戰(zhàn)、創(chuàng)傷外科真題資料

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[單項選擇題]

1、患者，男，18歲。創(chuàng)傷25分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒樱獕?0/60mmHg，脈搏120次／分，呼吸28次／分，病人自覺腹脹，排氣一次，不恰當?shù)募痹\處置是（）

A.腹部穿刺

B.右大腿X光攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

參考答案：B

參考解析：患者右大腿外側(cè)可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?，可除外骨折?；颊哂懈姑?，休克表現(xiàn)，故應注意有無臟器損傷，并應立即生命體征監(jiān)護，建立靜脈輸液通道。

[單項選擇題]

2、開放性創(chuàng)傷不包括（）

A.擦傷

B.挫傷

C.切割傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

參考答案：B

[單項選擇題]

3、關于創(chuàng)傷的急救，下列哪項有錯（）

A.較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救

B.搶救重癥創(chuàng)傷應首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙

C.應特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

D.骨折合并休克時，應先搶救休克

E.防止搶救中再次損傷

參考答案：C

[單項選擇題]

4、傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲溢狀或涌溢狀，也可因小動脈破裂出血呈噴射狀。此傷為（）

A.裂傷

B.刺傷

C.擦傷

D.皮膚撕脫傷

E.切割傷

參考答案：E

[單項選擇題]

5、對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱（）

A.一期縫合

B.二期縫合

C.延期縫合

D.減張縫合

E.以上都不是

參考答案：C

[單項選擇題]

6、男，24歲，因車禍傷急診入院。經(jīng)體檢及輔助檢查初步診斷為：骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克。對該病人的處理順序應該是（）

A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

C.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

參考答案：B

[單項選擇題]

7、女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此時，局部處理原則是（）

A.傷口清創(chuàng)后不縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥

E.傷口內(nèi)應用抗生素

參考答案：C

[單項選擇題]

8、男，18歲，車禍致傷，即來院急診。檢查：神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)胸壁嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚能自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。最合適的處理是（）

A.輸血、輸氧、留觀

B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C.多科會診處理

D.左下肢包扎固定

E.緊急必要檢查處理后收住院治療

參考答案：E

[單項選擇題]

9、關于止血法，下列哪項是錯誤的（）

A.指壓法僅能用于短時間控制動脈血流

B.指壓法止血主要是阻斷毛細血管出血

C.壓迫包扎法包扎要松緊適度

D.止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血

E.填塞法止血的缺點是止血不夠徹底，還可增加感染的機會

參考答案：B

[單項選擇題]

10、傷口內(nèi)肉芽組織生長過多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用（）

A.10％硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈

B.苯氧乙醇濕敷

C.用凡士林紗布覆蓋傷口

D.用高滲鹽水濕敷

E.用呋喃西林濕敷

參考答案：A

[單項選擇題]

11、關于清創(chuàng)縫合，哪項不正確（）

A.一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉

B.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

C.僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D.傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合

E.如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理

參考答案：A

[單項選擇題]

12、以下哪項不是創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因（）

A.失血過多

B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強烈刺激

C.急性腎衰竭

D.脊髓受損

E.傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥

參考答案：C

[單項選擇題]

13、感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見原因，其主要預防措施有（）

A.遵循無菌術(shù)原則

B.施行必要的手術(shù)處理

C.增加敷料交換的次數(shù)

D.應用抗生素

E.開放性創(chuàng)傷還須應用破傷風抗毒素

參考答案：C

[單項選擇題]

14、創(chuàng)傷修復過程中出現(xiàn)瘢痕過硬，其主要原因是（）

A.個體差異因素

B.皮膚縫合時對合較差

C.肉芽組織增生過多所致

D.成纖維組織增生所致

E.瘢痕內(nèi)膠原量過多所致

參考答案：E

[單項選擇題]

15、關于創(chuàng)傷，下列哪項是錯誤的（）

A.機械性致傷因子所造成的損傷

B.傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷

C.傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

D.切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷

E.傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷

參考答案：D

[單項選擇題]

16、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應作一期縫合的是（）

A.臀部

B.下肢

C.膝關節(jié)腔

D.上臂

E.手掌

參考答案：C

參考解析：不作清創(chuàng)的只有淺而小的切線傷和點狀小彈片傷、出入口都很小的軟組織貫通傷和無開放性氣胸或僅有少量血氣胸而無嚴重內(nèi)臟損傷的胸部貫通傷三種情況；傷后清創(chuàng)越早越好；嚴格無菌原則；切口要夠大，清創(chuàng)要徹底。切開深筋膜，去除泥沙、彈片、碎布等異物。切除壞死組織，妥善處理骨片、神經(jīng)、肌腱、血管；清創(chuàng)后傷口一般不作一期縫合，但頭、胸、腹及關節(jié)的傷口