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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍本合同目錄一覽第一條:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1:保險(xiǎn)公司1.2:投保人1.3:被保險(xiǎn)人第二條:保險(xiǎn)期間2.1:保險(xiǎn)開始日期2.2:保險(xiǎn)結(jié)束日期第三條:保險(xiǎn)標(biāo)的3.1:保險(xiǎn)對(duì)象3.2:保險(xiǎn)價(jià)值第四條:保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.1:意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任4.2:疾病保險(xiǎn)責(zé)任4.3:身故保險(xiǎn)責(zé)任4.4:殘疾保險(xiǎn)責(zé)任第五條:保險(xiǎn)金額5.1:保險(xiǎn)金額確定5.2:保險(xiǎn)金額變更第六條:保險(xiǎn)費(fèi)用6.1:保險(xiǎn)費(fèi)率6.2:保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式6.3:保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限第七條:保險(xiǎn)理賠7.1:理賠申請(qǐng)7.2:理賠材料7.3:理賠處理流程7.4:理賠時(shí)限第八條:合同解除與終止8.1:投保人解除合同8.2:保險(xiǎn)公司解除合同8.3:合同終止情況第九條:爭(zhēng)議解決方式9.1:協(xié)商解決9.2:調(diào)解解決9.3:仲裁解決9.4:訴訟解決第十條:合同的成立、變更與解除10.1:合同成立10.2:合同變更10.3:合同解除第十一條:合同的效力11.1:合同生效條件11.2:合同失效條件第十二條:保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓12.1:合同轉(zhuǎn)讓條件12.2:合同轉(zhuǎn)讓程序第十三條:保險(xiǎn)合同的繼承13.1:保險(xiǎn)金繼承13.2:保險(xiǎn)合同權(quán)益的繼承第十四條:其他事項(xiàng)14.1:合同信息披露14.2:合同修改與補(bǔ)充14.3:合同的保管與復(fù)制14.4:合同解除或終止后的權(quán)利義務(wù)處理第一部分:合同如下:第一條:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1:保險(xiǎn)公司1.1.1:公司名稱1.1.2:公司地址1.1.3:公司聯(lián)系方式1.2:投保人1.2.1:姓名1.2.2:性別1.2.3:出生日期1.2.4:身份證號(hào)碼1.2.5:聯(lián)系方式1.3:被保險(xiǎn)人1.3.1:姓名1.3.2:性別1.3.3:出生日期1.3.4:身份證號(hào)碼1.3.5:聯(lián)系方式第二條:保險(xiǎn)期間2.1:保險(xiǎn)開始日期2.1.1:年2.1.2:月2.1.3:日2.2:保險(xiǎn)結(jié)束日期2.2.1:年2.2.2:月2.2.3:日第三條:保險(xiǎn)標(biāo)的3.1:保險(xiǎn)對(duì)象3.1.1:對(duì)象名稱3.1.2:對(duì)象類別3.1.3:對(duì)象數(shù)量3.2:保險(xiǎn)價(jià)值3.2.1:保險(xiǎn)價(jià)值金額3.2.2:保險(xiǎn)價(jià)值確定方式第四條:保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.1:意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任4.1.1:意外傷害的定義4.1.2:意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的范圍4.1.3:意外傷害保險(xiǎn)金的計(jì)算方式4.2:疾病保險(xiǎn)責(zé)任4.2.1:疾病的定義4.2.2:疾病保險(xiǎn)責(zé)任的范圍4.2.3:疾病保險(xiǎn)金的計(jì)算方式4.3:身故保險(xiǎn)責(zé)任4.3.1:身故的定義4.3.2:身故保險(xiǎn)責(zé)任的范圍4.3.3:身故保險(xiǎn)金的計(jì)算方式4.4:殘疾保險(xiǎn)責(zé)任4.4.1:殘疾的定義4.4.2:殘疾保險(xiǎn)責(zé)任的范圍4.4.3:殘疾保險(xiǎn)金的計(jì)算方式第五條:保險(xiǎn)金額5.1:保險(xiǎn)金額確定5.1.1:保險(xiǎn)金額的確定方式5.1.2:保險(xiǎn)金額的計(jì)算公式5.2:保險(xiǎn)金額變更5.2.1:保險(xiǎn)金額變更的條件5.2.2:保險(xiǎn)金額變更的程序第六條:保險(xiǎn)費(fèi)用6.1:保險(xiǎn)費(fèi)率6.1.1:保險(xiǎn)費(fèi)率的確定方式6.1.2:保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整條件6.2:保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式6.2.1:支付方式一6.2.2:支付方式二6.3:保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限6.3.1:支付期限的確定方式6.3.2:支付期限的調(diào)整條件第七條:保險(xiǎn)理賠7.1:理賠申請(qǐng)7.1.1:理賠申請(qǐng)的條件7.1.2:理賠申請(qǐng)的程序7.2:理賠材料7.2.1:理賠申請(qǐng)所需材料清單7.3:理賠處理流程7.3.1:理賠處理的一般流程7.3.2:理賠處理的特殊情況處理7.4:理賠時(shí)限7.4.1:理賠時(shí)限的確定方式7.4.2:理賠時(shí)限的延長(zhǎng)條件第八條:合同解除與終止8.1:投保人解除合同8.1