出院評(píng)估與康復(fù)規(guī)劃

出院評(píng)估與病愈規(guī)劃第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院出院評(píng)估和病愈規(guī)劃工作，提高出院患者的病愈效果，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本規(guī)章制度。第二條出院評(píng)估與病愈規(guī)劃工作的范圍適用于醫(yī)院各臨床科室，包含住院患者、門(mén)診患者等。第三條出院評(píng)估與病愈規(guī)劃應(yīng)遵守醫(yī)療倫理原則，重視患者的利益和尊嚴(yán)，敬重患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，確?；颊叩碾[私和保密。第二章出院評(píng)估第四條出院評(píng)估是指對(duì)住院患者的身體情形、病愈需求和出院適合性進(jìn)行全面評(píng)估，為患者供應(yīng)個(gè)性化的病愈護(hù)理方案。第五條出院評(píng)估應(yīng)由專(zhuān)職醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，具體操作包含：查閱患者的病歷和醫(yī)療資料，了解病情和治療過(guò)程；對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，包含神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能、肢體活動(dòng)本領(lǐng)等方面的評(píng)估；進(jìn)行病愈評(píng)估，包含運(yùn)動(dòng)本領(lǐng)、認(rèn)知本領(lǐng)、日常生活自理本領(lǐng)等的評(píng)估；了解患者的家庭環(huán)境和社會(huì)支持情況，評(píng)估出院后的適合性；依據(jù)評(píng)估結(jié)果，訂立個(gè)性化的病愈護(hù)理方案。第六條出院評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：患者的基本信息，包含姓名、性別、年齡等；病情摘要和治療過(guò)程記錄；體格檢查和病愈評(píng)估結(jié)果；出院適合性評(píng)估結(jié)論；病愈護(hù)理方案，包含病愈治療計(jì)劃、病愈訓(xùn)練內(nèi)容等。第七條出院評(píng)估報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在患者的病歷中，并及時(shí)向患者及其家屬解釋評(píng)估結(jié)果和病愈護(hù)理方案。第八條出院評(píng)估報(bào)告應(yīng)作為患者病愈過(guò)程的緊要參考依據(jù)，由病愈科和其他相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)推動(dòng)病愈護(hù)理工作。第三章病愈規(guī)劃第九條病愈規(guī)劃是指依據(jù)出院評(píng)估結(jié)果，為患者訂立個(gè)性化的病愈護(hù)理方案，明確治療目標(biāo)和病愈計(jì)劃，推動(dòng)患者的病愈進(jìn)程。第十條病愈規(guī)劃應(yīng)由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同訂立，包含病愈科醫(yī)師、護(hù)士、病愈師等相關(guān)人員。具體流程包含：病愈科醫(yī)師依據(jù)出院評(píng)估報(bào)告，明確患者的病愈目標(biāo)；醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病愈計(jì)劃的訂立，包含病愈治療方法、頻次、時(shí)間等；確定病愈師的具體任務(wù)和工作計(jì)劃，引導(dǎo)患者進(jìn)行病愈訓(xùn)練；病愈科醫(yī)師定期評(píng)估患者的病愈效果，及時(shí)調(diào)整病愈計(jì)劃。第十一條病愈規(guī)劃應(yīng)充分考慮患者的實(shí)際情況和個(gè)人意愿，重視患者參加和自動(dòng)性，綜合運(yùn)用多種病愈手段，提高病愈效果。第十二條病愈規(guī)劃的具體內(nèi)容包含：病愈目標(biāo)，明確患者的病愈方向和目標(biāo)；病愈治療方法，包含物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)療法等；病愈訓(xùn)練計(jì)劃，包含訓(xùn)練內(nèi)容、頻次、時(shí)間等；病愈知識(shí)宣教，引導(dǎo)患者和家屬掌握病愈知識(shí)，提高自主病愈本領(lǐng)。第十三條病愈規(guī)劃應(yīng)及時(shí)記錄在患者的病歷中，并定期評(píng)估和調(diào)整，確保病愈過(guò)程的有效推動(dòng)。第四章監(jiān)督和執(zhí)行第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督和執(zhí)行機(jī)制，確保出院評(píng)估與病愈規(guī)劃的質(zhì)量和效果。第十五條醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)出院評(píng)估與病愈規(guī)劃工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，定期開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)和引導(dǎo)。第十六條出院評(píng)估與病愈規(guī)劃工作的執(zhí)行責(zé)任由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同承當(dāng)，依據(jù)具體工作任務(wù)分工明確。第十七條醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)做好工作記錄和統(tǒng)計(jì)，定期向醫(yī)院管理部門(mén)提交有關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)告。第十八條醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，解答相關(guān)問(wèn)題，讓患者充分了解和搭配病愈工作。第五章附則第十九條本規(guī)章制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。第二十條對(duì)違反本規(guī)章制度的人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十一條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并最終由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修訂。第二十二條本規(guī)章制度自發(fā)行之日起廢止前一版本