音樂(lè)照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)-老年康體指導(dǎo) 初 級(jí) -1729733382158

老年康體指導(dǎo)(初級(jí))民政部培訓(xùn)中心北京中民福祉教育科技有限責(zé)任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732音樂(lè)照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)項(xiàng)目二任務(wù)三指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)

某老年人服務(wù)中心有30位自理老年人參加團(tuán)體活動(dòng)，其中有18位比較活躍，也很注重自我健康，遵循健康的生活方式，平常在機(jī)構(gòu)參與益智游戲、歌唱、書(shū)畫(huà)等活動(dòng)；有5位喜歡聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)，互相之間的溝通并不多；有7位人患有高血壓，平時(shí)血壓控制穩(wěn)定。社區(qū)工作者了解情況后，與老年人家屬進(jìn)行溝通，取得家人同意后，音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師到機(jī)構(gòu)指導(dǎo)并協(xié)助老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)。經(jīng)過(guò)前期指導(dǎo)師講解音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的健康原理和功效，展示有關(guān)音樂(lè)照護(hù)技術(shù)動(dòng)作，老年人普遍產(chǎn)生了學(xué)習(xí)音樂(lè)照護(hù)技術(shù)的動(dòng)力和愿望。【任務(wù)情境】指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)【任務(wù)分析】一、主要身心狀況及健康問(wèn)題個(gè)別老年人患有高血壓，生活可以自理01大部分老年人注重自我健康，遵循健康的生活方式02部分老年人在機(jī)構(gòu)積極參加團(tuán)體活動(dòng)03老年人了解音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)增進(jìn)健康的原理及功效后，對(duì)音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)很感興趣，希望參與活動(dòng)04指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)二、主要講述目標(biāo)及依據(jù)主要目標(biāo)措施1.指導(dǎo)自理老年人選擇曲目2.指導(dǎo)自理老年人選擇輔具3.指導(dǎo)自理老年人參與實(shí)務(wù)帶動(dòng)4.指導(dǎo)自理老年人開(kāi)展歌曲討論依據(jù)1.曲目選擇是開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的第一步；老年人主動(dòng)選擇自己喜愛(ài)的曲目，并達(dá)成共識(shí)，為后期活動(dòng)的順利展開(kāi)提供了重要保障2.引導(dǎo)老年人自己選擇輔具能有效激發(fā)老年人的主動(dòng)性和積極性3.老年人全身心投入到音樂(lè)帶動(dòng)活動(dòng)中，能有效增進(jìn)身心健康4.活動(dòng)總結(jié)和分析是開(kāi)展活動(dòng)的必要環(huán)節(jié)音樂(lè)照護(hù)技術(shù)增進(jìn)健康的原理和功效【主要目標(biāo)實(shí)施】一、講述流程A工作準(zhǔn)備B實(shí)施過(guò)程C效果評(píng)價(jià)指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)1.工作準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注1手搖鈴

