肌內(nèi)注射講稿

肌內(nèi)注射法同學們好，現(xiàn)在開始上課，今天咱們護理學基礎實訓課的內(nèi)容是肌內(nèi)注射法(第一張幻燈）。我將帶領大家從以下六個方面學習這項內(nèi)容(第二張幻燈）：一、目的，二、部位，三、評估，四、準備，五、實施，六、點評。以上均顯示多媒體。目的注入藥物，用于不能或不宜經(jīng)口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時。第二項、部位臀大肌注射法定位：十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角（從髂后上棘至大轉子連線）為注射區(qū)。聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線，其外三分之一處為注射部位。顯示多媒體。第三項、評估持醫(yī)囑卡至病人床前，核對床號姓名，向病員解釋以取得合作，判斷病員病情、合作程度及局部皮膚情況，口述注射部位組織狀況。顯示老師。第四項、準備個人準備，著裝整潔，洗手，戴口罩。顯示老師用物準備，治療盤內(nèi)，無菌注射器和針頭，無菌持物鉗，無菌紗布墊，注射藥物（根據(jù)需要還需備急救藥品），砂輪、皮膚消毒劑（0.5%碘酊）棉簽、彎盤污物缸、注射卡。顯示實物藥液準備，核對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法，檢查藥物是否過期，檢查藥物有無渾濁、沉淀，瓶體有無裂痕；將安瓿尖端藥液彈至體部，用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，用0.5%碘酊棉簽消毒頸部，折斷安瓿，用注射器將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，左手食、中指夾持安瓿，拇、無名和小指握住針筒，右手拇、食和中指持活塞，吸凈藥液。行一次排氣，保護好針頭放入無菌紗布墊內(nèi)。顯示老師第五項、實施攜用物至床旁，進行三查七對，向病員再次解釋，解除顧慮，以取得合作。拉床簾，解衣褲，安置體位：側臥位：下腿稍彎曲，上腿伸直；俯臥位：足尖相對，足跟分開，頭偏向一側。選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)和血管，避開發(fā)炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處。消毒皮膚，取棉簽，蘸取安爾碘，消毒皮膚，自轉加公轉，直徑＞5cm，不留空白處，消毒兩遍，再取一根棉簽夾在左手中指與無名指之間。從無菌紗布墊中取出注射器，核對床號、姓名，核對安剖與醫(yī)囑卡，排盡空氣。囑患者放松，左手拇指和食指繃緊皮膚，不污染消毒區(qū)，右手以90°角快速進針，針栓的2/3進入皮膚，右手固定針栓不動，左手抽動活塞柄檢查有無回血，如無回血緩慢均勻注射藥液，詢問患者有無不適。注射畢，用棉簽按住針眼處，拔針要快速，棉簽按壓片刻至不出血。整理用物，再次核對，協(xié)助病人穿好衣褲，臥于舒適體位休息。顯示老師大家都明白了嗎?下面的時間大家分組練習，每兩名同學一組，互相指導。有不清楚的地方再問老師。同學練習。顯示學生及老師。第六項、點評好，同學們，我看大家的操作手法還都不錯，基本上掌握了操作要領。下面有幾點注意事項請大家牢記：1、切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。

2、長期作肌肉注射的病員，注射部位應交替更換，以減少硬結的發(fā)生。

3、兩種藥液同時注射時，要注意配伍禁忌。

4、根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。

5、2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險，可選用臀中肌、臀小肌注射。

6、避免在瘢痕、硬結