建立醫(yī)療安全事件報告制度

建立醫(yī)療安全事件報告制度1.目的與范圍本制度旨在建立和規(guī)范醫(yī)療安全事件的報告和處理機(jī)制，有效提高醫(yī)院的安全管理水平，最大程度地確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量。本制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。2.定義2.1醫(yī)療安全事件：指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的不符合規(guī)定要求，或?qū)颊?、員工和公眾造成或可能可能造成患者、員工及公眾人身安全、資產(chǎn)安全或環(huán)境安全威逼的事件。2.2報告人：指發(fā)現(xiàn)或接觸到醫(yī)療安全事件的醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。2.3處理人：指負(fù)責(zé)醫(yī)療安全事件報告接收和處理的相關(guān)人員。3.報告的責(zé)任和義務(wù)3.1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件的任何醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員有責(zé)任立刻向上級報告，并采取必需措施保護(hù)現(xiàn)場、保護(hù)患者和自身安全。3.2報告人需如實(shí)、全面供應(yīng)醫(yī)療安全事件的相關(guān)信息，包含但不限于事件發(fā)生地方、時間、具體情況、人員傷亡情況等。3.3報告人不得隱瞞、瞞報或竄改醫(yī)療安全事件的相關(guān)信息，不得泄露與醫(yī)療安全事件有關(guān)的信息。4.報告的程序與要求4.1報告渠道：醫(yī)療安全事件的報告應(yīng)通過線上或線下渠道進(jìn)行，線上渠道包含電子郵件、在線表單等；線下渠道包含書面報告、口頭報告等。4.2報告時間要求：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件后，報告人應(yīng)當(dāng)及時向上級報告，確保報告信息的及時準(zhǔn)確。4.3報告內(nèi)容要求：醫(yī)療安全事件的報告內(nèi)容應(yīng)包含以下要素：事件概述：簡要描述醫(yī)療安全事件的基本情況。事件時間地方：明確醫(yī)療安全事件發(fā)生的具體時間和地方。事件經(jīng)過與結(jié)果：認(rèn)真描述醫(yī)療安全事件的經(jīng)過和結(jié)果，包含涉及的醫(yī)療工作流程和操作流程。人員傷亡情況：記錄醫(yī)療安全事件對患者、員工和公眾可能造成的人員傷亡情況。處理措施建議：提出針對醫(yī)療安全事件的處理措施建議，包含防備措施和改進(jìn)措施等。5.報告的接收與處理5.1報告接收：醫(yī)院將指定專人負(fù)責(zé)接收醫(yī)療安全事件的報告，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。5.2報告評估與分類：接收人員將對接收到的醫(yī)療安全事件報告進(jìn)行評估和分類，并依照事件的嚴(yán)重性和緊急程度進(jìn)行排序。5.3事件追蹤與調(diào)查：對嚴(yán)重和緊急的醫(yī)療安全事件，醫(yī)院將組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行追蹤調(diào)查，確保事件的查清和責(zé)任的追究。5.4處理措施與改進(jìn)：依據(jù)調(diào)查結(jié)果和評估看法，醫(yī)院將訂立具體的處理措施，包含但不限于矯正錯誤、責(zé)任追究、重新培訓(xùn)等，并及時進(jìn)行改進(jìn)和落實(shí)。5.5報告結(jié)果通知：對醫(yī)療安全事件的處理結(jié)果，醫(yī)院將向報告人和相關(guān)人員進(jìn)行通知，遵守信息保密原則保護(hù)相關(guān)人員的合法權(quán)益。6.教育與培訓(xùn)6.1醫(yī)院將定期組織醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員開展醫(yī)療安全意識和技能的教育與培訓(xùn)，提高其對醫(yī)療安全事件的認(rèn)得和應(yīng)對本領(lǐng)。6.2醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)療安全事件的報告和處理情況，改進(jìn)教育和培訓(xùn)的內(nèi)容和方式，不絕提升醫(yī)務(wù)人員的安全意識和質(zhì)量管理水平。7.監(jiān)督與評估7.1醫(yī)院將建立醫(yī)療安全事件報告制度的監(jiān)督和評估機(jī)制，定期對制度的執(zhí)行效果進(jìn)行評估和改進(jìn)。7.2監(jiān)督檢查：醫(yī)院將通過內(nèi)部審核、外部評估等方式對醫(yī)療安全事件的報告和處理情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，督促問題的整改和落實(shí)。7.3效果評估：醫(yī)院將定期評估醫(yī)療安全事件報告制度的實(shí)施效果，包含報告率、處理結(jié)果等指標(biāo)，為制度的改進(jìn)供應(yīng)參考依據(jù)。8.懲罰和嘉獎8.1對于有意瞞報、隱瞞或竄改醫(yī)療安全事件的行為，醫(yī)院將依法紀(jì)和醫(yī)院制度，對相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰和追責(zé)。8.2對于及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)療安全事件的報告人，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎，激勵醫(yī)務(wù)人員有效保障醫(yī)療服務(wù)的安全性。9.附則9.1本制度由醫(yī)院安全管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后生效。9.2醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員