腫瘤防治中心管理模式課件

醫(yī)院管理咨詢項(xiàng)目部張磊績(jī)效薪酬管理模式簡(jiǎn)介廣東中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤防治中心管理模式123目錄分享目錄中山大學(xué)腫瘤防治中心簡(jiǎn)介防治中心績(jī)效考核方案詳解防治中心薪酬方案詳解腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介中山大學(xué)腫瘤防治中心是我國(guó)頂尖的腫瘤專科醫(yī)院和研究中心中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院位于廣州市，為中山大學(xué)附屬醫(yī)院。

是華南地區(qū)規(guī)模最大最有影響的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的腫瘤防治機(jī)構(gòu)，是世界衛(wèi)生組織（WHO）癌癥研究合作中心。腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介中心由中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和中山大學(xué)腫瘤研究所兩部分組成。中心現(xiàn)有員工1876人，病床數(shù)984張，設(shè)有32個(gè)業(yè)務(wù)科室，8個(gè)職能處室，2個(gè)實(shí)驗(yàn)研究科室。2012年門診量達(dá)565076人次，出院人數(shù)達(dá)51916人次，手術(shù)10914例，病人來(lái)自全國(guó)各地及東南亞地區(qū)。醫(yī)療業(yè)務(wù)量均居全國(guó)腫瘤?？漆t(yī)院前列。

腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介中心擁有一支高水平的的醫(yī)教研隊(duì)伍，其中中國(guó)科學(xué)院院士2名，碩士生導(dǎo)師92名，博士生導(dǎo)師61名，在讀研究生459人。中心是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（腫瘤學(xué)）、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家級(jí)首個(gè)抗癌藥物臨床實(shí)驗(yàn)研究基地（GCP中心）、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心、博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、博士后科研工作流動(dòng)站，廣東省抗癌協(xié)會(huì)的依托單位。中心主編國(guó)家級(jí)核心期刊——《癌癥》。腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介組織遠(yuǎn)景國(guó)內(nèi)綜合視力最強(qiáng)、國(guó)際一流的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地腫瘤防治中心管理模式123目錄分享目錄中山大學(xué)腫瘤防治中心簡(jiǎn)介防治中心績(jī)效考核方案詳解防治中心薪酬方案詳解腫瘤防治中心管理模式管理現(xiàn)狀在取得醫(yī)療和科研的巨大成果之后，中心高層明銳的意識(shí)到不能讓管理成為醫(yī)院發(fā)展的桎梏。2006年開啟了“管理工程”，進(jìn)行了一些列大膽的嘗試和創(chuàng)新，邀請(qǐng)外腦（深圳康達(dá)信、上?？党?做了人力資源管理的優(yōu)化。引進(jìn)了臺(tái)灣實(shí)行的績(jī)效單價(jià)制、用人費(fèi)率制、KPI等先進(jìn)模式。調(diào)動(dòng)了醫(yī)師的工作積極性，促成了戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案腫瘤防治中心管理模式歷時(shí)2年（07-09年），不斷地改革嘗試，形成該中心一套完善、科學(xué)的績(jī)效管理機(jī)制。期間的準(zhǔn)備工作：一、信息化建設(shè)二、定崗定編三、請(qǐng)進(jìn)外腦啟動(dòng)績(jī)效、薪酬管理機(jī)制的改革二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案腫瘤防治中心管理模式按收入提成現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理改革歷程成本核算績(jī)效分配新模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)療工作績(jī)效I管理工作績(jī)效II科研工作績(jī)效III教學(xué)工作績(jī)效IIII四維度績(jī)效評(píng)價(jià)體系醫(yī)療工作績(jī)效I腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案各維度考核基本內(nèi)容項(xiàng)目教學(xué)績(jī)效科研績(jī)效醫(yī)療工作績(jī)效管理工作績(jī)效工作量工作質(zhì)量社會(huì)影響力運(yùn)營(yíng)指標(biāo)行政事務(wù)KPI核算周期年度年度月度季度年度季度季度季度考核標(biāo)準(zhǔn)全院統(tǒng)一全院統(tǒng)一RBRVS體系