2021年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（臨床專業(yè)知識）考試題庫及答案（單選題）

2021年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（臨床專業(yè)知識）考試題庫及答案（單

選題）

單選題

1.水痘的潛伏期為（）

A、1?3天

B、3?5天

C、5?7天

D、7?10天

E、10?21天

答案：E

2.一中年女性訴胸痛。查體發(fā)現(xiàn)左第2、3肋軟骨腫大隆起，表面光滑，有局限

性壓痛，胸片未見異常。最常見的病因是：（）

A、肋間神經(jīng)痛

B、帶狀皰疹

C、肋骨腫瘤

D、非特異性肋軟骨炎

答案：D

3.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼IV、VI神經(jīng)麻痹角

膜反射消失，MRI示蝶骨崎內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2.5cmo為治療的需要，還應查

A、頭顱正側(cè)位片

B、蝶鞍斷層X線攝影

C、腦血管造影

D、視覺誘發(fā)電位

E、磁共振成像血管造影

答案：C

4.哪項病理學改變有助于克羅恩病與腸結(jié)核鑒別：

A、病變部位淋巴細胞浸潤情況

B、病變部位中性粒巴細胞浸潤情況

C、有無淋巴結(jié)腫大

D、干酪樣肉芽腫

E、非十酪樣肉芽腫

答案：E

5.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：

A、伴有胃黏膜糜爛者

B、伴粘膜萎縮及腸化生者

C、伴糜爛性十二指腸炎者

D、伴異型增生者

E、有消化不良癥狀者

答案：C

6.有關(guān)淋菌感染，哪項描述是正確的？

A、淋菌主要侵襲生殖道粘膜的鱗狀上皮

B、病原體檢查取材部位最好是陰道上段

C、分泌物涂片在多核白細胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌可以診斷

D、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣

Ex婦女感染淋病3-7天均有癥狀

答案:C

7.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時精神緊張，T38?5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，

血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于：

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

8.胸腰椎骨折的手術(shù)指征敘述錯誤的是：

A、壓縮性骨折，椎體壓縮不超過1/3

B、爆破型骨折，骨片突出椎管

C、Chance骨折

D、屈曲-牽拉性損傷

E、脊柱骨折脫位

答案：C

9.類風濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個不常見：

A、類風濕結(jié)節(jié)

B、腎炎

C、肺間質(zhì)病變

D、心包炎

E、神經(jīng)炎

答案:B

10.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準確的方法是

A、尿沉渣相差顯微鏡檢查

B、尿沉渣顯微鏡檢查

C、尿含鐵血黃素檢測

D、夜間留尿觀察顏色

E、測血的血紅蛋白濃度

答案：B

解析：紅細胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細胞，而血紅蛋白尿見不到紅細胞。

11.對于隔離留觀室，下列說法錯誤的是（）。

A、要與其他病區(qū)相隔離，防止交叉感染

B、保持良好的通風

C、無需特殊標識，以免引起恐慌

D、進入必須穿脫隔離衣

E、不設(shè)陪護，不與探視

答案：C

解析：隔離留觀室門前需懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)懸

掛隔離衣的架或柜，備消毒液、清水、手刷、毛巾及避污紙。因此答案選C。

12.孕卵著床最適宜的部位：（）

A、子宮下段

B、子宮腔前后壁

C、子宮側(cè)壁

D、子宮角

E、子宮頸管

答案：B

13.SLE最典型皮疹是：

A、盤狀紅斑

B、蝶形紅斑

C、斑丘疹

D、水腫性紫紅斑

E、網(wǎng)狀青斑

答案：B

14.自發(fā)性SAH病人的處理，錯誤的是：（）

A、絕對臥床

B、鎮(zhèn)靜藥物

C、止血藥物

D、便秘者予肥皂水灌腸

答案：D

15.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時下列哪項臨床表現(xiàn)會減輕

A、肝腫大

B、心率增快

C、呼吸困難

D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E、第一心音亢進

答案:C

16.下列降糖藥物中,可導致抗利尿激素分泌過多和作用增強的是：

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙服

C、格列本服

D、格列n奎酮

E、二甲雙肌

答案：B

17.患者，男性，22歲，反復胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶

血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病。其咯血最可能的原因是

A、心衰加重

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、肺動脈高壓

E、合并有肺結(jié)核

答案：B

18.患者56歲，直腸癌，距齒狀線5cm,未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型

為腺癌，應選擇哪種治療

A、拉下式直腸癌切除術(shù)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造屢

E、姑息乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)

答案:C

19.女患，17歲，發(fā)熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細胞占80%,過氧

化物酶強陽性，Auer小體（+）,可診斷為

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性早幼粒細胞白血病

F、慢性粒細胞白血病

答案：A

20.14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛，查體：右小腿上端

前側(cè)隆起，皮膚無紅腫熱痛，壓痛明顯，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨甑增大，致密。應

首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)：

A、撕脫骨折

B、骨髓炎

C、骨結(jié)核

D、骨軟骨瘤

E、骨軟骨病

答案：E

21.關(guān)于進行性血胸，下列敘述哪項不正確？

A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降

B、經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降

C、胸穿抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大

D、閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時，每小時超過200ml

E、重復測定血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積，呈繼續(xù)降低

答案：D

22.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的隕神經(jīng)是

A、三叉神經(jīng)

B、舌咽神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

答案：D

23.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10

天，血氣檢查：pH7.21,PaC02?10kPa,Pa02?7.5kPa,HCO-3?27mmol/L,BE6m

mol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

24.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，查體：股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關(guān)

節(jié)活動，這是肌力是：

Ax1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

答案:A

25.男、45歲，咳嗽、咯痰5個月，活動后氣促2年，為了解患者肺氣腫程度應

作下列哪項檢查最有意義

A、心電圖

B、血氣分析

C、胸部X線片

D、血常規(guī)

E、肺功能測定

答案：E

26.女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查:

脈搏110次/分，MEl2/8kPa(90/60mmHg),唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性

