整形修復(fù)手術(shù)合同范例

整形修復(fù)手術(shù)合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（患者）：_____________________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________________

鑒于甲方因______________（具體原因）需進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)，乙方同意為甲方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容

1.手術(shù)項(xiàng)目：_____________________________

2.手術(shù)內(nèi)容：_____________________________

二、手術(shù)時(shí)間

1.乙方承諾在______________（具體日期）前為甲方安排手術(shù)。

2.甲方應(yīng)在手術(shù)前______________（具體日期）前與乙方確認(rèn)手術(shù)時(shí)間。

三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式

1.手術(shù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.甲方應(yīng)在手術(shù)前______________（具體日期）前支付手術(shù)費(fèi)用總額的______________%，即人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

3.剩余手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)當(dāng)日由甲方直接支付給乙方。

四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任

1.乙方承諾在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，采取一切必要措施保障甲方的生命安全。

2.乙方對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生負(fù)有告知義務(wù)，甲方應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)。

3.若因乙方責(zé)任導(dǎo)致手術(shù)失敗或造成甲方人身?yè)p害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.若因甲方自身原因（如手術(shù)前未如實(shí)告知病史、違反醫(yī)囑等）導(dǎo)致手術(shù)失敗或造成人身?yè)p害，乙方不承擔(dān)責(zé)任。

五、術(shù)后康復(fù)及護(hù)理

1.乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方進(jìn)行術(shù)后康復(fù)及護(hù)理，直至甲方恢復(fù)至手術(shù)前的身體狀況。

2.甲方應(yīng)按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，積極配合護(hù)理工作。

六、違約責(zé)任

1.甲方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.乙方未按約定時(shí)間安排手術(shù)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付違約金人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向手術(shù)所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

附件：

1.知情同意書(shū)

2.手術(shù)方案及注意事項(xiàng)

3.術(shù)后康復(fù)方案及注意事項(xiàng)

甲方（患者）：_____________________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________________

簽訂日期：_____________________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（患者）：_____________________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________________

丙方（第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)）：_____________________

鑒于甲方因______________（具體原因）需進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)，乙方同意為甲方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。為保障甲方的權(quán)益，丙方作為第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)，同意為甲方的手術(shù)費(fèi)用提供擔(dān)保。雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容

1.手術(shù)項(xiàng)目：_____________________________

2.手術(shù)內(nèi)容：_____________________________

二、手術(shù)時(shí)間

1.乙方承諾在______________（具體日期）前為甲方安排手術(shù)。

2.甲方應(yīng)在手術(shù)前______________（具體日期）前與乙方確認(rèn)手術(shù)時(shí)間。

三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式

1.手術(shù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.丙方承諾在手術(shù)當(dāng)日向乙方支付手術(shù)費(fèi)用總額的______________%，即人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

3.剩余手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)當(dāng)日由甲方直接支付給乙方。

四、甲方的權(quán)利及利益

1.甲方有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)告知、術(shù)后康復(fù)方案及注意事項(xiàng)。

2.甲方有權(quán)要求乙方在手術(shù)過(guò)程中遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。

3.甲方有權(quán)要求乙方在手術(shù)失敗或造成人身?yè)p害時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.甲方有權(quán)要求乙方在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，直至甲方恢復(fù)至手術(shù)前的身體狀況。

5.甲方有權(quán)要求乙方在違約時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

五、丙方的責(zé)權(quán)利

1.丙方承諾為甲方的手術(shù)費(fèi)用提供擔(dān)保，確保乙方在手術(shù)當(dāng)日收到手術(shù)費(fèi)用總額的______________%。

2.丙方有權(quán)要求乙方在手術(shù)過(guò)程中遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。

3.丙方有權(quán)要求乙方在手術(shù)失敗或造成人身?yè)p害時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.丙方有權(quán)要求乙方在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，直至甲方恢復(fù)至手術(shù)前的身體狀況。

六、乙方的違約及限制條款

1.乙方未按約定時(shí)間安排手術(shù)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付違約金人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.乙方在手術(shù)過(guò)程中違反醫(yī)療規(guī)范，導(dǎo)致手術(shù)失敗或造成甲方人身?yè)p害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.乙方在術(shù)后未進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，導(dǎo)致甲方恢復(fù)狀況不佳，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4.乙方在違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向手術(shù)所在地人民法院提起訴訟。