質(zhì)量交叉評(píng)分全院統(tǒng)一成本管控全院統(tǒng)一各科不同醫(yī)療科室√√√√√√√課題組√√√√√√行政后勤√√√√√√腫瘤防治中心管理模式綜合績(jī)效得分教學(xué)績(jī)效科研績(jī)效醫(yī)療績(jī)效管理績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果醫(yī)療科室15%5%50%30%醫(yī)療科室綜合排名課題組20%70%10%課題組綜合排名行政后勤科室5%10%85%行政后勤科室綜合排名腫瘤防治中心管理模式該中心的績(jī)效管理模式簡(jiǎn)述醫(yī)：醫(yī)生RBVRS、護(hù)理時(shí)間單價(jià)制、醫(yī)技RBVRS與時(shí)間單價(jià)制與用人費(fèi)率多元混合管：醫(yī)療科室：經(jīng)營(yíng)、社會(huì)影響力、行政事務(wù)；課題組與行政后勤科室：經(jīng)營(yíng)、社會(huì)影響力、行政事務(wù)、KPI二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案腫瘤防治中心管理模式該中心的績(jī)效管理模式意義多維度、立體式評(píng)價(jià)體系，解決萬(wàn)能型人才與工匠型醫(yī)生考核。醫(yī)療與科研的平衡：通過(guò)績(jī)效的公平達(dá)到均衡，如發(fā)表SCI論文加分。醫(yī)院與科室之間的均衡：不同職系分立考核，差距凸顯，科主任協(xié)調(diào)任務(wù)艱巨。增強(qiáng)了成本節(jié)約意識(shí)，加大成本控制力度二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案績(jī)效管理改革前的基礎(chǔ)性配套工作完善信息化建設(shè)（HIS、PACS、電子病歷、檢驗(yàn)系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)HBOS、體檢、放療等20多個(gè)信息系統(tǒng)）規(guī)范數(shù)據(jù)采集，明確數(shù)據(jù)責(zé)任科室夯實(shí)定崗定編工作（引進(jìn)外腦康達(dá)信完成）腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（一）醫(yī)療績(jī)效之醫(yī)師績(jī)效采用RBRVS（以資源投入為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值體系）（績(jī)效費(fèi)率）RBVRS=（TW+RPC+PLI）×GAF腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案RBRVS簡(jiǎn)介背景：來(lái)自美國(guó)，80年代末，醫(yī)療市場(chǎng)失靈，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格扭曲，國(guó)會(huì)開始改革醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：工作量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，1、必須為醫(yī)師親自操作的項(xiàng)目。2、藥品、材料、血液項(xiàng)目不計(jì)算績(jī)效。3、風(fēng)險(xiǎn)性及技術(shù)含量高的項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率高，反之則低。4、單位工作量耗費(fèi)人力價(jià)值多的項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率高。5、醫(yī)師只判讀不親自操作的項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率低。作用意義：較好的反映了醫(yī)務(wù)人員的工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療技術(shù)反應(yīng)專科特色，體現(xiàn)多勞多得，降低醫(yī)療成本，鼓勵(lì)人員開展高技術(shù)項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療項(xiàng)目發(fā)展，在對(duì)醫(yī)生的支付方面不依據(jù)市場(chǎng)價(jià)格，可以說(shuō)是以投入成本為基礎(chǔ)而規(guī)定的診療行為的各自單價(jià)，故成為美國(guó)抑制醫(yī)療費(fèi)用上漲的一個(gè)舉措之一腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案RBRVS與以收入為主導(dǎo)的全成本核算方式的比較成本核算方式的局限性：1、以收入為主，無(wú)法體現(xiàn)不同醫(yī)療項(xiàng)目的技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)的差異，如剖宮產(chǎn)術(shù)1000VS食道癌根治術(shù)3000（標(biāo)準(zhǔn)政府制定），導(dǎo)致醫(yī)生更傾向作低風(fēng)險(xiǎn)、低技術(shù)的項(xiàng)目。2、難以反映工作量和工作質(zhì)量，醫(yī)護(hù)合并計(jì)算，無(wú)法科學(xué)區(qū)分。