急救藥品管理中存在的問(wèn)題分析及措施

急救藥品管理中存在的問(wèn)題分析及措施摘要：一直以來(lái)，急救藥品的管理在各醫(yī)院的管理工作中都是一項(xiàng)較艱巨的任務(wù)，再加上急救藥品直接關(guān)系到急癥病患的生命安全，因此臨床相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行了加強(qiáng)管理，但是效果不太理想，目前仍存在著一些問(wèn)題，因此在本次研究中，旨在研究在醫(yī)院急救藥品的管理中存在的問(wèn)題，并探討有關(guān)的措施。

關(guān)鍵詞：急救藥品；管理問(wèn)題；措施

1急救藥品的概述

急救藥品是臨床各科室必備藥品，藥品管理水平是保證搶救工作順利進(jìn)行的堅(jiān)強(qiáng)后盾，決定了危重患者搶救質(zhì)量。傳統(tǒng)管理手段將藥品數(shù)量作為關(guān)注重點(diǎn)，而往往忽視藥品名稱、劑量甚至質(zhì)量，給日后急救工作帶來(lái)了潛在隱患。為了確保急救藥品時(shí)刻保持高效應(yīng)急狀態(tài)，須明確藥品管理中存在的問(wèn)題，并通過(guò)改進(jìn)管理措施，實(shí)現(xiàn)搶救工作順利進(jìn)行。某院在清醒認(rèn)識(shí)藥品管理所存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，對(duì)急救藥品管理進(jìn)行了重大調(diào)整，取得了良好的效果。

2分析急救藥品管理存在的問(wèn)題

2.1藥品潮濕問(wèn)題

由于有些藥品的用量相對(duì)較少，而且更新的時(shí)間間隔又比較長(zhǎng)，在下雨的季節(jié)，很容易潮解，而醫(yī)院管理藥品的人員往往只注重藥品的保質(zhì)期，而忽略了藥品的潮解。

2.2急救藥品未定點(diǎn)

放置或擺放無(wú)序，遇搶救用藥時(shí)不能及時(shí)取到，延誤搶救時(shí)間；藥品標(biāo)記不清或有誤，如初次備藥時(shí)氯嗪的領(lǐng)取劑量是50ml/支，用后再次補(bǔ)備時(shí)藥房的劑量為25ml/支，而護(hù)士只注意了藥名未注意劑量的改變，因此在該藥的登記處的文字標(biāo)記中仍然為50ml/支，誤導(dǎo)醫(yī)生用藥，極易引起差錯(cuò)；急救藥品用后不及時(shí)補(bǔ)充，有時(shí)醫(yī)生不遵守制度，不屬緊急用藥為圖方便在急救箱內(nèi)取藥給病人用，過(guò)后不能及時(shí)補(bǔ)充，出現(xiàn)急救藥品缺失現(xiàn)象；無(wú)專人保管或保管人員對(duì)所管藥品情況不熟悉，如許多搶救藥品除了化學(xué)名外，還有別名，保管的護(hù)士不了解，老護(hù)士對(duì)別名比較熟悉，而年輕護(hù)士對(duì)化學(xué)名較熟，導(dǎo)致在管理交接中出現(xiàn)誤解現(xiàn)象。

2.3毒麻藥品管理問(wèn)題

毒麻藥品未專柜加鎖保管，而且不能做到班班交接，或者為了省事，只作口頭交接，不作現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)。

2.4藥品標(biāo)識(shí)問(wèn)題

藥品記錄方面存在的問(wèn)題是對(duì)于藥品的名稱標(biāo)記的不夠清楚，或者將藥品的名稱標(biāo)記錯(cuò)誤，在對(duì)藥品標(biāo)記進(jìn)行更新時(shí)，只標(biāo)記了藥品的名稱而忘記標(biāo)記藥品的規(guī)格和質(zhì)量，這樣很容易導(dǎo)致在搶救和治療上出現(xiàn)失誤，同時(shí)對(duì)于藥品別名不夠熟悉，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)拿錯(cuò)藥的情況，并且將時(shí)間浪費(fèi)在了取藥上。不同的可是對(duì)于藥品的標(biāo)記精確程度也各不相同，這就導(dǎo)致了書寫的格式不能夠統(tǒng)一，從而給藥品管理帶來(lái)了一定的困難。

2.5醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感和危機(jī)意識(shí)下降

部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救藥品管理重視程度不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，難以嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，在交班時(shí)不能做到認(rèn)真檢查藥品名稱、劑型、生產(chǎn)批號(hào)等，特別是在工作繁瑣緊張的狀態(tài)下，更不能對(duì)急救藥品完成檢查交接，導(dǎo)致日常查對(duì)、交接流于形式，藥品出現(xiàn)問(wèn)題難以發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后不能及時(shí)上報(bào)。在消極懈怠的工作態(tài)度下，某些醫(yī)護(hù)人員疏于藥理知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)藥品別名不熟悉，核查欠仔細(xì)，甚至出現(xiàn)藥品放錯(cuò)藥盒等低級(jí)失誤；而且對(duì)藥物性狀缺乏足夠認(rèn)識(shí)，藥品發(fā)生變色、沉淀或結(jié)晶析出等現(xiàn)象后仍不能及時(shí)上報(bào)，給危重患者急救帶來(lái)重大安全隱患。