個(gè)30

2響板

個(gè)30

3木槌

對(duì)30

4鈴鼓

個(gè)5

5雙響筒

個(gè)5

6高低音筒

個(gè)5

7紅藍(lán)沙筒

個(gè)5

8沙錘

個(gè)5

9雞蛋沙鈴

對(duì)5

10三角鐵

個(gè)5

11大鼓

個(gè)1

12銅镲

對(duì)1

1336音風(fēng)鈴

個(gè)1

14手鼓

個(gè)15

15半月鈴

個(gè)15

16絲巾

條30

17氣球傘

組1指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)（2）環(huán)境與人員準(zhǔn)備（1）寬敞明亮、干凈整潔、安全舒適、空氣清新、無(wú)異味。環(huán)境布置溫馨，令人感到輕松愉悅。（2）在配備音樂(lè)播放設(shè)備、消噪耳機(jī)的活動(dòng)室內(nèi)開(kāi)展活動(dòng)，以暖色調(diào)的裝飾為主。（3）活動(dòng)場(chǎng)地開(kāi)闊，以能夠容納參與活動(dòng)的所有老年人為宜，圍成一個(gè)大圈，同時(shí)雙手打開(kāi)，不會(huì)打到對(duì)方（1）洗手、著裝整齊、精神狀態(tài)飽滿；（2）熟悉并掌握為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)和技術(shù)；（3）提前與老年人、家屬、照護(hù)人員溝通，了解老年人的基礎(chǔ)信息、參加活動(dòng)的經(jīng)歷等，便于溝通和活動(dòng)實(shí)施神志清醒，情緒穩(wěn)定，肢體活動(dòng)度良好，身心放松。請(qǐng)老年人穿著舒適的衣服，排空大小便、鼓勵(lì)老年人自己在活動(dòng)簽到本上簽名。播放舒緩的音樂(lè)，進(jìn)行放松靜坐訓(xùn)練，調(diào)整呼吸自理老年人音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師活動(dòng)環(huán)境指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)2.實(shí)施過(guò)程步驟流程為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)工作前準(zhǔn)備溝通與觀察1.溝通。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師來(lái)到老年人旁邊，微笑的打招呼，說(shuō)明來(lái)意。“爺爺/奶奶好！我們準(zhǔn)備開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，想邀請(qǐng)您參加。為了選擇合適的音樂(lè)照護(hù)曲目，愉快的參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，我們想先聽(tīng)聽(tīng)您的想法，您愿意和我們說(shuō)說(shuō)么”，老年人回答“可以，歡迎你來(lái)為我們帶活動(dòng)，你們來(lái)了我們很開(kāi)心?！崩先藗兘榻B自己音樂(lè)喜好，平時(shí)的活動(dòng)習(xí)慣等。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師認(rèn)真傾聽(tīng)并做好記錄。2.觀察。通過(guò)觀察評(píng)估老年人的面部表情、肢體活動(dòng)度等，確認(rèn)老年人神志清楚，肢體活動(dòng)度良好，可以參加音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)。3.解釋。向老年人解釋音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的基本原理、效果，取得老年人的配合，老年人具有參與活動(dòng)的意愿。步驟1選擇曲目根據(jù)老年人的評(píng)估情況選擇合適的帶動(dòng)曲目，如節(jié)奏的快慢、曲風(fēng)的舒緩、輔具的使用。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師來(lái)到老年人旁邊。“爺爺/奶奶，剛才我們已經(jīng)溝通并為您制定了合適的曲目，這些曲目動(dòng)作難度不高，符合您的身體情況，您愿意看一下這些曲目的名字么？”步驟2選擇輔具“接下來(lái)，我們選擇活動(dòng)過(guò)程中用到的輔具了，您可以根據(jù)自己的喜好來(lái)選擇，選擇好了之后可以把輔具先放在椅子邊上，需要用的時(shí)候再拿?！边x擇的輔具種類(lèi)是多樣的，如手搖鈴、響板、木槌、木魚(yú)、沙錘、鈴鼓、三角鐵、大鼓、銅拔、彩色絲巾、氣球傘等。鼓勵(lì)老年人自主拿取喜歡的輔具，而非音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師直接分發(fā)?；顒?dòng)中輔具設(shè)計(jì)增加了活動(dòng)的趣味性。輔具不僅是實(shí)務(wù)帶動(dòng)師和參與者建立聯(lián)系的重要工具，也是參與者在活動(dòng)過(guò)程中表達(dá)心聲的手段。本次干預(yù)活動(dòng)中，使用了老年人生活中熟悉的簡(jiǎn)單輔具，例如報(bào)紙、毛巾、絲巾、手搖鈴，用來(lái)進(jìn)行參與者的身體運(yùn)動(dòng)，有助于手眼腦的協(xié)調(diào)和認(rèn)知能力的維持。