眼科一些常見病

眼科一些常見病演講人：日期：目錄眼瞼及淚器疾病結(jié)膜及鞏膜疾病角膜疾病葡萄膜疾病晶狀體疾病青光眼視網(wǎng)膜及玻璃體疾病視神經(jīng)及視路疾病眼瞼及淚器疾病01脂漏性眼瞼炎：由于瞼板腺功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼瞼緣充血、增厚等。合并葡萄球菌感染的脂漏性眼瞼炎：結(jié)合了葡萄球菌感染和瞼板腺功能障礙的特點(diǎn)，癥狀更為嚴(yán)重。脂漏性眼瞼炎合并續(xù)發(fā)性瞼板腺炎：在脂漏性眼瞼炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)瞼板腺感染，病情較為復(fù)雜。瞼板腺脂漏性眼瞼炎：瞼板腺分泌物異常導(dǎo)致的炎癥，可出現(xiàn)眼瞼腫脹等癥狀。萄球菌眼瞼炎：由葡萄球菌感染引起，癥狀包括眼瞼紅腫、疼痛等。眼瞼炎癥上瞼下垂內(nèi)眥贅皮倒睫眼瞼內(nèi)翻和外翻眼瞼位置異常01020304上眼瞼提肌功能減弱或喪失導(dǎo)致的上瞼部分或全部下垂，可影響視力。內(nèi)眥角前方的一片垂直的皮膚皺襞，可影響美觀和視力。睫毛向眼球方向生長，可刺激角膜和結(jié)膜導(dǎo)致不適癥狀。眼瞼緣向眼球方向內(nèi)卷或外翻，可導(dǎo)致角膜損傷和不適癥狀。淚器疾病淚腺的感染性炎癥，可導(dǎo)致淚腺腫大、疼痛等癥狀。包括良性和惡性腫瘤，可表現(xiàn)為淚腺區(qū)腫塊、疼痛等癥狀。淚道任何部位的阻塞都可導(dǎo)致淚液排出不暢，出現(xiàn)流淚癥狀。淚囊的感染性炎癥，可導(dǎo)致淚囊區(qū)紅腫、疼痛等癥狀。淚腺炎淚腺腫瘤淚道阻塞淚囊炎結(jié)膜及鞏膜疾病02由細(xì)菌、病毒等微生物感染引起，具有傳染性，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多等癥狀。傳染性結(jié)膜炎由過敏原引起的結(jié)膜炎癥，表現(xiàn)為眼癢、眼紅、流淚等癥狀，常伴有過敏性鼻炎等其他過敏癥狀。過敏性結(jié)膜炎包括慢性結(jié)膜炎、泡性結(jié)膜炎等，癥狀各異，需根據(jù)具體類型進(jìn)行治療。其他類型結(jié)膜炎結(jié)膜炎結(jié)膜組織發(fā)生變性，失去正常結(jié)構(gòu)和功能，表現(xiàn)為結(jié)膜干燥、結(jié)膜松弛等癥狀。結(jié)膜變性結(jié)膜出現(xiàn)色素沉著或色素脫失，影響外觀，一般無需特殊治療，但需排除惡性病變的可能性。結(jié)膜色素性改變結(jié)膜變性及色素性改變病變位于赤道部前，表現(xiàn)為局部鞏膜充血、水腫、疼痛等癥狀，可伴有視力下降。前鞏膜炎后鞏膜炎壞死性鞏膜炎病變位于赤道部后，癥狀較前鞏膜炎輕，但易引起視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時治療。一種破壞性較大的鞏膜炎癥，表現(xiàn)為局部鞏膜壞死、穿孔等癥狀，需緊急處理。030201鞏膜炎角膜疾病03預(yù)防注意眼部衛(wèi)生，避免眼部外傷，積極治療眼部疾病，增強(qiáng)身體免疫力。病因感染性、免疫性、營養(yǎng)不良性、神經(jīng)麻痹性和暴露性等，其中感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央?yún)^(qū)，免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部。癥狀視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀，以及明顯的視力減退；眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。治療針對病因治療，局部用藥為主，嚴(yán)重時可考慮全身用藥或手術(shù)治療。角膜炎包括家族性角膜營養(yǎng)不良等多種類型，其中家族性角膜營養(yǎng)不良是一組侵犯角膜基質(zhì)的遺傳性角膜病變或角膜變性。分類因類型不同而異，一般表現(xiàn)為視力下降、視物變形、角膜混濁等。癥狀根據(jù)病情采取藥物治療或手術(shù)治療，如角膜移植等。治療注意眼部健康，定期進(jìn)行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療眼部疾病。預(yù)防角膜變性和營養(yǎng)不良分類癥狀治療預(yù)防角膜先天性和發(fā)育性異常包括角膜大小異常、角膜形態(tài)異常、角膜組織結(jié)構(gòu)異常等。根據(jù)病情采取藥物治療、光學(xué)矯正或手術(shù)治療等。因異常類型不同而異，可能表現(xiàn)為視力下降、屈光不正、角膜混濁等。