+　第14課　歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就+學(xué)案 高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟與社會生活+

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就學(xué)案課程標準學(xué)習(xí)要旨1.知道古代歷史上疫病的流行與影響2．了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程一個主題：疫病防治與中西醫(yī)的發(fā)展兩種疫?。禾旎ê褪笠呷笈e措：改善公共衛(wèi)生條件；探索治療疫病的方法；建立疫病救治機構(gòu)五部巨著：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作；《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)；臨床百科全書——《千金方》；《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典；《本草綱目》被譽為“東方藥學(xué)巨典”知識點一歷史上的疫病1．疫病的概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的eq\o(□,\s\up1(1))急性傳染病。2．疫病的種類種類史實天花古埃及法老拉美西斯五世罹患天花，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花，中國清朝的康熙皇帝得過天花鼠疫6世紀時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫；14世紀時，歐洲鼠疫大流行斑疹傷寒20世紀早期，在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡大流感1918—1919年，全球暴發(fā)大流感，死亡人口在2000萬人以上3.疫病的影響(1)使人類飽受疫病折磨，給人類健康帶來巨大威脅。例如，多位君主、無數(shù)百姓被天花傳染。(2)使人口大量死亡，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。例如，6世紀時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫，造成eq\o(□,\s\up1(2))拜占庭帝國人口銳減一半；14世紀時，歐洲鼠疫大流行，歐洲人口死亡過半。(3)導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動。例如，雅典暴發(fā)鼠疫，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治走向明顯轉(zhuǎn)變；公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解；等等。4．疫病的防治措施史實重視公共衛(wèi)生與疫病的防治古代中國和古羅馬重視公共衛(wèi)生出現(xiàn)大量防治疫病的方法東晉葛洪所著《eq\o(□,\s\up1(3))肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發(fā)明了人痘接種法以防治天花建立疫病的救治機構(gòu)西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，eq\o(□,\s\up1(4))寺廟病坊收治病人；古羅馬時期的醫(yī)院收治疫病患者5.近代醫(yī)學(xué)成就(1)18世紀晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明eq\o(□,\s\up1(5))牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。(2)19世紀，細胞與細菌學(xué)說發(fā)展迅速。(3)法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的eq\o(□,\s\up1(6))巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(4)1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了eq\o(□,\s\up1(7))青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。知識點二中醫(yī)藥的成就1．古代中醫(yī)藥的成就朝代成就戰(zhàn)國時期扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷戰(zhàn)國至西漢《eq\o(□,\s\up1(8))黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，以陰陽五行學(xué)說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期①名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”②張仲景提出辨證施治的原則，著成《eq\o(□,\s\up1(9))傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)唐朝①孫思邈總結(jié)前代經(jīng)驗，著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王”②《eq\o(□,\s\up1(10))唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“eq\o(□,\s\up1(11))東方藥學(xué)巨典”—針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用2.