差，尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。最好采用何種液體進行

糾正？

A、平衡鹽溶液

B、林格液

C、5%葡萄糖鹽水

D、5?10%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2

答案：A

27.下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥可加腎上腺素

A、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉

B、疝氣修補，局部浸潤麻醉

C、陰莖神經(jīng)阻滯

D、指間神經(jīng)阻滯

E、氣管內(nèi)粘膜麻醉

答案：B

28.產(chǎn)后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體：體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓

痛,腫塊約5cmX5cm大小，中心有波動感最可能診斷是左乳：

A、炎性乳癌

B、脂肪壞死液化

C、急性乳腺炎未成版

D、乳腺膿腫

E、積乳癌

答案：D

29.Thomas征主要用于檢查的畸形是：

A、髓關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形

B、髓關(guān)節(jié)外展外旋畸形

C、璇關(guān)節(jié)屈曲畸形

D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形

E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形

答案：C

30.造成胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩最常見的原因是:

A、臀位

B、胎盤早剝

C、高齡初產(chǎn)

D、妊娠高血壓疾病

E、經(jīng)產(chǎn)婦

答案：D

31.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體

檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張早期額

外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸

腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。

為進一步確診，應首先

A、心電圖

B、胸部X線攝片

C、超聲心動圖

D、心導管檢查

E、心血管造影

答案：C

32.高血壓早期病理變化主要是

A、全身細小動脈痙

B、動脈內(nèi)膜組織增生，管腔變窄

C、各臟器出現(xiàn)缺血改變

D、動脈內(nèi)膜鈣化

E、小動脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊

答案：A

33.最常發(fā)生習慣性脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、腕關(guān)節(jié)

D、靛關(guān)節(jié)

E、膝關(guān)節(jié)

答案：A

34.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖改變?yōu)?/p>

A、有關(guān)導聯(lián)ST段抬高

B、有關(guān)導聯(lián)ST段壓低

C、有關(guān)導聯(lián)T波倒置

D、有關(guān)導聯(lián)T波高聳

E、全部導聯(lián)ST段抬高

答案：A

35.NSAIDS的作用下列哪項表述不正確

A、起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵

B、可以阻止風濕病病程的進展

C、停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)

D、副作用發(fā)生率高

E、只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效

答案：B

36.散發(fā)性先天性甲狀腺功能戒低癥的臨床特點，哪項不正確？

A、智能低下

B、身材矮小，四肢粗短，軀干相對較長

C、生理功能低下

D、粘液性水腫

E、骨齡正常

答案：E

37.男，77歲。腰背痛1月余來診。無外傷史，3年前曾行前列腺癌切除術(shù)。體

檢：胸腰段叩痛，后凸畸形。雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如考慮為前列

腺癌轉(zhuǎn)移，具有特異性的輔助檢查是：

A、血沉增快

B、血液中性粒細胞明顯增高

C、尿本周蛋白陽性

D、血液中堿性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案：E

38.女，35歲，右膝外上方腫痛3個月，膝關(guān)節(jié)活動受限，X線示右股骨下端有

一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周圍無骨膜反應確立診斷最有利的

依據(jù)是：

A、血清堿性磷酸酶增高

B、核素骨掃描

C、CT檢查

D、血沉增快

E、局部穿刺活檢

答案：E

39.患者，女性，48歲，間歇發(fā)生心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電

圖II,III,aVF導聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪

種藥物

A、長效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地爾硫

答案：E

40.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500ug/L,B超檢查未

見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為

A、反復B超檢查

B、彩色超聲檢查

G肝臟CT檢查

D、肝臟CT結(jié)合B超檢查

E、肝臟CT結(jié)合肝動脈造影

答案：E

41.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系

A、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B、位于顱神經(jīng)外側(cè)

C、位于顱神經(jīng)上方

D、位于顱神經(jīng)下方

E、位于顱神經(jīng)后方

答案：A

42.一學生上學途中被自行車撞倒，右潁部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微

頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的

檢查是

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腦血管造影

D、腦池造影

E、腰穿檢查

答案：A

43.女性18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，

壓痛明顯，白細胞10X109/L,血沉25M/小時，既往有結(jié)核病史，X線腹平片

檢查，小腸多處小液氣平面，鋼灌腸盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充盈，為

明確診斷進一步檢查應作

A、腹部B超

B、纖維結(jié)腸鏡

C、選擇性腸系膜血管造影

D、腹部CT

E、放射性核素顯像

答案：B

44.女,55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天。查體:腫塊位于乳房外上象限2cmX2cm大小，

細胞學檢查見癌細胞。右腋窩有一腫大淋巴結(jié)其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)

異常。不正確的是：

A、TNM分期為T2N1M0

B、乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)

C、肥胖可增加發(fā)病機會

D、根治性手術(shù)切除

E、根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療

答案：A

45.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌苦難，拇指和示、中指屈曲

功能障礙如神經(jīng)功能恢復不佳，遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是：

A\爪形手畸形

B、猿手畸形

C、鍋鏟畸形

D、鵝頸畸形

E、錘狀指畸形

答案：B

46.男性，4歲，摔傷右股骨干中段橫行骨折，骨折端重疊移位沒照顧快方法是:

A、垂直懸吊皮膚牽引

B、手法復位小夾板固定

C、手法復位小夾板固定+皮膚牽引

D、切開復位內(nèi)固定

E、手法復位骨葷引

答案：C

47.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，

神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查（一），病理反射（一）。頭顱MBI顯示鞍內(nèi)

有18.6mmX3.8M低密度區(qū)，患者可能的診斷是

A、GH腺瘤

B、PRL腺瘤

GFSH腺瘤

D、ACTH腺瘤

E、顱咽管瘤

答案：B

48.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

A、停用洋地黃

B、補鉀

C、阿托品

D、安裝臨時起搏器

E、洋地黃特異性抗體

答案：B

49.浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是：

A、上葉前段

B、上葉尖后段

C、下葉內(nèi)基底段

D、中葉內(nèi)側(cè)段

E、中葉外側(cè)段

答案：B

50.再生障礙性貧血的血液學特點

A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血

B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多

D、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

答案：A

51.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項不正確：

A、習慣性流產(chǎn)