.1:投保人解除合同的條件8.1.2:投保人解除合同的程序8.2:保險(xiǎn)公司解除合同8.2.1:保險(xiǎn)公司解除合同的條件8.2.2:保險(xiǎn)公司解除合同的程序8.3:合同終止情況8.3.1:合同自然終止8.3.2:合同提前終止8.3.3:合同終止后的權(quán)益處理第九條:爭(zhēng)議解決方式9.1:協(xié)商解決9.1.1:協(xié)商解決的程序9.1.2:協(xié)商解決的時(shí)間限制9.2:調(diào)解解決9.2.1:調(diào)解解決的程序9.2.2:調(diào)解解決的時(shí)間限制9.3:仲裁解決9.3.1:仲裁解決的程序9.3.2:仲裁解決的時(shí)間限制9.4:訴訟解決9.4.1:訴訟解決的程序9.4.2:訴訟解決的時(shí)間限制第十條:合同的成立、變更與解除10.1:合同成立10.1.1:合同成立的條件10.1.2:合同成立的證明文件10.2:合同變更10.2.1:合同變更的條件10.2.2:合同變更的程序10.3:合同解除10.3.1:合同解除的條件10.3.2:合同解除的程序第十一條:合同的效力11.1:合同生效條件11.1.1:合同生效的法定條件11.1.2:合同生效的約定條件11.2:合同失效條件11.2.1:合同失效的法定條件11.2.2:合同失效的約定條件第十二條:保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓12.1:合同轉(zhuǎn)讓條件12.1.1:合同轉(zhuǎn)讓的法定條件12.1.2:合同轉(zhuǎn)讓的約定條件12.2:合同轉(zhuǎn)讓程序12.2.1:合同轉(zhuǎn)讓的程序步驟第十三條:保險(xiǎn)合同的繼承13.1:保險(xiǎn)金繼承13.1.1:保險(xiǎn)金繼承的條件13.1.2:保險(xiǎn)金繼承的程序13.2:保險(xiǎn)合同權(quán)益的繼承13.2.1:保險(xiǎn)合同權(quán)益繼承的條件13.2.2:保險(xiǎn)合同權(quán)益繼承的程序第十四條:其他事項(xiàng)14.1:合同信息披露14.1.1:保險(xiǎn)公司信息披露的內(nèi)容14.1.2:投保人、被保險(xiǎn)人信息披露的內(nèi)容14.2:合同修改與補(bǔ)充14.2.1:合同修改的條件14.2.2:合同補(bǔ)充的內(nèi)容14.3:合同的保管與復(fù)制14.3.1:合同保管的責(zé)任主體14.3.2:合同復(fù)制的程序14.4:合同解除或終止后的權(quán)利義務(wù)處理14.4.1:合同解除后的權(quán)利義務(wù)處理14.4.2:合同終止后的權(quán)利義務(wù)處理第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方介入的概念與范圍1.1:第三方定義第三方是指除甲方、乙方以外的其他個(gè)人或?qū)嶓w,不包括中介方。1.2:第三方介入情形1.2.1:第三方介入包括但不限于保險(xiǎn)事故的受益人、理賠過程中的第三方協(xié)助機(jī)構(gòu)、法院、仲裁機(jī)構(gòu)等。1.2.2:第三方介入的條件和程序應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定。第二條:第三方的權(quán)利與義務(wù)2.1:第三方權(quán)利2.1.1:第三方有權(quán)獲得本合同約定的保險(xiǎn)金、賠償或其他權(quán)益。2.1.2:第三方有權(quán)要求甲方、乙方按照本合同的約定履行義務(wù)。2.2:第三方義務(wù)2.2.1:第三方應(yīng)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的客觀、真實(shí)的證據(jù)。2.2.2:第三方應(yīng)配合甲方、乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠和調(diào)查。第三條:第三方介入的程序與規(guī)則3.1:第三方介入程序3.1.1:第三方介入應(yīng)通過書面方式向甲方、乙方提出申請(qǐng)。3.1.2:甲方、乙方應(yīng)在收到第三方介入申請(qǐng)后,按照本合同約定和法律法規(guī)進(jìn)行處理。3.2:第三方介入規(guī)則3.2.1:第三方介入應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則。3.2.2:第三方介入不得影響甲方、乙方之間的合同關(guān)系。第四條:第三方責(zé)任限額4.1:第三方責(zé)任限額的確定4.1.1:第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)本合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任等因素確定。4.1.2:甲方、乙方應(yīng)在合同中明確第三方的責(zé)任限額。4.2:第三方責(zé)任限額的調(diào)整4.2.1:第三方責(zé)任限額的調(diào)整應(yīng)經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。第五條:第三方與其他各方的關(guān)系5.1:第三方與甲方、乙方的關(guān)系5.1.1:第三方與甲方、乙方之間不存在直接的合同關(guān)系。5.1.2:第三方對(duì)本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)金、賠償或其他權(quán)益的請(qǐng)求,應(yīng)通過甲方、乙方履行。5.2:第三方與中介方的關(guān)系5.2.1:第三方與中介方之間的關(guān)系由第三方與中介方自行界定。5.2.2:中介方對(duì)本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé),對(duì)第三方的權(quán)益無權(quán)干涉。第六條:第三方介入后的合同變更與解除6.1:第三方介入不影響本合同的效力。6.2:甲方、乙方因第三方介入產(chǎn)生的額外費(fèi)用,由第三方承擔(dān)。