第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)課件

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人體通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個(gè)例子？第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)五、免疫失調(diào)病過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫能力過強(qiáng)免疫能力過弱免疫失調(diào)免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（一）自身免疫病1.概念：

在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)Addison病腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞幼年型糖尿病胰島細(xì)胞萎縮性胃炎胃壁細(xì)胞潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細(xì)胞原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細(xì)胞、線粒體重癥肌無力乙酰膽堿受體自身免疫性溶血性貧血紅細(xì)胞特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板病名自身抗原2.常見自身免疫病分類

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑返回第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（二）過敏反應(yīng)1.概念：

指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。（圖片）2.特點(diǎn)：1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；

2)、一般不具破壞性；

3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)3.過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。4.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理：機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，會(huì)和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)5.預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（三）免疫缺陷病

機(jī)體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。艾滋病圖片1.概念：津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)(1)概念艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。

2.例子：艾滋病HIV：第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（2）.艾滋病致病機(jī)理：

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。（3）.艾滋病感染階段：

一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。

2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。

3）癥狀期：

這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（4）.艾滋病病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中（5）.艾滋病傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)（6）.艾滋病預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)3.免疫失調(diào)疾病總結(jié)類型過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使組織細(xì)胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也消滅正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化P36

資料分析第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論

由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？HIV濃度上升，會(huì)破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)六、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)

免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。

免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)七：免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)1.免疫預(yù)防：免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將滅活的病原體(疫苗)接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。。免疫用的生物制品自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：接種疫苗接觸真的抗原時(shí)間免疫力第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)(1)特異性免疫的類型：自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。(2)、免疫治療增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)

為預(yù)防嚴(yán)重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計(jì)劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計(jì)劃免疫。我國計(jì)劃免疫的疫苗有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已消滅，70年代停止接種）等。了解:返回第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)根據(jù)抗原與特異性抗體相結(jié)合,用人工標(biāo)記的抗體檢測抗原.2.疾病檢測第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)3.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)資料分析：器官移植所帶來的問題第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時(shí)間發(fā)揮作用。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年，中國紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會(huì)各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃，更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”，并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎？建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)4、提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)反饋練習(xí)一1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（）√××√第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）

A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原

B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)

C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會(huì)引起特異性免疫反應(yīng)

D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(shí)6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是