3急救藥品管理對(duì)策分析

3.1完善規(guī)章制度，提高急救藥品管理意識(shí)

應(yīng)該要參照藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，聯(lián)合藥劑科、急診科、護(hù)理部認(rèn)真磋商制定《急診藥品管理規(guī)章制度》，組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)藥品保管、配用等方面知識(shí)，通過(guò)制度化、規(guī)范化措施強(qiáng)化急救藥品科學(xué)有效管理意識(shí)，加強(qiáng)藥品管理負(fù)責(zé)護(hù)士的單獨(dú)培訓(xùn)，統(tǒng)一配發(fā)急救藥品使用登記本，確保用藥信息溝通順暢。另外還要成立專門負(fù)責(zé)急救藥品管理的藥品質(zhì)量管理小組，通過(guò)每季度對(duì)各科室急救藥品管理質(zhì)量檢查，督促各科室重視急救藥品管理，促進(jìn)全院藥品管理水平的整體提高，實(shí)現(xiàn)急救藥品的高效管理。

3.2急救藥品分類放置

規(guī)定醫(yī)院搶救車的布局，用示意圖將搶救車內(nèi)的藥品、放置位置及數(shù)量進(jìn)行標(biāo)示，科室內(nèi)要做好搶救車管理塑封卡，在搶救車上粘貼一份，使醫(yī)護(hù)人員再未打開搶救車的情況下就能了解搶救車內(nèi)急救藥品及的數(shù)量及分布，管理人員要根據(jù)急救藥品與的使用情況及時(shí)更新示意圖。另取一份粘貼在搶救車內(nèi)面，供管理人員進(jìn)行核查和清點(diǎn)。搶救車示意圖不但能夠方面科室內(nèi)人員使用，同時(shí)也方便其他部門醫(yī)護(hù)人員參與搶救時(shí)進(jìn)行使用，提高搶救效率。

3.3施行急救藥品有效期的動(dòng)態(tài)管理

為實(shí)現(xiàn)急救藥品的高效利用，降低藥品過(guò)期及失效可能，保證藥物應(yīng)用安全，需要建立急救藥品有效期動(dòng)態(tài)管理制度，專門印制印發(fā)急救藥品管理登記簿，對(duì)藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、失效期等進(jìn)行詳細(xì)記錄。按照失效期的先后順序由右向左依次擺放整齊，在使用過(guò)程中按照藥品先入先出的原則，即先用最早失效（右側(cè)）的藥品，后用最晚失效（左側(cè)）的藥品。嚴(yán)格遵循左放右拿的原則，在藥物使用后及時(shí)補(bǔ)充，并將藥品使用情況記錄于急救藥品管理登記簿上。

3.4重視急救車封條管理

急救車內(nèi)不常用藥品或急救藥箱內(nèi)藥品在統(tǒng)一清理后，應(yīng)對(duì)其位置、種類、數(shù)量進(jìn)行確定，將物品清單列出后進(jìn)行封條管理，需要注意的內(nèi)容包括檢查后封條的日期、最近有效期、封條者簽名，需要使用時(shí)應(yīng)按照開封者負(fù)責(zé)，使用者補(bǔ)充，使用者檢查，封條者負(fù)責(zé)的原則實(shí)施。在護(hù)士交接班時(shí)需要對(duì)封條完好及有效期進(jìn)行檢查，不必拆開封條挨個(gè)核對(duì)，但如果發(fā)現(xiàn)封條有破損，應(yīng)打開封條再次檢查并重新封條。

3.5加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)

調(diào)查小組可定期組織相關(guān)人員進(jìn)行急救藥品的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，保證護(hù)理人員對(duì)各種急救藥品的別名、化學(xué)名進(jìn)行掌握，了解藥品的存放注意事項(xiàng)；同時(shí)將由于藥品使用錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故跟大家進(jìn)行講解討論，使其認(rèn)識(shí)到急救藥品正確管理的重要性，并積極參與到藥品管理問(wèn)題的尋找及改正工作中。

3.6落實(shí)藥品的檢查制度

調(diào)查小組需要每周對(duì)急救藥品的管理情況進(jìn)行一次檢查，同時(shí)每個(gè)月應(yīng)不定期對(duì)急救藥品的管理情況進(jìn)行3次檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行解決，針對(duì)多次檢查出現(xiàn)問(wèn)題的科室，可以相應(yīng)的懲罰，以提高護(hù)理人員的警戒心，促進(jìn)其約束自己，減少急救藥品管理問(wèn)題的出現(xiàn)。

4結(jié)語(yǔ)

總之，急救藥品在使用過(guò)程中面臨著很多的問(wèn)題，在管理過(guò)程中一定要完善急救藥品的信息檔案記錄、規(guī)范醫(yī)院急救藥品的管理方法，提高急救藥品管理人員的專業(yè)能力與職業(yè)道德素質(zhì)，有效提高急救藥品的管理水平，降低不良事件的發(fā)生率，保障急救藥品的安全使用與管理。

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