3、不可控成本較多，科室意見比較大：可控成本（低值易耗、輔料耗材）VS固定成本（設(shè)備、固定資產(chǎn)折舊、人員工資）腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案RBRVS本土化1、共同項(xiàng)目RBRVS點(diǎn)數(shù)分歧2、不同科室之間，相同項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)的差異腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)師考核分?jǐn)?shù)計(jì)算方法一、科室分類（明確各科室重點(diǎn)執(zhí)行項(xiàng)目與非重點(diǎn)執(zhí)行項(xiàng)目，并分類）二、計(jì)算公式：一類科室得分=（Σ（每個(gè)重點(diǎn)執(zhí)行項(xiàng)目RBRVS*該項(xiàng)目當(dāng)期實(shí)施數(shù)量）+非重點(diǎn)執(zhí)行項(xiàng)目RBRVS得分+常數(shù)）*手術(shù)達(dá)標(biāo)率（限外科）*質(zhì)量考核得分二類科室得分=Σ（每個(gè)重點(diǎn)執(zhí)行項(xiàng)目RBRVS*該項(xiàng)目實(shí)施數(shù)量）*質(zhì)量考核得分腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（一）醫(yī)療績(jī)效之護(hù)理績(jī)效時(shí)間單價(jià)制主要考慮每個(gè)項(xiàng)目的耗時(shí)與、執(zhí)行難度范例：KFC、Mcdonald護(hù)理工作特點(diǎn)：工作內(nèi)容相對(duì)固定，技術(shù)含量差別不大。工作中涉及的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、執(zhí)業(yè)成本與醫(yī)生的復(fù)雜程度相差很遠(yuǎn)。確定某時(shí)間段支付薪酬總量和總工作時(shí)間計(jì)算出時(shí)間單價(jià)，結(jié)合每個(gè)項(xiàng)目時(shí)間算出獎(jiǎng)金病區(qū)護(hù)理時(shí)數(shù)單價(jià)=各病區(qū)80%總績(jī)效獎(jiǎng)金/各病區(qū)總護(hù)理時(shí)數(shù)腫瘤防治中心管理模式護(hù)理人員績(jī)效計(jì)算公式確定護(hù)理診療項(xiàng)目→護(hù)士長(zhǎng)組織確定個(gè)護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理時(shí)間或權(quán)重→統(tǒng)計(jì)調(diào)整、修改→各科護(hù)理診療項(xiàng)目（耗時(shí)）點(diǎn)值病區(qū)類護(hù)理人員績(jī)效分值=占床日數(shù)*每床日護(hù)理時(shí)間*時(shí)間單價(jià)*質(zhì)量交叉檢查得分門診醫(yī)技醫(yī)輔類護(hù)理人員績(jī)效分值=Σ護(hù)理操作項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間（權(quán)重）*項(xiàng)目執(zhí)行個(gè)數(shù)*質(zhì)量交叉檢查得分腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（一）醫(yī)療績(jī)效之醫(yī)技績(jī)效醫(yī)技類別績(jī)效方案適用科室執(zhí)行性項(xiàng)目于臨床相似度高的RBRVS病理科執(zhí)行診療項(xiàng)目與護(hù)理相似的科室時(shí)間單價(jià)制放療科、微創(chuàng)介入中心、肝膽科室、核醫(yī)學(xué)科、心電圖室、激光科門診工作質(zhì)易受批量影響、不定期發(fā)生頻率、時(shí)間變異性比較大的科室用人費(fèi)率制麻醉科、檢驗(yàn)科、生物治療中心腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)技人員績(jī)效計(jì)算公式適合RBRVS醫(yī)師績(jī)效=Σ本月執(zhí)行某診療項(xiàng)目點(diǎn)值*該項(xiàng)目數(shù)量適合時(shí)間單價(jià)制模式人員績(jī)效＝Σ本月執(zhí)行某項(xiàng)目點(diǎn)值*該項(xiàng)目數(shù)量用人費(fèi)率制人員績(jī)效=科室當(dāng)期收入*（80%基期科室年獎(jiǎng)金/科室基期年收入）腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)療工作績(jī)效I管理工作績(jī)效II科研工作績(jī)效III教學(xué)工作績(jī)效IIII四維度績(jī)效評(píng)價(jià)體系管理工作績(jī)效II腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（二）管理績(jī)效設(shè)計(jì)原則：（一）能直觀體現(xiàn)管理者管理成果（二）能體現(xiàn)為中心公共行政事務(wù)付出的勞動(dòng)（三）引導(dǎo)行政后勤科室建立業(yè)務(wù)處理標(biāo)準(zhǔn)流程及保存標(biāo)準(zhǔn)文件（四）細(xì)化、量化評(píng)價(jià)各項(xiàng)行政后勤工作腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案管理績(jī)效指標(biāo)分類共分四類，一、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)二、行政事務(wù)指標(biāo)三、社會(huì)影響力指標(biāo)四、KPI（季度核算）腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案除KPI之外，全院通用的管理績(jī)效指標(biāo)一、經(jīng)營(yíng)績(jī)效（按季度跟去年同期比較）1、醫(yī)療科室：1÷收入成本比變化比率