指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)步驟3實(shí)務(wù)帶動(dòng)“接下來(lái)，我們開(kāi)始活動(dòng)，在這個(gè)過(guò)程中，如果出現(xiàn)任何不舒服的地方，請(qǐng)跟我們溝通?！奔s8-10首曲目，由取得資質(zhì)的音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師引導(dǎo)，協(xié)助者適當(dāng)幫助，老年人跟隨音樂(lè)進(jìn)行肢體活動(dòng)，舞動(dòng)肢體，如敲打肩膀、手背、大腿外側(cè)等部位。用動(dòng)人的旋律和簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)促進(jìn)老年人調(diào)節(jié)管理抑郁狀態(tài)，釋放和宣泄不良情緒，促進(jìn)身心愉悅。過(guò)程中，關(guān)注參與者的活動(dòng)反應(yīng)和體驗(yàn)感受，而非僅疾病本身?；顒?dòng)過(guò)程中尊重且不必勉強(qiáng)參與者，注意觀察參與者的反應(yīng)，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)調(diào)整，并給予適當(dāng)協(xié)助。音樂(lè)照護(hù)以簡(jiǎn)單、生活化、符合人體機(jī)能發(fā)展的動(dòng)作為載體，以作業(yè)治療和音樂(lè)元素來(lái)設(shè)計(jì)活動(dòng)。生活化的動(dòng)作，如開(kāi)關(guān)門(mén)、擰毛巾等，能引發(fā)老年人的主動(dòng)活動(dòng)，簡(jiǎn)易復(fù)健運(yùn)動(dòng)并協(xié)助自立，提高生活自理能力。充滿童趣的動(dòng)作使老年人感受生活的美好，如吹泡泡、數(shù)手指等。1.《你好》--緩慢輕松的評(píng)估曲目“奶奶好，我們先感受一下這首曲子的節(jié)奏，試著跟著音樂(lè)做一下伸展動(dòng)作，如果您覺(jué)得有哪里不舒服的話和我說(shuō)，好么。”關(guān)鍵動(dòng)作的姿勢(shì)：音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師采站姿，雙腳分開(kāi)與肩同寬，身體微微前傾（展示友善并易于接近的姿態(tài)），雙手置于雙眼兩側(cè)，慢慢往前延伸，雙手像拿了一個(gè)氣球一樣，肩部放松勿聳肩，面帶微笑。說(shuō)清楚指令，如雙手搓手心、手指交叉搓、手心向前慢慢抬起約45度、雙手向前慢慢抬起與肩膀平行、雙手向前慢慢抬起達(dá)到最高處等動(dòng)作，隨著音樂(lè)的節(jié)拍邊說(shuō)邊做動(dòng)作→活動(dòng)手指、肩膀的機(jī)能→促進(jìn)手眼腦的協(xié)調(diào)。第一首一般是評(píng)估曲目，評(píng)估參與者的身體活動(dòng)度。觀察老年人的精神狀態(tài)。同時(shí)，在輕松的氛圍中放松身體，提高互動(dòng)率，增進(jìn)感情。帶動(dòng)時(shí)，音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師應(yīng)合著曲子走到每個(gè)老年人面前用眼神或輕聲跟老年人們說(shuō)“你好”。過(guò)程中可以按照自己舒服的狀態(tài)去做動(dòng)作，不用一定按照我們的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。樂(lè)曲結(jié)束后做鼓掌的動(dòng)作，表示這首曲目已經(jīng)完成，表?yè)P(yáng)大家都做得很好，同時(shí)鼓勵(lì)大家再進(jìn)行下一首曲目。《手指歌》--輕快的、節(jié)奏感強(qiáng)的曲目“剛才爺爺奶奶們做的很好，接下來(lái)這首節(jié)奏比較歡快。我們先伸出右手，右手1指、2指、3指，1指、2指、3指，1指、2指、3指、4指、5指。接下來(lái)請(qǐng)先伸出左手，左手1指、2指、3指，1指、2指、3指，1指、2指、3指、4指、5指?！鄙罨膭?dòng)作，歡快的節(jié)奏引發(fā)身體活動(dòng)→可以起到簡(jiǎn)易復(fù)健的作用→協(xié)助老年人自立。帶動(dòng)活動(dòng)過(guò)程，要掌握好人與人之間的距離，距離太近容易引起老年人的反感，距離太遠(yuǎn)老年人看不清楚且聽(tīng)不明白。。3.《在一起》--節(jié)奏感強(qiáng)的曲目或合奏（高潮）“爺爺奶奶，剛才的動(dòng)作您覺(jué)得速度可以么？接下來(lái)我們聽(tīng)聽(tīng)《在一起》這首曲子吧?！币魳?lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師先將準(zhǔn)備手勢(shì)擺好--指揮手勢(shì)，環(huán)視老年人們也都準(zhǔn)備好了之后才說(shuō)：“準(zhǔn)備”，然后樂(lè)曲即開(kāi)始播放?？刁w指導(dǎo)師按照節(jié)奏說(shuō)出指導(dǎo)語(yǔ)，拍手。根據(jù)輕音樂(lè)和關(guān)鍵動(dòng)作說(shuō)出口令：搖擺→轉(zhuǎn)→星星，雙手慢慢向上，接著雙手快速星星下降→重復(fù)→加油