B、月經(jīng)過少及閉經(jīng)

C、不孕

D、月經(jīng)過多及痛經(jīng)

E、腹痛低熱盜汗、乏力

答案：A

52.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃,陰

囊明顯腫大青紫，能觸有波動感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應是

A、立即行雙腔尿管導尿并留置

B、立即用金屬尿管導尿

C、立即行尿道修補

D、立即行尿道會師

E、恥骨上膀胱造疹及引流會陰部積血尿外滲

答案：E

53.脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者應嚴密觀察：

A、5天

Bx10天

Cv15天

D、20天

E、40天

答案：D

54.20歲男性患者，全身重度浮腫4周入院，查尿蛋白(++++),紅細胞0?3個

/HP,血紅蛋白110g/I,血白蛋白20g/L,血壓105/70nmHg,治療首選：

A、右旋糖好40

B、味塞米

C、輸白蛋白

D、卡托普利

E、糖皮質(zhì)激素

答案：E

55.骨筋膜室的構(gòu)成不包括：

A、淺筋膜

B、深筋膜

C、肌間隔

D、骨間膜

E、骨骼

答案：A

56.男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近一

周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，三天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體:右

下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進，白細胞10X1109/L,血紅蛋白80g/L,

X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是

A、粘連性腸梗阻

B、回盲部結(jié)核

C、闌尾殘端膿腫、

D、回盲部癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

57.小兒生理性貧血出現(xiàn)的年齡是

A、1?3個月

B、2?3個月

C、2?3歲

D、4?6歲

答案：B

58.關(guān)于慢性間質(zhì)性腎炎腎小管功能改變的描述哪項說法不正確

A、遠端腎小管濃縮功能障礙出現(xiàn)夜尿多，低比重尿

B、近端腎小管重吸收功能障礙出現(xiàn)腎性糖尿

C、有高滲透壓尿

D、可出現(xiàn)Fanconi綜合征

E、先出現(xiàn)腎小管功能損害，后出現(xiàn)腎小球功能損害

答案：C

59.卵巢的表面層是：

A、腹膜

B、髓質(zhì)

C、生發(fā)上皮

D、皮質(zhì)

E、結(jié)締組織

答案：C

60.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是：

A、甲苯磺J麻

B、氯磺丙服

C、格列本服

D、格列口奎酮

E、二甲雙肌

答案：B

61.患者，男性，50歲，心悸.胸悶，上一層樓即感氣喘，超聲心動圖提示，室

間隔厚度，23mm,后壁厚度,10mm,SAM征(+)該患者最佳的治療是

A、美托洛爾

B、硫氮嗖酮

C、維拉帕米

D、靜脈應用多巴胺

E、室間隔心肌化學消融

答案：E

62.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-P

Ax缺乏癥

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：E

63.致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁細胞分泌：（）

A、促紅細胞生成素

B、腎素

C、前列腺素

D、甲狀旁腺素

E、血管緊張素

答案：B

64.A.初生?9個月

A、9?10個月

B、2?6歲

C、3?5歲

D、5?7歲

E、語言表達階段是

答案：C

65.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn):

A\體溫升(W)

B、血沉增快

C、血清酶增高

D、房性或室性過早搏動

E、乳頭肌斷裂

答案：D

66.肉瘤是指：

A、來源肌肉組織的腫瘤

B、來源胚胎性腫瘤

C、來源間葉組織的惡性腫瘤

D、來源于平滑肌的惡性腫瘤

E、來源腺上皮組織的腫瘤

答案：C

67.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的？

A、第r3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，很少發(fā)生骨折

B、第4~7肋骨較長且固定，不易折斷

C、第8~10肋骨與胸骨直接相連，彈性較大，較不易折斷

D、第11~12肋骨前端游離，不易折斷

E、兒童的肋骨富于彈性，不易折斷

答案:B

68.有關(guān)慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪項不正確？A、可出現(xiàn)抗壁細胞的自身

抗體(APCA)

A、主要由自身免疫反應引起

B、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血

C、可有抗內(nèi)因子抗體（AIF

D、

E、常有遺傳因素參與發(fā)病

答案：C

69.胰島素與磺服類降糖藥共同的不良反應是：

A、過敏反應

B、粒細胞缺乏

C、低血糖反應

D、胃腸道反應

E、黃疸

答案：C

70.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃,腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來院

就診。尿常規(guī)示白細胞滿視野。應選擇何種方法施治：

A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后,立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物14

天

B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物14

天

C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定治療方案

D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3天

E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3天

答案：A

71.體重超標準者每天膽固醇不宜超過：

A、500mg

B、1OOOmg

C\300mg

D、400mg

Ex200mg

答案：C

72.乙肝合并妊娠，母嬰傳播傳染性最大的是下列哪項：

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcIgG

D、HBeAb

ExHBsAb

答案：B

73.56歲男性患者，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死.其尿量為I5m

l/h,關(guān)于少尿的機制I.下列說法錯誤的是：

A、腎血流動力學異常

B、腎小管上皮脫落，管腔中管型形成

C、管腔中的液體反漏

D、健存腎單位減少

E、腎小管上皮細胞代謝障礙

答案：D

74.女性患者,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴細胞

占74%,PLT16X109/L,骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是：()

A、急性白血病

B、急重型再生障礙性貧血

C、急性ITP

D、類白血病反應

E、粒細胞缺乏癥

答案：B

75男,42歲，反復中上腹悶痛12年，再發(fā)并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振

水音陽性。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、消化性潰瘍并幽門梗阻

C、B目B屈Ta"

