兒童生長發(fā)育與體格測評課件

兒童生長發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評生長Growth

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測量值，即有量的變化。兒童生長發(fā)育與體格測評發(fā)育Development

指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。兒童生長發(fā)育與體格測評體格生長發(fā)育及評價兒童生長發(fā)育與體格測評青春前期體格生長常用指標

體重身高（長）、坐高（頂臂長）頭圍、胸圍、上臂圍等兒童生長發(fā)育與體格測評器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重

Weight兒童生長發(fā)育與體格測評關(guān)鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年兒童生長發(fā)育與體格測評體重公式

＜６月體重（kg）出生時體重＋月齡×0.77～12月齡體重（kg）

6＋月齡×0.25

2歲-青春前期體重估計公式（kg）年齡×２+7(或８)兒童生長發(fā)育與體格測評代表頭部、脊柱和下肢的長度身高

Standingheight---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測兒童生長發(fā)育與體格測評關(guān)鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2歲)12~13cm/(3-12月)75cm

12月兒童生長發(fā)育與體格測評身高公式

2歲-12歲身高估計公式(cm)

年齡×7+70兒童生長發(fā)育與體格測評坐高（頂臀長）

Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲兒童生長發(fā)育與體格測評頭圍

headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)兒童生長發(fā)育與體格測評關(guān)鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍

chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育

出生時32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

兒童生長發(fā)育與體格測評上臂圍

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1歲增長迅速

1～５歲１～２cm

兒童生長發(fā)育與體格測評身體比例與勻稱性

proportionofbody兒童生長發(fā)育與體格測評頭與身長比例隨年齡而變化兒童生長發(fā)育與體格測評體型勻稱身高的體重增長范圍身材勻稱坐高與身高比例兒童生長發(fā)育與體格測評青春期體格生長

第二生長高峰

身高、體重增長迅速，性別差異其它變化

內(nèi)臟器官增長，成人臉型體型變化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆積男孩肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評

與體格發(fā)育有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評骨胳發(fā)育

頭顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月骨縫前囟后囟兒童生長發(fā)育與體格測評

脊柱發(fā)育年齡動作脊柱彎曲3月抬頭頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）

12月走腰曲（腰部脊柱前凸）兒童生長發(fā)育與體格測評頸曲腰曲胸曲兒童生長發(fā)育與體格測評次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒乳牙(共20個）恒牙(共32個）

兒童生長發(fā)育與體格測評乳牙萌出4～10個月

2.5歲出齊兒童生長發(fā)育與體格測評恒牙萌出6歲

萌出第1恒牙7～8歲

按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙12歲

萌出第2磨牙18歲以后

第3磨牙（智齒）

20～30歲

出齊兒童生長發(fā)育與體格測評脂肪組織和肌肉發(fā)育

脂肪兩次高峰，第二次有性別差異肌肉生后逐漸增多，有性別差異

生殖系統(tǒng)發(fā)育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現(xiàn)生殖功能成熟

兒童生長發(fā)育與體格測評

體格生長的評價兒童生長發(fā)育與體格測評方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法兒童生長發(fā)育與體格測評結(jié)果表示均值離差法百分位法等級法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX兒童生長發(fā)育與體格測評生長曲線兒童生長發(fā)育與體格測評評價內(nèi)容發(fā)育水平

Developmentlevel生長速度

Growthvelocity勻稱度

Proportionofbody

兒童生長發(fā)育與體格測評發(fā)育水平

將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進行橫向比較。兒童生長發(fā)育與體格測評

對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增長值,并與人群生長參數(shù)對照,可及時早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個體的生長偏離。生長速度兒童生長發(fā)育與體格測評勻稱度

評價個體各體格生長指標之間關(guān)系體型勻稱身高的體重身材勻稱坐高與身高比值兒童生長發(fā)育與體格測評兒童神經(jīng)心理發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評感知覺發(fā)育運動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評

感知覺發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。兒童生長發(fā)育與體格測評視覺

vision兒童生長發(fā)育與體格測評新生兒

視覺最佳焦距15～20cm兒童生長發(fā)育與體格測評3-４月

頭眼協(xié)調(diào)好6-9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲

兒童生長發(fā)育與體格測評聽覺audition兒童生長發(fā)育與體格測評新生兒

聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲兒童生長發(fā)育與體格測評皮膚感覺發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體;兒童生長發(fā)育與體格測評

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。兒童生長發(fā)育與體格測評出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4～５月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。味覺

taste兒童生長發(fā)育與體格測評

出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在3～4月分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺olfaction兒童生長發(fā)育與體格測評運動發(fā)育Movingdevelopment兒童生長發(fā)育與體格測評大運動發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評2~3月

抬頭4-5月

翻身兒童生長發(fā)育與體格測評

6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬兒童生長發(fā)育與體格測評9-12月

獨站片刻1歲

獨走幾步兒童生長發(fā)育與體格測評1.5-2歲

跑3-4.5歲獨足跳兒童生長發(fā)育與體格測評大運動發(fā)育二抬十站四翻周歲走六坐二歲跑八爬三歲跳兒童生長發(fā)育與體格測評精細運動發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物兒童生長發(fā)育與體格測評6-8月物體換手8-12月拇食指鉗小丸

兒童生長發(fā)育與體格測評1-1.5歲自發(fā)亂畫

2歲疊紙

2-3.5歲搭橋兒童生長發(fā)育與體格測評精細運動發(fā)育三玩手一歲亂畫五抓二歲折紙七換手三歲搭橋九月對指兒童生長發(fā)育與體格測評語言的發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評

語言發(fā)育階段1-6月

發(fā)單音和單音節(jié)7-11月

發(fā)重復(fù)音節(jié)10-13月

喊:“媽媽”

1-3歲

說單詞、短句和唱短歌謠4-5歲

說復(fù)合句和背兒歌兒童生長發(fā)育與體格測評7-24月

語言理解的關(guān)鍵期2-3歲

語言表達的關(guān)鍵期兒童生長發(fā)育與體格測評心理行為的發(fā)育兒童生長發(fā)育與體格測評3-4月逗笑7-8月怕生兒童生長發(fā)育與體格測評9-12月做再見10-14月示需要1.5-2.5歲交往游戲兒童生長發(fā)育與體格測評社會活動能力的發(fā)育

三笑六認生九月做再見一歲示需要三歲做游戲兒童生長發(fā)育與體格測評

生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素兒童生長發(fā)育與體格測評連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性兒童生長發(fā)育與體格測評生長發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育