病因病機(jī)唐方

病因(bìngyīn)PathogenicFactors共六十三頁(yè)中醫(yī)(zhōngyī)對(duì)病因的分類

1、外感病因2、內(nèi)傷病因3、病理產(chǎn)物形成的病因4、其他病因內(nèi)外共六十三頁(yè)1、外感(wàigǎn)病因即指六淫、癘氣。

2、內(nèi)傷病因指七情、勞逸失當(dāng)、飲食(yǐnshí)失宜。3、病理產(chǎn)物形成的病因指水濕痰飲、瘀血、結(jié)石。4、其他病因是指外感與內(nèi)傷病以外的一些致病因素，包括有外傷、寄生蟲(chóng)、藥邪、醫(yī)過(guò)、先天因素等等，它們使人致病，各有不同特點(diǎn)。共六十三頁(yè)六淫——指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感(wàigǎn)病邪。共同特點(diǎn)外感性(gǎnxìng)季節(jié)性地區(qū)性相兼性共六十三頁(yè)我要入侵我要入侵外感性(gǎnxìng)共六十三頁(yè)季節(jié)性共六十三頁(yè)地區(qū)性生活工作環(huán)境差異，氣候不同共六十三頁(yè)相兼性?shī)A雜致病共六十三頁(yè)風(fēng)邪的性質(zhì)(xìngzhì)和致病特征①風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位風(fēng)邪善動(dòng)不居，具有輕揚(yáng)、升發(fā)(shēnɡfā)、向上、向外的特性而屬陽(yáng)邪。風(fēng)性開(kāi)泄——易使腠理宣泄而開(kāi)張——可見(jiàn)汗出、惡風(fēng)等。頭——頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。上部易襲陽(yáng)位肺——鼻塞、咽癢、咳嗽。肌表——汗出、惡風(fēng)、發(fā)熱。陽(yáng)經(jīng)——陽(yáng)經(jīng)受病共六十三頁(yè)②善行而數(shù)變善行——善動(dòng)不居，游移不定——如風(fēng)痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定等。數(shù)變——發(fā)病迅速，變幻無(wú)常——如蕁麻疹之皮膚瘙癢，此起彼伏。③風(fēng)性主動(dòng)——其致病具有(jùyǒu)動(dòng)搖不定的癥狀——眩暈、震顫、抽搐、角弓反張、兩目上視等。④風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)。風(fēng)邪襲人，致病最多。共六十三頁(yè)寒邪的概念

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪。寒為冬季的主氣，也可見(jiàn)于其它季節(jié)。寒邪侵人所致病證稱為(chēnɡwéi)外寒寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽(yáng)——傷寒。寒邪直中于里，傷臟腑陽(yáng)氣——中寒。

