手足口病主題課

手足口病主題課演講人：日期：手足口病概述手足口病的傳播途徑與預防手足口病的治療與護理重癥手足口病的識別與處理手足口病疫苗接種與科普宣傳總結與展望目錄CONTENTS01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。定義腸道病毒進入人體后，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過血液循環(huán)到達皮膚、黏膜等部位，引起相應的病變。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制

流行病學特點易感人群5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。流行季節(jié)全年均可發(fā)病，但夏秋季為高發(fā)季節(jié)。傳播途徑主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的物品等。普通型急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。危重型極少數(shù)病例病情危重，可出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、腦疝等表現(xiàn)，甚至死亡。臨床表現(xiàn)與分型診斷標準結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。病原學檢查特異性核酸陽性或分離到腸道病毒可確診。鑒別診斷需與其他兒童出疹性疾病相鑒別，如幼兒急疹、水痘、風疹等。根據(jù)流行病學特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間、有無淋巴結腫大以及伴隨癥狀等進行鑒別。診斷標準及鑒別診斷02手足口病的傳播途徑與預防傳播途徑手足口病主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。易感人群人群對手足口病病毒普遍易感，但以5歲以下兒童為主，尤其是3歲及以下兒童發(fā)病率最高。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀，但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。傳播途徑及易感人群保持良好的個人衛(wèi)生習慣01勤洗手是預防手足口病的有效措施之一。家長應教育孩子飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。避免接觸患病兒童02在手足口病流行期間，家長應盡量避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。注意飲食衛(wèi)生03家長應保證孩子的飲食安全，不喝生水，不吃變質(zhì)食物，不隨意采摘、食用野生植物。個人預防措施托幼機構和學校等集體單位應加強晨檢和午檢，發(fā)現(xiàn)疑似手足口病的患兒應及時隔離治療，避免疫情擴散。加強晨檢和午檢托幼機構和學校等集體單位應做好日常消毒工作，對玩具、餐具、便器等兒童常用物品進行定期清洗消毒。做好日常消毒工作托幼機構和學校等集體單位應保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風換氣，以降低病毒在空氣中的傳播風險。保持室內(nèi)空氣流通集體單位預防措施各級疾病預防控制機構應加強對手足口病的監(jiān)測和預警工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情，為政府決策提供科學依據(jù)。疫情監(jiān)測醫(yī)療機構在診療過程中發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的有關規(guī)定進行報告。疫情報告疫情監(jiān)測與報告03手足口病的治療與護理隔離患兒對癥治療飲食調(diào)整保持皮膚清潔一般治療原則01020304確診后應避免與外界接觸，一般需要隔離2周。針對發(fā)熱、皮疹等癥狀，采取相應的退熱、止癢等措施。給予患兒清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免刺激性食物。注意保持患兒皮膚清潔，避免感染。藥物治療選擇可選用一些抗病毒藥物，如干擾素等，但需在醫(yī)生指導下使用。針對口腔潰瘍，可使用一些口腔噴霧劑、藥膜等緩解癥狀。對于皮膚皰疹，可使用一些抗病毒藥膏、爐甘石洗劑等外用藥物。根據(jù)并發(fā)癥情況，采取相應的治療措施?？共《舅幬锟谇挥盟幤つw用藥并發(fā)癥治療嚴密監(jiān)測生命體征，給予心肌營養(yǎng)藥物，必要時使用強心藥物。心肌炎肺水腫無菌性腦膜腦炎保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿劑等治療，必要時機械通氣。給予降顱壓、鎮(zhèn)靜、退熱等治療，密切觀察病情變化。030201并發(fā)癥處理策略觀察病情皮膚護理口腔護理飲食護理患兒護理要點密切觀察患兒體溫、皮疹、精神狀態(tài)等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，減輕口腔疼痛。保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。給予患兒清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多喝水。04重癥手足口病的識別與處理體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。持續(xù)高熱神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸異常循環(huán)功能障礙出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等。呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分。心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。重癥病例早期識別發(fā)現(xiàn)重癥病例早期識別中的任何一項癥狀，應立即將患兒送往醫(yī)院救治。立即就醫(yī)必要時吸氧，確?；純貉躏柡投染S持在正常水平。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測患兒的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征。監(jiān)測生命體征為迅速補充血容量、糾正水電解質(zhì)紊亂等做好準備。建立靜脈通道急救處理流程根據(jù)病情給予血管活性藥物，以改善循環(huán)、降低血壓或增加心輸出量。心血管系統(tǒng)支持對于呼吸困難或呼吸衰竭的患兒，及時給予機械通氣輔助呼吸。呼吸系統(tǒng)支持控制驚厥，降低顱內(nèi)壓，保護腦細胞等。神經(jīng)系統(tǒng)支持必要時給予輸血或血液制品，以糾正凝血功能異常。血液系統(tǒng)支持多器官功能支持治療根據(jù)患兒的病情嚴重程度、治療反應及并發(fā)癥情況，綜合評估患兒的預后。對于治愈出院的患兒，家長應密切關注其身體狀況，定期隨訪復查。同時，加強患兒的營養(yǎng)與鍛煉，提高其免疫力，預防手足口病的再次感染。預后評估及康復指導康復指導預后評估05手足口病疫苗接種與科普宣傳疫苗接種程序及注意事項疫苗接種程序手足口病疫苗需接種兩劑次，間隔一個月。接種前需了解寶寶是否有發(fā)熱、過敏等禁忌癥狀。注意事項接種后需留觀30分鐘，注意寶寶是否有異常反應。如出現(xiàn)高熱、過敏等嚴重反應，應及時就醫(yī)。VS通過醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園等渠道進行科普宣傳，提高家長對手足口病的認識和預防意識。宣傳方法采用宣傳冊、海報、講座等多種形式進行科普宣傳，內(nèi)容應簡潔明了、易于理解。宣傳途徑科普宣傳途徑與方法向家長普及手足口病的防治知識，引導家長正確看待疫苗接種和疾病治療。家長教育為家長提供心理支持和情緒疏導，減輕因?qū)殞毣疾淼慕箲]和壓力。心理支持家長教育及心理支持資源整合整合政府、醫(yī)療機構、社區(qū)等各方資源，共同推進手足口病的防治工作。資源利用充分利用現(xiàn)有資源，如專家團隊、科研成果等，為手足口病的防治提供有力支持。同時，鼓勵社會力量的參與，形成多元化的防治機制。社會資源整合與利用06總結與展望手足口病的定義由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。癥狀表現(xiàn)口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。傳播途徑主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播。治療方法目前缺乏特效藥物，主要采取對癥治療和護理措施。本次課程重點內(nèi)容回顧手足口病初期癥狀不典型，易與其他疾病混淆，導致誤診和漏診。早期識別與診斷目前手足口病的疫苗接種率尚未達到理想水平，需要加強宣傳和推廣。疫苗接種率不高手足口病傳播途徑多樣，疫情防控需要采取綜合性措施，難度較大。疫情防控