急救藥品管理中存在的問題分析及措施

急救藥品管理中存在的問題分析及措施摘要：一直以來，急救藥品的管理在各醫(yī)院的管理工作中都是一項較艱巨的任務，再加上急救藥品直接關系到急癥病患的生命安全，因此臨床相關人員對其進行了加強管理，但是效果不太理想，目前仍存在著一些問題，因此在本次研究中，旨在研究在醫(yī)院急救藥品的管理中存在的問題，并探討有關的措施。

關鍵詞：急救藥品；管理問題；措施

1急救藥品的概述

急救藥品是臨床各科室必備藥品，藥品管理水平是保證搶救工作順利進行的堅強后盾，決定了危重患者搶救質(zhì)量。傳統(tǒng)管理手段將藥品數(shù)量作為關注重點，而往往忽視藥品名稱、劑量甚至質(zhì)量，給日后急救工作帶來了潛在隱患。為了確保急救藥品時刻保持高效應急狀態(tài)，須明確藥品管理中存在的問題，并通過改進管理措施，實現(xiàn)搶救工作順利進行。某院在清醒認識藥品管理所存在問題的基礎上，對急救藥品管理進行了重大調(diào)整，取得了良好的效果。

2分析急救藥品管理存在的問題

2.1藥品潮濕問題

由于有些藥品的用量相對較少，而且更新的時間間隔又比較長，在下雨的季節(jié)，很容易潮解，而醫(yī)院管理藥品的人員往往只注重藥品的保質(zhì)期，而忽略了藥品的潮解。

2.2急救藥品未定點

放置或擺放無序，遇搶救用藥時不能及時取到，延誤搶救時間；藥品標記不清或有誤，如初次備藥時氯嗪的領取劑量是50ml/支，用后再次補備時藥房的劑量為25ml/支，而護士只注意了藥名未注意劑量的改變，因此在該藥的登記處的文字標記中仍然為50ml/支，誤導醫(yī)生用藥，極易引起差錯；急救藥品用后不及時補充，有時醫(yī)生不遵守制度，不屬緊急用藥為圖方便在急救箱內(nèi)取藥給病人用，過后不能及時補充，出現(xiàn)急救藥品缺失現(xiàn)象；無專人保管或保管人員對所管藥品情況不熟悉，如許多搶救藥品除了化學名外，還有別名，保管的護士不了解，老護士對別名比較熟悉，而年輕護士對化學名較熟，導致在管理交接中出現(xiàn)誤解現(xiàn)象。

2.3毒麻藥品管理問題

毒麻藥品未專柜加鎖保管，而且不能做到班班交接，或者為了省事，只作口頭交接，不作現(xiàn)場清點。

2.4藥品標識問題

藥品記錄方面存在的問題是對于藥品的名稱標記的不夠清楚，或者將藥品的名稱標記錯誤，在對藥品標記進行更新時，只標記了藥品的名稱而忘記標記藥品的規(guī)格和質(zhì)量，這樣很容易導致在搶救和治療上出現(xiàn)失誤，同時對于藥品別名不夠熟悉，也會經(jīng)常出現(xiàn)拿錯藥的情況，并且將時間浪費在了取藥上。不同的可是對于藥品的標記精確程度也各不相同，這就導致了書寫的格式不能夠統(tǒng)一，從而給藥品管理帶來了一定的困難。

2.5醫(yī)護人員責任感和危機意識下降

部分醫(yī)護人員對急救藥品管理重視程度不夠，責任心不強，難以嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行，在交班時不能做到認真檢查藥品名稱、劑型、生產(chǎn)批號等，特別是在工作繁瑣緊張的狀態(tài)下，更不能對急救藥品完成檢查交接，導致日常查對、交接流于形式，藥品出現(xiàn)問題難以發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后不能及時上報。在消極懈怠的工作態(tài)度下，某些醫(yī)護人員疏于藥理知識學習，對藥品別名不熟悉，核查欠仔細，甚至出現(xiàn)藥品放錯藥盒等低級失誤；而且對藥物性狀缺乏足夠認識，藥品發(fā)生變色、沉淀或結晶析出等現(xiàn)象后仍不能及時上報，給危重患者急救帶來重大安全隱患。

