2024年度保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與權(quán)益說明

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任與權(quán)益說明本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同的定義與性質(zhì)1.2保險(xiǎn)合同的簽訂與生效1.3保險(xiǎn)合同的主體與關(guān)系人2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1主險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任2.2附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任2.3保險(xiǎn)責(zé)任的起始與終止3.保險(xiǎn)權(quán)益3.1被保險(xiǎn)人的權(quán)益3.2受益人的權(quán)益3.3保險(xiǎn)人的權(quán)益4.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)金額的確定4.2保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算與支付4.3保險(xiǎn)費(fèi)的退還與調(diào)整5.保險(xiǎn)期間5.1保險(xiǎn)期間的起始與終止5.2保險(xiǎn)期間的延長與續(xù)保5.3保險(xiǎn)期間的暫停與恢復(fù)6.保險(xiǎn)事故的申報(bào)與處理6.1保險(xiǎn)事故的申報(bào)程序6.2保險(xiǎn)事故的處理流程6.3保險(xiǎn)事故的調(diào)查與核實(shí)7.保險(xiǎn)金的給付7.1保險(xiǎn)金的計(jì)算與給付方式7.2保險(xiǎn)金的領(lǐng)取人與給付程序7.3保險(xiǎn)金的扣除與退還8.合同的變更與解除8.1合同的變更8.2合同的解除8.3合同變更與解除的法律后果9.保險(xiǎn)合同的爭議處理9.1爭議的處理方式9.2仲裁或訴訟的管轄法院9.3仲裁或訴訟的時(shí)效期間10.保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任10.1投保人的違約責(zé)任10.2保險(xiǎn)人的違約責(zé)任10.3違約責(zé)任的免除與減輕11.保險(xiǎn)合同的附則11.1合同的生效日期11.2合同的終止日期11.3合同的修訂與補(bǔ)充12.定義與解釋12.1合同中使用的術(shù)語與定義12.2合同的解釋原則12.3合同的歧義處理13.合同的簽訂與備案13.1合同的簽訂程序13.2合同的備案與登記13.3合同的保管與交接14.其他事項(xiàng)14.1合同的保密與隱私保護(hù)14.2合同的轉(zhuǎn)讓與繼承14.3合同的附件與補(bǔ)充協(xié)議第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同的定義與性質(zhì)本合同為諾成性合同，自雙方簽字或者蓋章之日起成立，自保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證簽發(fā)之日起生效。1.2保險(xiǎn)合同的簽訂與生效甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，經(jīng)乙方審核同意后，雙方簽訂本合同。本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效，保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證簽發(fā)后，本合同即視為成立。1.3保險(xiǎn)合同的主體與關(guān)系人甲方：指投保人，按照本合同約定承擔(dān)支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。乙方：指保險(xiǎn)公司，按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并支付保險(xiǎn)金的人。被保險(xiǎn)人：指本合同中被保險(xiǎn)的人，按照本合同享有保險(xiǎn)權(quán)益的人。受益人：指本合同中享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1主險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任乙方根據(jù)本合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出等損失，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任乙方根據(jù)本合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人因附加險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的損失，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.3保險(xiǎn)責(zé)任的起始與終止保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)期間起始之日起生效，至保險(xiǎn)期間終止日止終止。第三條保險(xiǎn)權(quán)益3.1被保險(xiǎn)人的權(quán)益被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致的損失，有權(quán)按照本合同的約定向乙方請(qǐng)求賠償。3.2受益人的權(quán)益受益人在被保險(xiǎn)人死亡后，有權(quán)按照本合同的約定向乙方請(qǐng)求支付保險(xiǎn)金。3.3保險(xiǎn)人的權(quán)益乙方有權(quán)按照本合同的約定，拒絕支付不符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的保險(xiǎn)金。第四條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)金額的確定保險(xiǎn)金額為本合同約定的最高賠償金額，由甲方與乙方在簽訂本合同時(shí)確定。4.2保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算與支付保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、保險(xiǎn)金額等因素，按照乙方的費(fèi)率表計(jì)算。甲方應(yīng)按照本合同約定的期限和方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。4.3保險(xiǎn)費(fèi)的退還與調(diào)整在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方因費(fèi)率調(diào)整等原因需要調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)提前通知甲方。甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)要求解除本合同的，乙方按照解除合同時(shí)的保險(xiǎn)金額退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。第五條保險(xiǎn)期間5.1保險(xiǎn)期間的起始與終止保險(xiǎn)期間為本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任起始之日起至終止日止的期間。5.2保險(xiǎn)期間的延長與續(xù)保保險(xiǎn)期間屆滿后，甲方愿意續(xù)保的，可以書面形式向乙方提出續(xù)保申請(qǐng)。乙方同意續(xù)保的，雙方簽訂新的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)期間重新計(jì)算。5.3保險(xiǎn)期間的暫停與恢復(fù)在本合同有效期內(nèi)，甲方可以書面形式向乙方申請(qǐng)暫停保險(xiǎn)合同的效力。暫停期限屆滿后，甲方愿意恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力的，應(yīng)書面通知乙方，并按照乙方約定的條件辦理。第六條保險(xiǎn)事故的申報(bào)與處理6.1保險(xiǎn)事故的申報(bào)程序甲方或者受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，應(yīng)立即通知乙方。甲方或者受益人應(yīng)按照乙方的要求，提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。6.2保險(xiǎn)事故的處理流程乙方收到保險(xiǎn)事故通知后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。經(jīng)核實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，乙方按照本合同的約定支付保險(xiǎn)金。6.3保險(xiǎn)事故的調(diào)查與核實(shí)乙方有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，甲方和受益人應(yīng)予以協(xié)助。如甲方或者受益人未履行申報(bào)義務(wù)的，乙方有權(quán)解除本合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本部分內(nèi)容共計(jì)2000字。第八條合同的變更與解除8.1合同的變更本合同成立后，甲方或者乙方可以根據(jù)雙方協(xié)商一致，變更本合同的某些條款。任何對(duì)本合同的變更，均應(yīng)當(dāng)采用書面形式，并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。8.2合同的解除在保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方要求解除本合同的，應(yīng)向乙方提出書面申請(qǐng)。乙方同意解除合同的，本合同自解除之日起失效。8.3合同變更與解除的法律后果本合同的變更或者解除，不影響乙方已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任。甲方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)，除依法不予退還的部分外，乙方應(yīng)退還甲方。第九條保險(xiǎn)合同的爭議處理9.1爭議的處理方式雙方因本合同的履行發(fā)生爭議的，可以協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。9.2仲裁或訴訟的管轄法院雙方約定，本合同爭議的訴訟或者仲裁，由乙方所在地的人民法院管轄。9.3仲裁或訴訟的時(shí)效期間甲方或者乙方要求解決爭議的，應(yīng)當(dāng)在本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任終止之日起兩年內(nèi)提出。第十條保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任10.1投保人的違約責(zé)任甲方違反本合同的約定，不支付保險(xiǎn)費(fèi)的，乙方有權(quán)解除本合同。甲方違反本合同的約定，導(dǎo)致乙方損失的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。10.2保險(xiǎn)人的違約責(zé)任乙方違反本合同的約定，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，甲方有權(quán)解除本合同。乙方違反本合同的約定，導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。10.3違約責(zé)任的免除與減輕雙方因不可抗力或者意外事件導(dǎo)致違約的，可以免除或者減輕違約責(zé)任。雙方同意，違約責(zé)任的免除或者減輕，由雙方協(xié)商確定。第十一條保險(xiǎn)合同的附則11.1合同的生效日期本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。11.2合同的終止日期本合同的終止日期為本合同約定的保險(xiǎn)期間終止之日起。11.3合同的修訂與補(bǔ)充本合同的修訂與補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)采用書面形式，并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。第十二條定義與解釋12.1合同中使用的術(shù)語與定義本合同中使用的術(shù)語與定義，按照乙方的保險(xiǎn)條款或者相關(guān)法律法規(guī)解釋。12.2合同的解釋原則本合同的解釋，應(yīng)當(dāng)遵循合同的文義，尊重雙方的意圖，符合法律法規(guī)的規(guī)定。12.3合同的歧義處理本合同如有歧義，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第十三條合同的簽訂與備案13.1合同的簽訂程序本合同的簽訂，按照乙方的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行。13.2合同的備案與登記本合同簽訂后，乙方應(yīng)當(dāng)將合同正本備案，并按照法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行登記。13.3合同的保管與交接乙方應(yīng)當(dāng)妥善保管本合同，并按照雙方的約定，辦理合同的交接手續(xù)。第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的保密與隱私保護(hù)雙方對(duì)在簽訂和履行本合同過程中了解到的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，予以保密和保護(hù)。14.2合同的轉(zhuǎn)讓與繼承本合同的權(quán)利和義務(wù)，不經(jīng)乙方同意，不得轉(zhuǎn)讓或者繼承。