2、行后科室、課題組：1÷成本節(jié)約率責(zé)任科室：發(fā)展計(jì)劃辦公室負(fù)責(zé)計(jì)算，查找問(wèn)題根源，提出解決方案。二、院內(nèi)委員會(huì)認(rèn)知情況三、行政質(zhì)量交叉檢查評(píng)分腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案除KPI之外，全院通用的管理績(jī)效指標(biāo)四、專業(yè)委員會(huì)任職情況五、國(guó)家級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)刊物任職情況六、入選各級(jí)人才工程及獲得各級(jí)專業(yè)級(jí)學(xué)術(shù)榮譽(yù)情況七、主辦專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班及培訓(xùn)情況腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案除KPI之外，全院通用的管理績(jī)效指標(biāo)八、主持國(guó)際及國(guó)家級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或指定發(fā)言情況九、省內(nèi)外三甲醫(yī)院會(huì)診次數(shù)十、收治病人中省外病人占比每1%十一、收到感謝信、錦旗情況十二、媒體正面報(bào)道次數(shù)腫瘤防治中心管理模式KPI醫(yī)院根據(jù)各行政后勤科室主要工作職責(zé)為確定各科室KPI考核周期：季度季度末：登錄系統(tǒng)填寫，提交電子版和紙質(zhì)版（直接領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案KPI范例——中心辦公室序號(hào)KPI定義權(quán)重周期目標(biāo)評(píng)分與計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)資料來(lái)源1會(huì)議組織、協(xié)調(diào)發(fā)生不規(guī)范次數(shù)會(huì)議安排完善程度，做好協(xié)助1、會(huì)議前信息發(fā)布或傳達(dá)2、會(huì)議場(chǎng)地安排、資料準(zhǔn)備妥善3、會(huì)議準(zhǔn)時(shí)召開10%季度01=目標(biāo)值的100,2，每被查出或投訴不規(guī)范發(fā)生一次，減5分工作記錄…………10教改與創(chuàng)新腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)療工作績(jī)效I管理工作績(jī)效II科研工作績(jī)效III教學(xué)工作績(jī)效IIII四維度績(jī)效評(píng)價(jià)體系科研工作績(jī)效III腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（三）科研績(jī)效設(shè)計(jì)原則：（一）沿襲科教處科研科歷年采用統(tǒng)計(jì)口徑和統(tǒng)計(jì)類型（二）、易于統(tǒng)計(jì)、取得，科教處為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)出口（三）體現(xiàn)員工個(gè)人與團(tuán)隊(duì)的科研貢獻(xiàn)。腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案科研績(jī)效指標(biāo)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)（例）項(xiàng)目名稱級(jí)別編號(hào)分值科技成果國(guó)家級(jí)一等獎(jiǎng)（總240分）第一署名KYA111100第二署名KYA11250……第五署名級(jí)以后KYA11220二等獎(jiǎng)……論文Sci論文…職務(wù)發(fā)明專利發(fā)明專利學(xué)術(shù)專著及教材國(guó)家級(jí)…科研基金及課題973、863…臨床試驗(yàn)項(xiàng)目腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案醫(yī)療工作績(jī)效I管理工作績(jī)效II科研工作績(jī)效III教學(xué)工作績(jī)效IIII四維度績(jī)效評(píng)價(jià)體系科研工作績(jī)效IIII腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案（四）教學(xué)績(jī)效設(shè)計(jì)原則：（一）側(cè)重于體現(xiàn)授課時(shí)間、不同的教學(xué)任務(wù)負(fù)荷、指導(dǎo)不同學(xué)生的難度、教導(dǎo)下學(xué)生達(dá)到的水平、學(xué)生取得的杰出