D、胃癌并幽門梗阻

E、急性胃炎

答案：B

76.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體

檢：左胸有一2X2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失。根

據(jù)病歷摘要可以明確下列哪項診斷？

A、多發(fā)性肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、血胸

D、張力性氣胸

E、外傷性隔疝

答案:B

77.心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的酶

A、GOT

B、CPK

C、CPK-MB

D、LDH

E、ESR

答案：B

解析：CPK在起病6h內(nèi)增高，24h達高峰，2?3d恢復正常。

78.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有

A、髓母細胞瘤

B、室管膜瘤

C、松果體細胞瘤

D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤

E、以上都對

答案：E

79.男，46歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右季肋部脹痛，頸部可見3個蜘蛛痣，肝肋

下2cm,質(zhì)硬，輕壓痛，肝區(qū)可聞及吹風樣雜音，脾肋下1cm。血白細胞6.0

乘以十的九次方/L,中性粒細胞65%,血清ALT24u/L,AFP500Ug/Lo

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝膿腫

E、慢性膽囊炎

答案：C

80.男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38.5℃,B

p90/60nmHg,皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射

減弱，如果確診失衡類型，要進行哪些檢查？

A、三大常規(guī)

B、血電解質(zhì)

C、血氣分析

D、肝腎功能

E、以上都需要

答案：E

81.早期妊娠可有：

A、鮮紅色溢液

B、棕褐色溢液

C、乳樣溢液

D、乳頭漿液性無色溢液

E、乳頭黃色或黃綠色溢液

答案：D

82.早產(chǎn)兒，男嬰，生后2天，急產(chǎn)，生后8?12小時喂糖水不吸吮，反應差，

呼吸淺慢，前因飽滿，擁抱反射、覓食反射均消失。最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B\新生兒敗血癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒低血糖

E、以上都不是

答案：C

解析：這是一道綜合應用題，考核學生結(jié)合書本理論知識進行實際臨床病例分析

的能力，錯答率較低。本題所給的病例為早產(chǎn)兒，出生時為急產(chǎn)（發(fā)生顱腦損傷

的因素），生后短時間內(nèi)出現(xiàn)反應差、呼吸節(jié)律改變，體檢有前因飽滿、原始反

射消失，因而需考慮有中樞病變。早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，腦室管膜下

生發(fā)層毛細血管豐富，血管壁薄弱且缺乏膠原組織支撐，當顱內(nèi)壓突然改變時易

發(fā)生出血。急產(chǎn)時胎兒娩出過快，胎頭經(jīng)產(chǎn)道短時擠壓后突然減壓，使顱內(nèi)血管

壓力急劇改變而發(fā)生破裂出血，臨床上可見一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀體征,

最常見的有意識形態(tài)改變，呼吸節(jié)律改變，眼部癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等，本例

患兒均符合上述診斷依據(jù)，應考慮顱內(nèi)出血的診斷。錯答者最多為E,”以上都

不是“，其次為B,敗血癥。錯答B(yǎng)可能被”不吸吮，反應差”所迷惑，但未注意

前因飽滿和原始反射消失這兩個重要的體征，尤其是前者，敗血癥是不具備的。

如考慮敗血癥合并顱內(nèi)感染，病程也太短，不可能。同時，題目也未給出產(chǎn)前或

產(chǎn)時易發(fā)生感染的提示，如羊膜早破，母親有感染等。僅反應差這一非特異癥狀

不能成為診斷依據(jù)。少數(shù)錯答D,可能考慮早產(chǎn)，反應差，呼吸慢，這在低血糖

中也可具有，但重要的是低血糖不會出現(xiàn)前因飽滿等顱壓增高表現(xiàn)?？梢?，應掌

握在診斷中將非特異診斷依據(jù)和有特征性診斷依據(jù)相結(jié)合的方法，才能將共有類

似非特異癥狀的疾病鑒別開來。錯答E者是未能從理解記憶角度掌握應有理論知

識以及臨床綜合分析力欠佳。

83.無損傷、簡便、經(jīng)濟的預測排卵的方法是：。

A、超聲檢查

B、基礎(chǔ)體溫測定

C、宮頸評分

D、內(nèi)分泌測定

E、腹腔鏡檢查

答案：B

84.男，20歲，因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷，四肢呈遲緩性癱瘓，高熱4

0°C,持續(xù)數(shù)日不降，應采取何種降溫方法：

A、口服阿司匹林

B、冬眠療法

C、抗生素

D、物理降溫

E、以上都不是

答案：D

85.年輕無生育要求者

A、觀察

B、保留卵巢功能手術(shù)

C、性激素治療

D、病灶清除

E、根治術(shù)

答案：B

解析：

86.男，35歲。從高處跳下時，雙下肢頓感無力在急診室骨科首先做的檢查是：

A、MRI

B、CT

C、核素骨掃描

D、X線

E、B超

答案：D

87.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增

大心電圖見IllavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下

列病史哪項是重要的：

A、有風濕性活動史

B、有否外傷史

C、有否長期發(fā)熱史

D、是否有家族史

E、是否有甲亢

答案：D

88.下列描述不正確的是：

A、狼瘡性腎炎病人可用非宙體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛

B、氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果

C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物

D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑

答案：A

89.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()

A、瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

B、面頰、皮膚和上腭黏膜

C、頸部皮膚和舌面

D、手背皮膚和口腔黏膜

E、耳廓皮膚

答案：A

90.有關(guān)腰麻下列敘述哪項不正確

A、穿刺部位在脊髓終止以下部位

B、小兒脊髓終止位置較低，新生兒在L3下緣

C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D、成人穿刺位置可在L2—L3以下

E、L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

答案：E

91.女.28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔

吐食物。體查：一般情況良好，體溫37.50C,脈搏60次/分，血壓16/11kP

a(120/84mmHg),腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸嗚音亢進，偶聞

氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、腸套疊

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸便阻

答案：D

92.木工，男性，38歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即被送到醫(yī)院行斷

指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好后放在：

A、生理鹽水中

B、酒精中

C、新潔爾滅中

D、與冰塊直接接觸的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

答案：D

解析：

93.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物：

A、丙硫氧啥咤

B、甲硫氧喀咤

C、普蔡洛爾

D、卡比馬嗖（甲亢平）

E、甲筑咪嚶

答案：C

94.重物砸傷脊髓損傷的患者，最可能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是:

A、檢查腱反射

B、檢查肢體的運動感覺

C、檢查肢體溫度

D、檢查球海綿體反射

E、壓痛的部位

答案：B

95.治療三叉神經(jīng)痛時首選：：）

A、卡馬西平

B、大劑量維生素

C、手術(shù)治療

D、封閉治療

答案：A

96.中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是

A、PaC02降低

B、PaC02降低

GpH降低

D、SaO2正常

E、PaC02升高

答案：E

97.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無

A、腹痛

B、內(nèi)臟損傷

C、腹壁損傷

D、惡心、嘔吐

E、腹膜后血腫

答案：B

98.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及

腫塊，便化驗潛血（+）如該患者狀態(tài)較差，距肛門9cM處的直腸癌，能切除，

應選擇哪種手術(shù)為佳

A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉

B、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)

答案：A

99.女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,

與盆壁及般部固定，最適宜的手術(shù)是

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

R、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E、擴大直腸癌根治術(shù)

答案：D

100.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥

A、壓瘡

B、缺血性肌攣縮

C、缺血性骨壞死

D、關(guān)節(jié)強直

E、關(guān)節(jié)僵硬

答案：D

101.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入

院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，顏面發(fā)絹，吸氣

性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首

先考慮

A、多根多處肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、開放性氣胸

E、張力性氣胸

答案：E

102下列哪項不是過敏性紫痛的致敏因素如

A、感染

B、遺傳因素

C、食物

D、藥物

E、花粉

答案：B

103.下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標準：

A、期外收縮

B、嚴重的心臟受損表現(xiàn)

C、甲亢實驗室依據(jù)

D、可排除高血壓性、先天性,風濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

E、甲亢控制心功能即可恢復正常

答案：A

104.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼

吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處

見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是

A、低血容量休克

B、縱隔移位，心臟受壓

C、左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升

D、腔靜脈受阻，回心血量減少

E、縱隔撲動，呼吸循環(huán)功能衰竭

答案:D

105.男，25歲車禍致右小腿外傷2小時，活動受限。查體：右小腿腫脹，脛骨

結(jié)節(jié)下約2cM成角畸形，有反常活動。足背動脈搏動減弱?；贾芙^手術(shù)，4小

時后患肢疼痛加劇，并伴組織麻木，被動活動時候明顯后病情發(fā)展可能合并了：

A、脛后動脈損傷

B、胭動脈損傷

C、脛神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、骨筋膜室

答案：E

106.手部創(chuàng)傷出血最簡單、有效的止血方法是：

A、鉗夾血管

B、縫扎止血

C、較大血管必須結(jié)扎

D、以氣壓止血帶止血

Ex局部包扎加壓止血

答案：E

107.32歲男性患者，診斷為慢腎衰尿毒癥，患者下列哪項表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌功

能障礙引起：

A、貧血

B、皮膚瘙癢

C、心包摩擦

D、IWJ鉀血癥

F、代謝性酸中毒

答案：A

108.女性，38歲，因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月，入院，查體，神清，視力：

左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳

頭隆起2D。該患者考慮診斷為

A、前顱凹腫瘤

B、中頓凹腫瘤

C、后顱凹腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、多發(fā)性硬化

答案：A

109.下列哪種藥物可導致彌漫性肌痛

A、非諾貝特

B、益多酯

C、煙酸

D、辛伐他汀

E、吉非貝齊

答案：D

110.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤

Ax額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、小腦腫痛

答案：E

111.對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：()

A、AFP陽性

B、AFP陰性

C、肝功能嚴重損害

D、HBV-DNA陽性

E、AFP和ALT動態(tài)曲線

答案：E

112.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，

心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa,呼吸音正常，Hb為1

00g/L,白細胞9.8X1CT9/L,中性70%,GPT50U,血總蛋白52g/L,白/球蛋白2

3/30,腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018,Revalta(+),細胞數(shù)為560X10%/L,

淋巴細胞74%,診斷最大可能是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

E、腹膜惡性腫瘤

答案:B

解析：@jin

113.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，

精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮

A、腦膠質(zhì)瘤

B、腦膜瘤

C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

D、腦膿腫

E、腦膜腦炎

答案：C

114.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼

痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽

石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃,呼吸28次/分，

淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動性濁音（土兀白細胞

12X109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶4001I（溫氏法正常值32u）。下列初

步診斷中，不可能的是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胃腸炎

答案：E

115.對膝關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：

A、負重較少

B、盡早行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

C、晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

D、膝內(nèi)翻時可行軟組織松解

E、主要病變是關(guān)節(jié)滑膜的退行性改變

答案：C

116.4.5歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏

斜，Dugas征陰性，最可能的診斷：

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、鎖骨骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、樓.骨小頭半脫位

答案：C

117.下列哪種藥物作為麻醉誘導時對循環(huán)影響最小

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福（異丙酚）

答案:C

118.燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標不包括

A、血pH值、C02CP,紅細胞壓積

B、中心靜脈壓

C、尿量

D、口渴

E、肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

答案：A

119.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓1

10/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。如患者突發(fā)腦疝最

有效的治療措施為

A、使用脫水劑

B、腰穿放腦脊液

C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥

D、高壓灌腸

E、腦室穿刺引流

答案：E

120.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥和主要死因是

A、心律失常

B、急性肺水腫

C、腦栓塞

D、肺部感染

E、感染性心內(nèi)膜炎

答案:B

121.前列腺的主要血供來自：()

A、陰部內(nèi)動脈

B、直腸中動脈

C、直腸下動脈

D、膀胱下動脈

E、骼外動脈

答案：D

122.無菌術(shù)的內(nèi)容不包括：

A、滅菌

B、消毒法

C、抗菌藥的應用

D、操作規(guī)則

E、管理制度

答案：C

123.確診過期妊娠后，下列處理錯誤的是：()