6.3:第三方介入不影響本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用等內(nèi)容的變更與解除。第七條:第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1:第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過甲方、乙方協(xié)商解決。7.2:協(xié)商不成的,可以向調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解,或向法院、仲裁機(jī)構(gòu)提起訴訟或仲裁。第八條:第三方介入后的合同履行8.1:甲方、乙方應(yīng)按照本合同約定履行義務(wù),確保第三方的權(quán)益得到保障。8.2:甲方、乙方應(yīng)積極配合第三方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠和調(diào)查。第九條:第三方介入后的保險(xiǎn)金支付9.1:甲方、乙方應(yīng)在確認(rèn)第三方權(quán)益后,按照本合同約定支付保險(xiǎn)金。9.2:保險(xiǎn)金的支付應(yīng)遵守法律法規(guī)和本合同的約定。第十條:第三方介入后的保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓10.1:第三方介入不影響本合同的轉(zhuǎn)讓。10.2:甲方、乙方在轉(zhuǎn)讓合同時(shí),應(yīng)確保第三方的權(quán)益不受影響。第十一條:第三方介入后的保險(xiǎn)合同繼承11.1:第三方介入不影響本合同的繼承。11.2:甲方、乙方在辦理合同繼承時(shí),應(yīng)確保第三方的權(quán)益得到繼承。第十二條:其他事項(xiàng)12.1:本合同第三方介入的修正條款未盡事宜,由甲方、乙方協(xié)商確定。12.2:本合同第三方介入的修正條款與本合同其他條款沖突的,以本條款為準(zhǔn)。12.3:本合同第三方介入的修正條款的修改和補(bǔ)充,應(yīng)經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險(xiǎn)單詳細(xì)要求和說明:保險(xiǎn)單是本合同的正式文件,應(yīng)包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用等信息。保險(xiǎn)單應(yīng)由甲方、乙方簽字或蓋章,并加蓋保險(xiǎn)公司公章。附件二:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明文件詳細(xì)要求和說明:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的身份證明文件應(yīng)包括身份證、護(hù)照、戶口本等有效證件的復(fù)印件或掃描件。附件三:保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)屬證明文件詳細(xì)要求和說明:保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)屬證明文件應(yīng)包括所有權(quán)證明、使用權(quán)證明等,以證明保險(xiǎn)標(biāo)的的合法性。附件四:保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證詳細(xì)要求和說明:保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證應(yīng)包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等,證明保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)支付。附件五:保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表詳細(xì)要求和說明:保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表應(yīng)包括理賠申請(qǐng)人的姓名、聯(lián)系方式、理賠原因、理賠金額等信息。附件六:理賠所需證明材料詳細(xì)要求和說明:理賠所需證明材料應(yīng)包括與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療證明、事故證明、損失證明等。附件七:合同變更申請(qǐng)表詳細(xì)要求和說明:合同變更申請(qǐng)表應(yīng)包括變更的內(nèi)容、變更的原因、變更的日期等信息。附件八:合同解除申請(qǐng)表詳細(xì)要求和說明:合同解除申請(qǐng)表應(yīng)包括解除的原因、解除的日期、解除后的權(quán)益處理等信息。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1:甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。2:乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。3:第三方未按照約定提供理賠所需的證明材料。4:甲方、乙方未按照約定處理第三方介入的事宜。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1:甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)承擔(dān)遲延履行違約責(zé)任,向乙方支付遲延履行期間的保險(xiǎn)費(fèi)利息。2:乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)未履行保險(xiǎn)責(zé)任的責(zé)任,向甲方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。3:第三方未按照約定提供理賠所需的證明材料的,應(yīng)承擔(dān)提供不真實(shí)、不完整材料的違約責(zé)
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