加強(qiáng)孕期保健和產(chǎn)前檢查，避免近親結(jié)婚和遺傳病患者的生育，注意嬰幼兒眼部衛(wèi)生和保健。葡萄膜疾病04病癥概述葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織炎癥的總稱，是眼科常見疾病之一。根據(jù)發(fā)病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎；按臨床表現(xiàn)可分為漿液性葡萄膜炎、纖維素性葡萄膜炎、化膿性葡萄膜炎及肉芽腫性葡萄膜炎。葡萄膜炎可引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，是主要的致盲原因之一。治療葡萄膜炎的手段包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)患者病情制定。分類并發(fā)癥與后遺癥治療手段葡萄膜炎03Fuchs綜合征是一種慢性非肉芽腫性葡萄膜炎，主要表現(xiàn)為虹膜脫色素、瞳孔變形、并發(fā)性白內(nèi)障等癥狀。01急性前葡萄膜炎起病急驟，主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。02Vogt-小柳原田綜合征是一種伴有全身癥狀的急性彌漫性葡萄膜炎，主要表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性葡萄膜炎、頭痛、耳鳴、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。特殊類型葡萄膜炎

葡萄膜腫瘤虹膜囊腫是虹膜的一種良性腫瘤，多發(fā)生于虹膜睫狀體部，常表現(xiàn)為虹膜表面局限性隆起、邊界清晰、質(zhì)軟、可壓縮的腫物。脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多發(fā)生于脈絡(luò)膜大血管層，常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀。脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌是由身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脈絡(luò)膜所致，常見于乳腺癌、肺癌等患者，表現(xiàn)為視力急劇下降、眼痛等癥狀。晶狀體疾病05各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等病因晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁病理機(jī)制視物模糊，光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上癥狀藥物治療、手術(shù)治療等，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法治療白內(nèi)障外力或手術(shù)損傷等導(dǎo)致晶狀體懸韌帶離斷病因分類癥狀治療晶狀體半脫位（懸韌帶部分離斷）、晶狀體全脫位（懸韌帶全部離斷）視力下降、復(fù)視、眩光等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致青光眼等并發(fā)癥手術(shù)治療為主，根據(jù)脫位程度和并發(fā)癥情況選擇合適的手術(shù)方式晶狀體位置異常病因胚胎發(fā)育過程中晶狀體泡形成異常或出生后晶狀體發(fā)育異常分類晶狀體形成異常、形態(tài)異常、透明度異常和位置異常等癥狀視力下降、屈光不正、斜視等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致弱視等并發(fā)癥治療根據(jù)具體異常情況選擇合適的治療方法，如手術(shù)治療、配戴眼鏡等晶狀體先天異常青光眼06檢查眼壓升高，房角鏡檢查可見房角關(guān)閉癥狀突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高治療藥物治療、激光治療或手術(shù)治療，以降低眼壓，保護(hù)視功能急性閉角型青光眼眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高癥狀眼壓升高，房角鏡檢查可見房角部分關(guān)閉或粘連檢查藥物治療或手術(shù)治療，需定期隨訪，監(jiān)測眼壓和視功能治療慢性閉角型青光眼癥狀早期無明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)視力模糊、眼脹和頭痛等檢查眼壓升高，房角鏡檢查可見房角開放治療藥物治療、激光治療或手術(shù)治療，需長期隨訪，監(jiān)測眼壓和視功能開角型青光眼病因由眼部及全身疾病引起的青光眼，如眼外傷、炎癥、腫瘤、藥物等癥狀因原發(fā)病不同而有所不同，一般表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力下降等檢查眼壓升高，眼部檢查可見原發(fā)病表現(xiàn)治療針對原發(fā)病進(jìn)行治療，同時采取藥物或手術(shù)治療控制眼壓繼發(fā)性青光眼視網(wǎng)膜及玻璃體疾病07由于長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害，是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。