醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議

醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議合同編號：__________甲方：（醫(yī)療機構(gòu)名稱）地址：________________________法定代表人：___________________聯(lián)系電話：_____________________乙方：（患者或患者家屬名稱）地址：________________________法定代表人：___________________聯(lián)系電話：_____________________鑒于：1.甲方為具備合法醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的醫(yī)院，提供醫(yī)療服務(wù)；2.乙方為患者或患者家屬，需要接受醫(yī)療服務(wù)；雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條轉(zhuǎn)診范圍1.2乙方同意在需要時，由接收方轉(zhuǎn)診回甲方繼續(xù)接受治療。第二條轉(zhuǎn)診程序2.1甲方在決定轉(zhuǎn)診乙方時，應(yīng)事先通知乙方或乙方家屬，并說明轉(zhuǎn)診原因及轉(zhuǎn)診后的治療方案。2.2乙方或乙方家屬在接到甲方轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)同意轉(zhuǎn)診，并配合甲方完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.3接收方在接到甲方轉(zhuǎn)診申請后，應(yīng)盡快審查乙方病歷資料，并在符合接收條件的情況下同意接收乙方。2.4甲方在接到接收方同意接收乙方的通知后，應(yīng)盡快安排乙方轉(zhuǎn)診至接收方。第三條信息共享與保密3.1甲乙雙方應(yīng)本著對乙方健康負責(zé)的態(tài)度，真實、完整、準(zhǔn)確地提供和接收乙方病歷資料及治療信息。3.2甲乙雙方應(yīng)對乙方個人信息和病歷資料予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。3.3甲乙雙方在交流乙方信息時，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保信息安全。第四條責(zé)任與義務(wù)4.1甲方應(yīng)保證轉(zhuǎn)診過程的安全性，確保乙方在轉(zhuǎn)診過程中得到必要的醫(yī)療照護。4.2接收方應(yīng)保證乙方在接收方的治療質(zhì)量，按照乙方的病情制定和執(zhí)行治療方案。4.3乙方應(yīng)如實告知自己的病情及過敏史等，并配合甲乙雙方完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。4.4乙方在接收方的治療費用，按照接收方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付。4.5甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，尊重乙方的合法權(quán)益。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致乙方受到損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2因不可抗力導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：____________________乙方（簽字/蓋章）：____________________簽訂日期：________________________一、附件列表：1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明2.患者或患者家屬身份證明3.接收方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明4.轉(zhuǎn)診申請及接收同意書5.患者病歷資料及治療信息6.治療費用支付憑證7.法律法規(guī)及相關(guān)政策文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定轉(zhuǎn)診乙方，或轉(zhuǎn)診過程存在過錯導(dǎo)致乙方受到損失。2.接收方未按照約定接收乙方，或未按照乙方的病情制定和執(zhí)行治療方案。3.乙方未如實告知自己的病情及過敏史等，導(dǎo)致甲乙雙方無法正常履行協(xié)議。4.甲乙雙方泄露乙方個人信息和病歷資料，或未遵守相關(guān)法律法規(guī)導(dǎo)致乙方權(quán)益受損。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指具備合法醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的醫(yī)院。2.患者或患者家屬：指接受醫(yī)療服務(wù)的個人或其法定監(jiān)護人。3.接收方：指同意接收乙方轉(zhuǎn)診的具備相應(yīng)資質(zhì)和條件的醫(yī)療機構(gòu)。4.轉(zhuǎn)診：指甲方將乙方從一家醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至另一家醫(yī)療機構(gòu)接受治療。5.雙向轉(zhuǎn)診：指甲方將乙方轉(zhuǎn)診至接收方，并在必要時接收方將乙方轉(zhuǎn)回甲方的過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方在轉(zhuǎn)診過程中延遲通知乙方或乙方家屬。解決辦法：甲方應(yīng)提前準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診通知，并及時通知乙方或乙方家屬。2.問題：接收方審查乙方病歷資料時間過長，導(dǎo)致轉(zhuǎn)診延遲。解決辦法：接收方應(yīng)盡快審查乙方病歷資料，并在符合接收條件的情況下同意接收乙方。3.問題：乙方未如實告知自己的病情及過敏史等，導(dǎo)致治療方案無法正常實施。解決辦法：乙方應(yīng)如實告知自己的病情及過敏史等，以便甲乙雙方制定合適的治療方案。4.問題：泄露乙方個人信息和病歷資料，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)加強信息安全保密工作，遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保乙方信息的安全。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方醫(yī)療機構(gòu)因?qū)I(yè)技術(shù)或設(shè)備原因，無法為乙方