14.3合同的附件與補(bǔ)充協(xié)議本合同的附件和補(bǔ)充協(xié)議，是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念和界定1.1第三方介入的定義本合同所稱第三方，是指除甲方、乙方以外的其他個(gè)人或組織，包括但不僅限于中介方、代理人、關(guān)聯(lián)企業(yè)、受益人等。1.2第三方介入的情形第三方介入本合同的情形包括但不限于：第三方作為中介方協(xié)助甲乙雙方簽訂合同；第三方作為代理人代表甲方或乙方處理合同事宜；第三方作為關(guān)聯(lián)企業(yè)與甲方或乙方有業(yè)務(wù)往來；第三方作為受益人享有合同約定的權(quán)益。第二條第三方介入后的責(zé)任分配2.1第三方作為中介方的責(zé)任中介方在合同簽訂過程中，應(yīng)如實(shí)傳達(dá)甲乙雙方的意愿和要求，不得擅自更改合同內(nèi)容。中介方因過失導(dǎo)致合同糾紛的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2第三方作為代理人的責(zé)任代理人應(yīng)按照甲方的授權(quán)范圍和指示，代表甲方處理合同事宜。代理人超越授權(quán)范圍的行為，由代理人承擔(dān)法律責(zé)任。2.3第三方作為關(guān)聯(lián)企業(yè)的責(zé)任關(guān)聯(lián)企業(yè)在合同履行過程中，應(yīng)遵守合同約定，不得損害甲方或乙方的合法權(quán)益。關(guān)聯(lián)企業(yè)因違約導(dǎo)致合同糾紛的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.4第三方作為受益人的責(zé)任受益人應(yīng)按照合同約定享有權(quán)益，不得濫用受益權(quán)。受益人濫用受益權(quán)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條第三方介入的權(quán)益說明3.1第三方權(quán)益的保障第三方在介入本合同過程中，享有合法權(quán)益的，甲方和乙方應(yīng)予以尊重和保護(hù)。3.2第三方權(quán)益的限制第三方在享有權(quán)益的同時(shí)，不得損害甲方和乙方的合法權(quán)益。3.3第三方權(quán)益的行使第三方行使權(quán)益時(shí)，應(yīng)遵循合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定。第四條第三方責(zé)任限額的明確4.1第三方責(zé)任限額的確定甲乙雙方根據(jù)本合同約定，可以明確第三方的責(zé)任限額。第三方責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)是具體的金額或者比例，并在合同中予以明確。4.2第三方責(zé)任限額的適用第三方責(zé)任限額適用于第三方在介入本合同過程中產(chǎn)生的違約責(zé)任。4.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整甲乙雙方可以根據(jù)合同履行情況，協(xié)商調(diào)整第三方責(zé)任限額。調(diào)整第三方責(zé)任限額的，應(yīng)當(dāng)采用書面形式，并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。第五條第三方介入的爭議處理5.1第三方爭議的處理方式第三方與甲方或乙方因合同履行發(fā)生爭議的，可以協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。5.2第三方爭議的管轄法院雙方約定，第三方爭議的訴訟，由乙方所在地的人民法院管轄。5.3第三方爭議的時(shí)效期間第三方要求解決爭議的，應(yīng)當(dāng)在本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任終止之日起兩年內(nèi)提出。第六條第三方介入的違約責(zé)任6.1第三方違約責(zé)任第三方違反本合同的約定，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2第三方違約責(zé)任的免除與減輕第三方因不可抗力或者意外事件導(dǎo)致違約的，可以免除或者減輕違約責(zé)任。免除或者減輕違約責(zé)任的條件和程度，由甲乙雙方協(xié)商確定。第七條第三方介入的其他事項(xiàng)7.1第三方保密與隱私保護(hù)第三方對(duì)在介入本合同過程中了解到的甲方或乙方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，予以保密和保護(hù)。7.2第三方轉(zhuǎn)讓與繼承第三方在本合同中的權(quán)利和義務(wù)，不經(jīng)甲乙雙方同意，不得轉(zhuǎn)讓或者繼承。7.3第三方附件與補(bǔ)充協(xié)議第三方與甲方或乙方簽訂的附件和補(bǔ)充協(xié)議，是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正共計(jì)1500字。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證：載明保險(xiǎn)合同的基本信息和保險(xiǎn)條款的正式文件。2.投保單：甲方向乙方提交的，用于申請(qǐng)保險(xiǎn)的表格。3.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證：甲方向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證，包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。4.保險(xiǎn)事故申報(bào)材料：包括保險(xiǎn)事故通知書、受益人身份證明、事故證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。5.保險(xiǎn)金給付憑證：乙方支付保險(xiǎn)金的憑證，包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。6.合同變更申請(qǐng)：甲乙雙方協(xié)商一致后，提出的合同變更申請(qǐng)。7.合同解除協(xié)議：甲乙雙方協(xié)商一致后，簽訂的合同解除協(xié)議。8.保險(xiǎn)條款解釋說明：對(duì)保險(xiǎn)條款進(jìn)行詳細(xì)解釋和說明的文件。9.第三方介入?yún)f(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的，涉及第三方介入的協(xié)議。10.保險(xiǎn)事故調(diào)查報(bào)告：乙方對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查后形成的報(bào)告。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)：甲方應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，如未按時(shí)支付，乙方有權(quán)解除合同，并不退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)