成果的額外獎(jiǎng)勵(lì)（二）、易于統(tǒng)計(jì)、取得，科教處為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)出口腫瘤防治中心管理模式二、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院績(jī)效方案序項(xiàng)目?jī)?nèi)容計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)編碼1對(duì)專升本授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXA001……14當(dāng)年指導(dǎo)的應(yīng)畢業(yè)臨床型碩士臨床能力考核得分90分以上，2分/人JXN00160-90分，1分/人JXN00260以下，0分/人JXN003……17當(dāng)年代繳畢業(yè)研究生畢業(yè)論文數(shù)………………23編寫各類自編教材、大綱、手冊(cè)（院校內(nèi)部教學(xué)用）每千字1分JXW001教學(xué)績(jī)效指標(biāo)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)（例）腫瘤防治中心管理模式123目錄分享目錄中山大學(xué)腫瘤防治中心簡(jiǎn)介防治中心績(jī)效考核方案詳解防治中心薪酬方案詳解腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案獎(jiǎng)金分配基本原則：公平公正公開，服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。獎(jiǎng)金設(shè)計(jì)類別：階段性獎(jiǎng)勵(lì)（月度獎(jiǎng)考核管理辦法、季度獎(jiǎng)、年中獎(jiǎng)、年終獎(jiǎng)）部門級(jí)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)院級(jí)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)特殊獎(jiǎng)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金分配的原則腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案獎(jiǎng)金計(jì)算步驟確定總盤子與權(quán)重計(jì)算績(jī)效單價(jià)1、確定醫(yī)院本周期內(nèi)預(yù)計(jì)發(fā)放的獎(jiǎng)金總額，比如100萬(wàn)2、確定各維度指標(biāo)分配權(quán)重比如醫(yī)療50%，管理46%，科研3.5%，教學(xué)3.5%1、醫(yī)療：分醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技，各按工作量（總數(shù)80%）2、管理：經(jīng)營(yíng)績(jī)效、行政事務(wù)（崗位津貼）、社會(huì)影響力（預(yù)算倒推）、KPI3、教學(xué)績(jī)效單價(jià)（預(yù)算倒推）4、科研績(jī)效單價(jià)（預(yù)算倒推）下頁(yè)繼續(xù)腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案計(jì)算及發(fā)放獎(jiǎng)金1、醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金：a工作量按月發(fā)放，首月預(yù)發(fā)，次月多退少補(bǔ);b工作質(zhì)量按季度，季末發(fā)放，對(duì)退少補(bǔ)2、管理績(jī)效獎(jiǎng)金：a經(jīng)營(yíng)績(jī)效每季度季度結(jié)束次月計(jì)算，先全額發(fā)，再下月補(bǔ)扣，醫(yī)療科室工作量獎(jiǎng)金20%，管理科室KPI10%；b行政事務(wù)獎(jiǎng)金（責(zé)任津貼）每月預(yù)發(fā)，季末根絕評(píng)分計(jì)算應(yīng)發(fā)多退少補(bǔ)；c社會(huì)影響力，每年計(jì)算一次與春節(jié)費(fèi)發(fā)放；dKPI績(jī)效獎(jiǎng)金每季度核算，先預(yù)發(fā)，季度結(jié)束核算多退少補(bǔ)3、教學(xué)績(jī)效獎(jiǎng)金4、科研績(jī)效獎(jiǎng)金獎(jiǎng)金計(jì)算步驟續(xù)上頁(yè)腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案一、醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算步驟1、醫(yī)師獎(jiǎng)金=工作量獎(jiǎng)金+經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效獎(jiǎng)金+質(zhì)量交叉檢查獎(jiǎng)金（工作質(zhì)量+行政事物）+社會(huì)影響力獎(jiǎng)金+教學(xué)績(jī)效獎(jiǎng)金+科研績(jī)效獎(jiǎng)金2、其中工作量RBRVS獎(jiǎng)金計(jì)算辦法（醫(yī)療組一次分配）中心RBRVS總點(diǎn)數(shù)醫(yī)師績(jī)效總獎(jiǎng)金（80%部分）RBRVS績(jī)效單價(jià)某醫(yī)療組RBRVS總數(shù)某醫(yī)療組獎(jiǎng)金質(zhì)量交叉檢查得分醫(yī)療組應(yīng)得獎(jiǎng)金這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案醫(yī)療組醫(yī)療績(jī)效一次分配獎(jiǎng)金計(jì)算公式a：RBRVS單價(jià)=當(dāng)期醫(yī)師總績(jī)效獎(jiǎng)金的80%÷當(dāng)期RBRVS總點(diǎn)數(shù)b：醫(yī)療組績(jī)效獎(jiǎng)金=當(dāng)期該醫(yī)療組RBRVS總點(diǎn)數(shù)×RBRVS單價(jià)c：醫(yī)療組應(yīng)得績(jī)效獎(jiǎng)金=醫(yī)療組績(jī)效獎(jiǎng)金×質(zhì)量交叉檢查得分。腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算—二次分配可由科室負(fù)責(zé)人自行確定分配系數(shù)和方法也可參考醫(yī)院制定崗位系數(shù)（表）崗位名稱崗位系數(shù)醫(yī)師1級(jí)1.5醫(yī)師2級(jí)1.3醫(yī)師3級(jí)1.1醫(yī)師4級(jí)1.0主診組崗位名稱內(nèi)部分配系數(shù)主診教授1主管醫(yī)師0.7住院醫(yī)師0.5腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算2012年1月該科室核心項(xiàng)目RBRVS總點(diǎn)數(shù)為5000；2012年1月該科室出院人次120人；2012第一季度該科室質(zhì)量交叉檢查得分率100%RBRVS單價(jià)（每點(diǎn)值）=0.6出院人次RBRVS總計(jì)點(diǎn)數(shù)=常熟3000+出院人次×定額點(diǎn)數(shù)27鼻咽科醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金=RBRVS點(diǎn)值0.6×（科室核心項(xiàng)目RBRVS總點(diǎn)數(shù)5000+常熟3000+出院人次120×定額點(diǎn)數(shù)27）×質(zhì)量交叉檢查得分率100%=12744腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案科內(nèi)二次分配：基本原則：打破平均主義、以工作量為向?qū)?，充分尊重科室意見步驟：科室內(nèi)不同診療組獎(jiǎng)金=該組核心RBRVS點(diǎn)數(shù)×（科室獎(jiǎng)金÷科室總核心RBRVS）舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算診療組ABCD公共合計(jì)核心RBRVS點(diǎn)數(shù)

20001500030002500600015000腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案當(dāng)個(gè)診療組之間差距大的時(shí)候，可以由科主任調(diào)整，比如調(diào)整為：舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算診療組ABCD合計(jì)核心RBRVS點(diǎn)數(shù)

300025005000417015000腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算醫(yī)療組內(nèi)分配：依據(jù)：崗位系數(shù)原則：1、住院醫(yī)師與無(wú)診療組醫(yī)生科內(nèi)平均分配，即不同診療組之間住院醫(yī)師獎(jiǎng)金一樣2主診教授與副主診教授在各自診療組內(nèi)按崗位系數(shù)計(jì)算主診組崗位名稱內(nèi)部分配系數(shù)主診教授1主管醫(yī)師0.7住院醫(yī)師與無(wú)診療組醫(yī)師0.5腫瘤防治中心管理模式一、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算1、住院醫(yī)師及其他人員獎(jiǎng)金提取比例：（Σ住院醫(yī)師系數(shù)+Σ其他人員系數(shù)）÷Σ個(gè)人系數(shù)=1.5/8.3=18%獎(jiǎng)金額=科室總額×18%=22922、主診與副主診可分配額度=科室總額-2292=10452，根據(jù)核心點(diǎn)數(shù)比例分配到各診療組，診療組內(nèi)按系數(shù)分姓名醫(yī)療組崗位名稱崗位系數(shù)A1A主診教授1A2A主管醫(yī)師0.7B1B主診教授1B2B主管醫(yī)師0.7C1C主診教授1C2C主管醫(yī)師0.7C3C住院醫(yī)師0.5D1D主診教授1D2D主管醫(yī)師0.7E3住院醫(yī)師0.5F3其他醫(yī)師0.5合計(jì)8.3腫瘤防治中心管理模式診療組調(diào)整后核心點(diǎn)數(shù)可分配獎(jiǎng)金各組獎(jiǎng)金A3330=15000-22922320B

25001742C

50003484D