中華人民共和國成立后中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，新老中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。(2)全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。(3)中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)eq\o(□,\s\up1(12))中成藥制劑。屠呦呦研究團隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。知識點三西醫(yī)在中國的傳播1．西醫(yī)發(fā)展(1)近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。(2)17世紀，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《eq\o(□,\s\up1(13))心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。(4)19世紀，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。2．西醫(yī)傳播(1)明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。(2)鴉片戰(zhàn)爭后項目具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進。牛痘接種法、eq\o(□,\s\up1(14))麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才借鑒西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、eq\o(□,\s\up1(15))隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來[閱讀教材P82史料閱讀]意大利作家薄伽丘……去陪他們的祖先吃晚飯了思考：史料中的現(xiàn)象出現(xiàn)的歷史背景是什么？它產(chǎn)生的直接影響是什么？提示：歷史背景：歐洲鼠疫大流行。直接影響：歐洲人口大量死亡，勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。疫病疫病即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的流行病，是由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。許慎在《說文解字》中釋曰：“疫者，民皆疾也?！币卟≡谥袊糯墨I中一般泛稱為疫、癘、疫癘、瘟、瘟疫、溫病、傷寒、時氣等，其中以“疫”最為常見。中國古代疫病產(chǎn)生及傳播的影響因素疫病的特點與防治巴氏消毒法法國的啤酒業(yè)在歐洲是很有名的，但啤酒常常會變酸。1865年，里爾一家釀酒廠的廠主請求巴斯德幫助解決這一問題。巴斯德經(jīng)過多次的試驗，終于找到了一個簡便有效的方法：只要把酒放在五六十?dāng)z氏度的環(huán)境里，保持半小時，就可殺死酒里的乳酸桿菌，這就是著名的“巴氏消毒法”。[閱讀教材P85學(xué)思之窗]予開卷細玩……靡不備采思考：王世貞如何評價《本草綱目》？提示：贊揚《本草綱目》充分借鑒了古代經(jīng)典與民間文學(xué)，是一部包羅萬象的藥學(xué)巨著。中醫(yī)中醫(yī)一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以也稱“漢醫(yī)”。它是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科?！秱s病論》《唐本草》與《本草綱目》(1)《傷寒雜病論》是中國醫(yī)學(xué)史上一部臨床治療方面的巨著，作為對中國醫(yī)學(xué)史發(fā)展影響很大的著作之一，它提出了中醫(yī)辨證施治的重要醫(yī)學(xué)思想，即根據(jù)病因、病機的不同，將病、證、癥三者有機結(jié)合起來，以決定臨床治療模式。癥作為病、證的臨床具體表現(xiàn)，依癥辨病是診斷疾病的重要內(nèi)容。(2)《唐本草》由政府頒布，記載藥物八百多種，并開始繪制藥物圖譜，說明政府在古代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中發(fā)揮了重要的作用。(3)《本草綱目》的成就：第一，集明以前本草學(xué)之大成。第二，創(chuàng)立先進的藥物分類方法。第三，科學(xué)地論述藥物知識。第四，豐富了古代自然科學(xué)知識。第五，保留了大量的古代醫(yī)藥文獻。(1)[閱讀教材P86圖文]澳門白馬行醫(yī)院舊址思考：此醫(yī)院建立有何意義？提示：推動我國醫(yī)療機構(gòu)的近代化。(2)[閱讀教材P86圖文]來水亭思考：此建筑有什么意義？