共六十三頁(yè)寒邪的性質(zhì)(xìngzhì)和致病特征

①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒邪襲表，阻遏衛(wèi)陽(yáng)——惡寒、無(wú)汗。直中脾胃，損傷(sǔnshāng)脾陽(yáng)——脘腹冷痛、吐、瀉。直中少陰，損心腎之陽(yáng)——惡寒肢冷，下利清谷。共六十三頁(yè)②寒性凝滯——?dú)庋蛞耗Y(jié)，經(jīng)脈阻滯不通，不通則痛侵襲肌表——一身盡疼。犯關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)疼痛劇烈。犯中焦——脘腹冷痛。寒客肝脈——少腹、陰部冷痛③寒性收引——?dú)鈾C(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)(jīngluò)、筋脈收縮攣急。侵襲肌表——惡寒無(wú)汗。寒客血脈——頭身疼痛脈緊。寒客關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)屈伸不利。共六十三頁(yè)濕邪的概念：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪。濕為長(zhǎng)夏的主氣，也可見(jiàn)于其它季節(jié)。濕邪侵人所致病證稱為外濕——多由氣候(qìhòu)潮濕、涉水淋雨、居處潮濕而致。共六十三頁(yè)濕邪的性質(zhì)(xìngzhì)和致病特征①濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)濕性屬水——故為陰邪。陰勝則陽(yáng)病——尤以損傷脾陽(yáng)為著。氣機(jī)升降失常(shīcháng)——胸悶、脘痞、二便不爽。共六十三頁(yè)②濕性重濁重——臨床表現(xiàn)以沉重感為特征——頭重如裹、四肢沉重。濁——指分泌物、排泄物穢濁不清——如下痢膿血、赤白帶下。③濕性黏滯黏即黏膩癥狀的黏滯性——分泌物、排泄物粘滯，如二便粘膩不爽。滯即停滯病程的纏綿(chánmián)性——起病隱緩，病程遷延，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。④濕性趨下，易襲陰位——易傷人體下部，以腰膝癥狀為多。共六十三頁(yè)燥邪的概念：自然界中具有干燥、收斂等特性的外邪。燥為秋季的主氣，由于(yóuyú)兼邪不同可分為涼燥——由燥與寒合所致。溫燥——由燥與熱合所致。燥邪傷人，發(fā)為外燥——由外感燥邪，肺衛(wèi)失宣所致。共六十三頁(yè)燥邪的性質(zhì)和致病特征（1）燥性干澀，易傷津液——口鼻干燥、咽干口渴，皮膚干澀、甚則皸裂，毛發(fā)不榮，小便短少，大便干結(jié)(gānjié)。（2）燥易傷肺——損傷肺津，使肺宣降失職，干咳少痰，痰粘難咯，喘息胸痛，痰中帶血。共六十三頁(yè)火(熱)邪的概念(gàiniàn)火(熱)邪的概念：自然界中具有炎熱升騰等特性的外邪?；馃釤o(wú)明顯的季節(jié)性，四季均可發(fā)生。火熱侵人所致病證稱為外感(wàigǎn)火熱病證或外火證?；鹋c熱的異同——相同點(diǎn)：本質(zhì)皆為陽(yáng)盛，都是外感六淫邪氣，致病也基本相同。主要區(qū)別：熱屬陽(yáng)，其性彌漫，臨床多全身彌漫性發(fā)熱征象。火屬陰，其性結(jié)聚，臨床多局部紅腫熱痛等癥狀。共六十三頁(yè)火(熱)邪的性質(zhì)(xìngzhì)及致病特征火熱之性燔灼升騰——故為陽(yáng)邪。①火熱為陽(yáng)邪，其性趨上陽(yáng)勝則熱——臨床多見(jiàn)高熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥?；鹦在吷稀馃岵∽C多在人體上部，以頭面部多見(jiàn)。②火熱易擾心神——心煩(xīnfán)失眠、狂躁不安，神昏譫語(yǔ)。共六十三頁(yè)③火熱易傷津耗氣迫津外泄口渴喜飲，咽干舌傷津消灼陰津燥，尿赤便秘(biànmì)。壯火食氣耗氣體倦乏力少氣。氣隨津泄共六十三頁(yè)④火熱易生風(fēng)動(dòng)血生風(fēng)——火熱使肝陽(yáng)亢奮，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——高熱(gāorè)、抽搐、角弓反張。動(dòng)血——熱邪灼傷脈絡(luò)，迫血妄行——各種出血。⑤火熱易致瘡癰——熱邪腐蝕血肉——瘡瘍癰腫。共六十三頁(yè)暑邪的基本概念暑邪的概念(gàiniàn)：夏至以后，立秋以前，自然界中致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪。暑邪為夏季的主氣，致病有明顯的季節(jié)性先夏至日為病溫。后夏至日為病暑。傷暑——起病緩，病情輕。暑邪致病中暑——發(fā)病急，病情重。共六十三頁(yè)暑邪的性質(zhì)(xìngzhì)及致病特征

①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱——暑邪傷人多見(jiàn)高熱、心煩、面赤、脈洪大等陽(yáng)熱癥狀。②暑性升散，擾神傷津耗氣上擾心神頭目——心胸?zé)灢粚?，頭昏，目眩，面赤。汗多傷津開(kāi)泄腠理津氣兩虛而口渴尿赤，氣短乏力氣隨津泄③暑多挾濕發(fā)熱、煩渴——暑熱癥。身熱不揚(yáng)，四肢(sìzhī)困倦、胸悶嘔惡、便溏——濕滯癥狀。共六十三頁(yè)癘氣癘氣的基本概念