加油

加油

加油→雙手慢慢下降→深呼吸，雙手慢慢向上舉→放下→重復(fù)。帶動(dòng)的過(guò)程中觀察老年人情緒，注意語(yǔ)言表達(dá)與語(yǔ)速，注意基本動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)度，口令須清晰并準(zhǔn)確。《歡迎進(jìn)行曲》/《運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行曲》--合奏選擇節(jié)奏感強(qiáng)的曲目或合奏將活動(dòng)的氣氛帶到高潮，提高老年人的活動(dòng)參與度?！盃敔斈棠虃冏龅煤芎茫绻^(guò)程中累了，我們就停下來(lái)休息一下。”《茉莉花》這首曲子節(jié)奏變幻多姿、悠揚(yáng)輕快，動(dòng)人的音樂(lè)，優(yōu)美的動(dòng)作，一起聆聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)快時(shí)慢，感悟生活的起起落落→安撫情緒、治愈心靈?！盃敔斈棠虃儯酉聛?lái)這首曲目我們要用到的輔具是絲巾，大家聽(tīng)著熟悉的歌曲，哼著歌詞，回憶美好的往事。”選擇舒緩的曲目把氣氛及節(jié)奏降下來(lái)一點(diǎn)。6.《打起手鼓唱起歌》“爺爺奶奶們，接下來(lái)這首曲目我們要用到的輔具是手搖鈴，大家試試看怎么拿手搖鈴比較方便。您試著把手搖鈴放在耳邊，輕輕晃動(dòng)，聲音是您喜歡的么?，F(xiàn)在，讓我們?cè)囍治帐謸u鈴，放在胸前，伴隨著音樂(lè)晃動(dòng)。音樂(lè)聲音逐漸變強(qiáng)了，我們的動(dòng)作幅度也可以適當(dāng)大一些?！边x擇節(jié)奏感強(qiáng)的曲目，將活動(dòng)的氛圍引入另一個(gè)小高潮。7.《讓我們蕩起雙槳》接下來(lái)這首曲子我們用的輔具是手搖鈴，也可以用氣球傘?？梢哉?qǐng)老年人討論歌曲，一起愉快的享受活動(dòng)時(shí)光。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師鼓掌并鼓勵(lì)老年人說(shuō)：“大家都做的很棒哦！請(qǐng)大家再繼續(xù)跟著我進(jìn)行下一首曲目?！薄对僖?jiàn)》“爺爺奶奶，接下來(lái)這首曲子是《再見(jiàn)》，我們跟著節(jié)奏拍手?！痹诨顒?dòng)中與老年人互相擊掌的畫(huà)面，這個(gè)動(dòng)作可以增進(jìn)及改善彼此之間的關(guān)系→拉近人們之間的距離，可以讓老年人們放松自己?？梢匝?qǐng)老年人們從座椅上站起來(lái)，和自己的伙伴手牽手一起做動(dòng)作，互相支撐、互相鼓勵(lì)→老年人們臉上露出了燦爛的笑容。指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)步驟4歌曲討論“接下來(lái)，我們一起討論一下活動(dòng)中的歌曲好嗎？您覺(jué)得剛才的活動(dòng)中聽(tīng)到的歌曲合適嗎？有哪些歌詞或者旋律給您留下深刻的印象呢？可以和我們聊一聊。”了解老年人真實(shí)的感受和需求的變化，為下一次活動(dòng)的開(kāi)展提供依據(jù)。幫助老年人認(rèn)識(shí)自身的情緒狀態(tài)，聯(lián)合專(zhuān)業(yè)人士采取個(gè)性化的輔助方法，達(dá)到進(jìn)一步的治療效果。步驟5實(shí)施反饋“接下來(lái)，我們對(duì)您參加活動(dòng)的體驗(yàn)進(jìn)行反饋，在這個(gè)過(guò)程中，您覺(jué)得有哪些需要調(diào)整的嗎？您希望下次活動(dòng)中體驗(yàn)?zāi)男╊?lèi)型的曲目呢？如果愿意的話可以和我們溝通一下。”播放輕音樂(lè)，啟發(fā)老年人使用肢體和語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己參與活動(dòng)的感受及收獲，促進(jìn)參與者之間的互動(dòng)和情緒情感的分享。步驟6

