衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（2篇）

衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文第一章總則第一條為強化衛(wèi)生院內(nèi)部感染管理工作，有效遏制院內(nèi)感染傳播，確保就醫(yī)者及醫(yī)務人員的健康安全，特制定本管理制度。第二條本管理制度全面覆蓋衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及其從業(yè)人員，確保制度的普遍適用性與執(zhí)行力度。第三條衛(wèi)生院應嚴格遵循國家衛(wèi)生健康主管部門頒布的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件，制定并不斷完善院內(nèi)感染防控體系，同時加強制度的宣傳與培訓工作，確保每位員工都能充分理解并執(zhí)行。第四條衛(wèi)生院需建立健全院內(nèi)感染防控工作組織機構(gòu)，明確各級責任主體，強化感染控制與預防工作的組織實施與監(jiān)督。第五條衛(wèi)生院應加大對醫(yī)務人員的培訓力度，持續(xù)提升其感染預防與控制的專業(yè)能力，確保醫(yī)療服務過程中的安全與質(zhì)量。第六條衛(wèi)生院應建立健全院內(nèi)感染監(jiān)測與報告機制，對發(fā)現(xiàn)的感染情況及時采取有效措施進行處置，防止疫情擴散。第二章院內(nèi)感染防控措施第七條衛(wèi)生院應高度重視環(huán)境衛(wèi)生管理，保持院內(nèi)環(huán)境的清潔、干燥與衛(wèi)生，定期開展全面消毒工作，降低感染風險。第八條衛(wèi)生院應加強對醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范收集、運輸與處置，防止交叉感染的發(fā)生。第九條衛(wèi)生院應定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護與清潔，確保其處于良好運行狀態(tài)，并定期進行消毒與維修，減少因設(shè)備污染導致的感染風險。第十條衛(wèi)生院應強化醫(yī)務人員的個人防護意識，督促其正確佩戴防護用品（如口罩、手套等），避免交叉感染的發(fā)生。第十一條衛(wèi)生院應規(guī)范醫(yī)務人員的手衛(wèi)生行為，提供充足的洗手設(shè)施與消毒液等用品，確保醫(yī)務人員手部清潔，降低感染風險。第十二條衛(wèi)生院應加強對患者感染情況的篩查工作，對出現(xiàn)感染癥狀的患者及時采取隔離與治療措施，防止疫情擴散。第十三條衛(wèi)生院應建立健全感染預防與控制的相關(guān)制度體系，包括但不限于消毒防護制度、手術(shù)感染防控制度、設(shè)備使用消毒制度等，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。第三章管理與監(jiān)督第十四條衛(wèi)生院應建立高效的信息系統(tǒng)，全面記錄與監(jiān)測院內(nèi)感染的發(fā)生情況，為防控工作提供有力支持。第十五條衛(wèi)生院應定期開展院內(nèi)感染防控的培訓與演練活動，提高全院人員的防控意識與技能水平。第十六條衛(wèi)生院應定期進行院內(nèi)感染監(jiān)測與評估工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施進行改進與完善。第十七條衛(wèi)生院應設(shè)立專門的感染管理部門或委員會，負責院內(nèi)感染的全面防控工作，并定期向相關(guān)部門報告工作進展與處理結(jié)果。第四章處罰與獎勵第十八條對于感染控制不力、違反院內(nèi)感染防控制度的醫(yī)務人員，衛(wèi)生院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予紀律處分。第十九條對于在感染控制工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的科室或個人，衛(wèi)生院將給予表彰與獎勵。第五章附則第二十條本管理制度自頒布之日起正式生效，衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進行適時調(diào)整與完善。第二十一條本管理制度的最終解釋權(quán)歸衛(wèi)生院所有。上述內(nèi)容僅為衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度的范本，具體執(zhí)行過程中需結(jié)合衛(wèi)生院實際情況進行調(diào)整與完善。衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（二）一、總則本衛(wèi)生院秉持以患者為核心的原則，致力于保障患者與醫(yī)務人員的健康安全，積極預防和控制院內(nèi)感染，確保醫(yī)療質(zhì)量與服務水平達到高標準。本制度作為衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理的基本準則，廣泛適用于衛(wèi)生院各科室、護理部、感染管理科及全體醫(yī)務人員。二、責任與義務1.衛(wèi)生院院長需全面負責院內(nèi)感染管理工作，明確責任分工，并定期開展檢查、督導與評估工作。2.各科室需設(shè)立專職感控人員，負責本科室的院內(nèi)感染管理工作，制定并執(zhí)行科學合理的感控方案。3.護理部需專注于醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、消毒與滅菌、衛(wèi)生教育等工作，并配備專職感控人員以確保工作質(zhì)量。4.感染管理科則承擔院內(nèi)感染監(jiān)測與報告、感控知識培訓與督導、感染事件調(diào)查等關(guān)鍵職責。5.醫(yī)務人員需嚴格遵守院內(nèi)感染控制制度，積極參與管理工作，主動學習并及時報告感染事件。6.患者及其家屬應積極配合醫(yī)務人員的院內(nèi)感染管理工作，如實提供相關(guān)信息，嚴禁隱瞞病史或感染情況。三、患者感染預防1.對于存在感染風險的患者，應及時進行感染評估，并采取相應的預防措施，如隔離、病房調(diào)整等。2.通過加強手衛(wèi)生、消毒與滅菌、創(chuàng)面敷料管理、導尿管正確使用等措施，有效控制患者的感染風險。四、醫(yī)務人員感染預防1.醫(yī)務人員需每年進行健康體檢，接種必要的疫苗，并在發(fā)現(xiàn)身體不適時及時就診并接受治療。2.醫(yī)務人員應嚴格按照規(guī)定佩戴和使用個人防護用品，如口罩、手套、防護服等，以降低感染風險。3.強調(diào)醫(yī)務人員的手衛(wèi)生習慣，特別是在接觸患者前后，應使用合適的手消毒劑或肥皂進行清潔。五、環(huán)境清潔與消毒1.病區(qū)及公共區(qū)域需每日進行清潔消毒工作，消毒劑需按照標準配制，并嚴格執(zhí)行消毒時間和濃度要求。2.醫(yī)療器械需按照規(guī)范進行消毒與滅菌處理，確保其在使用過程中的安全性和無菌狀態(tài)。六、感染監(jiān)測和報告1.建立完善的感染事件監(jiān)測與報告機制，及時對院內(nèi)感染事件進行監(jiān)測并上報相關(guān)部門。2.定期對院內(nèi)感染相關(guān)的病原體進行檢測與報告工作，以便及時發(fā)現(xiàn)并控制傳染源。七、感染控制培訓1.定期開展感控知識培訓活動，提高醫(yī)務人員的感染控制意識和技能水平。2.向患者及其家屬提供感染控制宣教服務，加強衛(wèi)生常識的普及與宣傳工作。八、感染事件調(diào)查和處理1.對院內(nèi)發(fā)生的感染事件進行深入調(diào)查工作，采集相關(guān)信息并分析病因及相關(guān)因素。2.針對感染事件及時采取隔離、治療、追蹤調(diào)查等處理措施以防止事態(tài)擴大。九、監(jiān)督和評估1.衛(wèi)生院需定期進行審核與