概念——是一類有別于六淫的具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外邪。別名——疫毒、疫氣、異氣、戾氣、毒氣、乖戾之氣等。

傳播途徑(tújìng)——空氣、口鼻、飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚接觸等途徑(tújìng)。共六十三頁(yè)癘氣的致病特點(diǎn)（一）發(fā)病急驟，病情危篤——來(lái)勢(shì)兇猛，?，F(xiàn)發(fā)熱、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)、劇烈吐瀉等危重癥狀。緩者朝發(fā)夕死，重者頃刻而亡。（二）傳染性強(qiáng)，易于流行——通過(guò)多種途徑傳播，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱(qiánɡruò)，觸之者即病，即可大面積流行，也可散在發(fā)生。（三）一氣一病，癥狀相似——癘氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一定的選擇性，每種癘氣均有各自特異的臨床特點(diǎn)和傳變規(guī)律。無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。共六十三頁(yè)影響癘氣產(chǎn)生（與流行）的因素①氣候因素——久旱、酷熱、洪澇、濕霧瘴氣、地震等。②環(huán)境因素——水源、空氣污染，食物污染、飲食不當(dāng)。③預(yù)防措施不當(dāng)——對(duì)消滅傳染源，切斷傳播途徑(tújìng)，隔離與積極有效的治療患者，免疫預(yù)防健康人群等工作所采取的措施不當(dāng)。④社會(huì)因素——戰(zhàn)亂不停，社會(huì)動(dòng)蕩不安，工作環(huán)境惡劣，生活貧困，政府未能采取積極有效的防疫與治療措施。共六十三頁(yè)七情(qīqínɡ)內(nèi)傷七情的基本概念七情——即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是人體的生理和心理活動(dòng)對(duì)外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)。七情內(nèi)傷——當(dāng)七情太過(guò)強(qiáng)烈或持久刺激，超越人體的生理和心理適應(yīng)能力，或人體正氣虛弱，對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下，因而導(dǎo)致(dǎozhì)疾病發(fā)生或誘發(fā)時(shí)，七情則稱之為七情內(nèi)傷。共六十三頁(yè)七情與內(nèi)臟(nèizàng)精氣的關(guān)系肝在志為怒心在志為喜脾在志為思?xì)庋俏迮K和情志(qínɡzhì)肺在志為悲憂活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)腎在志為恐人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。共六十三頁(yè)七情(qīqínɡ)內(nèi)傷的致病特點(diǎn)1、情志致病，損傷五臟2、情志變動(dòng)，影響氣機(jī)3、情志波動(dòng)，可知病情(bìngqíng)改變共六十三頁(yè)飲食(yǐnshí)失宜飲食不節(jié)過(guò)饑——攝食不足——?dú)庋υ?，臟腑組織失養(yǎng)，正虛易招邪侵，影響兒童發(fā)育。過(guò)飽——飲食超量——脾胃(píwèi)損傷——脘腹脹滿、噯腐吞酸、嘔吐泄瀉、納呆厭食，引發(fā)他病。共六十三頁(yè)飲食不潔腐敗變質(zhì)(biànzhì)食物——胃腸功能失調(diào)。寄生蟲(chóng)污染食物——導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病。疫毒污染食物——發(fā)生某些傳染性疾病。毒性食物——輕則傷及脾胃，重則危及生命。共六十三頁(yè)飲食偏嗜寒熱偏嗜偏食生冷寒涼，耗傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生。偏食辛熱溫燥，使腸胃積熱，釀成痔瘡等五味偏嗜——臟氣偏勝——傷及本臟及相關(guān)(xiāngguān)之臟。食類偏嗜過(guò)食肥甘厚味——傷及脾胃——助濕，生痰化熱，或生癰瘍。

偏嗜飲酒——釀生濕熱痰濁——引發(fā)多種疾患。因偏食而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏——引發(fā)癭瘤（碘缺乏）、夜盲（維生素A缺乏）等疾患。共六十三頁(yè)勞逸(láoyì)失度過(guò)勞

勞力過(guò)度——?jiǎng)趧t氣耗，損傷形體——少氣懶言、體倦神疲、喘息汗出；久立傷骨，久行傷筋。勞神過(guò)度——思慮太過(guò)，暗耗心血，損傷脾氣——心悸失眠、健忘、納呆腹脹便溏。