A、CST陽性時，應立即終止妊娠

B、發(fā)現(xiàn)羊水過少應立即終止妊娠

C、宮頸條件成熟時，應立即終止妊娠

D、并發(fā)中、重度妊高征時，應立即終止妊娠

E、胎兒估計不足2500g時，應積極治療，使胎兒繼續(xù)生長

答案：E

124.14歲初中二年級女學生，GravEs病，治療宜選用

A、A31治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、立即手術(shù)治療

E、鼓勵多食海帶

答案：B

125.急性臼血病易發(fā)生感染，主要原因是

A、白血病細胞增多?？

B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良？

C、成熟粒細胞缺乏

D、長期貧血導致機體抵抗力下降??？

E、骨髓造血功能衰竭

答案：C

126.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：。

A、7周

B、8周

C\9周

D、10周

Ex11周

答案：D

127.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血癥

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

答案：A

128.男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片

未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的A纖維支氣管鏡檢查

A、CT掃描

B、鼻咽部檢查

C、側(cè)位胸片或高千伏攝片

D、癌胚抗原（CE

E、等癌標志物檢查

答案：E

129.甲亢病人術(shù)后36小時,出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分,伴嘔吐、水瀉、煩躁,可

能是

Ax氣管塌陷、壓迫

B、甲狀旁腺損傷

C、頸深部感染

D、輸液反應

E、甲狀腺危象

答案：E

130.患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力川級，胸8以

下痛、溫覺減退如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在

A、旁中央小葉

B、脊髓髓內(nèi)

C、脊髓髓外

D、頂葉運動區(qū)

E、以上都不是

答案：B

131穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是

A、股動脈

B、股靜脈

C、股神經(jīng)

D、大隱靜脈

E、子宮圓韌帶或精索

答案：D

132.股骨頭骨軟骨病的病人，除了髓部疼痛,常見的首診主訴還有:

A、膝關(guān)節(jié)前方牽涉痛

B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方牽涉痛

C、膝關(guān)節(jié)外上方牽涉痛

D、膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方牽涉痛

E、膝關(guān)節(jié)外下方牽涉痛

答案：B

133.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫組，痰為膿性帶血，呈

膠月東狀，最可能診斷是

A、浸潤型肺結(jié)核

B、支原體肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、肺炎克雷白桿菌肺炎

答案：E

134下述消化性潰瘍正確的是

A、GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域

B、GU多發(fā)于胃竇小彎部

C、DU直徑一般小于2.5cm

D、對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸

E、胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍

答案：B

135.按WHO分類標準，IV型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋篈.由上皮下小的lg

AxIgMxIgA.CIq,C1xC2沉積所致

B、電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積

C、可再分成a、b、c及d4個亞型

D、以上均是

答案：D

136.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是:

A、1-5歲

B、6-10歲

G11-15歲

D、16-20歲

E、21-30歲

答案：E

137.男，50歲，乙型肝炎病史10年。近3個月肝區(qū)脹痛不適，CT檢查：肝右葉

5cm占位性病變。為進一步明確性質(zhì)應首選檢測A.C.A.19-9B.甲胎蛋白

A、癌胚抗原

B、

C、

D、153

E、堿性磷酸酶

答案：B

138.導致血管擴張和血管壁通透性增加

A、磷酰酶A

B、彈力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：C

139.女.60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。

體查：鞏膜無黃染，心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（十）.可

捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:A

140.下列哪個不是腎性高血壓的特點：

A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓

B、腎性高血壓常有水鈉潴留

C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓

D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓

E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓

答案：A

141.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn)：（）

A、不哭、不動、體溫不穩(wěn)、體重不增

B、黃疸

C、肺出血

D、紅細胞增多

E、骨髓炎

答案：D

142.下列哪種方法不能用來診斷早孕：

A、基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不降

B、妊娠免疫試驗

C、超聲檢查

D、尿雌三醇測定

E、肌注黃體酮7天無陰道流血

答案：D

143.心臟病患者，突然心悸.氣促.大汗，體格檢查：Bp90/60mmHg,心率170

次/min,節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應首選:

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、普蔡洛爾

D、同步直流電復律

E、非同步直流電復律

答案：D

144.嬰兒患化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是由于：

A、腦膜炎癥反映輕

B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)肓不夠完善

C、機體反應差

D、因門及顱縫未閉，對顱高壓可起緩沖作用

E、頸部肌肉不發(fā)達

答案：D

145.約有10%?30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：()

A、并發(fā)糖尿病

B、進食過少

C、肝臟合成糖原障礙

D、癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)

E、以上均不是

答案：D

146.患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶.氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液,

下列哪一項體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠

E、心尖搏動彌散

答案：E

147.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。

體檢：血壓4/2kPa(30/157imHg),神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細

弱。最緊急的處理應該是：

A、快速輸血輸液

B、給氧

C、氣管切開

D、開胸探查

E、左胸閉式引流

答案：A

148.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復浮

腫，尿蛋白(++-+++),下列何種說法錯誤：

A、繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月

B、該患者可能屬于激素無效型

C、可加用環(huán)磷酰胺治療

D、可試用環(huán)抱素

E、可用中藥配合治療

答案：A

149.女性，18歲?？人?個月，低熱、盜汗，1個月前右膝部外傷，體格檢查:

跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮骸實驗(+)。該患者與類風濕性關(guān)節(jié)炎

鑒別的可靠依據(jù)是：

A、單一關(guān)節(jié)腫痛

B、血沉高于正常

C、X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄

D、滑膜組織病理學檢查

E、結(jié)核桿菌實驗

答案：D

150.風濕性心臟瓣膜疾病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年,地高辛治療一個月

后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

A、胸骨左緣3?4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音

B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強

C、夜間尿量增多

D、心電圖ST段呈斜形下移

E、心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

答案：E

151.一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底

腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

A、9%,1°燒傷

Bx10%,深I(lǐng)I°燒傷

Cx10%,淺II°燒傷

DK18%,線II°燒傷

Ex18%,深I(lǐng)I°燒傷

答案：D

152.骨折的急救不包括

A、一般處理

B、創(chuàng)口包扎

C、妥善固定

D、迅速運輸

E、開放骨折復位

答案：E

153.男性，25歲，車禍致左鎖骨骨折，行手法復位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天

復查X線示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是：

A、手法復位，8字繃帶固定

B、手法復位，雙圈固定

C、切開復位鋼絲內(nèi)固定

D、切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定

E、切開復位外固定架外固定

答案：D

154一男，21歲，墜落傷致「2椎體壓縮骨折，給予非手術(shù)治療，2天后出現(xiàn)明

顯腹脹、腹痛，最有可能出現(xiàn)的原因是：

A、骨折片壓迫脊髓

B、骨折片壓迫馬尾神經(jīng)