41702906合計(jì)1500010452例如：A組中醫(yī)生A獎(jiǎng)金=2320*(1/1.7)=1364醫(yī)生B獎(jiǎng)金=2320×（0.7/1.7）=955.3姓名醫(yī)療組崗位名稱崗位系數(shù)A1A主診教授1A2A主管醫(yī)師0.7B1B主診教授1B2B主管醫(yī)師0.7C1C主診教授1C2C主管醫(yī)師0.7C3C住院醫(yī)師0.5D1D主診教授1D2D主管醫(yī)師0.7E3住院醫(yī)師0.5F3其他醫(yī)師0.5合計(jì)8.3舉例-鼻咽科醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案二、護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算步驟1、醫(yī)師獎(jiǎng)金=工作量獎(jiǎng)金+經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效獎(jiǎng)金+質(zhì)量交叉檢查獎(jiǎng)金（工作質(zhì)量+行政事物）+社會(huì)影響力獎(jiǎng)金+教學(xué)績(jī)效獎(jiǎng)金+科研績(jī)效獎(jiǎng)金2、根據(jù)工作性質(zhì)的差異分為病區(qū)護(hù)理人員與醫(yī)療技術(shù)服務(wù)科室護(hù)理人員腫瘤防治中心管理模式病區(qū)床日單價(jià)=護(hù)理時(shí)數(shù)單價(jià)×病區(qū)每床日護(hù)理時(shí)數(shù)護(hù)理時(shí)數(shù)單價(jià)=Σ各病區(qū)評(píng)核薪資/Σ（病區(qū)每床日護(hù)理時(shí)數(shù)×該病區(qū)目標(biāo)年度平均月住院日）其中每床日護(hù)理時(shí)數(shù)的數(shù)據(jù)取自人力資源項(xiàng)目定崗定編現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量；（具體見下圖）病區(qū)護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算方法三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式各病區(qū)護(hù)理時(shí)數(shù)表病房護(hù)理時(shí)數(shù)2011年住院床日數(shù)ICU21.07371內(nèi)科一區(qū)2.231043……頭顱一區(qū)2.291043……肝膽病區(qū)2.431842放療一區(qū)1.591404……胃胰病區(qū)2.601037胸科一區(qū)2.651060……鼻咽一區(qū)1.361513……三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案腫瘤防治中心管理模式護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算步驟一、護(hù)理科室可分配的績(jī)效獎(jiǎng)金=占床日數(shù)×床日護(hù)理單價(jià)×質(zhì)量交叉檢查得分率二、科內(nèi)二次分配：二次分配護(hù)理單價(jià)=科室可分配獎(jiǎng)金÷（Σ每名護(hù)士崗位系數(shù)×班次得分）病區(qū)護(hù)理人員績(jī)效工資=二次分配護(hù)理單價(jià)×本人崗位系數(shù)×班次得分這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算步驟各班別點(diǎn)值護(hù)理各崗位系數(shù)班別點(diǎn)值班別點(diǎn)值教學(xué)假0.9X光胃腸班1婚假0.9上午班0.6喪假0.9安全值班0.4放射班0.9病假0CT/介入手術(shù)1.2事假0CT班1.15產(chǎn)假0MR班1.1計(jì)生假0崗位名稱系數(shù)病區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)1.3病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)1病區(qū)護(hù)理組長(zhǎng)1病區(qū)?？谱o(hù)士1病區(qū)高級(jí)責(zé)任護(hù)士1.1病區(qū)初級(jí)責(zé)任護(hù)士1研究護(hù)士1病區(qū)護(hù)理員0.6病區(qū)助理護(hù)士（第一年）0.25腫瘤防治中心管理模式影響因素：工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、每點(diǎn)數(shù)單價(jià)、完成項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量交叉檢查得分率其中：1、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)由科室依據(jù)每個(gè)項(xiàng)目平均耗時(shí)制定

2、每點(diǎn)數(shù)單價(jià)=科室核實(shí)獎(jiǎng)金÷目標(biāo)年度Σ各項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)

3、每項(xiàng)目單價(jià)=每點(diǎn)數(shù)單價(jià)×項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)

4、科室可分配=（Σ項(xiàng)目數(shù)量×該項(xiàng)目單價(jià)）×質(zhì)量交叉檢查得分率5、二次分配護(hù)理單價(jià)=科室可分配獎(jiǎng)金÷（Σ每名護(hù)士崗位系數(shù)×班次得分）