房勞過(guò)度——腎精、腎氣耗傷——腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡(wěimí)、性機(jī)能減退，導(dǎo)致早衰。共六十三頁(yè)過(guò)逸

安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢——脾胃呆滯，氣滯血瘀，水濕痰飲內(nèi)生——食少胸悶，痰盛體胖。

陽(yáng)氣不振，正氣虛弱——?jiǎng)觿t心悸、氣喘汗出，抗邪無(wú)力，易感外邪致病。

長(zhǎng)期用腦過(guò)少，加之(jiāzhī)陽(yáng)氣不振，導(dǎo)致神氣衰弱——精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍。

共六十三頁(yè)其他(qítā)致病因素1、外傷2、燒燙傷3、蟲(chóng)獸傷4、可致病的病理產(chǎn)物痰飲瘀血共六十三頁(yè)痰飲的概念——痰飲是機(jī)體水液代謝障礙(zhàngài)所形成的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成便作為一種新的致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)繼而引起各種復(fù)雜的病理變化。痰飲的分類——較稠濁的為痰，清稀的為飲。有形之痰——指視之可見(jiàn)，聞之有聲痰痰液，如咳嗽之吐痰。無(wú)形之痰——指只見(jiàn)其征象，不見(jiàn)其形

質(zhì)的痰病，如眩暈癲狂等。飲因其所停留的部位不同而表現(xiàn)各異，有“痰飲”、“懸飲”、“支飲”、“溢飲”等不同名稱。共六十三頁(yè)1、痰邪：質(zhì)地稠濁，隨氣流行，外而皮肉筋骨，內(nèi)而經(jīng)絡(luò)臟腑，無(wú)處不到，廣泛(guǎngfàn)傷害人體，癥狀變化多端，為全身性疾病。2、飲邪：較水邪稍稠，質(zhì)地仍清稀，多停留(tíngliú)胸膈胃腸，根據(jù)停留(tíngliú)部位和表現(xiàn)的不同共六十三頁(yè)瘀血的概念——是指體內(nèi)(tǐnèi)血液停積不能正常循行而形成的病理產(chǎn)物即指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，也指阻滯于血脈及臟腑內(nèi)運(yùn)行不暢的血液惡血、衃血、蓄血、敗血、污血等。共六十三頁(yè)瘀血致病的病癥(bìngzhèng)特點(diǎn)①疼痛：刺痛拒按，痛處固定，夜間痛甚。②腫塊：體表可見(jiàn)局部青紫腫脹隆起的血腫；體內(nèi)(tǐnèi)可有捫之質(zhì)硬堅(jiān)固難移的癥積。③出血：血少不暢，紫暗有塊。④色紫暗：面色紫暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，瘀斑瘀點(diǎn)。⑤可表現(xiàn)出肌膚甲錯(cuò)及脈象上的某些異常，如澀脈或結(jié)代脈等。共六十三頁(yè)第二節(jié)病機(jī)Pathogenesis共六十三頁(yè)氣機(jī)失常正邪相爭(zhēng)陰陽(yáng)失調(diào)與虛實(shí)變化與疾病轉(zhuǎn)歸陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)互損共六十三頁(yè)正氣：是一身之氣相對(duì)(xiāngduì)邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。共六十三頁(yè)所謂虛，主要指正氣不足，是以正氣虛損不足為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。其形成多由素體虛弱，或慢性病耗傷，以致精氣虛虧不足；或大汗、大吐、下利不止、大出血等因素耗傷陽(yáng)氣、陰精(yīnjīnɡ)等所致。虛的病機(jī)、病證，常見(jiàn)于疾病后期或多種慢性病證。其病理(bìnglǐ)狀態(tài)在臨床可見(jiàn)神疲倦怠，面容憔悴，心悸氣短，自汗或盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈細(xì)弱無(wú)力等癥。共六十三頁(yè)臨床主要表現(xiàn)特點(diǎn)為生理機(jī)能減退，抗病能力低下，正氣不足與邪氣抗?fàn)?kànɡzhēnɡ)，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)，因而多出現(xiàn)一系列虛弱不足或衰退的證候表現(xiàn)共六十三頁(yè)2、實(shí)的病機(jī)所謂實(shí)，主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛實(shí)為矛盾主要方面(fāngmiàn)的一種病理反應(yīng)。