C、腹膜后血腫刺激腸道

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)

E、腹膜后血腫刺激腹腔副交感神經(jīng)

答案：D

155.男性，68歲，反復咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天，無明顯發(fā)

熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤，既往體健，吸煙20年X1包/天，查

體：左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結(jié)，左上肺聽診呼吸音減弱，胸片提示右上

肺不張。診斷準確率最高的檢查項目：

A、胸部CT

B、PPD試驗

C、痰菌培養(yǎng)

D、纖支鏡+活檢

E、血細胞分析

答案:D

156.患者男性.32歲，慢性腎衰竭尿毒癥期.反復出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項是

病因：

A、鈉潴留

B、水潴留

C、高血壓

D、尿毒癥心肌病

Ex以上都可能

答案：E

157.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度積水，經(jīng)非手

術(shù)治療3個月，KUB復查結(jié)石下降1cm,患者無癥狀，應該如何處理

A、右腎盂造痿

B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復查

C、中西醫(yī)結(jié)合治療

D、輸尿管切開取石

E、口服抗生素，預防感染

答案：D

158.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有：

A、血清GOT增高

B、脾腫大

C、顏面蝶形紅斑

D、病理性Q波

E、抗“0”升高

答案：B

159.患者男性，間斷性胸痛，氣促3個月，心電圖檢查有病理性Q波，除下列哪

種疾病外，均可出現(xiàn)以上表現(xiàn)：

A、急性心包炎

B、冠心病

C、肥厚梗阻型心肌病

D、擴張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：A

160.以下哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn):

A、上腹痛

B、惡心、嘔吐？

C、黃疸

D、伴有腹瀉

E、嘔血及黑便

答案：C

161.潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是：

A、食管

B、空腸上段

C、回腸下段

D、回盲部

E、直乙狀結(jié)腸

答案：E

162.男性，69歲。因胸悶氣急兩周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸水為

血性。有助于診斷的影像學檢查應首選

A、體層攝影

B、CT掃描

C、抽胸水后常規(guī)胸片

D、高千伏胸部攝片

E、磁共振成像

答案：B

163.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及

鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要

A、尿膽紅素及尿膽原檢查

B、肝功能檢查

C、血AFP檢查

D、肝B超檢查

E、肝活檢

答案：C

164.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿

素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血鉀3毫當量/升，血鈉126毫當量/升。

腦電圖正常?？赡艿脑\斷是

A、尿毒癥

B、肝性腦病

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、肝腎綜合征

E、門靜脈血栓形成

答案：D

165.硫噴妥鈉的敘述哪項不正確

A、屬于苯二氮卓類藥物

B、起效快，維持時間短

C、具有抗驚厥作用

D、對循環(huán)有明顯抑制作用

E、能抑制交感神經(jīng)使迷走神經(jīng)作用相對增強

答案：A

166.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰

腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性膽囊炎

D、隱性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病

答案：E

167.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于：

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血癥

D、血容量不足

E、以上都是

答案：D

168.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示

A、氣胸

B、血胸

C、肺或支氣管損傷

D、食管損傷

E、損傷性窒息

答案：C

169.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨

起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C,上腹部偏

左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。應考慮的診斷

為

A、脾臟被膜下出血

B、腎盂積水合并感染

C、胰腺假性囊腫

D、橫結(jié)腸系膜血腫

E、肝臟被膜下出血

答案：C

170.關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫.下列哪項描述正確：

A、宮縮時胎心音108次/分

B、臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞

C、多次出現(xiàn)早期減速

D、胎兒頭皮血PHV7.20

E、20分鐘3次胎動，每次胎動加速15-20bpm

答案：D

171.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減

少，這是下述哪一種先天性心臟病的血流動力學改變

A、動脈導管未閉

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

答案：F

172.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤

A、清創(chuàng)應盡早進行

B、碎骨片應力爭徹底清除

C、深部小彈片更應清除

D、術(shù)中應適當擴大射入口

E、術(shù)中應用抗生素水沖洗

答案：C

173.女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：

脈搏110次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥；眼窩下陷,皮膚彈性

差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。應考慮為：

Ax高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、真性缺水

答案:B

174.女，15歲，秋游后低熱，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示兩下肺斑點

狀浸潤陰影。血白細胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的診斷是

A、病毒性支氣管炎

B、浸潤型肺結(jié)核

C、念珠菌肺炎

D、軍團菌肺炎

F、支原體肺炎

答案：E

175.男性，22歲,高度水腫，尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血膽固醇12m

mol/L,應用潑尼松50mg/d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(-)，下一

步應如何治療

A、停用潑尼松

B、加用環(huán)磷酰胺

C、潑尼松開始減量

D、潑尼松原劑量維持使用

E、加用芷酸氮芥

答案：D

176.變形桿菌感染，首選：

A、青霉素

B、慶大霉素

C、萬古霉素

D、甲硝理

答案:B

177.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史30年，

檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10wX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是

A、試行手法復位

B、手術(shù)復位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、手術(shù)復位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)

D、手術(shù)復位并行無張力疝修補術(shù)

F、手術(shù)復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術(shù)