提示：有助于公共衛(wèi)生的維護。近代以來西醫(yī)傳入中國的背景及影響(1)背景：鴉片戰(zhàn)爭后，西學(xué)東漸；西醫(yī)在實驗醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科方面具有優(yōu)勢；外國教會、傳教士的推動；適應(yīng)西方列強殖民擴張的需要；等等。(2)影響：彌補了中醫(yī)藥學(xué)在實驗醫(yī)學(xué)上的不足；有利于推動中醫(yī)藥學(xué)的近代化；有利于推動中國近代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展；有利于推動中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。中西醫(yī)的特點(1)中醫(yī)：整體觀，辨證施治；以草藥為主，藥食同源，注重養(yǎng)生。(2)西醫(yī)：局部定位，以實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析。主題一歷史上的疫病傳播與防治視角一疫病傳播史料天花是一種由天花病毒引起的烈性傳染病，傳染性強，病死率高。3000多年前的古埃及木乃伊身上已出現(xiàn)天花的疤痕，公元前6世紀，印度發(fā)現(xiàn)天花流行。天花在歐洲中世紀也留下陰影，平均每5人中就有一位“麻臉”。18世紀，歐洲死于天花的人數(shù)達1.5億人。1872年天花在美國流行，僅費城一個城市就有近2600人死于天花。——摘編自《“天花”是如何被人類徹底消滅的？》史料體現(xiàn)了天花疫病的傳播及影響；考查史料實證和歷史解釋核心素養(yǎng)。思考：根據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)知識，概括天花疫病的傳播有何特點。提示：出現(xiàn)時間早；傳染性強；致死率高；對歐美社會影響很大；感染者身體特征顯著。視角二疫病防治史料中華民族繁衍數(shù)千年的歷史，也是與疾疫抗爭的歷史。春秋戰(zhàn)國時期，人們已能辨別出傷寒、瘧疾、癢疥疾等傳染病，抗擊傳染病的措施也已出現(xiàn)，進而以“制天命而用之”的昂揚精神，鼓舞民眾防治疫病的信心。疫情發(fā)生后，本著“天下之務(wù)莫大于恤民”的思想，歷代政府會采取一些積極有效的救災(zāi)措施。唐大和六年(832年)春，長江以南大部分地區(qū)流傳疫疾，文宗責(zé)成地方官員親自下鄉(xiāng)送藥，向老百姓傳播防治疫病的知識。發(fā)生疫情后，歷代政府均要求地方官吏必須及時如實上報災(zāi)情，并且對上報災(zāi)情的時間和內(nèi)容作了詳細的規(guī)定?！幾脏囪F濤《中國防疫史》等史料說明了我國古代疫病的防治；考查史料實證和歷史解釋核心素養(yǎng)。思考：根據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)，概括我國古代防治疫病的主要特點。提示：歷史悠久；政府重視；發(fā)揮個人的主觀能動性；政府防治疫病以民本思想為指導(dǎo)；受儒家思想影響；國家抗疫程序制度化。古代社會疫病流行的影響因素社會政治局勢一般情況下，政局穩(wěn)定，經(jīng)濟繁榮，人們的生活水平相對較高，疫病流行會有所緩解，反之亦然戰(zhàn)爭戰(zhàn)爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用，疫病的流行可直接發(fā)生在人口密集、精神緊張、衛(wèi)生條件極差的征戰(zhàn)軍營中，極大影響軍隊的戰(zhàn)斗力甚至戰(zhàn)爭的結(jié)局地理環(huán)境一般情況下，干旱而寒冷的地區(qū)較少發(fā)生大規(guī)模疫病，濕潤而溫暖的地區(qū)，易使多種病原菌、中間宿主、媒介生物滋生，從而使疫病進一步流行交通條件古代社會早期，因為交通不便，疫病流行地區(qū)往往局限。后期隨著交通發(fā)展，流行地區(qū)也趨于廣泛。交通發(fā)達地區(qū)疫病傳播速度更快，感染人群更多自然災(zāi)害水、旱、風(fēng)、蝗、地震、海嘯等各種自然災(zāi)害均可增加疫病流行的機會，災(zāi)荒之后的疫病流行屢見不鮮社會習(xí)俗古代中國各種落后的社會習(xí)俗，如問疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔離措施。淺埋、棄尸荒野等錯誤的尸體處理方法造成傳染源的擴散，促進疫病的傳播主題二近代西醫(yī)在中國的傳播視角中西醫(yī)論戰(zhàn)史料近代發(fā)生在中醫(yī)與西醫(yī)之間的論戰(zhàn)，其背景是復(fù)雜多樣的。鴉片戰(zhàn)爭后，西醫(yī)東漸，影響日大。近代知識分子認為，科學(xué)是一種無所不包的真理體系，中醫(yī)則被質(zhì)疑其科學(xué)性。在近代暴發(fā)的疫病中，中醫(yī)的束手無策暴露出其在公共衛(wèi)生方面的落后。中西醫(yī)的沖突與論爭也是近代兩種不同文化斗爭的縮影。近代西方文化的強勢進入是與列強侵華同步進行的，因此文化沖突與中西醫(yī)論戰(zhàn)形成了相互推動的關(guān)系。——摘編自王曉翠《民國時期中西醫(yī)論戰(zhàn)研究》史料說明了近代中西醫(yī)論戰(zhàn)的背景；考查唯物史觀和歷史解釋核心素養(yǎng)。思考：根據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)知識，分析近代中西醫(yī)論戰(zhàn)的背景。