6、護(hù)理人員績(jī)效工資=二次分配護(hù)理單價(jià)×本人崗位系數(shù)×班次得分醫(yī)技護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式醫(yī)技護(hù)理人員班別得分與崗位系數(shù)各班別點(diǎn)值護(hù)理各崗位系數(shù)班別點(diǎn)值班別點(diǎn)值A(chǔ)班1放射班0.9P班1.2CT/介入手術(shù)1.2N班1.5CT班1.15兩頭班1MR班1.1上午班0.6X光胃腸班1下午班0.4上午班0.6哺乳班0.9安全值班0.4年休假0.9病假0教學(xué)假0.9事假0婚假0.9產(chǎn)假0喪假0.9計(jì)生假0崗位名稱系數(shù)科護(hù)士長(zhǎng)1.275門診護(hù)士長(zhǎng)1.275醫(yī)技區(qū)護(hù)士長(zhǎng)1門診區(qū)護(hù)士長(zhǎng)1門診護(hù)理組長(zhǎng)1門診?？谱o(hù)士長(zhǎng)1醫(yī)技護(hù)理組長(zhǎng)1醫(yī)技護(hù)士、注射護(hù)士1.06研究護(hù)士1分診、掛號(hào)、口腔、體檢護(hù)士1腫瘤防治中心管理模式一、手術(shù)科室護(hù)理人員獎(jiǎng)金計(jì)算跟刀時(shí)數(shù)單價(jià)=評(píng)核薪資÷Σ跟刀總時(shí)數(shù)可分配獎(jiǎng)金=跟刀時(shí)數(shù)×?xí)r數(shù)單價(jià)×質(zhì)量檢查得分二、麻醉科護(hù)理人員獎(jiǎng)金計(jì)算入室病人單價(jià)=評(píng)核薪資÷入室病人總數(shù)可分配獎(jiǎng)金=入室并人數(shù)×入室病人單價(jià)×質(zhì)量檢查得分其他護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式三、肝膽介入科護(hù)理人員獎(jiǎng)金計(jì)算手術(shù)臺(tái)數(shù)單價(jià)=評(píng)核薪資÷手術(shù)總臺(tái)數(shù)可分配獎(jiǎng)金=手術(shù)臺(tái)數(shù)×手術(shù)臺(tái)數(shù)單價(jià)×質(zhì)量檢查得分四、生物治療中心獎(jiǎng)金計(jì)算細(xì)胞治療人才單價(jià)=評(píng)核薪資÷年度細(xì)胞治療人次數(shù)可分配獎(jiǎng)金=細(xì)胞治療人數(shù)×細(xì)胞治療人次單價(jià)×質(zhì)量檢查得分其他護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算這個(gè)額度怎計(jì)算出？腫瘤防治中心管理模式二次分配二次分配護(hù)理單價(jià)=科室可分配獎(jiǎng)金÷Σ沒忽視（崗位系數(shù)×Σ班次得分）護(hù)理人員績(jī)效工資=二次分配護(hù)理單價(jià)×（本人崗位系數(shù)×班次得分）其他護(hù)理人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算腫瘤防治中心管理模式三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案三、醫(yī)技人員醫(yī)療績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算步驟1、醫(yī)技人員獎(jiǎng)金=工作量獎(jiǎng)金+經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效獎(jiǎng)金+質(zhì)量交叉檢查獎(jiǎng)金（工作質(zhì)量+行政事物）+社會(huì)影響力獎(jiǎng)金+教學(xué)績(jī)效獎(jiǎng)金+科研績(jī)效獎(jiǎng)金2、根據(jù)工作性質(zhì)的差異分為績(jī)效單價(jià)制人員與用人費(fèi)率制人員腫瘤防治中心管理模式與臨床醫(yī)生計(jì)算方法基本一致工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)：依據(jù)RBRVS或者由項(xiàng)目平均耗時(shí)制定點(diǎn)數(shù)單價(jià)=當(dāng)期核實(shí)技術(shù)人員獎(jiǎng)金總額80%÷Σ技術(shù)人員各項(xiàng)目總點(diǎn)數(shù)項(xiàng)目單價(jià)=點(diǎn)數(shù)單價(jià)×項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)可分配獎(jiǎng)金=（Σ（項(xiàng)目數(shù)×該項(xiàng)目單價(jià)））×質(zhì)量交叉檢查得分率二次分配單價(jià)=科室可分配金額÷Σ（個(gè)員工班次得分×崗位系數(shù)）技術(shù)人員獎(jiǎng)金=二次分配技術(shù)單價(jià)×（本人班次得分×崗位系數(shù)）績(jī)效單價(jià)制醫(yī)技人員績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算三、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院獎(jiǎng)金方案腫瘤防治中心管理模式醫(yī)技人員各崗位系數(shù)對(duì)照班別點(diǎn)值班別點(diǎn)值物理1級(jí)1.575技術(shù)員1級(jí)1.5物理2級(jí)1.365技術(shù)員2級(jí)1.3物理3級(jí)1.155技術(shù)員3級(jí)1.1物理4級(jí)1.05技術(shù)員4級(jí)1工程1級(jí)1.5藥劑1級(jí)1.5工程2級(jí)1.3藥劑2級(jí)1.3工程3級(jí)1.1藥劑3