整理記錄

1.記錄老年人參加活動(dòng)的感受、反應(yīng)。2.預(yù)約老年人下次參加活動(dòng)的時(shí)間。3.解答老年人的相關(guān)疑問(wèn)。注意事項(xiàng)

音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)中要時(shí)刻注意老年人狀態(tài)，詢問(wèn)老年人的感受，及時(shí)處理一些突發(fā)情況。音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)中應(yīng)注意態(tài)度和藹，耐心細(xì)致，體現(xiàn)人文關(guān)懷。指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)（1）先對(duì)服務(wù)對(duì)象的年齡、身體狀況、肢體活動(dòng)程度等進(jìn)行事前評(píng)估，根據(jù)老年人的身體狀況和活動(dòng)程度選擇制定不同的帶動(dòng)曲目，在老年人的活動(dòng)范圍內(nèi)以便達(dá)到最好的帶動(dòng)效果。準(zhǔn)確的評(píng)估有助于老年人在參加音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)過(guò)程中輕松的跟著音樂(lè)的節(jié)奏活動(dòng)，肢體更加靈活。（2）在活動(dòng)中與其他參與者建立起相互支持和鼓勵(lì)的友善關(guān)系，提高老年人的存在感和歸屬感。帶動(dòng)過(guò)程中音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師不斷與老年人進(jìn)行肢體和眼神的交流，并時(shí)刻關(guān)注老年人的反應(yīng)，讓每一位老年人都感受了關(guān)心和尊重，增加老年人的參與度，提高老年人的自信心。活動(dòng)中，通過(guò)益智類(lèi)小游戲和團(tuán)隊(duì)合作游戲來(lái)提高老年團(tuán)隊(duì)的凝聚力，讓老年人作為游戲的主導(dǎo)者，感受自己在團(tuán)隊(duì)中的作用，讓每位老年人都感受到自己的價(jià)值。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師、照護(hù)人員給予的鼓勵(lì)和贊美讓老年人更愿意持續(xù)參加活動(dòng)，增強(qiáng)了自尊和自信。（3）每次活動(dòng)結(jié)束后，及時(shí)詢問(wèn)組員的活動(dòng)感受，與組員積極分享和學(xué)習(xí)自我發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，以便達(dá)到最好的帶動(dòng)效果。即使是活動(dòng)結(jié)束之后，音樂(lè)給老年人帶來(lái)的快樂(lè)也能夠持續(xù)一整天甚至更久，覺(jué)得生活更有意義，進(jìn)一步提高了獲得感、幸福感。這種給身體和精神上帶來(lái)的愉悅，在老年人的心靈深處能夠產(chǎn)生持久情感共鳴。3.效果評(píng)價(jià)指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)二、相關(guān)知識(shí)如何選擇合適的曲目是音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，很多關(guān)于音樂(lè)照護(hù)的著作、文章都提出了具體的理論。如根據(jù)老年人的病情、心理狀況、教育背景、性格、興趣及欣賞能力等因素，合理選擇不同的樂(lè)曲。中醫(yī)理論中提出了音樂(lè)陰陽(yáng)理論、五行施樂(lè)、辯證施樂(lè)的原理。還有的是以音樂(lè)為主體，把音樂(lè)的醫(yī)學(xué)功能進(jìn)行了具體的分類(lèi)，如緩解憂郁的樂(lè)曲、振奮精神的樂(lè)曲、舒心理氣的樂(lè)曲、緩解疲勞的樂(lè)曲、鎮(zhèn)靜安神的樂(lè)曲、寧心催眠的樂(lè)曲等等。眾多的選曲理論，都有其合理之處，但是也要結(jié)合實(shí)際情況及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選曲，在此介紹一些常見(jiàn)的曲目供作參考使用。

