醫(yī)療質量績效考核與獎懲管理制度

醫(yī)療質量績效考核與獎懲管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量，激勵醫(yī)務人員樂觀投身醫(yī)療工作，建立有效的考核與獎懲機制，特訂立本《醫(yī)療質量績效考核與獎懲管理制度》。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、醫(yī)院內部規(guī)定和管理要求訂立，適用于全體醫(yī)務人員。第二條考核內容醫(yī)療質量績效考核重要包含以下內容：1.診療質量：如診斷準確性、手術成功率、合理用藥等；2.醫(yī)療安全：如隱患排查、事故處理、醫(yī)療糾紛等；3.醫(yī)患溝通：如信息溝通、患者滿意度等；4.科研工作：如科研項目、科研成績等；5.學術溝通：如學術論文、學術報告等；6.團隊協(xié)作：如團隊合作精神等。第三條考核對象本制度所涉及的考核對象包含但不限于醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員。第四條獎懲激勵目標激勵醫(yī)務人員加強工作動力和責任感；促進醫(yī)務人員提高醫(yī)療技能和服務水平；提倡醫(yī)務人員遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范；推動醫(yī)務人員樂觀開展科研和學術溝通。第二章考核流程第五條考核周期考核周期為一年，按年度計算。第六條考核方式定期考核：依據(jù)考核周期，醫(yī)院將組織相關人員對醫(yī)務人員進行定期考核；不定期考核：醫(yī)院將隨時對醫(yī)務人員進行不定期考核。第七條考核標準考核標準依據(jù)不同崗位的特點和要求訂立，由醫(yī)院訂立考核指標和權重，并向全體醫(yī)務人員公示。第八條考核結果優(yōu)秀：實現(xiàn)考核標準的醫(yī)務人員將獲得“優(yōu)秀”評定，并獲得相應的嘉獎；合格：基本實現(xiàn)考核標準的醫(yī)務人員將獲得“合格”評定；不合格：未實現(xiàn)考核標準或嚴重違反院內規(guī)定的醫(yī)務人員將獲得“不合格”評定，并將受到相應的懲罰。第九條考核結果權威認定醫(yī)院將成立由主管部門、醫(yī)務管理等相關人員構成的考核結果權威認定委員會，對醫(yī)務人員的考核結果進行最終認定。第三章嘉獎與激勵第十條嘉獎類型績效獎金：醫(yī)務人員依據(jù)考核結果可獲得相應的績效獎金；榮譽稱呼：醫(yī)務人員依據(jù)優(yōu)秀的考核結果可獲得榮譽稱呼，并記錄在個人檔案中；學術溝通：醫(yī)務人員可獲得參加學術會議、研究溝通的機會；職稱晉升：醫(yī)務人員依據(jù)考核結果和個人發(fā)展情況，可獲得相應職稱晉升的機會；物質激勵：醫(yī)務人員依據(jù)考核結果可獲得相應的物質嘉獎，如獎金、禮品等。第十一條嘉獎級別依據(jù)考核結果，醫(yī)務人員可獲得不同級別的嘉獎，包含一等獎、二等獎、三等獎等。第十二條嘉獎程序報送申請：醫(yī)務人員依據(jù)本身的考核結果，自動向醫(yī)務管理部門報送申請；審核確認：醫(yī)務管理部門對申請進行審核，確認申請是否符合嘉獎條件；嘉獎發(fā)放：醫(yī)務管理部門將嘉獎結果通知財務部門，由財務部門及時發(fā)放嘉獎。第四章懲罰與矯正措施第十三條懲罰類型紀律處分：依據(jù)醫(yī)務人員的違規(guī)行為和違紀情況，可以予以警告、記過、降職、開除等不同類型的紀律處分；績效扣款：醫(yī)務人員依據(jù)考核結果，未實現(xiàn)標準的部分將相應扣除績效獎金；崗位調整：依據(jù)醫(yī)務人員的考核結果和實際工作情況，對其崗位進行合理調整；團隊影響力評估：依據(jù)醫(yī)務人員的工作表現(xiàn)和團隊協(xié)作本領，進行團隊的影響力評估，對影響力不佳的團隊予以相應的矯正措施。第十四條懲罰程序調審核實：對醫(yī)務人員的違規(guī)行為進行調審核實；過程記錄：對調審核實的過程進行記錄，并征求醫(yī)務人員的敘述看法；討論決議：成立紀律審查委員會對調審核實結果進行討論，并依據(jù)情況做出懲罰決議；處理通知：醫(yī)務管理部門將懲罰決議書面通知醫(yī)務人員，并要求其簽收；懲罰執(zhí)行：醫(yī)院依照懲罰決議的要求執(zhí)行相應懲罰，并將執(zhí)行結果記錄在醫(yī)務人員檔案中。第五章監(jiān)督與評估第十五條監(jiān)督機構醫(yī)院將成立監(jiān)督機構，負責對考核與獎懲的實施進行監(jiān)督，幫助醫(yī)院管理部門做好評估工作。第十六條評估對象監(jiān)督機構將對醫(yī)務人員的考核與獎懲工作進行評估。第十七條評估內容監(jiān)督機構將評估考核與獎懲工作的公正性、準確性和科學性，確?？己私Y果和獎懲決議的合理性和公正性。第十八條評估結果監(jiān)督機構將依據(jù)評估結