提示：近代西醫(yī)東漸，影響日益擴大；近代中醫(yī)的弊端日益暴露(或應(yīng)對疫病方面的落后；近代中醫(yī)的不足)；近代科學(xué)發(fā)展，影響不斷擴大；列強侵略，民族危機不斷加深；近代中西方文化的論爭(或近代中西方文化沖突)。西醫(yī)在中國傳播的特點與中國近代知識精英對中醫(yī)學(xué)態(tài)度的變化及變化原因(1)西醫(yī)在中國傳播的特點①西醫(yī)傳入中國是一個主動傳入的過程，對近代中國傳統(tǒng)醫(yī)療制度及觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊。②西醫(yī)教育成為20世紀以后西醫(yī)傳播的主要方式。西醫(yī)教育與西醫(yī)傳播是相互推動的。③西醫(yī)傳播發(fā)展到一定程度，推動了新興的西醫(yī)職業(yè)群體逐步形成，反過來又助推西醫(yī)傳播。④西醫(yī)在中國形成系統(tǒng)、確立地位得益于政府的政策和人力、財力的支持，是客觀條件與主觀因素共同作用的結(jié)果。(2)中國近代知識精英對中醫(yī)學(xué)態(tài)度的變化及變化原因①變化：從批判甚至否定中醫(yī)學(xué)到逐漸認可中醫(yī)學(xué)的文化價值。②批判否定的原因：近代，向西方學(xué)習(xí)、救亡圖存成為時代主題；在民主、科學(xué)等思想的影響下，傳統(tǒng)文化式微(西醫(yī)的傳入和傳播沖擊了中醫(yī)地位)；中醫(yī)界的個別亂象和當(dāng)時中醫(yī)學(xué)缺乏近代科學(xué)理論的支撐。③認可的原因：中西方文明在碰撞中逐步融合；第一次世界大戰(zhàn)后，知識界對西方文明的質(zhì)疑；反對帝國主義侵略的民族主義思潮興起，傳統(tǒng)文化自身的價值重新得到重視。知識點一歷史上的疫病1．(2024·河南南陽六校期末)6世紀中期，拜占庭帝國查士丁尼為恢復(fù)羅馬帝國的榮耀派兵遠征北非和意大利，但在542年被迫中途停止。這一變動發(fā)生的背景是(D)A．封君封臣權(quán)力的膨脹B．意大利民族國家的興起C．阿拉伯帝國逐漸崛起D．鼠疫造成帝國人口銳減解析：結(jié)合所學(xué)知識可知，6世紀，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減，導(dǎo)致查士丁尼被迫停止對外的戰(zhàn)爭，D項正確；封君封臣制度是在西羅馬帝國滅亡后的西歐地區(qū)建立的，與拜占庭帝國無關(guān)，排除A項；意大利民族國家興起是在19世紀中期，排除B項；阿拉伯帝國的建立時間是8世紀中期，排除C項。2．(2024·江蘇無錫期末)根據(jù)甲骨卜辭記載，當(dāng)時人們已經(jīng)認識到傳染病具有流行性、季節(jié)性的特點，認為鬼神作祟、氣候突變、飲食不潔等情況容易造成疾病產(chǎn)生和流行，探索出了祭祀、隔離、藥物治療等應(yīng)對方法。這些認知和做法(A)A．折射出文明的發(fā)展程度B．控制了傳染病的暴發(fā)和擴散C.構(gòu)建起科學(xué)的防疫系統(tǒng)D．確立了完善的公共醫(yī)療體系解析：根據(jù)材料“人們已經(jīng)認識到傳染病具有流行性、季節(jié)性的特點，認為鬼神作祟、氣候突變、飲食不潔等情況容易造成疾病產(chǎn)生和流行，探索出了祭祀、隔離、藥物治療等應(yīng)對方法”可知，商朝時期人們已經(jīng)認識到傳染病的特點，并且探索出了一定的應(yīng)對方式，這體現(xiàn)了當(dāng)時文明的發(fā)展程度，A項正確；當(dāng)時應(yīng)對傳染病的方式還是較為落后的，“控制了”的說法較為夸張，排除B項；由于發(fā)展水平的落后，當(dāng)時并沒有構(gòu)建起科學(xué)的防疫系統(tǒng)和完善的公共醫(yī)療體系，排除C、D兩項。知識點二中醫(yī)藥的成就3．(2024·黑龍江牡丹江第二高級中學(xué)期末)漢代以后，人們稱醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”，稱醫(yī)家為“仁義之士”?！八幫酢睂O思邈強調(diào)：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！边@體現(xiàn)出，中國古代醫(yī)學(xué)(C)A．注重人與環(huán)境的統(tǒng)一B．堅持辨證施治原則C．蘊涵人文精神D．推崇養(yǎng)生防患理念解析：據(jù)材料可知，孫思邈認為對待病人應(yīng)當(dāng)一視同仁，這體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)學(xué)主張，蘊涵人文精神，C項正確；材料中沒有涉及環(huán)境，無法得出人與環(huán)境關(guān)系方面的結(jié)論，排除A項；材料未涉及治療方式，無法得出相關(guān)結(jié)論，排除B項；材料與養(yǎng)生無關(guān)，養(yǎng)生指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事活動，排除D項。4．(2024·吉林長春外國語學(xué)校?？计谀?《本草綱目》成書于1578年，但已談到接種疫苗以防治天花及今天仍在應(yīng)用的一些醫(yī)藥用品。以上材料可以用來說明中國古代科技(B)A．形成完整理論B．取得成就眾多C．注重解決實際問題D．處于世界領(lǐng)先地位解析：根據(jù)材料“接種疫苗以防治天花及今天仍在應(yīng)用的一些醫(yī)藥用品”并結(jié)合所學(xué)知識可知，這反映了中國古代科技成就眾多，B項正確；材料沒有涉及理論，排除A項；材料沒有體現(xiàn)出對解決實際問題的注重，排