1.治療心情不安、思緒紊亂或胃腸功能失調(diào)的患者《春江花月夜》《平沙落雁》《漁舟唱晚》《梅花三弄》等民族樂(lè)曲?！稙g陽(yáng)河》《洪湖水浪打浪》《夏日最后的玫瑰》《可愛(ài)的家》等歌曲。《致愛(ài)麗絲》《圣母頌(舒伯特)》《D小調(diào)彌撒曲(巴赫)》《花之圓舞曲(胡桃?jiàn)A子組曲)》《天鵝湖選曲(柴可夫斯基)》《歡樂(lè)頌(貝多芬)》等。

2.焦慮、夜難入寐或高血壓癥的患者琴曲《流水》、箏曲《風(fēng)入松》、二胡曲《漢宮秋月》《二泉映月》《燭影搖紅》《陽(yáng)關(guān)三疊》等民族樂(lè)曲?！盾姼壑埂贰恫菰埂贰痘ǚ腔ā贰稘O光曲》《家鄉(xiāng)古民歌》《小夜鶯(俄羅斯民歌)》等歌曲?！稉u籃曲(勃朗姆斯)》《月光曲(貝多芬)》《夢(mèng)幻曲(舒曼)》《小夜曲(舒伯特)》《仲夏夜之夢(mèng)(門(mén)德?tīng)査?》《悲愴交響曲第一樂(lè)章(柴可夫斯基)》《來(lái)自新大陸交響曲第二樂(lè)章(德伏夏克)》等。

3.治療精神抑郁、低沉寡歡或神經(jīng)衰弱的患者《小開(kāi)門(mén)》《喜相逢》《光明行》《彩云追月》《娛樂(lè)升平》等民族樂(lè)曲?！痘啬锛摇贰洞舐犯琛贰洞禾炖?綠汀)》《游擊隊(duì)歌(綠汀)》《娘子軍連歌》《我們的生活充滿陽(yáng)光》《小杜鵑》《快樂(lè)的人們》《快樂(lè)的風(fēng)》等歌曲?！洞褐晥A舞曲》《G大調(diào)玄樂(lè)小夜曲(莫扎特)》《卡門(mén)序曲》《蘭色多瑙河》《維也納森林的故事》《命運(yùn)交響曲(貝多芬)》《田園交響曲(貝多芬)》等。指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)中開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)聯(lián)合冥想療法，對(duì)于防治疾病、改善身體功能等方面有著顯著的效果。研究成果顯示，冥想療法可降低腦率中、心臟病，甚至死亡的概率。在開(kāi)展冥想療法時(shí)，組織者可為老年人播放節(jié)奏舒緩、悠揚(yáng)的輕音樂(lè)，運(yùn)用畫(huà)面優(yōu)美的自然風(fēng)光圖片對(duì)老年人進(jìn)行引導(dǎo)。首先，請(qǐng)老年人閉上眼睛、深呼吸，放松全身的肌肉。其次，用畫(huà)面優(yōu)美的自然風(fēng)光圖片，如山林圖片，引導(dǎo)老年人想象自己在清晨幽靜的林間小路上，悠閑地散步，沐浴著陽(yáng)光，感受著柔和的光線，聽(tīng)著悅耳的鳥(niǎo)鳴聲；如草原圖片，引導(dǎo)老年人想象自己在綠油油的草坪上散步，在盛開(kāi)的花叢中，抬頭望著蔚藍(lán)的天空，朵朵的白云，感受微風(fēng)的撫摸，嗅著淡淡的花香；如大海圖片，引導(dǎo)老年人想象自己坐在沙灘上，眼前是一望無(wú)際的海水，波光粼粼，看到飛翔的海鷗，自由的魚(yú)兒。最后，請(qǐng)老年人慢慢活動(dòng)身體，深呼吸，睜開(kāi)眼睛。

面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)中的老年人開(kāi)展音樂(lè)療法聯(lián)合冥想療法，可以顯著改善和提高老年人的生活質(zhì)量，具有較強(qiáng)推廣價(jià)值，能夠有效惠及更多老年人。指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)