糖尿病性視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈血管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致血液回流受阻，引起視網(wǎng)膜出血、水腫等癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜動脈血管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜血管性疾病視網(wǎng)膜外層及脈絡(luò)膜的炎癥，常由感染、自身免疫等因素引起。視網(wǎng)膜血管的炎癥，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出等癥狀。視網(wǎng)膜炎癥視網(wǎng)膜血管炎視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，導(dǎo)致眼內(nèi)液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離由于眼部外傷、手術(shù)等因素導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜色素變性一種遺傳性眼病，以視網(wǎng)膜色素上皮和感光細(xì)胞的變性為主要特征。年齡相關(guān)性黃斑變性隨著年齡增長，黃斑區(qū)出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致視力下降、視物變形等癥狀。視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一種惡性腫瘤，常發(fā)生于嬰幼兒，對視力及生命造成嚴(yán)重威脅。視網(wǎng)膜血管瘤視網(wǎng)膜血管的良性腫瘤，可引起視網(wǎng)膜出血、滲出等癥狀。視網(wǎng)膜腫瘤玻璃體混濁玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)，導(dǎo)致視力下降、視物模糊等癥狀。常由玻璃體液化、后脫離等因素引起。玻璃體積血眼部外傷、手術(shù)等因素導(dǎo)致血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)。玻璃體炎癥由于感染、自身免疫等因素引起玻璃體的炎癥反應(yīng)。玻璃體疾病視神經(jīng)及視路疾病08視神經(jīng)發(fā)炎，可能由感染、自身免疫性疾病等引起，表現(xiàn)為視力下降、眼球疼痛等。視神經(jīng)炎視神經(jīng)纖維逐漸失去功能并萎縮，可能由青光眼、顱內(nèi)高壓等引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。視神經(jīng)萎縮視盤（視神經(jīng)起始處）血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的病變，常見于老年人，與高血壓、動脈硬化等有關(guān)。缺血性視盤病變視乳頭（視神經(jīng)在眼底的可見部分）出現(xiàn)水腫，可能由顱內(nèi)高壓、眼內(nèi)壓升高等引起。視乳頭水腫視神經(jīng)病變視路病變視交叉病變視放射病變視束病變外側(cè)膝狀體病變視交叉位于顱內(nèi)，是雙眼視神經(jīng)交叉的地方。視交叉病變可能導(dǎo)致雙眼視野缺損，如雙顳側(cè)偏盲等。視束是視神經(jīng)向大腦傳遞視覺信息的路徑。視束病變可能導(dǎo)致同側(cè)偏盲，即一眼視野缺損。外側(cè)膝狀體是視覺通路中的一個重要結(jié)構(gòu)。其病變可能導(dǎo)致對側(cè)視野缺損，同時可能伴有色覺異常。視放射是視覺信息從大腦向視覺皮層傳遞的路徑。其病變可能導(dǎo)致視野缺損，且缺損形狀和位置與病變部位有關(guān)。先天性視路發(fā)育異常視路結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致視覺