八、合同生效及終止

1.本合同一式兩份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為_(kāi)_____________年，自合同生效之日起計(jì)算。

九、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

附件：

1.知情同意書(shū)

2.手術(shù)方案及注意事項(xiàng)

3.術(shù)后康復(fù)方案及注意事項(xiàng)

第三方介入的意義和目的：

丙方作為第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)，在本合同中起到保障甲方權(quán)益的作用。通過(guò)丙方的介入，甲方在手術(shù)過(guò)程中能夠得到更多的保障，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)質(zhì)量。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

甲方作為合同主導(dǎo)方，通過(guò)增加權(quán)利條款和利益條款，確保自身在手術(shù)過(guò)程中的權(quán)益得到充分保障。同時(shí)，甲方在合同中擁有更多的選擇權(quán)，能夠在手術(shù)過(guò)程中發(fā)揮更大的主導(dǎo)作用，提高手術(shù)滿意度。

本合同的簽訂，旨在通過(guò)第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)的介入，保障甲方在整形修復(fù)手術(shù)過(guò)程中的權(quán)益。甲方作為合同主導(dǎo)方，通過(guò)增加權(quán)利條款和利益條款，確保自身權(quán)益得到充分保障。同時(shí)，乙方和丙方在合同中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，共同為甲方的手術(shù)安全及術(shù)后康復(fù)提供保障。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________________

乙方（患者）：_____________________________

丙方（第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)）：_____________________

鑒于乙方因______________（具體原因）需接受整形修復(fù)手術(shù)，甲方同意為乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。為保障甲方的醫(yī)療資源合理利用及手術(shù)費(fèi)用的安全回收，丙方作為第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)，同意為乙方的手術(shù)費(fèi)用提供擔(dān)保。雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容

1.手術(shù)項(xiàng)目：_____________________________

2.手術(shù)內(nèi)容：_____________________________

二、手術(shù)時(shí)間

1.甲方承諾在______________（具體日期）前為乙方安排手術(shù)。

2.乙方應(yīng)在手術(shù)前______________（具體日期）前與甲方確認(rèn)手術(shù)時(shí)間。

三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式

1.手術(shù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.丙方承諾在手術(shù)當(dāng)日向甲方支付手術(shù)費(fèi)用總額的______________%，即人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

3.剩余手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)當(dāng)日由乙方直接支付給甲方。

四、乙方的權(quán)利及利益

1.乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)告知、術(shù)后康復(fù)方案及注意事項(xiàng)。

2.乙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)過(guò)程中遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。

3.乙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)失敗或造成人身?yè)p害時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.乙方有權(quán)要求甲方在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，直至乙方恢復(fù)至手術(shù)前的身體狀況。

五、丙方的責(zé)權(quán)利

1.丙方承諾為乙方的手術(shù)費(fèi)用提供擔(dān)保，確保甲方在手術(shù)當(dāng)日收到手術(shù)費(fèi)用總額的______________%。

2.丙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)過(guò)程中遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。

3.丙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)失敗或造成人身?yè)p害時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.丙方有權(quán)要求甲方在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，直至乙方恢復(fù)至手術(shù)前的身體狀況。

六、甲方的違約及限制條款

1.甲方未按約定時(shí)間安排手術(shù)，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金人民幣_(tái)_____________元整（￥______________）。

2.甲方在手術(shù)過(guò)程中違反醫(yī)療規(guī)范，導(dǎo)致手術(shù)失敗或造成乙方人身?yè)p害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.甲方在術(shù)后未進(jìn)行康復(fù)及護(hù)理，導(dǎo)致乙方恢復(fù)狀況不佳，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4.甲方在違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向手術(shù)所在地人民法院提起訴訟。

八、合同生效及終止

1.本合同一式兩份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為_(kāi)_____________年，自合同生效之日起計(jì)算。

九、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

附件：

1.知情同意書(shū)

2.手術(shù)方案及注意事項(xiàng)

3.術(shù)后康復(fù)方案及注意事項(xiàng)

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

本合同以乙方為主導(dǎo)