成人護(hù)理4學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

成人護(hù)理4學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年病人，男性，44歲。有胃潰瘍病史。病人近日感覺上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對該病人最有效的護(hù)理措施是()

答案:禁食洗胃[A2型題]病人，男性，52歲。因絞窄性腸梗阻行回腸部分切除術(shù)。術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。查體:T38.5℃,R

22次/min,P

95次/min,BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是()

答案:若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗[A3型題]病人，女性，45歲。因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該病人麻醉后完全清醒的標(biāo)識是()

答案:能正確回答問題[A?型題]腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是()

答案:鼓勵(lì)病人早期活動[A4型題]病人，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，病人半年前曾做闌尾切除術(shù)。查體:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是()

答案:絞窄性腸梗阻[A?型題]急性腸梗阻病人采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為()

答案:胃腸減壓[A4型題]病人，男性，40歲。1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)，出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含

少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛

包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī):WBC13.4×10°/L。發(fā)病以來未排便排氣。以下不是腸梗阻病人手術(shù)后常見并發(fā)癥的是()

答案:傾倒綜合征[A2型題]患兒，女性，6個(gè)月。因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊。該患兒首選的檢查治療是()

答案:空氣灌腸[A4型題]病人，男性，40歲。1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)，出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含

少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛

包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī):WBC13.4×10°/L。發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情，應(yīng)考慮為()

答案:腸扭轉(zhuǎn)[A4型題]病人，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，病人半年前曾做闌尾切除術(shù)。查體:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。首選的檢查是()

答案:腹部X線平片[A?型題]肛門停止排便排氣提示有()

答案:腸梗阻[A?型題]絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括()

答案:嘔吐帶臭味的糞樣物[A?型題]腸套疊患兒的大便性狀是()

答案:果醬樣便[A4型題]病人，男性，40歲。1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)，出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含

少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛

包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī):WBC13.4×10°/L。發(fā)病以來未排便排氣。該病人目前主要的護(hù)理診斷為()

答案:體液不足[A?型題]單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是()

答案:腸管壁有無血運(yùn)障礙[A3型題]病人，女性，45歲。因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。對該病人首選的麻醉方式是()

答案:全身麻醉[A4型題]病人，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，病人半年前曾做闌尾切除術(shù)。查體:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?)

答案:腸粘連[A2型題]患兒，女性，1歲。陣發(fā)性哭鬧半天，1小時(shí)前排果醬樣大便一次，右上腹觸及臘腸樣包塊。分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是()

答案:腸套疊[A3型題]病人，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。查體:體溫39.2℃,脈搏124次/min,血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。該病人術(shù)后發(fā)生()

答案:切口感染[A?型題]對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)病人，術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動的目的是()

答案:預(yù)防腸粘連[A2型題]病人，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暫的緩解，以后腹痛波及整下腹部，且呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮為()

答案:穿孔性闌尾炎[A3型題]病人，男性，58歲。有冠心病病史。主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。查體;體溫37.2℃,脈搏110次/min,血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.8×10°/L,中性粒細(xì)胞0.75。B超可見闌尾腫大。急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。該病人可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是()

答案:電解質(zhì)[A3型題]病人，男性，58歲。有冠心病病史。主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。查體;體溫37.2℃,脈搏110次/min,血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.8×10°/L,中性粒細(xì)胞0.75。B超可見闌尾腫大。急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。入院診斷首先應(yīng)考慮()

答案:急性闌尾炎[A4型題]病人，男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:體溫39.1℃,脈搏113次/min,血壓120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵的措施為()

答案:早期下床活動[A?型題]急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的不包括()

答案:預(yù)防腸粘連[A4型題]病人，男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:體溫39.1℃,脈搏113次/min,血壓120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。急性闌尾炎最常見的重要體征是()

答案:右下腹壓痛[A2型題]病人，男性，35歲。診斷為闌尾周圍膿腫。病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常()

答案:3個(gè)月后[A2型題]病人，女性，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為()

答案:早期下床活動[A?型題]麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于()

答案:右骼前上棘與臍連線中外1/3交界處[A3型題]病人，男性，58歲。有冠心病病史。主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。查體;體溫37.2℃,脈搏110次/min,血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.8×10°/L,中性粒細(xì)胞0.75。B超可見闌尾腫大。急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是()

答案:控制輸液速度[A?型題]闌尾炎的體格檢查，錯(cuò)誤的是()

答案:墨菲征陽性[A2型題]病人，女性，33歲。腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)病人煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體:下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮為()

答案:尿潴留[A4型題]病人，男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:體溫39.1℃,脈搏113次/min,血壓120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。下列治療措施最不合適的是()

答案:非手術(shù)治療[A2型題]病人，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)。予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。查體:急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。B超檢查提示肝占位病變。該病人可能的診斷是()

答案:細(xì)菌性肝膿腫[A?型題]急性闌尾炎典型的癥狀為()

答案:轉(zhuǎn)移性右下腹痛[A?型題]急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是()

答案:麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定性壓痛[A?型題]急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是()

答案:內(nèi)臟神經(jīng)反射[A?型題]闌尾炎癥時(shí)可引起的是()

答案:門靜脈炎和肝膿腫[A3型題]病人，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。查體:體溫39.2℃,脈搏124次/min,血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。手術(shù)第3天后，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是()

答案:及時(shí)更換被滲液污染的敷料[A?型題]護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()

答案:出血[A4型題]病人，男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:體溫39.1℃,脈搏113次/min,血壓120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)