其形成多由外感六淫病邪侵襲，或因痰濁、食積、蟲(chóng)積、水飲、瘀血等滯留體內(nèi)，以及情志內(nèi)傷等引起臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能障礙或抑制所致實(shí)的病機(jī)、病證，常見(jiàn)于外感病證的初期或中期；或慢性病之痰涎壅盛、食積不化、水濕(shuǐshī)泛濫、瘀血停積等病證。其病理狀態(tài)在臨床可見(jiàn)壯熱，狂躁，聲高氣粗，腹痛拒按，二便不通，脈實(shí)有力等癥。共六十三頁(yè)臨床主要表現(xiàn)(biǎoxiàn)特點(diǎn)為致病邪氣毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，臟腑機(jī)能亢進(jìn)；或是邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰，尚能積極與邪氣抗?fàn)?，因而正邪相搏，抗?fàn)巹×?，反?yīng)明顯，故以一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候?yàn)樘卣鞴擦?yè)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)失調(diào)概念：指機(jī)體在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，由于致病因素的影響，致機(jī)體陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)協(xié)調(diào)平衡，形成陰陽(yáng)或偏勝、或偏衰、互損、格拒、亡失等的病理變化。同時(shí)，陰陽(yáng)失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)、氣血等關(guān)系失調(diào)，以及表里出入、上下升降等運(yùn)動(dòng)失常的概括。表現(xiàn)：主要(zhǔyào)為陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和陰陽(yáng)亡失。共六十三頁(yè)陰陽(yáng)偏勝含義：指人體陰陽(yáng)雙方(shuāngfāng)中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)。陰勝則寒(實(shí)寒)陰勝則陽(yáng)病表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸陽(yáng)勝則熱(實(shí)熱)陽(yáng)勝則陰病“邪氣盛則實(shí)”的病機(jī)和病證。共六十三頁(yè)陽(yáng)偏勝含義：指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛，機(jī)能亢奮，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。特點(diǎn)：一般多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛(或虛虧不甚)的實(shí)熱病證。多因感受溫?zé)彡?yáng)邪形成感陰邪從陽(yáng)化熱原因五志過(guò)極化(jíhuà)火氣滯、血瘀、食積郁而化熱陽(yáng)邪入侵，從陽(yáng)化熱機(jī)理陽(yáng)熱亢盛邪自內(nèi)生，氣郁化火熱——壯熱、面紅、目赤表現(xiàn)動(dòng)——脈數(shù)、心煩、躁擾陽(yáng)勝則熱燥——口渴、便干、苔黃轉(zhuǎn)歸：實(shí)熱兼陰虧病證(陽(yáng)勝則陰病)。虛熱病證(久之由實(shí)轉(zhuǎn)虛)。共六十三頁(yè)陰偏勝含義：指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，機(jī)能抑制，熱量耗傷過(guò)多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。特點(diǎn)：一般多表現(xiàn)為陰寒偏盛而陽(yáng)氣未虛(或虛損(xūsǔn)不甚)的實(shí)寒病證。感受寒濕陰邪形成原因過(guò)食生冷，寒滯中陽(yáng)，遏抑陽(yáng)氣機(jī)理：陰寒邪盛、陽(yáng)不制陰；寒濕內(nèi)聚、陰寒內(nèi)盛。表現(xiàn)：寒——惡寒、喜暖、肢冷靜——舌淡、脈遲、蜷臥陰勝則寒以寒為主濕——水腫、泄瀉、痰液清冷轉(zhuǎn)歸：實(shí)寒兼陽(yáng)虛(陰勝則陽(yáng)病)；虛寒證(久之由實(shí)轉(zhuǎn)虛)。

共六十三頁(yè)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)偏衰含義：指機(jī)體陰或陽(yáng)虛(yánɡxū)衰不足的病理狀態(tài).表現(xiàn)：陽(yáng)虛則寒、陽(yáng)虛則陰盛——虛寒證陰虛則熱、陰虛則陽(yáng)亢——虛熱證“精氣奪則虛”的病機(jī)和病證。