3急救藥品管理對策分析

3.1完善規(guī)章制度，提高急救藥品管理意識

應該要參照藥品管理的相關法律法規(guī)，聯(lián)合藥劑科、急診科、護理部認真磋商制定《急診藥品管理規(guī)章制度》，組織全院醫(yī)護人員學習藥品保管、配用等方面知識，通過制度化、規(guī)范化措施強化急救藥品科學有效管理意識，加強藥品管理負責護士的單獨培訓，統(tǒng)一配發(fā)急救藥品使用登記本，確保用藥信息溝通順暢。另外還要成立專門負責急救藥品管理的藥品質(zhì)量管理小組，通過每季度對各科室急救藥品管理質(zhì)量檢查，督促各科室重視急救藥品管理，促進全院藥品管理水平的整體提高，實現(xiàn)急救藥品的高效管理。

3.2急救藥品分類放置

規(guī)定醫(yī)院搶救車的布局，用示意圖將搶救車內(nèi)的藥品、放置位置及數(shù)量進行標示，科室內(nèi)要做好搶救車管理塑封卡，在搶救車上粘貼一份，使醫(yī)護人員再未打開搶救車的情況下就能了解搶救車內(nèi)急救藥品及的數(shù)量及分布，管理人員要根據(jù)急救藥品與的使用情況及時更新示意圖。另取一份粘貼在搶救車內(nèi)面，供管理人員進行核查和清點。搶救車示意圖不但能夠方面科室內(nèi)人員使用，同時也方便其他部門醫(yī)護人員參與搶救時進行使用，提高搶救效率。

3.3施行急救藥品有效期的動態(tài)管理

為實現(xiàn)急救藥品的高效利用，降低藥品過期及失效可能，保證藥物應用安全，需要建立急救藥品有效期動態(tài)管理制度，專門印制印發(fā)急救藥品管理登記簿，對藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、失效期等進行詳細記錄。按照失效期的先后順序由右向左依次擺放整齊，在使用過程中按照藥品先入先出的原則，即先用最早失效（右側）的藥品，后用最晚失效（左側）的藥品。嚴格遵循左放右拿的原則，在藥物使用后及時補充，并將藥品使用情況記錄于急救藥品管理登記簿上。

3.4重視急救車封條管理

急救車內(nèi)不常用藥品或急救藥箱內(nèi)藥品在統(tǒng)一清理后，應對其位置、種類、數(shù)量進行確定，將物品清單列出后進行封條管理，需要注意的內(nèi)容包括檢查后封條的日期、最近有效期、封條者簽名，需要使用時應按照開封者負責，使用者補充，使用者檢查，封條者負責的原則實施。在護士交接班時需要對封條完好及有效期進行檢查，不必拆開封條挨個核對，但如果發(fā)現(xiàn)封條有破損，應打開封條再次檢查并重新封條。

3.5加強護理人員的培訓

調(diào)查小組可定期組織相關人員進行急救藥品的相關知識培訓，保證護理人員對各種急救藥品的別名、化學名進行掌握，了解藥品的存放注意事項；同時將由于藥品使用錯誤導致的醫(yī)療事故跟大家進行講解討論，使其認識到急救藥品正確管理的重要性，并積極參與到藥品管理問題的尋找及改正工作中。

3.6落實藥品的檢查制度

調(diào)查小組需要每周對急救藥品的管理情況進行一次檢查，同時每個月應不定期對急救藥品的管理情況進行3次檢查，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并進行解決，針對多次檢查出現(xiàn)問題的科室，可以相應的懲罰，以提高護理人員的警戒心，促進其約束自己，減少急救藥品管理問題的出現(xiàn)。

4結語

總之，急救藥品在使用過程中面臨著很多的問題，在管理過程中一定要完善急救藥品的信息檔案記錄、規(guī)范醫(yī)院急救藥品的管理方法，提高急救藥品管理人員的專業(yè)能力與職業(yè)道德素質(zhì)，有效提高急救藥品的管理水平，降低不良事件的發(fā)生率，保障急救藥品的安全使用與管理。

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