某老年服務(wù)中心音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師小明和團(tuán)隊(duì)接到一個(gè)新的任務(wù)，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，服務(wù)中心的老年人們活動(dòng)參與熱情有所減弱，有幾位老年人偶爾會(huì)在休息或看電視時(shí)表露出一些情緒低落，中心負(fù)責(zé)人希望能夠通過(guò)音樂(lè)照護(hù)來(lái)提高老年人的活動(dòng)參與度，增加老年人們之間的相互了解，愿意走出房間到活動(dòng)室參加團(tuán)體活動(dòng)。小明在活動(dòng)前和爺爺奶奶們做了簡(jiǎn)短而溫馨的溝通，聊了聊他們喜歡的音樂(lè)，日常的愛(ài)好、生活習(xí)慣等，還介紹了音樂(lè)照護(hù)的特點(diǎn)及功效，準(zhǔn)備了老年人們喜歡的曲目，撰寫(xiě)了實(shí)務(wù)帶動(dòng)計(jì)劃和方案。結(jié)合中心的活動(dòng)情況和老年人喜好，初步將音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)時(shí)間定在了周日上午9點(diǎn)到10點(diǎn)。周六，小明去活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)電腦、音響等可以正常使用，并檢查了手搖鈴、響板等輔具。周日早上8：10，小明和3位小伙伴一起迎接老年人，9點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。先后進(jìn)行了8首曲目，老年人們跟著節(jié)奏拍響板，搖手搖鈴，還跟著音樂(lè)哼唱，討論歌詞，交流感想?；顒?dòng)結(jié)束后，老年人們非常開(kāi)心，小明和伙伴們以及中心的工作人員一起和老年人交流活動(dòng)感受，并協(xié)助老年人回房間休息，整理現(xiàn)場(chǎng)，打掃衛(wèi)生，向老年人告別。案例介紹【案例情境】指導(dǎo)自理老年人學(xué)練適宜的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)音樂(lè)可以給人們帶來(lái)正性認(rèn)知，優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)、舒緩柔和的音樂(lè)可以引導(dǎo)參與者進(jìn)入心曠神怡的意境。音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深受認(rèn)可和歡迎，如何更好的在養(yǎng)老照護(hù)中發(fā)揮作用，組織策劃音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)需要不斷思考和探討。本案例照護(hù)活動(dòng)之所以取得明顯效果，與活動(dòng)的前期準(zhǔn)備，過(guò)程中有序的組織實(shí)施、活動(dòng)后及時(shí)的反饋密不可分。對(duì)于心情低落的參與者，指導(dǎo)師可在活動(dòng)開(kāi)始前播放一些反映參與者當(dāng)時(shí)心境的音樂(lè)，然后逐漸過(guò)渡并加入不同風(fēng)格的音樂(lè)來(lái)慢慢引導(dǎo)參與者，通過(guò)觀察參與者活動(dòng)中的反應(yīng)來(lái)發(fā)現(xiàn)和了解其當(dāng)時(shí)的心情及狀況。康體指導(dǎo)師在實(shí)施音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循評(píng)估—選曲—活動(dòng)過(guò)程—評(píng)價(jià)的步驟。第一步：評(píng)估。評(píng)估的方法主要是觀察法，可以選用音樂(lè)照護(hù)曲目中的“你好”曲目對(duì)老年人的身體狀態(tài)、情緒及有無(wú)異常行為進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估老年人四肢活動(dòng)能力有無(wú)受限。情緒是否穩(wěn)定，有無(wú)異常行為。第二步：選曲。采用即興選曲原則，活動(dòng)開(kāi)展所用的曲目不是在活動(dòng)開(kāi)始前先行選好曲目進(jìn)行帶動(dòng)的，而是在開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)當(dāng)時(shí)的被帶動(dòng)者的年齡、氛圍、身體狀況進(jìn)行即興選曲的，帶動(dòng)時(shí)觀察被帶動(dòng)者的狀態(tài)及反應(yīng)，像進(jìn)行對(duì)話一樣的選擇曲目，設(shè)計(jì)適宜的帶動(dòng)計(jì)劃，即興選曲的整個(gè)流程就像組成了一首交響樂(lè)的樣子。要考慮選用的曲目在靜與動(dòng)、解放與控制、左右腦刺激、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的平衡，引導(dǎo)出老年人的可動(dòng)能力，輔助老年人進(jìn)行美好的音樂(lè)體驗(yàn)之旅。選曲