(yǎng)禁養(yǎng)犬只等。配合做好疫情處置在疫情發(fā)生時，配合衛(wèi)生健康、畜牧獸醫(yī)等部門做好疫情處置工作，維護社會秩序穩(wěn)定。加強犬只管理加強對犬只的管理，推行犬只登記、年檢等制度，控制犬只數(shù)量，降低狂犬病傳播風險。協(xié)助政府部門開展狂犬病預防知識的宣傳教育與培訓工作，提高公眾防范意識和技能。宣傳教育與培訓組織志愿者參與狂犬病預防和控制工作，為疫苗接種、疫情監(jiān)測等提供志愿服務和支持。志愿服務與支持加強與國際組織和其他國家的合作與交流，共同推進狂犬病防治工作的進展。國際合作與交流社會組織參與支持06政策法規(guī)支持體系完善修訂《中華人民共和國動物防疫法》將狂犬病防治納入法律范疇，明確各級政府和有關部門的職責，加強動物防疫和狂犬病防治工作。制定《狂犬病防治條例》規(guī)定狂犬病防治的具體措施，包括疫苗接種、疫情監(jiān)測、應急處置等方面，為狂犬病防治提供有力的法律保障。法律法規(guī)修訂完善建議財政投入保障機制建立加大財政投入力度各級財政應設立狂犬病防治專項資金，用于支持狂犬病防治工作，包括疫苗接種、疫情監(jiān)測、應急處置等方面。建立多元化投入機制鼓勵企業(yè)、社會組織和個人等社會力量參與狂犬病防治工作，形成政府主導、社會參與的多元化投入機制。加大對狂犬病病毒研究、疫苗研發(fā)等方面的科研投入，鼓勵科研機構和企業(yè)加強合作，推動科技創(chuàng)新和成果轉化。加強科研攻關積極引進和推廣國內外