共六十三頁(yè)陽(yáng)偏衰——陽(yáng)虛(yánɡxū)則寒以虛為主含義：即陽(yáng)虛。指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，機(jī)體衰退或衰弱，代謝緩慢，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。特點(diǎn)：一般多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。先天稟賦不足形成后天飲食失養(yǎng)機(jī)體陽(yáng)氣虛損，以脾腎陽(yáng)虛為主，原因勞倦內(nèi)傷尤以腎陽(yáng)虛衰最為重要。久病傷陽(yáng)(腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本)畏寒肢冷，脘腹冷痛、面色白光白，舌淡脈遲等溫煦作用減退的寒象表現(xiàn)神疲、喜靜瞋臥，小便清長(zhǎng)，下利清谷等溫養(yǎng)興奮(xīngfèn)不足的虛象

共六十三頁(yè)陰偏衰含義：指機(jī)體陰氣不足，陰不制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)(xiāngduì)偏盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。特點(diǎn)：一般多表現(xiàn)為陰氣不足、陽(yáng)氣相對(duì)亢盛的虛熱證。陽(yáng)邪傷陰五臟皆可發(fā)生，以肺、肝、腎形成五志過(guò)極化火傷陰為主，尤以腎陰虧虛最為重要原因久病傷陰（腎陰為諸陰之本）表現(xiàn)：骨蒸潮熱、盜汗、五心煩熱、顴紅升火、消瘦、咽干口燥舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等——陰虛則熱（全身熱象）火旺(多局部熱象)。陽(yáng)亢(上部或全身癥狀)。共六十三頁(yè)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)互損含義：指陰或陽(yáng)任何一方虛損到相當(dāng)程度，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成(xíngchéng)陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。形成：由于陰陽(yáng)互為根本，故陰或陽(yáng)之間可以發(fā)生互損；由于腎陰陽(yáng)為人體陰陽(yáng)之本，均以腎中精氣為基礎(chǔ)，故無(wú)論陰虛或陽(yáng)虛，多在累及腎陰或腎陽(yáng)，及腎本身陰陽(yáng)失調(diào)時(shí)，才易發(fā)生陰陽(yáng)互損。表現(xiàn)：1.陰損及陽(yáng)——陰虛到相當(dāng)程度，累及陽(yáng)氣生化不足，繼而致以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。（如肝陽(yáng)上亢，病機(jī)為陰虛不能制陽(yáng)，繼而損及腎陽(yáng)，現(xiàn)畏寒肢冷、面白而灰黯、脈沉細(xì)等陰陽(yáng)兩虛證。）2.陽(yáng)損及陰——陽(yáng)虛較重，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，導(dǎo)致陰虛，形成陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證。（如腎陽(yáng)不足，氣化失司之水腫，繼而發(fā)展為煩躁升火，抽搐等陰虛癥狀，形成陰陽(yáng)兩虛證。）共六十三頁(yè)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)格拒概念：即陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)盛格陰。為在陰陽(yáng)偏勝基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。形陰和陽(yáng)中的一方偏盛至極成或陰和陽(yáng)中一方極端虛弱(xūruò)雙方盛衰懸殊，盛者壅于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)間不相維系，出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒之病理。共六十三頁(yè)氣機(jī)(qìjī)失調(diào)概念：即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)而引起(yǐnqǐ)的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。表現(xiàn)：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。（氣機(jī)升降失常病變中，脾胃和肝肺升降失常較重要，尤以脾胃升降失常最為重要。）共六十三頁(yè)氣滯含義：即氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態(tài)。情志抑郁不舒形成痰、濕、食積、瘀血阻滯臟腑功能失調(diào)氣虛運(yùn)行無(wú)力表現(xiàn)：肺氣壅滯——胸悶、咳喘悶氣滯宜通肝氣郁滯——胸脅(xiōnɡxié)脹滿，少腹脹痛脹脾胃氣滯——腹脹而痛，時(shí)作時(shí)止，痛氣郁宜散得矢氣噯氣則舒共六十三頁(yè)氣逆含義：氣升之太過(guò)，或降之不及，以臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)(zhuàngtài)。情志