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文檔簡介
院內(nèi)感染控制值班制度第一章總則為有效控制院內(nèi)感染,保障患者安全,維護(hù)醫(yī)院的正常秩序,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定,特制定本制度。院內(nèi)感染控制值班制度旨在明確院內(nèi)感染控制工作的責(zé)任分工、工作流程及監(jiān)督機(jī)制,確保各項感染控制措施的落實。第二章適用范圍本制度適用于本院所有部門及醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、技術(shù)人員等相關(guān)工作人員。所有參與院內(nèi)感染控制工作的人員應(yīng)遵守本制度,確保感染控制措施的有效性和可持續(xù)性。第三章目標(biāo)建立健全的院內(nèi)感染控制值班制度,確保在醫(yī)院日常運營中,能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理院內(nèi)感染事件,實施有效的控制措施,降低院內(nèi)感染的發(fā)生率,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。第四章組織架構(gòu)院內(nèi)感染控制工作由醫(yī)院感染控制委員會統(tǒng)籌管理,設(shè)立專職感染控制護(hù)士及臨床醫(yī)生,負(fù)責(zé)日常的感染監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析和疫情報告。各科室需配備專門的感染控制聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)本科室感染控制工作的落實與協(xié)調(diào)。第五章責(zé)任分工感染控制委員會負(fù)責(zé)制定院內(nèi)感染控制的相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn),組織培訓(xùn)及考核工作,定期評估感染控制措施的有效性。感染控制護(hù)士負(fù)責(zé)日常感染監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、定期報告及應(yīng)急響應(yīng)等工作。各科室聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本科室的感染控制信息傳遞與落實,協(xié)助感染控制護(hù)士完成相關(guān)工作。第六章值班安排院內(nèi)感染控制值班人員由感染控制護(hù)士和醫(yī)生輪流值班,每周進(jìn)行一次輪換。值班人員應(yīng)保持通訊暢通,及時接收和處理各類感染控制信息。值班時間為24小時,確保在任何時刻均有專人負(fù)責(zé)對院內(nèi)感染事件的監(jiān)測與應(yīng)對。第七章操作流程值班人員應(yīng)在值班期間做好以下工作:1.監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)感染情況,定期巡視各科室,收集感染病例信息,確保及時發(fā)現(xiàn)可疑感染病例。2.接收來自各科室的感染報告,進(jìn)行信息登記和分類,必要時進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,收集相關(guān)資料。3.對于發(fā)現(xiàn)的感染病例,及時組織相關(guān)人員進(jìn)行病例討論,制定控制措施,并向感染控制委員會匯報。4.根據(jù)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各科室進(jìn)行消毒隔離、環(huán)境整治及其他感染控制措施的落實,確保符合規(guī)范要求。5.定期向醫(yī)院管理層反饋感染控制工作的進(jìn)展情況及存在的問題,提出改進(jìn)建議。第八章監(jiān)督機(jī)制為確保院內(nèi)感染控制工作的落實,建立定期評估與反饋機(jī)制。感染控制委員會每季度對各科室的感染控制工作進(jìn)行專項評估,評估內(nèi)容包括感染病例報告的及時性、控制措施的落實情況、感染控制培訓(xùn)的參與度等。評估結(jié)果將作為科室考核的重要依據(jù),并及時通報各科室。第九章培訓(xùn)與教育醫(yī)院將定期組織感染控制的培訓(xùn)和教育活動,提高全體醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識和技能。各科室應(yīng)配合感染控制委員會,積極參與培訓(xùn)并做好考勤記錄,確保每位員工掌握相關(guān)知識和技能。第十章信息記錄與反饋值班人員應(yīng)詳細(xì)記錄值班期間的工作情況,包括感染病例的監(jiān)測、控制措施的實施、培訓(xùn)活動的開展等,形成書面報告,提交給感染控制委員會。發(fā)生突發(fā)感染事件時,值班人員應(yīng)立即向醫(yī)院管理層報告,并按照應(yīng)急預(yù)案開展工作。附則本制度由感染控制委員會負(fù)責(zé)解釋,自頒布之日起實施。醫(yī)院可根據(jù)實際情況對本制度進(jìn)行修訂和完善,確保其適用性和有效性。制度的修訂需通過醫(yī)院管理層審核并公告實施。各科室應(yīng)積極配合制
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