答案：A

178.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，

前因飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微絹，心率132次/min,肺部未聞及啰音。

有關(guān)治療及護理下列哪項不恰當（）

A、保持安靜，避免搬動

B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

C、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

D、呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥

E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

答案：D

179.32歲，男性，自覺心悸數(shù)h,心臟聽診：心率146次/min,節(jié)律規(guī)則，心

電圖檢查為竇性心動過速。該患者的治療應采用：

A、針對病因治療

B、維拉帕米

C、胺碘酮

D、普羅帕酮

Ex地高辛

答案:A

180.原發(fā)性肺動脈高壓最不易引起：

A、左心力衰竭

B、右心力衰竭

C、暈厥

D、D猝死

E、全身水腫

答案：A

181.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤

A、腦脊液漏多可自行停止

B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C、腦脊液鼻漏見于中顱窩骨折

D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應考慮手術(shù)修補漏口

E、腦脊液漏可延遲發(fā)生

答案：C

182.女性，53歲，患風濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現(xiàn)心

悸。查體：HR160次/分.心律絕對不齊。心電圖示：快速型心房顫動。下列哪項

治療是錯誤的：

A、胺碘酮

B、立即同步直流電復律

C、美托洛爾

D、普魯卡因酰胺

E、停用洋地黃

答案：B

183.血液中HC03-/H2C03正常值為

A、2：1

B、10：1

C、20：1

D、25：1

E、40:1

答案：C

184,結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準備哪項不正確:

A、術(shù)前會陰部備皮

B、術(shù)前1?2天進流質(zhì)飲食

C、術(shù)前清潔灌腸

D、術(shù)前1?2天靜脈應用抗生素

E、術(shù)前插胃管

答案：D

185.不會引起糖耐量異常的疾病是

Av甲亢

B、庫欣綜合征

C、肢端肥大癥

D、痛風

E、嗜鋁細胞瘤

答案：D

解析：甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、兒茶酚胺均為升糖激素，可引起糖

耐量異常，故甲亢、庫欣綜合征、肢端肥大癥、嗜銘細胞瘤可引起糖耐量異常,

只有痛風為喋吟代謝的異常，不影響糖耐量。故選D。

186.男，50歲，門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，給與三腔管壓迫止

血及快速輸血、輸液治療，出血停止。此時，心率150次/分，血壓90/70mmHg,

中心靜脈壓20cmH20,提示該病人最可能是

A、血容量不足

B、肝性腦病

C、心功能不全

D、容量血管過度擴張

E、容量血管過度收縮

答案：C

187.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹，皮膚破損流血，瘀斑,

劇痛并有成角畸形入院后給予清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者出現(xiàn)體溫

升高，白細胞計數(shù)明顯升高，傷口有少量膿性分泌物，應首先考慮：

A、血腫吸收

B、感染

C、組織壞死

D、骨筋膜室綜合癥

E、氣性壞疽

答案：B

188.下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符：A.攝131I率增高

A、TRH不能興奮

B、T3不能抑制

GTRAb多陰性

D、TG

E、TMA可陽性

答案：D

189.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是

A、軍團菌肺炎的治療療程為2?3周

B、對于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫無變化者，需考慮更換抗生素.

C、合并COPD的患者，抗生素的療程應適當延長

D、肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素

E、治療期間定期復查X線胸片，當陰影基本吸收后停藥

答案：E

解析：臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收,

1?2周后復杳X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來考慮是否停止

抗生素治療。

190,下列哪項不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)：

A、患側(cè)腰脅痛或腹痛

B、血尿和蛋白尿

C、腎功能異常

D、病腎增大

E、腎性糖尿

答案：E

191.男性，50歲。吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上

未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應選擇的檢查是

A、食管鏡

B、胸部X線

C、食管X線鋼餐透視

D、胸部及縱隔CT

E、腹部超聲波和肝功檢查

答案：C

192.28歲未婚婦女，閉經(jīng)2年，肛-腹診子宮正常大，硬度正常，行黃體酮試驗

為陰性，下一步最佳檢查方法是：

A、垂體興奮試驗

B、子宮輸卵管碘油造影

C、盆腔充氣試驗

D、雌、孕激素序貫試驗

E、診斷性刮宮

答案：D

193.影響骨折愈合的全身因素是：

A、年齡

B、發(fā)熱

C、休克

D、血壓

E、肥胖

答案：A

194.Whipple三聯(lián)征指：A.低血糖癥狀，空腹血糖V50mg/D.I；用葡萄糖后癥狀

緩解B.低血糖癥狀，空腹血糖V50mg/

A、I；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

B、腹痛，空腹血糖V50mg/

C、I；用葡萄糖后癥狀緩解

D、腹痛，血清胰島素值高于正常；用葡萄糖后癥狀緩解

E、空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁服激發(fā)試驗陽性；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

答案：A

195.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是：

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、理學

E、肌電圖

答案：A

196.男，18歲，約半小時前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促，煩躁不安，紫絹，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消

失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X線檢查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。最可能的診斷是：

A、右側(cè)閉合性氣胸

B、右側(cè)開放性氣胸

C、右側(cè)張力性氣胸

D、右側(cè)進行性血胸

E、右側(cè)進行性血胸

答案：C

197.20歲女性患者，內(nèi)服3個生魚膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查

尿蛋白++,鏡檢可見腎小管上皮細胞管型和少量紅、白細胞，尿比重1.012,

血肌酎344umo1/Lo此時腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：

A、近曲小管曲都和直部上皮細胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整

B、腎小管上皮細胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂

C、腎小管上皮細胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細胞浸潤，可見嗜酸性粒細胞

D、腎小球中內(nèi)皮細胞及系膜細胞彌漫性增生，可見中性粒細胞及單核細胞浸潤

E、50%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細胞增生

答案：A

198.妊娠合并心臟病,分娩及產(chǎn)褥期的處理最適宜的是：

A、臨產(chǎn)開始備血

B、宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩

C、子宮乏力性出血,肌注麥角新破

D、產(chǎn)后24小時行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E、產(chǎn)后不宜哺乳，服雌激素退奶

答案：B

199.女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2?3天大

便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、

未及腫塊，其診斷最可能是

A、回盲部結(jié)核

B、粘連性腸梗阻

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、降結(jié)腸癌

E、家族性息肉病

答案:D

200??患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，

惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀

察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是

A、嘔吐次數(shù)增多

B、瞳孔不等大

C、異常劇裂的頭痛

D、尿量增多

E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

答案：D

201.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A、插管時無菌操作不嚴格

B、經(jīng)常往導管系統(tǒng)加人藥物

C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才使用

D、插管后局部傷口處理不妥

E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室

答案：C

202.右胸閉合性外傷，X