抽搐的兒科護(hù)理查房

抽搐的兒科護(hù)理查房演講人：日期：REPORTING目錄抽搐概述與分類兒科護(hù)理評(píng)估急性期護(hù)理措施PART01抽搐概述與分類REPORTING抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。抽搐定義抽搐的臨床表現(xiàn)多種多樣，包括驚厥、強(qiáng)直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)等。臨床表現(xiàn)抽搐定義及臨床表現(xiàn)抽搐的原因復(fù)雜多樣，可能與腦部疾病、全身性疾病、代謝異常、中毒等因素有關(guān)。抽搐的發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的異常興奮和傳導(dǎo)，可能與離子通道異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、免疫反應(yīng)等有關(guān)。抽搐原因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制原因驚厥強(qiáng)直性痙攣肌陣攣震顫常見類型及其特點(diǎn)表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。肌肉短暫、快速、突發(fā)、刻板的收縮，可累及全身肌肉或局部肌肉群。肌肉呈持續(xù)性收縮，關(guān)節(jié)保持一定的姿勢(shì)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均受到限制。表現(xiàn)為身體某一部分的節(jié)律性、不自主的擺動(dòng)或抖動(dòng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，如腦電圖、肌電圖等，結(jié)合抽搐的定義和分類進(jìn)行診斷。鑒別診斷抽搐需要與類似癥狀進(jìn)行鑒別，如癔癥性抽搐、暈厥后抽搐等。同時(shí)，還需要根據(jù)不同類型的抽搐進(jìn)行鑒別診斷，如驚厥需要與癲癇進(jìn)行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷PART02兒科護(hù)理評(píng)估REPORTING詳細(xì)詢問患兒抽搐發(fā)作時(shí)的癥狀、持續(xù)時(shí)間、頻率等，了解有無發(fā)熱、感染、外傷等誘因，以及家族遺傳史等相關(guān)信息。病史采集對(duì)患兒進(jìn)行全面體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心肺功能檢查、腹部檢查等，觀察有無異常體征，如意識(shí)障礙、瞳孔變化、肌張力改變等。體格檢查病史采集與體格檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，以評(píng)估患兒的基礎(chǔ)健康狀況和排除相關(guān)疾病。血液檢查腦脊液檢查遺傳代謝病篩查對(duì)于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒，需進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。對(duì)于有家族遺傳史或疑似遺傳代謝病的患兒，需進(jìn)行相關(guān)篩查以明確診斷。030201實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇對(duì)于疑似顱內(nèi)病變的患兒，需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確病變性質(zhì)和范圍。頭顱CT或MRI對(duì)于疑似癲癇的患兒，需進(jìn)行腦電圖（EEG）檢查以明確診斷和評(píng)估病情。EEG根據(jù)患兒具體病情，可能需要進(jìn)行其他影像學(xué)檢查，如X線、超聲等。其他影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查適應(yīng)癥判斷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)患兒病情、年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素，評(píng)估抽搐發(fā)作對(duì)患兒的影響程度和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后預(yù)測(cè)結(jié)合患兒病情、治療反應(yīng)等因素，對(duì)患兒的預(yù)后進(jìn)行初步預(yù)測(cè)，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施。同時(shí)，向患兒家長(zhǎng)做好解釋和溝通工作，以取得其理解和配合。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)后預(yù)測(cè)PART03急性期護(hù)理措施REPORTING將患兒頭部偏向一側(cè)，避免分泌物或嘔吐物堵塞呼吸道。同時(shí)，可稍微抬高頭部和胸部，有助于呼吸順暢。確保正確體位密切觀察患兒呼吸道情況，發(fā)現(xiàn)分泌物或嘔吐物時(shí)，立即用吸引器或棉簽清理干凈，保持呼吸道通暢。及時(shí)清理呼吸道根據(jù)患兒病情和醫(yī)囑，給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入，以改善缺氧癥狀。給予氧氣吸入定時(shí)觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度，發(fā)現(xiàn)異